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二重切開、眼瞼下垂症例:ダウンタイムを全公開!

先日の眼瞼下垂手術の症例のダウンタイム写真を全公開します!

先日の眼瞼下垂、二重形成の症例写真には反響が多く、詳しくダウンタイムを知りたいという声もあったので細かく写真で載せて説明しますね。

①目を開けた時 ②目をつぶった二重の切開線と全公開していきます!

①目を開けた時

基本的には術直後より手術翌日の方がガツンと腫れます、3日目、4日目に一番腫れたという人もいますので腫れのピークというのは人によってかなりズレがあります。

 

このモニターの方は、やはり翌日が一番腫れていますね。特に、二重のラインから下側が浮腫んで、少し目が開けづらくなります。元々左右差を無くすことも目的のオペだったので手術操作に左右差があり、腫れ方もしばらくは左の方が強くなりますよと術前に説明していましたが、その通りになりました。

ただ、2日目にはだいぶ左右差のない、でも腫れた状態になりました。

5日目より6日目の方が腫れていますね、このように術後のむくみというのは日が経っても突然強く出ることもあります。慌てないでも必ず落ち着くので大丈夫です。

そして7日目、つまり1週間後に抜糸しました。目の周りに黄色の内出血がありますがコンシーラーで隠れる程度です。上瞼の手術だとしても目の周囲にある眼輪筋に内出血が浸透するので下まぶたの方に黄色く出ることはよくあることです。もちろん必ず引きます。

9日目から10日目にかけてだいぶ腫れ感が少なくなっていきました。このようにゆっくりと腫脹が治りつつも、ある日を境に急に改善していくのが一般的な手術経過です。

2週間くらい経ってくるとだいぶ安定してきましたね。日々の変化も少なくなってきます。

19日目、約3週間で内出血も落ち着きました。この段階で、ほとんど生活に支障はないかと思います。

②目をつぶった二重の切開線

さて今度は閉眼時の経過を見ていきましょう!やはり二重の切った部分がどうなっていくのかも気になりますよね! 😛 

術翌日の腫れ感、マイクロな縫合術を施しているので遠目には黒い線で見えるくらいですね。

次第に切開線の周りに内出血が出てきているのがお分かりかと思います。黄色が主体で、内出血としては軽度な部類になります。

抜糸翌日から、11日目、抜糸した切開線が跡として残っています。奥はしっかりくっついているのですが、ここはどうしても線として見えます。気にならない人は気にならないとは思いますが、、、、、切開部分はさらにキレイになっていきます。

ゆっくりとゆっくりと肌に馴染んでいきますね。この時期に決して油断せず、紫外線に当たらないように、触ったり刺激を与えないようにお願いします。術後ケアはとっても大事です!

手術跡は、肌が治ろうとする力が少し強く出るので、抜糸後に赤みや硬さが出てきます。それが徐々に調整されて肌色になり、柔らかくなってきます。

23日目でだいぶ馴染んできましたが、目を開けた状態より少々馴染むのに時間がかかる場合がありますのでさらに見ていきます

27日目、ここまでくると化粧すれば他人からはわからないかと思います。

全顔部モニター様なので、全体的にも見ていきましょう。

62日、つまり約2ヶ月後です。二重の状態もとても安定して内出血も消えました。切開線も、ほとんど二重のスジにしか見えないレベルです。

ここからさらにきれいになっていきますが、その経過はまたわかり次第載せていきますね

皆様が気になるダウンタイム、いかがでしょうか? 興味があるけど、、手術、なので怖いし、傷もどうなるのか不安という方は沢山いらっしゃいます。私はカウンセリングで、できるだけわかりやすく、手術のメリット、デメリット、リスク、結果がどうなるのかのシミュレーションを説明するよう心がけています。

我々もベストな結果を出せるように日々向上しなければいけませんね

無料カウンセリング、いつでもお気軽にお問い合わせください。

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①二重のラインを広げたい 

 

②目の下のクマが消したい

 

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい 

 

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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②『ロイヤルリフト』:バッカルファットを持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

 

③効かせる脂肪溶解注射!『カベリン注射BNLSneo注射LINEfit注射

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二重切開、眼瞼下垂症例:左右整えてキレイな目にする!

二重切開、眼瞼下垂の症例モニターです。

30代の女性で上まぶたのたるみや重さ、左右差に長年悩まれた方です。美容外科や手術経験がないので不安感もあったかと思いますのでカウンセリングを数回に分けてしっかり説明して時間をかけて納得して手術に踏み切っていただく形となりました。

少し細かい説明になってしまいます!!①から④まであります!

①まず術前写真です。

右目奥二重、左目一重です。右目に比べて左目のたるみが強く被っていて、確かに左右差が気になるところです。

目を開く力には問題がないのかどうかは微妙なところでした、右目は問題なさそうですが左目をカバーするために自己調整力で強く右目を開いている可能性も十分考えられます。なので手術中に確認して術式を、ただの二重切開にするか、眼瞼下垂にするかを決める必要があると説明しました。結果的には両方眼瞼下垂手術をすることになりましたが、、、 😆 

②手術前のデザインです。

手術は術前のデザインを何より大切にしています。左目の方を2mmほど多く皮膚取りするようにして、かつ左右ともにナチュラルな皮膚線に沿ってデザインしました。

ナチュラルな皮膚線とは瞼を少し押して肌にうっすら出てくるスジのことで、それに沿ったデザインで切開しないと不自然な形になります。慎重にその線に逆らわないようにデザインペンを入れていきます。

手術の詳しい手技については、術中の写真自体が苦手な方もいますから、違う記事にしようと悩み中です。

簡単に説明しますと、麻酔して皮膚取りし、隔膜反転して断端を仮止めして起き上がって状態を確認しましたが明らかな左目の眼瞼下垂がありました。もちろん想定内です。また寝てもらって両方の目の挙筋前転、つまり眼瞼下垂手術の手技を加えて、左右でその前転具合を調整して左右差を整えました。

③術前、術直後、術後2ヶ月目の比較です。

直後は、右目が腫れて、左目がオーバー目に吊り上がっているように見えますが、麻酔や術中の手技の手数の差で出てきているものなので問題はありません。

2ヶ月後には左右差もわずかで、両方ともキレイな平行型の二重になっています!

左右の斜めからの比較もご覧ください。

左目の変化の具合、右目の開き改善、そして左右差が解消されたのがよりわかりやすいですね。また、美容外科手術を受けたのかどうかすら他人には気づかれないかもしれません。

④全顔部モニター様なので全体のバランスを見て頂けます!

62日にして、この変化!特に腫れ感もなく落ち着きました。

長年の悩みだった奥二重、一重が、左右ともにナチュラル平行二重になったので、かなり喜んでいただけました 😛 喜んでいただけること、が何よりの美容外科の楽しみです!

①正確な現状の診断

②精密なデザイン

③解剖学的に最短で正しく少ない手技

私は、この3つをいかに丁寧にするのかが、美容手術の肝だと思います。粛々と腕を磨いて症例を一つ一つ丹念に積み上げていっております。

この方のダウンタイムについては別記事でさらに細かく載せますので少々お待ちくださいませ!

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眼瞼下垂手術、厳しい症例でもまぶたを挙げれます。

疾患としての『眼瞼下垂』の手術もしています。

50代の女性です。MRD−1が左右-2mm、つまり上まぶたが被っている重度の眼瞼下垂です。

写真でもわかるように、かなり目が狭くなっています。普通にしているとほとんど開いていません。

ここまでのレベルになりますと日常生活にも支障をきたすレベル、さすがに自費の美容外科手術ではなく健康保険の範囲内での手術をしました。

 

まぶたを上げるための組織『挙筋腱膜』を同定しましたが、可動性に乏しく、、、lateral horn(LH)という硬い靭帯の処理を切開して腱膜を動くようにして

瞼板に3点どめでしっかり固定しました。上瞼もモッタリしていたのでROOFと眼窩脂肪も切除してボリュームを減らしました。

この写真でつまんでいるのが挙筋腱膜です


細かい部分の説明です、スルーしていいです。

ちょっと詳しく説明すると、、挙筋腱膜は浅層・深層の2層で構成されていて、浅層は厚く硬い線維組織で構成され、深層は薄く伸展性に富む組織で構成されていることがわかってきました。なので浅層を瞼板に固定する方法、信州大の松尾式原法でおこなっています。(現実の解剖としては2層というより細かく何層に別れていると思います。) 

また外側にはlateral horn(LH)という硬い靭帯を切開して挙筋腱膜が動きやすくして方向を安定する処理もおこないます。


手術としては、まあ、難渋しましたが 😛 

手術から2年後の経過です。

しっかり開いていますね。2年経っても問題ありません。左右差は微細には気になりますが、視界が明るくなって、くっきり二重になって、喜んでいただけて幸いです。

当院での保険診療での眼瞼下垂手術は、眼科からの紹介が主となっています。紹介数が増えてきていますが、当院に直接相談していただいても構いません。

お気軽にお問い合わせください。

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保険診療ですと、自己負担4万円程度になります。
 
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『切らない眼瞼下垂』でデカ目になりましょう!

『切らない眼瞼下垂』のモニターの方です。

10数年前に二重切開を受けた経験がある方です。

正直かなり幅の広い二重のラインが形成されており、手術操作が原因の眼瞼下垂を起こしている可能性も考えるレベルでした。まぶたの開きが悪く、アゴを前に出して少しでも視界を広く見ようとして頭痛、肩こりも慢性的になっていました。

本来であれば切開して内部がどのような処理になっているのか?挙筋腱膜を同定してしっかり眼瞼下垂手術をするべきところですが前回の切開に時に

腫れも含めて色々辛かったので切開しての手術は希望されていませんでした。挙筋腱膜はまぶたを上げる機能をつかさどる部分です。

そのため、『切らない眼瞼下垂』をご提案させていただきました。


切らない眼瞼下垂とは?

まぶたの裏から、糸で挙筋腱膜をタッキング(縫縮)して縮めることでまぶたを挙上して開きもよくする手術です。

ロイヤルクリニックでは、腱膜をガッチリ固定して二重のラインの部分に糸を出して埋没させる方法のロイヤルメソッドバージョンに改良されています。

二重のラインを変えることもできますし、何かあった時に抜糸も楽な、かなり工夫した術式です。


術前の写真です。見るからにまぶたの開きが弱く、眠そうな印象です。

また二重のラインが15mmくらいに設定されているので、、、これはちょっとさすがに広すぎるのではないでしょうか、、、あまり前医のことは

何も言わない方針ですが、チャレンジングな幅です。

さて、手術ですが。『切らない眼瞼下垂』は二重のラインを広くはできても狭くはできないので、今までのラインで頑張りました。

まぶたの重さもそれなりにあったので、挙筋腱膜を大きくタッキングして糸の数も増やしておきました。

術中写真です、苦手な方もいますので白黒にしてあります。

上がり方や二重のラインをチェックしても手術時間は約15分から20分くらいです。

術直後ですが、こういう感じに二重のラインもできています。ちょっと上手く撮れずに申し訳ありません。反省、、、、 😐 

術直後からまぶたの開きが良くなりました。麻酔液が効いているので少し下がっているのですが、そんなには腫れませんでした。

術後3ヶ月目です。腫れも落ち着いて二重もくっきり、まぶたも開きやすくなり、いわゆるデカ目になりました!

.

では新めて、術前後比較を見てください。

デカ目になり、まつ毛も上向いたので眼が美しい状態になりましたね。

切らない眼瞼下垂『ロイヤルメソッドバージョン』、もし興味がございましたらお気軽にお問い合わせくださいませ。

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切らない眼瞼下垂(両目) 挙筋タッキング法 ¥250,000

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自分は眼瞼下垂なのか?を知る方法

自分って眼瞼下垂なの?

施術の合間から、急に眼瞼下垂のカウンセリングが入ることが増えたのですが、眼瞼下垂の相談というのは2つのパターンがあって、

一つは、本当にまぶたが下がって目が開きづらくなったり、視界が狭くなったりする病的な眼瞼下垂。

もう一つは日常生活には問題ないんだけども、まぶたの開きを良くして黒目を大きく見せたり、まつ毛を上にあげるようにすることで、眼を大きく綺麗に見せたい美容的な場合とあります。

今回は、いわゆる病的な眼瞼下垂がないかどうかの自己チェックする方法の話をします。

 

一般的には問診表に記載してもらって、13項目のうち、これで7つ以上チェックがあれば疑わしいと診断して、眼を自然に開いた時に黒目の中心からまぶたのまつ毛あたりまでの距離(MRD)が2mm以下だと病的な眼瞼下垂であると診断しますが、、

もっと簡単な自己チェックがあります。

ちなみに問診表は

(   )目が乾きすい

(   )額や眉間のしわが他人に比べて深いと感じる、昔より深くなった

(   )よく頭痛がおきる

(   )肩、または うなじの慢性の痛みがある。

(   )夜、なかなか眠れない、または眠りが浅いく夜間起きてしまう

(   )眠る時間は長くても、起きたときに疲れがとれていないと感じる

(   )睡眠薬または安定剤をよく飲んでいる 

(   )眼精疲労をよく感じる

(   )口の開け閉めの時、耳の側でカクっと音が鳴る、それが気になる

(   )歯の痛みがでる時が増えた

(   )まぶしさに弱い 

(   )夕方になるとまぶたが重くなってくる 

(   )腰痛がある 

・コンタクトレンズを使用している場合は、その年数を書いてください(   )その種類(ハード・ソフト)

以上となっていますので、気になったらチェックしてみるのもいいでしょう。

 

ただ、これはあくまで主観的なものになるので客観的に、一番簡単に自分が眼瞼下垂かどうかをチェックする方法は

スマホで自分の顔を動画で撮ることです。

まずスマホで外側のカメラ設定にして自分の顔を写してください。そして目の開け閉めを動画で撮ってください。念のため、30秒くらいは撮っておくと良いでしょう。

目の開け閉めはできるだけ力を抜いて自然に開け閉めしてください。内側のカメラで写すと自分の顔が見えるので、つい目を強く見開いて自分を良く見せようとするので

必ず外側のカメラで撮ってくださいね

そして、動画をチェック。まぶたが開くときの瞬間を見て、額にシワがよってから、まぶたが上がっている場合は眼瞼下垂の恐れがあります。

まぶたが開く、ほんの一瞬前のことですからコマ送りにするとわかりやすいです。

まぶたを開こうとして開く一瞬前に、額のシワがよったときは危険信号。

眼瞼下垂は、まぶたを開く眼瞼挙筋という筋肉の力が衰えることでまぶたが下がる状態です。そして代わりに、額の前頭筋という筋肉を使ってまぶたを開くので額のシワがよるのです。

特に病的な眼瞼下垂レベルになると初動から額の筋肉を使わねば目が開かないので、まぶたが開くときに、まず額にシワがよります。

よかったら、これでチェックしてくださいませ。

これで、もしよくわからないなあ、眼瞼下垂かどうか気になるなあ、と思ったらいつでもカウンセリングにいらっしゃいませ。

 

こちらから手術のページに飛びます。

眼瞼下垂手術:眼を美しくする総合的な手術

 

                   
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(完全予約制ですので事前にご連絡ください。)

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クリニック情報

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フラワーマンション804

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受付時間:16:00~21:00
定休日 :火曜、日曜、祝日

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