レビトラのジェネリックなど存在しない
中国製「バイアグラもどき」　低血糖で倒れる人続出
腰が痛いときは！
シアリスの連日服用
プロペシアの飲み方
当院のED薬の処方数ランキング
ブログランキングに登録しました！
いがわゆり蚊
花火大会
ＥＤ治療薬を週に1回6ヶ月服用で男性ホルモンが約2倍に増加！！

レビトラのジェネリックなど存在しない

悪質個人輸入代行業者の横行について、もう一つ。
バイアグラ、レビトラ、シアリス、プロペシアのジェネリックは存在しません
ジェネリックを謳う業者には近づかないように！

これは厚生労働省のページより抜粋です
医薬品成分（ホモシルデナフィル）を含有していた
レビトラジェネリックと称する無承認無許可医薬品の発見について

今般、下記のように、インターネット上で個人輸入代行業者が扱っていたレビトラジェネリックと称する無承認無許可医薬品から、現在国内外で承認されていない医薬品成分ホモシルデナフィルが検出されました。
勃起不全を効能効果とするバルデナフィル（販売名：レビトラ錠）は、医師の処方せんにより使用する医薬品として国内外で使用されていますが、ホモシルデナフィルはこれまで国内外で有効性・安全性が確認されておらず、重篤な健康被害の発生が否定できないので、安易な個人輸入はしないようご注意下さい。

記

１．経緯
バイエル薬品株式会社（レビトラ錠の輸入販売業者）より、インターネット上の個人輸入代行業者が扱っていたレビトラのジェネリックと称する錠剤に、バルデナフィルは検出されず、構造不明の物質が検出されたとの情報提供があった。国立医薬品食品衛生研究所において分析した結果、バルデナフィルは検出されず、シルデナフィル（販売名：バイアグラ錠）に類似した化学構造を有するホモシルデナフィルを含有していることが判明した。

２．ホモシルデナフィルを検出した製品の名称等
名称：   「Vardenafil Tablet 20mg」
インターネット上では「ＧＬＶ」、「バルデナフィル錠（Vardenafil）」や「レビトラジェネリック（Levitra　Generic）」と称して販売
形状：   錠剤
検査結果：   １錠中ホモシルデナフィル約20mgを検出。一方、１錠中バルデナフィルを20mg含有すると表示されていたが、バルデナフィルは検出されなかった。
３．ホモシルデナフィルについて
国内外で医薬品としては承認されていないが、シルデナフィルと同様の作用を示すことが実験的に確認されている。また、ホモシルデナフィルを摂取した場合、シルデナフィルと同じく勃起不全改善作用を持つ代謝物が生成されるものと考えられている。

４．健康被害事例について
現時点では、ホモシルデナフィルを含有していることが確認された製品による健康被害事例は報告されていない。
しかしながら、ホモシルデナフィルは安全性が確認されておらず、健康被害が発生するおそれが否定できないので、これらの製品を服用されている方は、服用を中止いただき、この製品の服用が原因と疑われる症状を示している場合には、医療機関や最寄りの保健所まで相談いただきたい。

http://www.mhlw.go.jp/houdou/2004/11/h1105-5.html

これに取り上げられた薬品に健康被害がなかったことが幸いですが、本当に気をつけなければなりません
医薬品のネット販売に賛否両論がありますが、こういった偽造業者を根絶やしにしない限り私は反対です。
業者の中には～クリニックと、さも本当の診療所を装うものもいて医療従事者の一人として煮えくり返る思いです。

中国製「バイアグラもどき」　低血糖で倒れる人続出

中国製「バイアグラもどき」　低血糖で倒れる人続出 (J-CAST)

ED治療薬として有名なバイアグラの「偽物」が問題化するなか、中国製の同様の薬をめぐるトラブルが続発している。中国旅行に出かける友人に頼んで買ってきてもらったり、ネット通販で購入したりする「お手軽入手」が目立つ。一方、服用後に倒れて救急車で運ばれ、入院するケースも発生している。

糖尿病治療薬成分が多量に検出
バイアグラは米ファイザー製薬が開発した性的不全治療薬で、日本では1999年に発売された。ところが、翌00年には、早くも偽物が登場。この時は、愛知県警が個人輸入代行業者を薬事法違反容疑で摘発して発覚したもので、「本物」よりも有効成分が少ないことが確認されている。

製造元のファイザー製薬では、ウェブサイト上で「偽バイアグラ工場」内部の写真を掲載しており、原料らしき物がバケツの中でかき回されている様子が分かる。同社では、

「偽造バイアグラの製造現場は、この事例のように不衛生であり、また流通経路での品質管理にも問題がある」
などと、偽物による健康被害のリスクを訴えている。

同社が直接問題視しているのは、「バイアグラ」を名乗る「偽物」だが、直接はバイアグラを名乗っていない、バイアグラの「類似品」をめぐっても、トラブルが発生しているのだ。

問題が報告されているもので代表的なのは「男根増長素」と呼ばれる製品。08年だけでも、3件の健康被害の疑いが報告されている。08年3月に埼玉県で発生した事例では、50代の男性がカプセル1錠を服用したところ、翌日から低血糖症状で起きるのがつらくなり、その翌々日には入院することになってしまった。08年2月に広島県で起こった事例でも、30代の男性が服用の翌日に低血糖症状で倒れ、病院に運ばれている。いずれのケースでも、製品は、インターネット通販などの個人輸入で入手していた。

この「男根増長素」1錠からは、バイアグラの主成分「シルデナフィル」12ミリグラムが検出された一方、糖尿病治療薬成分の「グリベンクラミド」120グラムも検出されている。この120グラムという量は、1日最大使用量の12倍にあたる。「グリベンクラミド」は、血糖値を下げる成分で、これを大量に摂取したために、急激に血糖値が下がって意識障害を起こしたものとみられている。

グリベンクラミドをめぐっては、中国製の健康食品に含まれていたことが問題化したこともあり、「健康食品が標榜している作用を増強する目的だったのはないか」と指摘された。今回のケースでも、似たような経緯で「グリベンクラミド」が大量に含まれていた可能性もありそうだ。

国際郵便使って、注文後3～5日後の配達が可能
それ以外にも、08年4月には横浜、09年2月には静岡で、同様のトラブルが起こっている。製品名こそ「七鞭粒(しちべんりゅう)」「性欲王」と、前出のものとは異なるものの、含まれている成分はほぼ同じで、やはり低血糖による意識障害を起こした模様だ。「七鞭粒」を服用した男性は、友人に頼んで、中国で買って来てもらったのだという。

確かに、ネット上を検索してみると、これらの薬品の通信販売ページを簡単に発見することができる。前出の「男根増長素」を販売している、ある通販サイトの説明によると、国際郵便を使って、注文後3～5日後の配達が可能なのだという。価格も、1箱3粒入りで980円と、きわめて「お手軽感」があると言えそうだ。

厚生労働省の調べによると、シルデナフィルや類似成分を含んだ、いわば「バイアグラもどき」とも呼べる製品は231種類が確認されており、中には、国内では医薬品として承認されていない成分を含むものも多い。同省では、これらの製品について

「医薬品の成分が検出されており、健康被害が報告されている事例があります。このことから、健康被害の発生するおそれが否定できないと考えられます」
と、注意を呼びかけている。

http://news.www.infoseek.co.jp/topics/society/n_viagra__20090218_4/story/20090219jcast2009236262/

バイアグラの悪質個人輸入業者が問題になっている昨今ですが、バイアグラ以上と謳う精力剤も危ないですね。効果がないならまだしも有害なのは非常に困ったもんです。

腰が痛いときは！

腰椎間ヘルニアを持病に持つ私ですが

またまた痛くなりました
今回のは以前救急に運ばれた時の前兆に近い感じ

腰の痛みが筋肉の張りのせいと勘違いしてマッサージに行ったのがトドメでした

ヘルニアのときは鎮痛剤を飲んでとにかく横になること

安静第一です

仕事場でもできるだけ横になっていたのですが

やはり退屈で

仕事終わって近くの阿部寿司で食事

今日のメインは

とれたて雲丹をくり抜いて御飯とイクラを混ぜたものです

醤油がつけてあるので

わさびを乗せてスプーンですくいあげてパクリ

旨過ぎる

日本酒とピタリ

腰はジンジンと痛いのですが、やはりつらいときは美味しいものが一番です

元気でましたー

シアリスの連日服用

イーライリリー・アンド・カンパニー：FDAがED治療薬「シアリス」（タダラフィル）の1日1回連日服用を承認

Indianapolis, Jan 17, 2008 – (JCN Newswire) – イーライリリー・アンド・カンパニーは2008年1月8日、米食品医薬品局（FDA）が1日1回連日服用（2.5mgまたは5mg）「シアリス(R)」（一般名：タダラフィル、経口）1を承認したと発表しました。本用法の「シアリス」を1日1回連日服用すると、男性は服薬のタイミングを気にすることなく性行為を行うことができます。

この低用量・1日1回連日服用の「シアリス」は欧州では既に販売されています。今回の承認により、EDの治療には、症状やライフスタイルにあわせて、１日１回連日服用、あるいは必要に応じて服用する「シアリス」頓用（既に承認されている用法・用量）を選択できるようになりました。

海外での臨床試験において、性行為についての時間的制約なしに1日1回連日服用の「シアリス」を服用すると、治療期間を通して勃起機能が改善しました。

米ニューヨークにあるマイモニデス・メディカル・センターの泌尿器科部長であるリドワン・シャブジー（Ridwan Shabsigh）医学博士は次のように述べています。「EDは糖尿病や高血圧と同じく慢性の疾患です。泌尿器科医の立場から見ると、夫婦のライフスタイルにあわせて選択肢が増えることは喜ばしいことです。1日1回連日服用の『シアリス』の承認は歓迎されるでしょう」。

米国で2003年に承認された「シアリス」頓用は、ED市場を大きく変容させました。なぜなら、最大36時間効果が継続することが臨床的に証明されたPDE5阻害剤は、それまで存在しなかったからです。1日1回連日服用の「シアリス」は、服薬のタイミングを気にすることなく性行為を行うことを希望するED男性にとっての新たな選択肢となります。患者さんは医師との相談の上、自分のライフスタイルに合った用法を自由に選択できるようになったのです。

リリーのシアリス・米国ブランド・マーケティング・ディレクターであるショーン・ヘファーン(Shawn Heffern)は次のように述べています。「私たちは患者さんのニーズに答える解決策を提供すべく努力していますが、本用法の『シアリス』はその目標を実現するものです。患者さんには、二つの選択肢ができました。頓用の『シアリス』による最大36時間の効果か、今回の1日1回連日服用によるこれまでになかった効果です」。

FDAによる本用法の「シアリス」の承認は、1日1回投薬オプションに関する総合的なデータの評価に基づくものです。このデータには3つのフェーズIII試験（無作為化・二重盲検・プラセボ対照）の結果が含まれています。これらの臨床試験に参加してタダラフィルの2.5mgと5mgを、性行為のタイミングと無関係に1日1回連日服用したED男性において、プラセボ群との比較で勃起機能の改善が認められました。2「シアリス」5mg、10mg、20mgは米国において、ED治療の頓用として2003年11月に承認されています。

多く報告されている有害事象は、頭痛、消化不良、腰背部痛、筋痛、鼻閉（鼻づまり）、潮紅（顔面の紅潮）、四肢痛です。タダラフィルについて報告されている有害事象の大半は一過性であり、一般に軽度または中等度です。

EDについて

EDの定義は「性行為が可能な勃起を達成・維持できない状況が続くこと」です。専門家によると、ED症例の80％から90％は糖尿病、心血管系疾患、前立腺がん治療など身体的または医学的な条件に関係しており、10％から20％は主として心理的要因によるものです。3,4しかしながら、多くの場合、心理的要因と身体的要因が相まってEDを促進しています。5

「シアリス」について

「シアリス」（一般名：タダラフィル）は頓用または1日1回連日服用する勃起不全の治療薬として承認されています。「シアリス」を頓用で使用する場合には、性行為に先立って使用する患者さんの大半において推奨開始用量は10mgです。この用量は有効性や忍容性の個人差に応じて20mgに増量、または5mgに減量できます。1日1回連日投与の場合も、「シアリス」を有効性や忍容性の個人差に応じて2.5mgを服用、または5mgに増量できます。

「シアリス」に関する重要な安全性情報

「シアリス」は処方薬であり、誰でも使える医薬品ではありません。男性は自分の健康状態と服用中の医薬品すべてについて医師に報告し、「シアリス」を服用してよいかどうか、また、自分が性行為に適した健康状態であるかどうかを確認してください。胸痛に対してしばしば用いられる硝酸剤を使っている男性は「シアリス」を服用することはできません。併用により、急激で危険な血圧低下が生じる恐れがあります。1日1回連日服用の「シアリス」使用により、連続的な血漿タダラフィル濃度上昇が起きますので、特定の医薬品（例：硝酸剤、アルファ・ブロッカー、抗高血圧剤、及び強力なCYP3A4の阻害剤）との併用、および多量のアルコール摂取の場合の、相互作用の可能性を考慮してください。「シアリス」で多く報告されている副作用は頭痛、消化不良、遅発性の腰背部痛や筋痛でした。

他のED治療薬と同様に、稀に持続勃起症（4時間以上の勃起の持続）を引き起こすことがありますので、その場合はすぐに医師に相談して、重症化しないよう回避してください。

稀なケースですが、処方用のED治療薬（「シアリス」を含む）を服用した男性が突発性の視力低下または難聴（耳鳴りやめまいを伴うこともある）を報告しています。こうした事象がED治療薬や他の因子に直接的に関係しているかどうかを決定することはできません。突発性の視力低下または難聴が起きたら、ED治療薬の服用を中止し、すぐに医師に相談してください。

「シアリス」には、男性やそのパートナーをHIVなどの性感染症から守る効果はありません。また「シアリス」を過剰なアルコールとともに摂取すべきではありません。効果には個人差があります。「シアリス」１錠あたりの性行為回数についての研究は行われていません。

全患者情報や全処方情報については http://www.cialis.com をご覧下さい。

なお、日本では、１日１回連日服用の「シアリス」は承認されておりません。また、日本における「シアリス」の用法用量、添付文書情報は、以下の弊社ウエブサイト（ www.Lillyanswers.jp ）でご確認ください。

臨床試験とリリーの製品について本リリースで述べられているある種の事柄には、1995年私募証券訴訟改革法(PrivateSecurities Litigation Reform Act of 1995) において定義されている将来予想に関する声明が含まれています。こうした将来予想に関する声明は、医薬品産業についての現在の期待、推測および予測、経営陣の判断、並びに経営陣によって行われた特定の仮定に基づくものです。投資家の皆様には、将来予想に関する声明の対象となっている事柄にはリスクと不確実性が含まれていることにご注意ください。こうしたリスクと不確実性は、経済、競争、政府、テクノロジーなどの要因を含むものであり、米国証券取引委員会への提出資料にも述べていますが、リリーの事業や将来予想に影響を及ぼす可能性があります。この製品が商業的に成功するという保証はありませんし、競合製品が市場で先行しないという保証もありません。

注記
1 「シアリス」はイーライリリーの登録商標です。
2 Cialis prescribing information, updated January 2008.
3 Shabsigh, R. (2002). Back To Great Sex: Overcome EDand Reclaim Lost Intimacy. New York: Kensington.
4 Erectile Dysfunction, http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/impotence/. Data accessed 09/28/07.
5 Lue, Tom F. Erectile Dysfunction. N Engl J Med 2000; 342: 1802-1813.

https://www.japancorp.net/japan/Article.Asp?Art_ID=41578

あくまでも米国、欧州での話ですがシアリスの１日１回連日服用という新しいED治療が承認されました。
シアリスはウィークエンドバイアグラとも名称されるなど最大３６時間の作用時間が特徴です。
今までにED薬の服用のタイミングにお悩みの患者様へ奨められてきました。しかし服用間隔をおおよそ２４時間空けてもらうため、次の服用を何時にすればよいのか分からないという質問が相次ぎます。
当院では、そこまで厳密に２４時間空けなくてもおおよそでいいですよ、と説明しているのですが海外では１日１回でも問題がない、どころか連日服用という新しい選択肢を提示しました。
ED治療にはまだまだ発展の余地があることに医師として気が引き締まる想いです

プロペシアの飲み方

東京ロイヤルクリニックではAGA（男性型脱毛症）も専門に扱っている病院です。

診察の際には頭皮の状態をチェックしプロペシアについて医療専門従事者ではなくとも理解できるように
わかりやすく説明するように心がけています

その努力のかいがあったのか、当院ではAGAで悩まれる患者様が繰り返し訪れることが多く

なかにはかなり勉強されてきて色々を質問をされます

専門でやっている私でもびっくりするような詳しい質問をされることもあり、皆さんの学習能力には頭が下がります

プロペシアで、だいたい初めに疑問を抱かれるのが１日１錠から２錠に増量すれば効果が強くでるのか？

ということですが

プロペシアに関して、増量によるAGAの治療予後に変化はありません
むしろ副作用の出てくる可能性、弊害のほうが大きくあります

当院のED薬の処方数ランキング

当院の７月のED薬の処方数ランキング

１位　レビトラ２０mg

２位　バイアグラ５０mg

３位　シアリス２０mg

レビドラの人気が急上昇ですがバイアグラの人気は相変わらずですね。

バイアグラは使いかたが難しいのですが効果に関しては強めにでる傾向があるので出すほうも安心できます
シアリスは１０mgですと効果が薄くてより不安になられる患者様が目立つことがあります

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いがわゆり蚊

いつからなのか、、お笑い芸人が好きで詳しくなってしまいました

最近よく見るのが「いがわゆり蚊」

「ツェンパル語講座」というものすごい変な発音の架空の言語を教えるというネタで売れてきてます

一瞬の面白さはありますけど、イマイチああいう子供っぽいお笑いは好きになりませんね
はんにゃ、も子供っぽい単純なお笑いなのでどーも好きになれません。

ラーメンズとか東京０３が好きなんですがねえ。
しっかり作り込まれたお笑いって最近のテレビでは敬遠されていますよね

花火大会

すっかり花火大会の季節になりましたね。

私の友人で花火師の免許を持つ医師がいます。

階級の低いものなら割と簡単な試験で貰えるようです。変わった趣味を持っていると人間的に深みがでますね

バイアグラ、レビトラ、シアリス、プロペシアは東京ロイヤルクリニックにて大特価処方します！お気軽のご相談下さい
ED治療、AGA治療専門クリニックです、HPは下をクリック！！！！！
https://tokyoroyalclinic.com/

ＥＤ治療薬を週に1回6ヶ月服用で男性ホルモンが約2倍に増加！！

ＥＤ治療薬を週に1回6ヶ月服用で男性ホルモンが約2倍に増加

酸化ストレスが多く発生すると、血管の内側の組織（血管内皮）が損傷し、ＮＯ（一酸化窒素）が産生されにくくなり、陰茎を拡張できなくなるので、ＥＤになるリスクが高くなります。勃起のメカニズムの中で重要な役割を果たしているのが血管を拡張する作用を持つＮＯです。性的な刺激を受けると海綿体神経と血管内皮からＮＯが産生され、それが「ｃＧＭＰ」という物質を介して血管を拡張し、勃起を促進します。ＥＤ治療薬はこの「ｃＧＭＰ」の働きを促進するとともに、勃起を終わらせる働きを持つ物質「ＰＤＥ５」の作用を抑えることで、陰茎の血管を拡張して血行を促進し、勃起を起こして維持します。
帝京大学医学部教授の堀江重郎先生らが、パートナーのいる健康な男性（平均年齢40.5歳）128人に行った調査で、週に1回ＥＤ治療薬を50mg服用して、パートナーと時間を過ごすことを6カ月間続けてもらったところ、男性ホルモンは調査前の約2倍に増え、逆に酸化ストレスは約３分の１に減少しました。この結果について堀江教授は「ＥＤ治療薬が酸化ストレスを減少させたことで、血管内皮機能が改善し、テストステロンの値も上がったのではないか」と分析します。「ＥＤは大切な男性が発する危険信号だと考えて、パートナーである女性もＥＤや男性の体について知識と関心を持ってほしいです」と話す安田先生。
治療薬は健康保険が適用されませんが、診察料は保険適応される医療機関もありますから、ＥＤの症状がある人は生活習慣病の早期発見のためにもぜひ一度病院に相談してみましょう。http://www.cocokarada.jp/column/healthnews/index_080828.shtml

心因性EDをのぞけば、EDとは男性機能の低下を示唆します。できるだけ早いうちに治療薬を服用することで重度の男性機能低下を予防しましょう。もちろん服用には万全を期した上でのことです。