院長ブログ切らない眼瞼下垂術、目頭切開の症例:開きを修正、目元バランス改善!
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切らない眼瞼下垂術、目頭切開の症例:開きを修正、目元バランス改善!
2022.12.27
眼の手術
切らない眼瞼下垂術+目頭切開のモニター症例の紹介です!
今回も同日に行った症例です。ダウンタイムが一気に取れるので複合手術の方が人気になってきてますね。
切らない眼瞼下垂術とは?
瞼の裏から埋没法を使って、まぶたを上げる『眼瞼挙筋』を裏側からタッキング(縫縮)して瞼を大きく開くようにして、そのまま二重を形成する、切らない系の手術です。二重埋没のパワーアップバージョンです。
2mmくらいは開きを良くするので軽度に黒目を出したい人には向いています。
目頭切開術とは?
目頭にある、ちょっと丸いヒダ『蒙古襞』をパズルのように入れ替えてシャープにする手術で、目と目の間が広いことで悩んでいる場合には最適です。
さて今回のモニターさんは
過去に二重切開を経験済み。某有名なキラキラ系のクリニックで、全身麻酔で太ももの脂肪吸引して、そのまま二重切開したとのこと(汗)
私には、さすがにその組み合わせでは手術はできない、てかしない、、、、さすがマンパワーがありますね。
ご本人いわく、二重の幅を広く取りすぎしまい眠い眼になってしまった、瞼も開きづらい、二重の食い込みが浅いのが気になるそうです。
目頭の蒙古襞も気になる、ぱっちりさせたいとのこと。
もう正面の比較画像を見てもらいましょう。
術前を見ると10mmをはるかに超える二重幅、それに対して瞼の開きも良くない。
開きも良くないので二重の食い込みも薄く、眠い印象を持ちます。
おそらく瞼板前組織を取りすぎて、眼瞼挙筋腱膜も瞼板が外れたまま留め直さないで二重形成をしたと予想します、なので食い込みも薄くなっているかと。
このパターンの切開修正は難度は高くやり甲斐もあるのでオススメはしたのですがご本人はもう切るのはコリゴリということで『切らない眼瞼下垂術』を提案させて頂きました。
また、目頭切開はハードにしっかり取って欲しいというご希望だったので、ナチュラル派の私ですが今回はしっかり涙丘という目頭の内側部分が見えるまでしっかり切開しました。
ということを踏まえて術後2ヶ月を見てくださいませ。
黒目は1mm程度は出ています。二重の食い込みを強くして不自然のない形になっているかと思います。まつげを見て欲しいのですが、術前は下向いているまつげが術後2ヶ月では上向いているので、このあたりが開きが良くなっている印です。
左目がやや外反しているのが気になりますが、ガッツリ切開した後の修正では相当腫れることを考えると、3ヶ月から6ヶ月で馴染んで無くなっていくでしょう。ご本人は気にされてはいないとのこと。
目頭は、蒙古襞を3mmほどカット、両目の間が狭くなりすぎないミリ単位で調整しました。
目を閉じた状態も見てください。
目頭切開の跡が全く見えないし、腫れも術前の予想より引きが早かったです。
食い込みを強くしなければならなかったので二重ラインがポツポツしていますが、これも馴染んでいくでしょう。
ちなみに強く糸を結び過ぎると抗う瞼の力が強くなるので外れやすくなり、その辺りの塩梅が慣れていないと難しいものです。
側面を見てください
目尻までしっかり食い込みがある二重のラインです。
瞼も開きやすくなったので普段の生活も非常に楽になったそうです。
切らない眼瞼下垂術ではありますが他院の二重修正なので料金は別途全額の20%さらにかかります。
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