当院の特徴の一つ

皆様、こんにちは
当院の特徴の一つについて書きたいと思います

当院はED、男性性脱毛症といった男性疾患を専門を扱っております

非常にプライバシーな問題であるため、来院していることを知られたくない患者様も多いのです

そのため我が東京ロイヤルクリニックはあえてかなり分かりにくい場所に開業しております

日比谷線広尾駅から徒歩０分という駅近でありながら、裏路地に面していて看板も出していないため来院を他者に気づかれる恐れは全くありません　来ていただければ実感していただけると思います
当院付近の写真はあえて載せません

また個人情報をかなり厳重に管理しており、パソコンにデータ記録せずネットに流出する可能性はありません
カルテは院長がキーを管理しており毎日チェックしておりますので安心して御来院下さい

山本高広さんが織田裕二の物まね禁止

ネットニュースで山本高広さんが織田裕二さんの事務所より、本人の尊厳を守るように　と通達を受けたそうです　　どうやらキター！！の事実上の禁止令のようです

織田裕二さんの物まねがこんなにまで人気がでたのは、バカにしたり笑いの種にしては絶対イケナイ相手
の物まねをしたからだと思います

笑いとはタブーを踏み越えることによって生まれ、時として強烈なメッセージを与えることがあります

チャップリンの独裁者を思い出します

こういったタブーを踏み越える覚悟を伴ったコメディーが最近少ないように思うので　もし本当に禁止になったら悲しいです

まあ　織田裕二さんの出番を奪ってしまうほどテレビで出ているので　仕方が無いのでしょうかね
自分の物まねを滑稽にされると結構腹立つものですしね

ちなみに世界のうめざわ　つまんないです　　亀子のぶおも　ウエデイ新剛も

診療の日々

本格的に凍える季節になると、診療が忙しくなってきます

患者様は様々な悩みを持って来院されます

EDのことであったり　男性型脱毛症のことであったり　射精障害(早漏）のことであったり

医師側から見れば、何も恥ずかしいことではないと思うのですが

患者様の中には気まずそうに診察にいらっしゃって、何か相談したいけどできない雰囲気を漂わすことがあります

そんな雰囲気を敏感に感じ取り、患者様の尊厳を保ちつつ相談を聞き出すのが医師のスキルです

懸命に聞き出そうとするのは逆効果、全く無視するのはとんでもない

悩みや症状を言い出しやすい空気を作ること、それが達人の技です

私はまだまだ甘い

そんな未熟な私でも必死の頑張りが通じるのか、込み入った相談をされる患者様もいらっしゃいます

そんな患者様が笑顔で帰られたりする姿をみると、心に元気が出てくる

もっと頑張ろうと、すっと背筋が伸びます

気軽に寄っていけるクリニックを目指し、邁進して行こうと思います

ダイエット

一年前からダイエットに取り組んできました

一年前は80kg、研修医時代64kgからするとゆっくりと何年もかけて少しずつメタボリックになったようです

意外に自分では気づかず、ある日気まぐれにジョギングをしてみたところ１kmとたたない内に息切れしてしまいました

医師として生活習慣病予防を指導していかなければならない立場としては体重を適正でないと説得力がありません

私のダイエット方法は至極単純で、どんなに忙しくても３０分以上のジョギングといった有酸素運動と食事制限、飲酒制限　休みには必ずスポーツジムに行くというものでした

ちまたではバナナダイエット、納豆ダイエットとありますが、ずっとバナナを食べ続けるのは栄養バランスが偏在しますし、たまに食べるのは今まで通りなので意味がありませんし
ああいったものは全く医学的に信用にはおけません

私の行った方法は体の筋肉量を増加させ、有酸素運動にて脂肪を燃焼させることを目的としました
ダイエットというと通常有酸素運動だけが取りざたされますが、筋肉量がないと水分だけが出ていくだけ
で、水を飲んだら元に戻ります
一時間ジョギングして、よく運動したと満足してビールを飲んで全く痩せられない症例はとても多いです

一年間、取り組んだ結果
70kgになりました-10kgです　ゆっくり体重を落としていったのでリバウンドせずに済んでいます
女性のダイエットのほとんどが食事に関してですが、こうやって筋肉トレーニングし筋肉量を増やすダイエットのほうがお勧めです　　　よく筋肉が付くから嫌だとおっしゃる方が多いのですが、かなりジム通ってもそんなモリモリになることはありません　なにしろ私のような男性ですら　あんなに頑張っても筋肉モリモリにはなりませんから

好きな歌手は林檎さんです！

こんにちは
昨日、自分の書斎を整理していたらとても気に入ったいたCDがでてきました
実は、椎名林檎という歌手がとても好きで彼女の出しているCDはほとんど購入しています
今度、うちのクリニックでかけようかな。　でもさすがにクリニックの雰囲気にはそぐわないですね
あの哀愁漂わしつつ芯の強い声質には今までの歌手にはないスキルを感じます。

歌舞伎町の女王や本能、幸福論、虚言症、ギブス、真夜中の純潔といった昔の曲から東京事変になったあとの
あおぞら、キラーチェーンと好きな曲が一杯あります
特に　”落日”という曲が一番素敵です

音楽一家に生まれ、幼い頃から作曲や演奏を学んでいたそうです。音域の広さはほとんどの女性歌手を凌駕すると雑誌に書いてありました　専門ではないのでわかりませんが、そんな気もします
結構お若い方なのに音楽歴が長く、スキルに深みを感じます
自分も医師として、できるだけ長く、そして深く、その技術を磨いていきたいと思います

早漏治療におけるパキシル(SSRI)が使用の危険性！

長い間、我が東京ロイヤルクリニックでは早漏治療としてパキシル(SSRI)を処方することに反対してきました。

パキシルとは本来、不安症、うつ病などの精神疾患に用いる薬剤であって、
１、副作用として射精遅延があるから
２、不安がEDの原因となるから
という理由で多くの無責任なクリニックで処方されてきました。

副作用の射精遅延は6.3%の例でのみ認められたもので（だからこそ”副”作用なのでしょう）主な作用として処方することは通常ありえません
不安がEDを引き起こすことと精神疾患としての不安症は全く異なるものです

パキシルの早漏治療として処方することはしっかりした臨床経験の積んだ医師のやることではなく、医師としてのモラルが問われます。特に最近増えたバイト医師しかいないクリニックにはありがちなことです。

以下がパキシルの添付文書です
http://glaxosmithkline.co.jp/medical/medicine/item/paxil_tab10/paxil_tab10.pdf
このため医療倫理に則りパキシルの使用を一切拒否しております

当院では、塗る次世代早漏治療薬XLCを推奨しております
https://tokyoroyalclinic.com

生活習慣病とEDに関連！

皆様、こんにちは
当院は男性の特有の悩みを専門に治療を行っておりEDや毛髪治療などが中心となっております

EDと言われると、大抵の方は性行為に関することだろうと軽視する傾向にあり
また周囲の環境もED症状で悩む人をあまり重大なことと捉えません(日本の閉鎖的民族傾向に関係していると思います)
そんな環境ゆえにEDで悩む多くの人は相談することに恥じらいや気まずさを感じてしまい一人でもんもんと悩んでしまっています

しかし、EDとは近年生活習慣病として叫ばれているメタボリック症候群と同じくらい国民の健康面で重要な位置を占めているのです

EDとは勃起不全という相手に対する性交渉の際の勃起能力を問題とするわけですが、本来それだけではありません。
勃起とは性交渉とは無関係の早朝勃起や夜間睡眠勃起現象といった「男性の生理」。女性でいうところの月経に同様の重要なものなのです　　女性の生理が女性ホルモンに関係するように、勃起という男性の生理も男性ホルモンが関係するのです

EDとは女性の生理不順の男性バージョンと考えて差し支えありません

生活習慣からくる慢性的な疾患、たとえば高血圧、糖尿病、メタボリック症候群、、、、、、などなど
そういった生活習慣病から男性ホルモンのバランスが狂ってEDという症状が現れることも多いのです
特に中高年の方々にはその例が多々あります。

最近の研究、論文でも生活習慣病から関連するEDの存在が指摘され始めています
治療には元々の疾患の治療と並行しバイアグラ等の勃起不全治療薬の服用で男性ホルモンの体内バランスを適正に治す必要があります。
当院ではバイアグラトレーニングという最新の国際的に認知し始めている治療法をいち早く導入していますので興味のあるかたは当院にお気軽にお問い合わせ下さい

少し逸れましたが、EDとは性交渉の問題だけでなく健康の問題でもあるため気軽に相談し合える環境を作っていくべきであると考え、私は啓蒙に努めていきたいと思います

【医療ドラマ再発見】オペ室のカオス！〜「振り返れば奴がいる」を今さら見て爆笑した件〜

皆さま、こんにちは😊

最近ちょっとレトロな医療ドラマが恋しくなり、

ついに…あの伝説のドラマ『振り返れば奴がいる』をDVDレンタルしました！

織田裕二さんと石黒賢さんのW主演、

シリアスな医療現場の人間ドラマ…のはずなんですが、

今見るとツッコミどころ満載で笑いが止まりません😂

💉 織田裕二 in オペ室：ツッコミが追いつかない名シーンたち

🔹 オペ台、低すぎ問題

もはやマッサージベッド？という高さ。

なぜか中腰で手術する織田裕二さん…腰、大丈夫だったんでしょうか？

🔹 除細動器の使い方が斬新

分厚いゴム手袋を装着して、

そのまま**「CLEAR！」と除細動器を直握り**💥

いやいや、絶縁とは……！？

🔹 オペ室バトルロワイヤル

術中にもかかわらず、

研修医にマジギレ＆飛びかかる織田裕二さん🔥

スカルペルより先に、怒りが飛んでくるとは思わなかった…

🔹 看護婦ディスが止まらない

患者の状態よりも、

「お前、アルコール臭いな」って

看護師さんをバカにする織田裕二さん🫢

セクハラとかそういう次元じゃない。

🎭 なぜこの織田裕二はモノマネされないのか？

ここでふと思ったのが…

なぜ、山本高広さんはこの“狂気の医師”織田裕二をモノマネしないのか！？

「キターーーー！」だけじゃもったいない。

このドラマの織田裕二、

ツッコミ芸人も嫉妬するレベルの面白さがあります🤣

🎬 まとめ：今見ると違う意味で神ドラマ

もちろん、当時はシリアスで感動的な医療ドラマだったはず。

でも30年の時を経た今、

ドラマというよりコントとして楽しめる名作になっていました👏

ドラマの再視聴って、

こういう“別の角度からの笑い”を楽しめるのが最高ですよね✨

ぜひ皆さんも、

TSUTAYAで「振り返れば奴がいる」、探してみてください📀

きっとあなたの心にも、

“あのオペ室の異常なテンション”が甦ります…！

バイアグラとは？勃起のメカニズムとは？

皆さん、こんにちは
今日は、バイアグラとはどんな働きなのか書きたいと思います

まず勃起のメカニズムを話します
性的な刺激を受けて陰茎海綿体（棒の中身）に分布する勃起神経に興奮が届くと、その神経の末端から血管拡張物質が分泌されます。すると海綿体に分布する血管が拡張され血管の中に流れる血液量が多くなります
すると　海綿体内部に血液が流れ込み、同時に海綿体を覆っている白膜が血液の逃げ道をふさぎます
結果、海綿体が膨らんで、勃起現象を起こします

うーん、例えるならゴムの厚い風船を考えて下さい
ゴムが海綿体、ゴムの外側の表面が白膜です。普段は空気入れる細い部分が締まっていますが、性刺激を受けてこの部分が緩むと空気（血液）が入っていきます。空気が入ると膨らみますよね
膨らむことが勃起です

しばらく性刺激がないと
血管拡張物質をブロックする酵素PDE-5というものが出てきて血管拡張できずに陰茎が萎えていきます
風船でいうと空気入れる細い部分が緩んだのを再び締めるってことです
空気が入らずこれ以上膨らまないし、風船の表面の細かい穴から空気が漏れてまた萎んでいきます

一般に性機能が低下すると、このPDE-5が多くでてきて血管の拡張できなくなります。
すると　はじめから勃起しなかったり、勃起の持続時間が短くなります

バイアグラという薬はPDE-5阻害薬といって、PDE-5の働きを抑えることで勃起を促します

つまり、血管を拡張する物質をブロックする酵素をブロックする、結果血管が拡張し勃起する

という、非常にややこしい感じになっています

5ってことは当然他番号の酵素もあり、心臓、消化器など様々に分布してます。陰茎は5番です
5だけをブロックしたいのですが、１００％はうまくいかず
他番号をブロックしてしまい、顔の細かい血管が拡張して火照りが生じたり、胸がドキドキしたりします
これが副作用としてでます
また心臓のお薬でニトログリセリンという血管を拡張する薬があるのですが、この薬と同時に飲むと
拡張、拡張で、血圧が急に下がり非常に危険な状態になります。なのでニトログリセリンを服用しているかたにはバイアグラを処方できません

その他の勃起不全薬のレビトラ、シアリスも同様の作用機序になっています

なんとか書いてみましたがかなり分かりにくくなってしまい申し訳ございませんでした

何かご不安があれば東京ロイヤルクリニックへどうぞ　https://tokyoroyalclinic.com/

あんこう鍋といったらココです！

皆様こんにちは
もうめっきり寒い気候ですね。冬になると鍋が楽しみです
日本にある数多くの鍋の中でも私が最も好きなのが「あんこう鍋」です

あのプルプルとしたアンコウの身や濃厚なアン肝、、、、とても大好きなのですが、骨が多いと敬遠される人がいて悲しい思いをすることがあります美味しいんですよ
それに医学的に見てもアンコウはビタミンやコラーゲンが豊富で体に良いんです

ただ、あんこう鍋の美味しいお店って少なくて、、、、、今日は自分の知っている美味しいお店を書きたいと思います
１つは、神田の「いせ源」
神田の裏通りにある、古風な歴史ある出で立ち。
古い建物の畳の大部屋が懐かしい感じです。あんこう鍋専門店。
唐揚げ、あん肝さしはぬっとりと深い味わい、アンコウ鍋は醤油ベースであっさり。
アンコウ鍋はどんどん食べられて、おかわりして、ガンガン煮詰まったアンコウ汁で作った雑炊食べて
気づいたらお腹一杯　　　大勢で行きたい店です

２つ目は、月島の「ほていさん」
冬の間のみアンコウ鍋があり、予約しないととても入れません
月島の裏小道で、知らないで偶然入ることなんてないと思います
前菜に刺身の盛り合わせ、築地に近いのか、新鮮で身が引き締まってて大盛り
ウニがこんもりあって、これだけでお腹一杯になりそうです
そしてアンコウ鍋なんですが　これがビックリアンコウ鍋というべき素晴らしさでした
鍋の表面に細かく刻まれたあん肝が覆っていて、中がどうなっているのかわからない位です
どぶ鍋ってやつですね
ぐつぐつと煮始めるとあん肝が溶け始めて、あんこうの身や皮が見えてきます
鍋は店員さんが取り分けてくれますので非常に楽です
お椀一杯のアンコウどぶ汁は肝が溶けてオレンジ色、飲むと今まで味わったことがない濃厚さでした
まあ　ボリュームが有りすぎて食べきれかぎりぎりのところでした
雑炊は一人分がお勧めです

あー、、、、、、食べたくなりました