眉下切開の症例：キズ跡を目立たないように工夫する

今日は『眉下切開』の症例紹介です。

以前よりまぶたが下がってきた、特に目尻にたるみが強い場合に行う手術です。

二重ラインをいじることがないのでラインの雰囲気を変えることなく、より自然な変化を作ることができます。

キズ跡がどうなるかが気になるところですが

また眉下と言いますが、実際は眉中に毛根を温存して切れ込みを入れるので傷の部分は眉毛で隠れます。縫合も形成外科縫いなのでキレイにキレイにとこだわりを尽くしています。

１年後の経過もしっかり二重がキープされているし、キズ跡が目立たないのが写真でわかると思います。

二重切開にするべきか、眉下切開にするべきか、目尻のたるみが強いタイプは眉下切開が適応になりやすいです。矢印をつけておきました。

あとは傷が気になるところですよね。毛根を温存するために皮膚を斜めに切って斜めのまま合わせるように縫合することがキレイに仕上げるコツです。１年後には全く切った場所がわからなくなりました。

片目ずつ見てください。

また眉下切開は三次元的な感覚も大事ですので、側面もあまりが生じないように合わせて縫合します。

眉下切開に興味がある、適応なのかどうか知りたい！そんな方はいつでも無料カウンセリング受け付けております！

正確な診断と、術後にどうなるのかをわかりやすく説明していきます！！

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埋没二重、二重切開、眼瞼下垂手術、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

症例３０００例以上の脂肪吸引で美しいボディライン、フェイスラインを形成します。

痛みの少ないスマート脂肪吸引

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤル糸リフト４D』：メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤肌ツヤの即効性のある美肌ピーリング『マッサージピール』

⑥毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

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目の下脱脂症例の３ヶ月後経過です。経過を診るということ。

以前に症例紹介で挙げさせていただいたモニターの方の３ヶ月後経過を診察させていただきました！

特に問題なし！若干のムクミも消えて仕上がったようで良かったです。凹みもなく目元の肌も引き締まっていました。

目の下脱脂のモニター手術は３ヶ月まで経過を診ていきますが、他の施術でご来院されることが多いので６ヶ月、１年、数年と経過診察していきます。

美容外科は瞬間を切り取って終わることが主流ですが、私は長期経過での結果の方が大事だと思っています。

カベリン注射でもショッピンスレッド、ロイヤル糸リフトでも同じく継続した長期経過を診ることで反省点も新しい工夫の結果も見えてきます。

以前の記事のリンクです、良かったら読んでください。

目の下脱脂の症例：：涙袋だけが出てくるバランス感覚

光源は同じなのですが写真の色調が一定にできないのが悔しいところ、、、距離と解像度なのかな。

光で飛ばした写真ではキレイに見えすぎて本来の症例情報として正しいことなのか悩むところです。

目の下脂肪取りに興味がある方はお気軽にご連絡ください。

営業なしの本気のカウンセリングをお約束します！！

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二重自然癒着法：エレガントな埋没二重！！

二重埋没『自然癒着法』の症例、３ヶ月後の経過です。

以前もご紹介した20代の女性のモニター様です。一重瞼で皮膚も厚く、全体的に重かったので自然癒着法での二重埋没をさせて頂きました。

瞼板に対して二重ラインを強力に留められるので、目頭から目尻まで食い込みの強い二重が形成できます。しかも事前のシミュレーションやデザイン通りになりやすいので埋没するなら自然癒着法がオススメです！！

ではビフォー、アフターをご覧ください。１週間経過です

＊メイクあり、カラコンあり

不自然のない平行型の二重ラインとさせていただきました。ずいぶん華やかになりましたね！！！上まつ毛もしっかり出てます。

目を閉めた状態もご覧ください。

直後は穴が見えますが、１週間でかなり目立たなくなりました。この分だと１ヶ月後には全く見えなくなると思います。

斜めもいいですね。

*メイクあり、カラコンあり 

直後は腫れますがダウンタイムも短いのが二重自然癒着のメリットですね。
もしご興味のある方はいつでもお気軽にカウンセリングにいらしてください！！！

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ロイヤル糸リフト症例：フェイスラインをクッキリ！

ロイヤル糸リフトの症例のご紹介です。

コグ糸（突起のついた）美容糸を使って

マリオネットラインやほうれい線の原因となる脂肪に引っ掛けてリフトアップして耳元の硬い皮下組織に固定します。

フェイスリストとともにゴルゴ線、ほうれい線、口角のたるみの解消していくことができます。

施術時間は30分程度ですが効果は絶大ですw

術前、術後３ヶ月後をご覧ください

術前に比べて、口の横の弛みが改善されて、アゴとの境界線がぼやけていたフェイスラインがクッキリしました。

口横はもう少し引っ張れればよかったのですが、ここは限界かもしれません。時を置いてもう一度やると今の状態からさらに引き上げられるので何度かロイヤル糸リフトを受けるのはオススメです。

正面の比較もご覧ください。

フェイスラインのカーブラインのトップが上のままキープできてます。全体的に顔面短縮感が出ています。

しっかり上げて固定する強力なスレッドリフト『ロイヤルリフト』を希望の方はお気軽に無料カウンセリングにいらしてくださいませ！！

営業なしの正確なカウンセリングをお約束します！！！！

12本ですと1本４４０００円になります。

リスク：内出血、腫れ、感染、引きつれ、左右差、不可逆的変化

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目の下脱脂の症例：ギリギリまで取り切る！

今回は４０代女性のモニター様です。

診察すると、目の下にかなり強い膨らみが認められました。触ると眼窩縁という目のくぼみの骨の部分まで脂肪が落ちてきていました。

また、目の下脂肪、眼窩脂肪は解剖学的に鼻側から内側、中間側、外側の３つのパーツに分かれており、内側と中間側に集中して脂肪が多いパターンです。

『目の下の脱脂』の良い適応ですね

下まぶたの裏から穴を開けて脂肪を取るので表面に傷をつけずにリスクは比較的少なく、整形というより若返りがメインなのでとても人気の手術です。

では比較写真をご覧ください。

正面写真、術前と術後１ヶ月後です。

手術は瞼の裏から丁寧にカットを入れてパーツごとに丁寧に眼窩脂肪を引き出しました。

量としてはかなり多い方ですが、取りすぎない、でもしっかり取り切るという、私なりに最大限の良いバランスで切除させていただきました。

術後１ヶ月、内側部のクマがなくなり全体的に揃って若返りました。

涙袋も強調されて、下まぶたの開きも良くなったので目が若干大きくなりました。

斜めの比較画像もご覧ください。

脂肪を取ると急激に皮膚が弛むこともありますが、１ヶ月から３ヶ月の間に皮膚が追いついて張り付くように馴染んでいきます。

真横だとわかりやすいかと思います。

この方は本来、しっかりした涙袋がありましが、その下に脂肪が出てくることで合体して大きなクマになっていました。
眼窩脂肪だけを取ることでクマ、本来の涙袋の形がハッキリしたのがわかるかと思います。

わかりやすく矢印を入れてみました。

クマが無くなって涙袋の形が出ています。その下に凹みもなく、ちょうどいい平坦さに合わせました。チークトップには変化はありませんが脂肪がなくなったことで正面から見るとチークも上がった印象になりました。

手術は立体的な感覚で調整していくのが重要です。少しずつ取りながら確認して、凹みがでず、斜め、真横でも、ぴったりな塩梅になるように手術中に何度も確認します。

もちろん術後の傷跡もありません。

目の下脱脂術、疲れ顔、クマを無くしたい、そんな興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

営業無し、目元の状態をしっかり見極めた無料カウンセリングをお約束いたします。

合併症：内出血、腫脹、感染、くぼみ

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目の下脱脂の症例：涙袋だけが出てくるバランス感覚

目の下脱脂（目のクマ取り）の症例です。

目のクマを取る＝涙袋の形を復活させて、膨らみのクマを平坦に戻すこと、それを実現するのが目の下脱脂です。

涙袋の下に膨らみがあれば、それは眼窩脂肪という奥にある脂肪体が原因です。笑ったりすると浮き出ることもあります。

表面を切らずにマブタの裏側から脂肪を切除する『目の下脱脂術』

は脂肪の取る量や取る場所にこだわれば

傷もなく、ダウンタイムも１ヶ月程度と短く、手術の痛みも少ないので受けるメリットの多い美容手術の一つです。もちろん丁寧に丁寧に施術をすることでなせる技です。

では、まず正面の術前ビフォーと術１ヶ月後アフターの比較をご覧ください。

術前は真ん中から内側にあったクマが術後では無くなりました。特に窪んでることもなく、平坦なバランス保つことができました。また涙袋が強調されて若々しくなりました。特に向かって右目の涙袋は形がしっかり出ていますね。

斜めの比較画像をご覧ください。

膨らみがなくなり、かといって窪むほどではなく、ほどほどになっています。慣れてくると術前の状態を忘れそうですね 😎 

眼窩脂肪の位置をわかりやすく矢印を入れてみました。

涙袋と、眼窩脂肪による突出が合体すると目袋として認識されてしまうので大きなクマになってしまいます。
術前では合体して『目袋』と呼ばれるクマが形成されているのがよくわかります。

術前の矢印を見ると膨らみがありますね。ここが眼窩脂肪なので
術後は眼窩脂肪が無くなり涙袋がくっきりしました。この凹み、涙袋ラインが出ていることが目の下脂肪取りの結果の良さを感じます。

取りすぎると凹みが強くなりすぎるので、その絶妙な脂肪取る量のバランス感覚が手術中気をつけなければならないことですね。

今回も下眼瞼牽引筋腱膜（LER)、眼窩隔膜、ティアトラフのリガメント処理といった内部、見えない部分の処理もしています。

解剖学的にしっかり剥離して手術すると出血も少ないので内出血も最小限で済みます。

また、この方は涙袋の形が良いのでヒアルロン酸注射や脂肪移植で涙袋を作っても良さそうですね。

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ロイヤル糸リフト症例：四角い顔から丸顔へ！

ロイヤル糸リフトは、顔のたるみ脂肪に糸を引っ掛けて持ち上げて、さらに耳元の硬い皮下組織に固定する糸リフトです。

今回のモニター患者様は女性の方です。術前の診察で、ほうれい線より、マリオネットラインのもたつきの方が気になりました。ご本人曰く、ゆっくりと、気づいたら顔が四角っぽくなったとのこと。加齢性変化でよく悩まれることですね、脂肪の位置をきちんと戻せば四角から丸顔に近づきます。

いつも通りに、数分足らずの局所麻酔注射。これで痛みはなくなります。

あとは

ロイヤル糸リフトで、口横にあるジョールファットにリガメント（貝柱みたいなもの）ごと引っかけてリフトアップ、糸を結んで脂肪の位置を固定します。メーラーファットは、もみあげのできるだけ高い位置から巻き込むように糸を入れることで、縦方向のベクトルにも強力にも持ち上げます。ということで３０分程度ですね。

さて

では術前と術後１ヶ月後を比較します。

正面比較をご覧ください

ジョールファットの位置を上に戻すように固定し、フェイスラインのもたつきがなくなって、全体的に丸顔に近づいたと思います。ちょっと遠目から見るとわかりやすいと思います。

斜め４５度の角度もご覧ください。

口角横からアゴの部分まであったマリオネットラインが短く、角度が薄くなりました

真横の比較画像もご覧ください。

ほうれい線とマリオネットラインの影が薄くなって目立たなくなっています。まだ１ヶ月目なのでもう少し引き締まっていくと思います。

東京ロイヤルクリニックの『ロイヤル糸リフト』は垂れた脂肪（ジョールファットやメーラーファット）を元の位置に再配置して固定するので、長くく四角い顔→短くて丸い顔に戻すことができます。

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目の下脱脂術：私の脱脂術にはプラスαがあります！

今回は目の下脱脂術（クマ取り）の症例です。

『切らないクマ取り』なんて広告されますが

まぶたの裏は切っています。ただ表面には傷をつけずに若返るのでとても人気の手術です。痛みも少なく、３０分ほどで終了します。

もし、涙袋と指で触れる目の下の骨、頬骨と言います。その間に膨らみがあれば、それは影グマです。

眼窩脂肪が奥から、まるで飲み物の自販機のようにどんどん下にずれていくと涙ぶくろと頬骨の間のところに水風船のように膨らみが出てきます。

この膨らみが突起となって影を作るので影グマを呼ばれています。　目元が段々になっていたら要注意、早いうちに取れば肌が薄く伸ばされてシワになることが回避できます。

２０代から４０代までは、大体はこの一択です。５０を過ぎると肌をカットしないと、表ハムラ法をしないといい結果が出ないこともあります。

影グマを改善するには、まぶたの裏から穴を開けて眼窩脂肪を取る『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』、実によく考えられた手術です。

しかし、ただ切除するだけでは膨らみの下にある窪み＝ティアドロップドライトラフと呼ばれるボリュームロスしている部分が目立ってしまう場合があるので、私は術中に一工夫しています。

まずはビフォーアフターの比較画像をご覧ください。

膨らみもなく、凹みもないので目がぱっちりした印象です。疲れた印象も消えています。

サイドから見ても、目頭の方にあった影グマがすっかりなくなりました。
クマの下の凹み（ドライトラフ）もありません

場所、切除量、にこだわるのは当たり前、そして将来たるまないために眼窩角膜と頬骨膜を糸で結んで短縮させて頂きました。さらにクマの下方にある窪みも解消されました。

ただ目の脂肪を取るだけでなく目元を解剖学的に作り直すのが目の下脱脂プラスαです。　特に名前をつけるようなことではなく、ただの私の工夫なだけです。

目の下脱脂術、興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

営業無し、目元の状態をしっかり見極めた無料カウンセリングをお約束いたします。

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二重埋没の症例『自然癒着法で二重を自由自在に！』

今日は二重埋没法『自然癒着術』の症例です。

通常の二重のループ法ではなく、6点に通すことで点ではなく線状で皮膚を押さえることができるので二重のデザイン通りにラインが形成されやすい術式になります。多皮膚通糸埋没法とも呼ばれます、自然癒着法、、もっとわかりやすい呼び方があればいいのですがネーミングは難しいものです。

また穴も1mm以下、よりマイクロになるので手術したこと自体に気づかれたくない方にもオススメです。

さて今回のモニター様です。

左右の二重の幅の違いを修正して、かつナチュラルに1mm程度広くする。特に目頭にはこだわりもあり、末広のラインは守りたいとのこと。

もちろん最高のこだわりのデザインで手術させていただきました。

では正面の比較をご覧ください。

３ヶ月後経過です。

向かって左、つまり、右目の角度には非常に気を使い、インアウトラインの状態で予定外重瞼線ができないように自然なトップを作って左右差を解消しました。

左目尻はわずか1mm以下のこだわり尽くして幅を変えてナチュラルにくっきりした印象にしました。

側面からもご覧ください。

メインの二重ラインを目尻側、側面で見ても甘くならずに目頭から目尻まで食い込みを作れるのも自然癒着法のいいところですね。

ご満足いただけて幸いです。

常にデザイン、瞼の形に即した美しいデザイン。できるだけ痛みを感じさせないように丁寧な手技をすることに徹底しています。

特に患者様が緊張すると力が入る、血圧が上がる、出血する、腫れる。。それに焦ら立つ医者、、、そんな光景を見ないでもない 😆 　まずは患者さんを緊張させないように楽しくリラックスしていただいて診療、施術、手術をするように心がけております。

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眼瞼下垂術（二重形成）症例：６ヶ月後経過を👀

以前ご紹介させていただいた二重切開の手術のモニター様です。

今日は６ヶ月後経過を載せます。目の手術は６ヶ月後くらいは経過を追っていくのも大切なことです。

二重切開は二重の肌たるみを切開で取りつつ二重を形成する手術です。

肌たるみは二重のラインをナチュラルに保つように曲線状にデザインし切除します。

眼輪筋という筋肉を取る量は最低限に、瞼板という軟骨と挙筋腱膜をつなげて

二重の食い込みを作ってキレイに縫っていきます。

縫合するときは、まつ毛側の皮膚より眉毛側の皮膚の方が厚みがあるので、まつ毛側の皮膚をわずかに深くかけて、眉毛側の皮膚をわずかに浅くかけることが傷跡を目立たせないコツです。細かいところですが、細かいところが一番大事なことだと思います。

正面の比較画像をご覧ください。

瞼の重さが改善され、形も変えつつ、さらにナチュラル感も残せたと思います。

目を閉じた状態の比較もご覧ください。

直後は、腫れていますね。でも案外埋没よりも腫れない場合も少なくないです。それは皮膚、皮下組織を取っている分全体の組織量が少なくなっているからかもしれないですね。

術後の二重の切開線が目立ちません。メイクありですが（汗）手術したことも今では気づかれないそうです。

サイドの比較画像をご覧ください。

正面では目尻側の二重幅が見えづらいですが、斜めから見ると目尻まで二重幅がキープされています。脂肪も取っているのでモタつきもありません。

タルミのあるマブタの場合は、肌をある程度カットして二重を形成するのがオススメです。私は経過は長めに見ていきたいので６ヶ月は検診しています 😛 

そんなに長い間通わないと行けないの？と思われるかも、ウザいかもしれません、、。フィードバックしたいので、良かったら来て欲しいな、と思います。

以上になります。仕上がりはいかがでしょうか？

二重切開や瞼の悩みを解決したい方はお気軽にご相談ください。

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