ターミネーター４見たいです

ああ　２１日は臨時の休診となって申し訳ございません

どうでもいいですが、ターミネーター４とトランスフォーマーリベンジがかぶりますね
予告の途中までどちらの映画か区別つきません

ターミネーターのほうがおもしろいんでしょうが。

トランスフォーマーは純粋にトランスフォームの映像がいいですね、ぜひ作っているところが見たいです

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東京駅八重洲口のラーメンロード

先日、東京駅八重洲口のラーメンロードに行ってきました。

６月１７日に珠玉の４軒のラーメン屋がオープンし早くも活気づいていました。
ほとんどに列がありました。
以下が出店したラーメン屋さんです

六厘舎：濃厚つけ麺

むつみ屋：北海道発の本格味噌ラーメン

ひるがお：あっさり塩らーめん

二代目けいすけ：伊勢エビの濃厚スープ

見た目にも一番美味しそうな六厘舎は９０分以上待ちで諦めました

ひるがおは４０分くらい、けいすけは２０分くらいの待ち

むつみ屋は並ばないでも入れそうでした。

色々考えて、今回は「けいすけ」に入店！
濃厚な伊勢エビのスープはエビの豊かな香りを放ち、中麺とその他の具一つ一つ工夫されたが新しいラーメンでした。
んでもって完食！！！！

写真を撮る暇もなかったので完食後に撮りました。意味ないけど、、、、、、

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茶屋で飲むピグ

なんで小さくなるピグがいるのでしょうか？誰か教えてー

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日本橋高島屋

日本橋の高島屋で 何かの取材をしていました

滝川クリステルか！！

と気色ばんだのですが

似てる外国人でした

写メとろうと携帯まで開いて、、、 恥ずかしい限りです

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レビトラ　シアリス

レビドラ、シアリスも扱っております

ハート型ピザ

こんなことできるんですね

改めてEDについての解説

EDという言葉はもはや日本中の人間が知っているでしょう。
そのくらい、身近な問題になっているのです。東京ロイヤルクリニックではEDなどの男性疾患専門クリニックとして治療にあたっていますが、今一度EDについて解説文を載せたいと思います

■EDの定義
EDとはErectile Dysfunctionの略で『性交時に十分に勃起できない、また勃起を維持できないため満足な性交ができない状態』と定義され日本では1000万人以上がEDがいるとされ、潜在的EDはもっと多いと言われております。EDは本人の主観的問題も含んでいるため、異常を感じたら専門クリニックのほうにご相談下さい

■EDの原因
性的刺激によりシグナルが神経に伝わると、ペニスにある陰茎海綿動脈が拡張して海綿体がスポンジのように膨張し、固くなり、勃起という状態になります。しかし、何らかの原因によってその動脈拡張が不十分な場合、EDとなります。原因の種類は主に二つあります。
（１）心因性：勃起する能力があるが精神的ストレスにより勃起する能力が低下する。
例　緊張、不眠、うつ病
（2）器質性：勃起に関わる神経、血管、または陰茎自体の障害により勃起する能力が低下する。
例　糖尿病、高血圧、前立腺や膀胱の手術により神経が傷ついた場合、加齢

■バイアグラ
バイアグラとはファイザー製薬が開発し、日本では1999年より厚生省に承認されたED治療薬です。現在世界１１０カ国以上で使用され世界で証明された安全性の高いとても優れた治療薬で、使用にあたっては医師の処方が必要になります。作用は勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑えることにより勃起力を高めるというものです。
※注意事項
・勃起には性的刺激が必要です。
・服用は食前を推奨します、もしくは性行為の１時間前にお飲み下さい。
・服用後1時間から効果が出てきて３時間持続します。
・服用は１日一回。連続服用は24時間以上あけて下さい。
・少量のアルコールと一緒に飲んでも大丈夫ですが飲み過ぎると効果を弱まります。
・ニトログリセリンとの併用は絶対にお止め下さい。
・その他併用できないお薬がありますので確認させて下さい。
・副作用に頭痛、胸がドキドキ、ほてりがみられる場合があります。ほとんどはしばらくすると収まります。
・胎児への影響はありません。
・他人に譲渡しないで下さい。

■レビトラ
レビトラとはバイエルヘルスケア社が開発し、日本では2004年より厚生省に承認されたED治療薬です。作用はバイアグラと同様で勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑えることにより勃起力を高めるというものです。バイアグラに次ぐED治療薬で、副作用が少なく早く効いて長く作用することが特徴です最もおすすめのED治療薬です。
※注意事項
・勃起には性的刺激が必要です。
・服用は食前を推奨します、もしくは性行為の１時間前にお飲み下さい。
食事の影響がかなり少なくなっていますのでバイアグラより使いやすいです。
・高血圧、糖尿病、前立腺手術後のEDに効果が高いとされています。
・服用後1時間から効果が出てきて４時間持続します。
・服用は１日一回。連続服用は24時間以上あけて下さい。
・アルコールと一緒に飲んでも大丈夫ですが、飲み過ぎはお止め下さい。
・ニトログリセリンとの併用は絶対にお止め下さい。
・その他併用できないお薬がありますので確認させて下さい。
・副作用に頭痛、胸がドキドキ、ほてりがみられる場合があります。ほとんどはしばらくすると収まります。
・胎児への影響はありません。
・他人に譲渡しないで下さい。

■シアリス
シアリスとは日本イーライリリーが開発し、日本では2007年に厚生省より承認された最新の次世代ED治療薬です。作用はバイアグラ、レピドラと同様に勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑えることにより勃起力を高めるというものです。さらに従来のED治療薬と異なり投与後36時間までの有効性が認められており、体内に吸収させてしまえば食事の影響を全く受けることがなく行為はいつでも可能という自由度の高さが特徴です。36時間との時間の長さから強い薬と認識されやすいのですが、そうではなく36時間ゆっくり効かせる、むしろマイルドなお薬です。
※注意事項
・勃起には性的刺激が必要です。
・服用のタイミングは考えなくても大丈夫です。
食事の影響がかなり少なくなっていますのでバイアグラより使いやすいです 。
・服用後30分から効果が出てきて36時間持続します。
・服用は１日一回。連続服用は24時間以上あけて下さい。
・アルコールと一緒に飲んでも大丈夫ですが、飲み過ぎはお止め下さい。
・ニトログリセリンとの併用は絶対にお止め下さい。
・その他併用できないお薬がありますので確認させて下さい。
・副作用に頭痛、胸がドキドキ、ほてりがみられる場合があります。ほとんどはしばらくすると収まります。
・胎児への影響はありません。
・他人に譲渡しないで下さい。

■処方について
当院では、ED治療薬の処方を院内で行うため調剤薬局に移動する必要はなく、その場でお薬をお渡しいたします。錠数は1錠から受け付けております。また保険適応外なので保険証も必要ありません。診察は問診表のチェックシートにチェックしていただき、その後のドクターの問診のみで終了です。もしご不安なことがあれば何でもおっしゃって下さい、全て対応させていただきます。東京ロイヤルクリニックは完全予約制ですので必ず事前に電話をして下さい。勿論、当日予約も対応しております。

■服用できない場合(バイアグラ、レビトラ、シアリス)
・硝酸剤（ニトログリセリン）を使用中の方。
・今までにED治療薬を服用して過敏症（アレルギー）を起こしたことのある方
・心血管系障害などにより医師から性行為を控えるように言われた方
・不安定狭心症のある方、または性行中に狭心症を起こしたことのある方
・最近３ヶ月以内に心筋梗塞を起こしたことのある方
・最近６ヶ月以内に脳梗塞・脳出血を起こしたことのある方
・治療による管理のされていない不整脈の方
・低血圧の患者（最大血圧90mmHg未満または最小血圧が50mmHg未満）
又は治療による管理がなされていない高血圧の患者（安静時収縮期血圧170mmHg以上、
又は最小血圧が100mmHg以上の）重い肝障害のある方
・網膜色素変性症（進行性の夜盲、視野狭窄）の方 ※硝酸剤を使用中の方がED治療薬を服用すると、急激に血圧が低下して場合によっては死にいたるおそれがあるため、決して服用しないでください。

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広尾駅徒歩０分の東京ロイヤルクリニック

日比谷線広尾駅に東京ロイヤルクリニックがあるのですが

ここは都会のど真ん中の割には、随分ゆったりした空気が流れています

それはまだ木造の一軒家や古くからある店が残っているからなんでしょうね

広尾商店街のせんべいの山田屋は、それだけ見ると浅草のような下町を感じさせます
でも買いにくるお客さんが意外にも外国人が多くて、やっぱり広尾なんだなって思います

緑ジュース

クリニックにて。

コンビニでよく買う炭酸ドリンクをコップについでみたら まるでメロンソーダみたいになりました

こういう色の食べ物大好きなんですよね 駄菓子みたいで。
着色料は体に悪いとわかっていてもねえ

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ようやく帰り

九時までクリニックで診療してからも仕事は終わりません

会計やカルテ整理や在庫整理など、ただの勤務医の時には全くしたことのない雑用ですが、なんとかこなしています。

自分でやらないと気が済まないたちなので人任せにはしませんが
責任者の立場でこういう雑用をやると楽しいことに気がつきます。

深夜帰りでも、そんなに疲れてないんですよね

基本的には忙しいのが好きです。

他の病院で救急当直することがちょくちょくあるのですが、いわゆる寝当直の病院ではなく昼のように忙しい病院を好んで引き受けてます

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