なぜ東京ロイヤルクリニックはバイアグラやプロペシアが安いのか

最近、特にその傾向が強いのですが、患者様に「なぜ、こんなに安いのか？」
と問いただされることが多々あります。

確かにバイアグラやプロペシアの処方は自由診療のためクリニックごとに全く料金が違います。
お薬自体の値段が高いのは、そのクリニックの経営の状況により致し方ないところがあります。
ところが、処方前に問診、心電図、血圧検査、血液検査、中にはレントゲンの検査をすることで初診料をかなり高くとるクリニックがあります。
勿論、バイアグラを処方する前のにある程度健康状態を見ておく意義はあると思いますが、
料金をみると普通に検査するよりずっと高額なことがあります。
一万円以上するところは検査自体そこまで経費はかからないのでボッタクリと言われてもおかしくないのではと考えますが、まあ同業者を責めるのはやめましょう。色々経営状態が大変なのでしょうから。
血液検査の内容も明らかに必要以上の検査項目を取っているので、なんだかなと失笑してしまいます。

当院が安く値段設定しているのは、ひとえにクリニックの経営において極限まで経費を削り、医療品卸業者とのしっかりしたコスト交渉の賜物です。

簡単に値段を下げているようにみえて、その裏では凄まじい努力があるのです。
確かにあまりに安いので、これ本物かなーなどと勘ぐられては非常に悲しい、、、、
多くの患者様がお手頃な価格でED治療に前向きになっていくんであれば、こうやって頑張っている甲斐があるというものです。

ちなみに私から見ると他のクリニックは外側からみても本当に無駄な経費が多いのです。あとはコンサルティング業者や医者じゃないオーナーがいる場合、営業的にやたらお金を取ろうとセット価格やらコースやら作り出して値段設定を高くしていくのです。その医師を利用して蜜を吸う人々についていつか書こうと思いますけどね。

伊勢貫の松坂牛刺し重ランチ最高！

私の休日の唯一の楽しみ、それは麻布十番の六本木ヒルズ近くにあるお洒落和食屋「伊勢貫」に行き
ランチの松坂牛刺し重を食べること

見て下さい。ご飯を覆い尽くす牛刺しを！
タレが付いているからワサビを絡めてそのままパクリ
うまい　美味すぎる
最高に新鮮な松坂牛、よくあるような冷凍ものではありません。生っぽく肉厚、臭みは全くない
肉の旨味ってやつはどうしてこうも、、、、脳に直接美味いって信号を送るのだろう
高級な霜降りでも私ははじめっからトロけすぎる感じは嫌いだ。
この牛刺しは違う。
口に入れた瞬間旨味が襲いかかり、噛み応えも十分、より旨味がじわって広がる。
何回が噛み続けて旨味を堪能すると、最後にフッとトロける感じがあって最後の異なる旨味が後味となって次の一口を期待させてしまう
ぱくぱくどんどん食べてしまう
サイドデッシュもいい、しっかりした和食ならではの季節野菜の小料理。決して牛刺しの邪魔にならない
クオリティだ。みそ汁もアツアツだ！
こんなに美味くてご飯大盛り無料で１５００円は安い！
いくら不況でもこのくらいの贅沢はしないと生きる意味もない
また行こう　すぐ行こう

Wiiカラオケやってみました！

以前からどうもテレビのCMでやっていたWiiカラオケ、どうしても気になっていたのですが、
なんとしたことか近所の方が持っていて、ぜひ一度見せて欲しいとお邪魔させていただきました。
こんなぶしつけなお願いをまさか聞いてくれるとは思えず、お願いしたほうがビックリしましたね。
その方の家のテレビはプラズマの４６型、ホームシアター付きでWiiカラオケが接続されていました。
マイクは３mほどのコードに繫がれています。
早速歌わさせていただきました、おお
本当にカラオケのままです。
最初は背景がCGで気になったのですが実写に変えられ、歌の文字は一般のカラオケと同じ、
キーも変えられます。
背景曲もホームシアターからでるのでなんとも臨場感あふれるようで、マイクでスピーカーを通して自分の歌声が聞こえます、、、、、
これは凄い
曲もインターネットから９０日間２０００円で最新曲など３万曲が歌い放題とのこと、普通のカラオケのレベルなのでこれは安過ぎでしょう。
自分が好きな椎名林檎の曲がほぼ全てあったのには「落日」「あおぞら」があったのには感動すら覚えました。
Wiiが電話線のジャックとつながっていないじゃないかと問うと、無線LAN環境があればWiiが感知してつながってくれるんだとか、、、、

はて

もうインターネットってものがさっぱり理解できない私にはもう未来のこととしか思えません
お金はどうやって払うのか聞くと、、、、、、、
Wiiポイント２０００円を買えばいいか、コンビニでニンテンドーポイントを２０００円分買って、Wiiにパスワードを打ちこめばWiiポイントに変換させる、と答えていただきました。
うーんよくわからない。本当にコンビニにそんなもの売っているのでしょうか？確かめようにも店員にニンテンドーポイントありますか？なんて恥ずかしくて聞けません、、、
気がつかないうちに時代が進んでいたんですね

ブログニュースっていらなくないですか

最近、有名人のブログの内容をそのままニュースにしていることが多くないですか？
有名人のちょっとしたコメントを欲しがる記者にしたらプライベート色の強いブログはかっこうの標的でしょうけど。ちょっとした書き込みにここまで揺れると、日本はなんて平和なんだろうって思います。
芸能人なんかは人気あっての自分なので人気に直結するブログはかなり手が込んでいるのもある。
ファンだけではなくてもちょっと見てみたくなってしまう。そんな工夫の記事をマスコミが記事にしてしまうなんてプロの使い回しみたいでプロとしての矜持を疑ってしまう。まあ　マスコミが記事にすることでブログのヒット数が増えるのなら芸能人にとってもいいのかもしれないが。そうするとマスコミ受けする内容が増えていってしまって結局ブログのメリットであるプライベート色が消えていくわけで、やっぱり一般人からしたらブログニュースは必要ないと思います　そんな中、全く日本のマスコミにどう思われていようと関係ないデヴィ夫人のブログは凄い。カイヤはブタと暮らせ！なんて書けちゃうブッタ切りは痛快そのもの。これはニュースにならないのかな　それともなってるのでしょうか

飯田佳織さんの息子さんにご冥福お祈り致します。

http://www.nikkansports.com/entertainment/news/p-et-tp0-20081129-434640.html
元モーニング娘の飯田佳織さんの息子さんが生後６ヶ月で腎不全によりお亡くなりになったニュースを拝見したとき、モーニング娘のファンではないのですが昔から存在は知っていたのでとても悲しい思いにとらわれました。
私もかつて、かけがいのないものを無くした経験があります。
その時の気分はとても言葉にできることではありません。失った瞬間、ジェットコースターの下り坂の時のような体が堕ち内蔵が上に押し上げられる感覚がしました。腰から力が無くなり、一歩前に踏み出そうとしても足が重く、おぼつかない。現状を認識しようにも認識できず、繰り返し繰り返し同じ質問を自分自身に投げかけていました。
どうすればよかったのだろう、と。何度も何度も夢にでます。
そして何が一番つらいのか、それは残されてしまった自分は一生無くしたままで生きていかないといけないんだということです。無くす前の自分には戻れない、傷を背負っていかなければならないのです。
朝起きる　仕事行く　トイレ行く　家に帰る　寝る、この日常生活の所々で一人になります。そのときにふっと、もの凄い孤独感に囚われます。この深い悲しみを受ける自分の心の大きさは有限で、とても受けきれない。誰もシェアしてくれない。　非常に孤独。
部屋でじっとしていることができず、何か料理しようかと冷蔵庫を開け、何も食材がなかったことを思い出し閉める。しばらくするとまた料理しようと冷蔵庫を開ける、その繰り返し。
落ち着きが無く、テレビのリモコンがうまく作動しないのでイライラしてぶん投げることもしばしば。
外の人々が明るく爽やかに謳歌しているのを見ると、心に冷えた想いが刺し込んでくる。
孤独孤独孤独の毎日
立ち直るのに時間がかかったし、実際立ち直ったというより精神に瘢痕のような傷になって残った感じでした。

以来、とても涙もろくなってしまいました。
映画「ウォーリー」のCMですら危ないです。
７００年間ひとりぼっち、とかもう危ないです、泣いてしまいます。
なんで泣いてしまうのか。それは想像力の強さです。
その状況を強く想像し、過去の悲しみとリンクして泣いてしまうのです。
最近の引きずり交通事故、江東区女性殺害事件、闇ネット殺人、、、といったあまりにも酷い事件が絶ちません。この犯人達には想像力はないのでしょうか。自分が行ったことによって遺族がどんな気持ちになるのか少しでも想像できたらこんな事件を起こさなかったでしょうに。それともそれでも自分がお金を手に入れたりしていい想いがしたかったのでしょうか。
今までに私は病院で多くの患者様を看取ってきました。看取りの際、ご家族と共にして長寿をなされた例もあれば、ご家族の予想だにしなかった転帰をたどった例もありました。
昔、喘息の患者様がお亡くなりになりました。実は喘息という疾患は病院で内服などできちんとコントロールする必要があるのです。発作が起きてから夜間の救急に駆け込む患者様が多く、医師の管理下になく発作が起きてからいけばいいや、と考えるのも無理はありません。しかしあんまり頻回に発作を起こしている場合は要注意です。内服治療を怠ると、ある日喘息重責発作が起き窒息して死亡することがあるのです。その患者様もかかりつけ医がなくいつも救急で吸入治療されていた方でした。
救急車で運び込まれたときにはもう手の施しようの無い状態でした。
突然の死に患者様の遺族は全く事実を受け止めきれていませんでした。本当に亡くなったのか、じゃあ　次は自分はどうすればいいのか、何をどうしたらいいのか。待ち合い室でうろうろしている姿を私は忘れることができません。
取り留めなく思ったことを書き連ねてしまいましたが、私が言いたいことは、人は孤独ではあるが孤独ゆえに他人に思いやりを持っていきたいものだ、そしてそれには想像力が必要で、想像力の欠けた人が世間にはとても多いんじゃないかという説教じみたことでした！
終わり！

プロペシアは６ヶ月は最低でも服用することが必要です

フィナステリド（商品名プロペシア）は前立腺肥大症の治療薬の研究中、発毛作用が認められたため方針転換し開発された飲む薬です。

男性脱毛症とは一体なんでしょうか？

それは成長期毛の減少と毛髪の軟毛化です。

まずは男性脱毛症の原理ですが。
血中の主な男性ホルモンであるテストステロンが前頭部や頭頂部の毛乳頭細胞に入るとⅡ型５α-還元酵素(複雑な名前ですが酵素の一種です)により強い男性ホルモンのジヒドロテストステロン(DHT)に変換されます
そうすると、毛乳頭細胞でTGF-β1という物質の産生が増えて、毛母細胞という毛髪の根がアポトーシス、つまり死んでしまうのです。
結果、毛母細胞が休止期へ移行して毛の発育が抑制され、少しずつ毛髪が軟毛化するのです。

プロペシアはⅡ型５α-還元酵素という複雑な名前の酵素の働きをストップしDHTを減らすことであります
そうすると具体的にいうと
成長期毛の増加
毛髪の伸長や太さの改善
毛髪量の増加
といった効果が期待できます

発売当時からの臨床試験から長期服用するほど効果がでることが認められ、最低でも６ヶ月の持続服用が必要なこともわかりました。私の経験上でも６ヶ月以上、特に２年以上の服用者には効果の実感率が高いように感じます。
その他、わかったことは
・服用を開始するのは薄毛が気になり始めてからできるだけ早く飲み始めるほうがよい
・前頭部、頭頂部ともに効果が高いが、どちらかというと頭頂部のほうが効果高い
男性型脱毛症はだんだんと治療が発達しているので非常にアクティブな分野であると思います
しかしプロペシアの効果にも個人差があり、あまり効果の宣伝して過度の期待を患者様に持たせないようにせねばなりません。

東京ロイヤルクリニックをよろしくお願い致します

ホームページ更新しました

今年初めての当院のホームページを更新しました。

開業以来できるだけ分かりやすいホームページを作るべく常に心がけ、マメに更新を続けていました。
最近ようやく自分に納得できるレベルに達しつつあります。しかし慢心せず頑張らないといけませんね。

インターネットで購入したヒアルロン酸自己注射の悲劇

「インターネットで購入したヒアルロン酸を、自分で顔などに注射する行為が広がっている。」

インターネットで購入したヒアルロン酸を、自分で顔などに注射する行為が広がっている。１０日、東京都内で開かれた日本美容外科学会で、日本医科大の百束比古（ひゃくそくひこ）教授（形成外科）らが自己注射による後遺症例を報告し、「素人は絶対にやめるべきだ」と呼び掛けた。

ヒアルロン酸は関節や真皮に含まれ、化粧品の保湿成分として使われる。美容クリニックなどでは、しわの下に注射して目立たなくさせる美容法が提供されている。効果を持続させるには約半年ごとの注射が必要だ。

神奈川県内の女性（３６）は０４年春ごろ、美容クリニックでこの注射を受け、口の両脇のしわに注入して約８万円払った。その後、費用がかさむため、ネットの掲示板で話題になっていた自己注射に興味を持った。

クリニックで使用していたものと同じメーカーのヒアルロン酸を、香港の輸入代行業者を通して１個約２万円で２個購入。備え付けの注射器を使い、掲示板の体験談などを基に０７年１２月、自分のほおや目の下に注射した。

「失敗しても半年で元に戻る」と考えていたが、２、３カ月後、注射した部分の一部が膨らみ、しこりになった。クリニックでヒアルロン酸を分解する注射を打ったがしこりはなくならず、その後、皮下にひきつれが起きる「異物肉芽腫症」と診断された。完全に元に戻すことは難しく、女性は「すごく後悔している」と話す。

香港の業者は「日本からは月に１００件ほど注文があり、ほとんどは個人だと思う。医師の処方せんに基づいて使うという前提で販売しているので、自己注射に関する質問には、医師に相談するよう勧めている」と話す。

注射に使うヒアルロン酸を輸入する際には薬事法の規制を受ける。しかし、厚生労働省によると、個人が少量を自分で利用する場合は所定の手続きを経ずに入手できるという。

百束教授は「ネットでは自己注射の利点ばかりが強調されるが、後遺症に加え、注射によるショック死の可能性もある。水面下にはたくさんの事故例があるのではないか」と警鐘を鳴らす。【斎藤広子】

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090110-00000101-mai-soci

色々な点で全くもって信じがたい出来事ですね。
一般の人が自分で自分に注射し、しかも注入するなんて。医者でも自分で自分は打つのは怖いのに、、、というか顔は無理ですよね、、
美に対する執念？いや、おそらく医者が簡単に注入するものだから自分でも簡単にできると考えたのかもしれませんね。

ヒアルロン酸注入の際、痛みの出るポイントは二つ。一つは最初に針を刺したときの表面の痛み。もう一つはヒアルロン酸を注入することにより皮膚内の組織が引き裂かれる痛みです。前者は表面を冷やしたり、つまんで痛みを誤摩化し、後者はゆっくり注入すること(これが意外に難しい)で痛みを感じにくくするのです。コツは患者様に話しかけ気を紛らわすことです。　このように簡単に注射するように見えて裏では結構技術が必要なんです。一般人が、それも自分で自分にできることではありません。
また、こういったネットでの購入は当院では偽造バイアグラを注意喚起しているように、非常に偽造が多いのです。　ヒアルロン酸の粗悪品を注入すると異物反応が強く起きて上記のようにシコりができる可能性が高いのです。まあ　普通のヒアルロン酸の注入においても頻回に同じ場所に注入していると異物肉芽腫ができることがあり基本的には外科的処置が必要になります。
ネットは確かに便利だし安いです。しかし安全、健康はお金にかえられません。
不況ではありますが値段だけで選ぶことがないようにしたほうがよいと思います。

ヒアルロン酸ですが、そうはいってもしっかりした外科技術を持った医師からしたら正直簡単な手技です。
たまに美容皮膚科を名乗るよくわからない科の先生がヒアルロン酸の技術を必要以上凄いものと宣伝しているのを見ると、なんだかなあ　と思います。打つ場所や量がアーティスティックな側面があるからってことなんでしょうけどね　そんなに違うのでしょうか　普通の感覚じゃダメですか？
それとたまにアートの勉強をしたっていう医者が美容外科の世界で肩書きに使っているのをみると笑ってしまいます。なんか必死だなあって感じで。

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お電話について

最近、お電話の込み合う時間帯が重なっているため

時々、患者様のお電話がとれない時がございます。

その際は申し訳ございませんが、何回かおかけ下さると幸いです。

あと、当院は１６時から２１時の準夜帯診療になります。
午前中もなるべく電話を受けれる体制を整えるよう努力しておりますが、１００％とはいきませんので
何度か電話しても通じない場合１６時以降におかけいただけるようお願い致します。

東京ロイヤルクリニックより

自民党の武蔵野市議会議員、安江清治氏（３５）の派遣村失言

「自民党市議が問題発言」（世田谷通信）

自民党の武蔵野市議会議員、安江清治氏（３５）が１月５日付の自身のブログにおいて、日比谷公園の「年越し派遣村」を名指しした上で、「政治のせいにするのはいいよ、でもおまえら何をやろうとしてるのさ。自分で死ぬ気でやってんのかよ。政治は魔法じゃねぇんだよ！世の中のせいにする前に死ぬ気でやってみろよ！傷をなめあってんじゃねえよ！甘えるなよ！人のせいにするなよ！ 」との問題発言をし批判が集まっている。現在は「コメントの中には明らかな誹謗中傷もございましたので、これ以上公表しておくのも、さらなる混乱を招くと判断し、甚だ自分としては不本意ですが、いったん記事を削除させていただきます。」として記事を削除しているが、謝罪などはいっさいなく、さらなる批判が集中するものと思われる。派遣村に集まった非正規労働者については、自民党の坂本哲志総務政務官も５日に「本当にまじめに働こうとしている人たちが集まっているのかな？という気もした」と発言して批判が集中したが、こうした言動が繰り返される背景には、自民党という政党そのものの体質が垣間見られるだろう。（2009年1月8日）

昨今ブログの書き込みにおける失言問題が多いですね。
確かにブログは個人的な事柄を本人が自ら載せていくので親しみやすくなる一方で、個人の考え方が反映されやすくなり批判の対象となりやすい。自分もそうであるように、いつだって正しいことやまともなことが言えるわけではなく、まして毎日のように更新するブログで常にはみ出さないようにしていくのは困難極まりないと思います。
ただ今回の批判の中には、派遣村の人々は弱者であり弱者は常に謹厳実直、精励恪勤でなければならないんだ、という強者にありがちな奢り高ぶりが見え隠れしたところに原因があるのでしょう。
確かに派遣村の中には働く気が本当にあるのか疑問な人もいます。しかしイキナリ寮を追い出されて貯金もないとなれば頭が真っ白になり惚けてしまう人もいてもおかしくない。今までしっかり働いていたのだし働く気ないと断ずるのはいかがなものか。
確かに政治は魔法ではありません。政府がなんとかしてくれるからそれまでじっとしていようというのは政治家からは少し受け身に見えるのかもしれません。でも実際自分がその立場になったとき毅然と行動できる自信がありますか？　私にはありません。正社員でも恐らくあると答える人は少数でしょう。
そんな中で派遣労働者達だけにそれを求める厚顔無恥さが今回の失言政治家から臭ってくるのです。
派遣という立場、それは時間に自由なことや仕事上責任が若干軽いことと引き換えにいつ首を切られるかわからない立場。本来のその立場の意味を派遣労働者達が認識していれば、いつ寮を追い出されてもいいように貯金をしたり次の仕事に繋がる行動を常に起こしていたりと事前対処ができたわけで、たとえ不況の最中だろうと突然ホームレスになることは避けられたかもしれません。そういう点では彼らも決して罪なき人々というわけではありません。
政府とは国民の生活を守っていくためのものです。そのため私達は身銭を犠牲にして税金という形で運営費を払っているのです。
彼らは守るべき存在としての資格は十分ありますよ。助けていきましょうよ
それに真面目に働く気持ちといいますが、正直私にそんな気持ちが完璧に根付いているかは若干不安です。
皆さんもそうじゃないですか？