スマイルボトックス（口角挙上ボト）導入しました。

新メニュー『スマイルボトックス』（口角挙上ボトックス注射）を導入しました。

施術方法

口角の下あたりの表面をアイスパックで麻酔します。

口を開けて頂いて、笑って頂いた状態で口角下制筋を確認して、表面から筋肉に注射します。

人にもよりますが左右３ヶ所注射します。これは、口角下制筋が骨にくっついている場所、筋腹、口角とくっついているところと細かく打つためです。

インスタグラムでも症例写真が見れます！以下クリックすればインスタに飛べます

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①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：バッカルファットを持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく究極の美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

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ロイヤルリフト症例：フェイスバランスを若く！

ロイヤルリフトの症例です。

３０代の女性の症例です。

以前もブログであげましたが、より細かい説明を写真と共に説明します。

ロイヤルリフトはミントリフトWINKという糸を使ってV字に固定する方法でリフトアップする施術です。V字固定は、少ない本数で強力にフェイスリフトして固定できる方法となります。

症例の方は皮下脂肪は少なく、引っ張りやすい反面、キレイに持ち上げて左右を合わせるには施術に慣れていないと苦慮するタイプです。

術前はほうれい線とマリオネットラインが合体してシワが大きく見えております。

それぞれ

ほうれい線は、メーラーファットの落ち込んでできます。

マリオネットラインは、バッカルファットの落ち込んでできます。

なのでそれぞれのファットにミントリフトをひっかけて、昔あった脂肪の場所に戻して固定していく必要があります。

まず斜め４５度で比較しましょう、術前、術直後、１週間でまとめてみました。

サイドのフェイスラインがスッキリ出ているのがわかると思います。こけた頬もバッカルが上がって自然に埋まっています。

さて正面でみましょう。

あごのあたりからシャープになって脂肪が上に戻ったのでやや丸みを帯びた若々しい印象に戻りました。顔の長さも少し短くなりました。

ほうれい線も薄くなり、１０年前の写真の自分に戻ったそうです。喜んでいただけて幸いです。

直後からの変化を感じていただけるかと思います。

興味のあるかたはいつでもお気軽にカウンセリングいたします。

下からのリンクで施術について詳しい説明が見れます 🙂 

『ロイヤルリフト』：バッカルファットにひっかけて持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

料金：１２本であれば１本４００００円となります。

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眼瞼下垂手術はどれくらい腫れる？写真あり

眼の形成を専門として着実に症例を積んでおります。おかげさまで眼瞼下垂手術の問い合わせが増えています。

その中で、やはり気になるのが、どのくらい腫れるのか？ダウンタイムは？という質問です。

今回は眼瞼下垂手術に目頭切開も加えていますので、よりダウンタイムがかかるものなのですが、時系列で比較してみましょう。

手術直後です。：一度埋没してたので少し腫れております。

術後翌日：手術直後より翌日の方が腫れるものです

術後２日目：２日から徐々に浮腫が減ってきました。

術後３日目　

術後４日目：右目の内出血はあれども、全体的に落ち着くつつあるように思えませんか。

術後５日後

術後６日後

術後７日後

抜糸直後。いかがでしょうか？腫れはまだありますが、一旦腫れがひいてくると一気にひいてくるので１週間でここまできれいに仕上げることもできます。もちろん全てノーメイクです。

術後と７日後を比較すると、黒眼の見え方が広く左右差がありません。また目頭の部分もキリッとしていて切ったあともわからないほどです。

１週間は長いものですが、１週間で変わることはすごいことだと思います。

もちろんそのためには患者様の理解や信用と我々の努力と研鑽が化学反応を起こし結果です。

まず私の見立てを相談してもらって、いくつか回ってもらってからベストのクリニックを決めてもらえれば一番幸いかと

思います。

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二重埋没、二重切開、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、切らないグラマラスライン、グラマラス形成術などなど

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ロイヤルリフト症例：ナチュラルに小顔、肌ツヤUP!

今回は２０代女性のモニター症例です。

全体的に丸いイメージで幼く見えがちなこと、その割にはマリオネットラインや、ほうれい線が目立つことに悩まれているとのことでした。

手術のフェイスリフトをやるほどでもない場合、やはりスレッドリフトによるフェイスリフトが良いかと思います。

当院のスレッドリフト『ロイヤルリフト』とは？

ロイヤルリフトは、１つの穴から２本入れて、顔を引き上げた状態からコグ糸同士を結んでV字固定する方法のスレッドリフトです。
糸はミントシリーズの最新作『ミントリフトWINK』を導入しています。脂肪体へ引っ掛かりがよくて固定力もよいので、現時点で一番優秀な糸（スレッド）です。

ロイヤルリフトのメリットとしては３つあります。 

①髪のあるところや耳のそばの奥にある硬い組織に固定できるので、リフトアップの固定力が強いこと。

②引き上げる具合を決めてから糸を結びつけるので、どのくらいリフトアップすればいいのか調整できること。

③結びつけた糸玉は皮下に埋没させて穴を塞ぐので、表面がキレイに仕上がること

今回もフェイスラインをガッツリ出して欲しいという希望でしたので、、左右６本ずつの合計１２本使って引き上げています。

正面と側面の術前、術後の比較をご覧ください。

ほうれい線を形成するメーラーファットに左右２本ずつ、マリオネットラインはバッカルファット周囲の脂肪にカーブの方向で左右４本ずつかけて引っ張っております。

洋梨型からリンゴ型にナチュラルに変化していますね。

ミントリフトは吸収糸なので、吸収するごとのエラスチンとコラーゲンに置換されていくので肌ツヤも良くなっていきます。アゴのニキビが無くなっているのがわかると思います。

サイドからも大人っぽく小顔感が出てきていると思います。

この方は、アゴにヒアルロン酸を注入しているので、その辺りもまたヒアルロン酸注入の症例説明としてご説明させていただきます。

正面でフェイスラインを中心とした比較写真です。

不自然のないくらい、かつしっかりとシェイプされているのがお分かりかと思います。

ロイヤルリフトは新型のスレッドリフト理論によるリフトアップ技術と確信しています。

興味のあるかたはいつでもお気軽にカウンセリングいたします。

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目頭切開の傷跡は収まります。症例写真つき

今回は目頭切開の症例紹介です。

２０代女性です。蒙古襞が強く、といってバリッと切れ込みを入れたくはないとのこと、あくまでナチュラルに、目的は就職面接で印象をよくしたいとのこと要望です！！ 😛 

術前です。やや幼いイメージがあります。

蒙古襞がかぶっていて目と目が離れて見えるのが幼く見える原因かと思います。

基本的には、目の横幅＝目と目の間であるとバランスよく大人っぽい切れ込みがありつつナチュラルになります。

私は改良型の『Z形成法』で目頭切開をするのでダウンタイムを少なくキレイに仕上がります。

術後です

術後１週間たっての抜糸後です。後戻りを計算して内部処理を強めにしています。赤みや、少し膨らみがあります。

目頭切開と聞くとただ切るだけのように思えますが術式は多くあり、専門用語的には『内眼角形成』と呼んでいます。デザイン通りに切開して内部の処理を加えていくことで蒙古襞の形を変えていって目頭をスッとした切れ長なイメージを与えるようにします！

当院ではZ形成術を元に改良した術式を採用しており、万が一に元に戻せるように蒙古襞の移動をさせています。マイクロサージュリーのテクニックを応用して非常に繊細におこなっています

また通常の目頭切開では７−０という太さの医療糸を使うのですがマイクロルーペをかけて８−０というさらに１０分の１の太さで縫合していますので術後の縫合した部分の仕上がりも美しくできます。

術後３ヶ月です。キリってしながら、ナチュラルな感じを残して仕上がりました 😆 涙丘と呼ばれる白目の内側の部分が見えているのがお分かりになると思います。

もう赤みがわからない状況です 😆 膨らみもありません。

改めて術前、３ヶ月後を比較します。

蒙古襞が移動して、水平型の二重が平行型になっていることにお気づきでしょうか？

目のバランスも良くなったと思います。ちょっと症例写真がキレイに撮れていないのが反省点です、、、、

この方はその後、眼瞼下垂手術も受けているので、そのことについても載せていきますね。

この方は、就職試験にも無事合格しましたので私もとても嬉しかったです！

無料カウンセリング希望の方は、お気軽にご連絡くださいませ

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埋没を目頭側に止めて水平型二重を平行にできるのか？？

埋没二重の相談での質問によくあるのが

『埋没を目頭側に止めて、水平型二重を平行にできますか？？』というものです。

一口ではなかなか答えられないので順を追って答えていこうと思います。

まず二重埋没法とは『希望の二重のラインの直下に糸を埋め込んで、まぶたが開いた時に引っ張られて希望の場所に二重のラインを手術』です。

糸を埋め込む場所としては黒目の直上、そこから目尻側に留め糸を増やしていく感覚です。

大きく二重の幅を取れば、もちろん水平型でも目頭の蒙古襞あまりないタイプであれば平行型にできます。

ただ蒙古襞が大きいタイプの人は、ひだが強いため、埋没で作った二重のラインとぶつかって目頭側にスジが入ってしまいます。それを予定外重瞼線と呼んでいますが、、

少しくらいなら気にならないのですが、予定外重瞼線が深いと不自然な眼になるので幅が広すぎる二重はオススメしません。

そこで皆んなが考えるのが、『目頭側に埋没して、なんとか平行型に持っていけないのか？』ということです。

お気持ちはわかります。もちろん個々の症例によっては黒目の内側に止めることがありますが、相談される方はまず蒙古襞が大きいタイプなので、これを持ち上げようとすると

目頭のところで四角い二重のラインがガクガクッとできてしまうので不自然極まりありません。

やはり、水平型を平行型に持っていくには目頭切開で蒙古襞を移動させて形成していく以外ないです！

また以前に目頭切開をしたけれども、二重が水平型のままなので平行型になんとかやって欲しいという相談もきます。

目頭切開が不足して水平型のままだった場合には、修正術として目頭切開をして平行に持っていったこともあります。ただそれも個々の症例によって全く違いので

その辺りはカウンセリングしてみないとわかりません。

つまり目頭を埋没法によって目頭の幅を広げるのは全くオススメしないし、ましてや目頭切開でも平行型にできなかった例に埋没法でさらに目頭を広げるのはもっとオススメしないということです。

あとは、目頭切開をさらに行なって目の横幅を広げて平行型にしても、やはり顔のバランスがあるので、それを崩すのは美的感覚としては抵抗があります。

デザインとバランスが私の美の感覚の根源なので、、、、。

バランスを壊さない、と判断すれば目頭切開再手術はGOです。

実際診てみないとわかりませんからね、ご相談はいつでもお受けいたします。お気軽にお問い合わせください。

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眼瞼下垂手術の修正症例：さあどうする？？

今回は眼瞼下垂の修正症例をご紹介します。手術の中でも、特に修正症例は難しいものです。

眼瞼下垂を指摘されて、数年前に眼瞼下垂手術を受けたものの、数ヶ月でまぶたが下がってきたとのこと。

さらにSJS症候群という珍しい疾患にかかり結膜が癒着しているという状態でした。（眼科で結膜の手術ずみ）

修正ですし粘膜側も手術されていましたので困難が予想されましたし、実際困難でした 🙂 

術前です

右眼の下がりの方が強いですが、両方ともまぶたが重いです。視界も狭まり、頭の角度を変えることが多いせいか肩こりが強いようです。

ただ皮膚のたるみは少なく、控えめにとりました。私は皮膚は基本的には大きく取るべきではないと考えます、取るのは後からでもできます。

二重のラインから皮膚を切除して内部処理です。眼窩隔膜から、挙筋腱膜を同定して、前回の手術での瘢痕を剥離して瞼板にかけた糸を確認して外して上げて左右を同じように、まぶたが上がるのか、何度も確認しました。

術後１週間目の抜糸時です。さすがに腫れました。瘢痕も強く、前回の手術の糸も中にあったので、、、腫れはしたものの想定の範囲よりは腫れなかったです、、、、、

術後３ヶ月です。

腫れが落ち着いて、まぶたもしっかり上がり左右差も解消しました。だいぶ、まぶたが軽くなって楽なり、パッチリ感が出て眼がきれいになりました。

まつ毛も上がっていて、なんとか及第点かと思います。

右目のアップですとわかりやすいかと思います。

術前

１週間後

術後３ヶ月

まつ毛上縁も緩やかなカーブでナチュラルな上がりです。どれくらいまぶたを上げたらいいのかは勘どころにもよりますが、ご本人の希望もありますしナチュラルナチュラルとしました 😮 　

まぶたに優しい手術を心がけています。

眼瞼下垂で手術のご希望がありましたらお気軽にお問い合わせください

合併症：感染、内出血、腫脹、左右差

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5月のゴールデンウィークも暦通り祝日、日曜、火曜は休みです。

東京ロイヤルクリニックは例年祝日休みなのでGWも暦通りの診療になります。

緊急宣言延長に伴い、より感染対策を強化いたします。そもそも当院の診療時間自体が他院の半分以下の時間であり、予約も絞りつつ３密にならず換気をして出来る限り通常に近い状態で行っております。

また保険診療もやっています。発熱外来はありませんが高血圧や糖尿病など、かかりつけのクリニックにいくこと自体がリスクの場合、感冒症状なく検温で平熱の場合のみ当院で、不足分の短期的に処方を継続できるように処方箋をお出しております、、、今のところ、そういった患者さん自体いませんがセイフティーネットとしての役割を全うしていきたいと思います

また、５月キャンペーンを楽しみにしている方も少くはないとは思いますが、この時期ですから、、、より安全にクリニック診療していきたいと５月はキャンペーン無しとしました。

知る限りでは医学歴史的にもスペイン風邪以来の100年ぶりの状況かと思います。逆にいえば100年に一度はこういうことがあるのかもしれません。今の発展した医療なので、ここまで被害が少ないと考えます。政府も批判はあれども私からみたらかなり頑張っているからこその現状のかと思いますので感謝する心を持っています。

粛々を過ごせますように、、、、

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当院での顔（ヒゲ）脱毛の規定範囲とは。

東京ロイヤルクリニックの顔（ヒゲ）脱毛の範囲について説明します

当院では顔（ヒゲ）脱毛の範囲規定について、明確に決めております

上方は耳たぶの下から小鼻までの引いた線

下方は耳たぶの下から喉仏までの引いた線

その間の範囲を顔脱毛で照射する範囲としています。つまり、あご、頬、鼻下、口周り、首となります。

画像で表すと薄緑の範囲になります。

人それぞれ顔（ヒゲ）の位置感覚は異なりますが、一般的にはその範囲が顔（ヒゲ）脱毛と呼ばれる部分であると考えております。

その範囲外で照射を希望される際には拳１個分で別途費用がかかります。

ちなみに女性にも顔（ヒゲ）脱毛は可能です。女性も同じ人間、、その範囲はどうしても毛が濃くなりがちですので顔脱毛としてお使いくださいませ。

＊また脱毛レーザーの施術に来られる方にお願いです、、、付き添いの方は同室できません。クリニックが狭いので申し訳ありませんが外でお待ちくださいませ

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眼瞼下垂手術で眼をパッチリさせましょう！症例

今回は眼瞼下垂手術と目頭切開の複合的な眼の手術症例紹介です。

末広型で眼が小さい、から、平行型二重にして眼を大きくする手術となります。

20代女性で元々埋没で広げていたのですが、やはりしっかりと目を出していきたいとい言うことで眼瞼下垂手術、そして、平行型二重にするには蒙古襞が重いので目頭切開を同時に行っています。

さて術前です。

水平型で、ちょっとまぶたが重い印象です。やはりパッチリ二重にするには、いかに黒目を出していくのかが非常に重要ですね

細かい話にはなりますが、水平型を平行型にするには二重の幅を広げるだけでなく内眼角と呼ばれる目頭の部分の処理が必要になります。この方は蒙古襞が強く、このままでは平行型にはならないので目頭を切開して蒙古襞を移動してあげる必要があります。

さて施術の詳しい解説、、、、、あまり細かく説明すると怖くなっちゃう人もいらっしゃるのでスルーして読み飛ばしても大丈夫ですよ。

横線で区切りました 😛 

まず、デザインをしてから手術ベットに寝てもらいます。点眼麻酔、局所麻酔注射をナノニードルで行います。そこだけはちょっと我慢していただければ、あとは引っ張られている感覚しかありません。

まずは目頭切開から行います。ロイヤルクリニックでは改良したZ形成術で蒙古襞をずらして平行型になるように移動させて固定します。目頭切開にもたくさんの術式があるのですが、蒙古襞が下まぶたに至るほど大きい場合にはw形成でもいいとは思いますが、90％はZ形成が良いと考えます。美しく切れ長に、かつ多く皮膚組織を取らずに済みます。

２０分くらいかけて慎重に固定して縫合します。

それから眼瞼下垂手術に向かいます。

いわゆる一般的な眼瞼下垂手術と美容外科における眼瞼下垂手術は異なります。

一般保険診療の眼瞼下垂手術は、まぶたの上げる筋肉の腱膜を短くすることでまぶたを上がりやすくすることを主体としてます。

美容外科の眼瞼下垂手術の場合は、まぶたを上げやすく処理をした後に二重のラインを形成するところが入ってきます。つまり二重切開形成術にプラスして眼瞼下垂の手技を入れ込むことで、もっとも眼を美しくする総合的な手術となります。

抜糸してから２週間後です。つまり術後３週間目

目頭にちょっと赤みはありますが、まぶたの腫れも少なく赤みもありません。元々埋没したことがあるまぶたなので腫れやすいものですが

慎重かつ丁寧に頑張ったので上手くいきました。

さて術後３ヶ月です。

明らかに目がパッチリして、二重も平行型で落ち着きました。まぶたを上げるということは、まつ毛の角度も上向きになりますので、よりパッチリ感が出た仕上がりになりました。

眼瞼下垂手術では、上まぶたを上げる筋肉を綺麗に同定して瞼板のどの位置に固定するかが問われます。綺麗に出せないとまぶたを上げることができないどころか下がることもありますし、ひっぱりすぎると黒目が出過ぎて白目の部分が見えて、びっくりした時のような目になってしまいます。

その辺りが難しいところであり、腕が問われるところです。

術前

術後３ヶ月

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