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手の珍しい骨折

今日こそは雨が降らないかな、、、、

でも雨でも湿気があるんで全く涼しくならないですね。それなら日差しがあった方が夏っぽくていい。

私の周りの先生方は南国で休暇をとってらっしゃっる、なんてうらやましいんだ! 🙂 

 

私は午後のロイヤルクリニック以外では、他のクリニックで外来もやっています。         

そこでは内科、皮膚科、整形外科なんでもアリアリなので臨床的なセンスを磨けます。形成外科だけの専門に縛られると視点も狭くなりますからね、私には必要なことです。

と言っても形成外科コンサルトがほとんどですけど。

 

先日受診されたのが30代の男性、、、酔っ払って寝ていて、気がついたら手が腫れて痛いとのこと。

このパターンの場合、喧嘩している可能性もあるんですよね 🙁

喧嘩なら保険は効かない、、、、、だから気がついたら腫れたと嘘の申告をしているかも

そんな穿ったことを考えつつレントゲン撮影。

 

第5指中手骨の近位端骨折でした 😯 

ちょうど手のマークのある場所です。小指側の手の甲のあたりの骨です。

 

もう少し骨幹部に近いあたりの骨折だったら、いわゆる殴った時にできる『ボクサー骨折』ですけど

関節面に達しているのは珍しいですね。

明らかな転位がないので、ギブス固定で保存的治療としたいところですが、

 

関節面にかかっているとOA change(変性)する可能性もあるので、念のため信用している手の専門の整形外科医に紹介しました。

後日ギブス保存療法でいくとの報告がきて、とりあえずホッとしました。

 

診療の勉強はいつまでも奥深いですね、刺激が大事です。

 

ちなみに中手骨、特に第4指、第5指にボクサー骨折がよくおきますが、これは

第1、第2指のナックルパートにしっかり当てずに外してしまって弱い4、5に当たって折れることが

多いからです。特にフック系は慣れないとしくじって小指を痛めます :-) 

 

ちなみに私は学生時代にボクシングをしていた時にスパーリングで母指CM関節骨折でピン固定で手術になったことがあります、、、、、

 

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ボトックス注射:エラ、脚やせ、肩こり解消

スーパーフォトフェイシャル(オーロラSR):肌の色調改善

リファームST  :フェイスラインのリフトアップ

スキンリプログラミング(ダーマペン):皮膚再生治療

 

ED治療(バイアグラ、レビトラ、シアリス)

難治性の肩こり、腰痛解消の注射療法も力を入れています。 

遅くまで診療していますので仕事帰りにニンニク注射、プラセンタ注射はいかがでしょうか?

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