切開 | 眼形成、リフトアップ、AGA治療なら東京ロイヤルクリニック - Part 3

眼瞼下垂手術、厳しい症例でもまぶたを挙げれます。

疾患としての『眼瞼下垂』の手術もしています。

50代の女性です。MRD−1が左右-2mm、つまり上まぶたが被っている重度の眼瞼下垂です。

写真でもわかるように、かなり目が狭くなっています。普通にしているとほとんど開いていません。

ここまでのレベルになりますと日常生活にも支障をきたすレベル、さすがに自費の美容外科手術ではなく健康保険の範囲内での手術をしました。

 

まぶたを上げるための組織『挙筋腱膜』を同定しましたが、可動性に乏しく、、、lateral horn(LH)という硬い靭帯の処理を切開して腱膜を動くようにして

瞼板に3点どめでしっかり固定しました。上瞼もモッタリしていたのでROOFと眼窩脂肪も切除してボリュームを減らしました。

この写真でつまんでいるのが挙筋腱膜です


細かい部分の説明です、スルーしていいです。

ちょっと詳しく説明すると、、挙筋腱膜は浅層・深層の2層で構成されていて、浅層は厚く硬い線維組織で構成され、深層は薄く伸展性に富む組織で構成されていることがわかってきました。なので浅層を瞼板に固定する方法、信州大の松尾式原法でおこなっています。(現実の解剖としては2層というより細かく何層に別れていると思います。) 

また外側にはlateral horn(LH)という硬い靭帯を切開して挙筋腱膜が動きやすくして方向を安定する処理もおこないます。


手術としては、まあ、難渋しましたが 😛 

手術から2年後の経過です。

しっかり開いていますね。2年経っても問題ありません。左右差は微細には気になりますが、視界が明るくなって、くっきり二重になって、喜んでいただけて幸いです。

当院での保険診療での眼瞼下垂手術は、眼科からの紹介が主となっています。紹介数が増えてきていますが、当院に直接相談していただいても構いません。

お気軽にお問い合わせください。

料金

メニュー 内容 値段
眼瞼下垂 挙筋腱膜前転法 ¥430,000
保険診療ですと、自己負担4万円程度になります。
 
合併症:内出血、腫脹、感染、左右差、後戻り

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②目の下のクマが消したい

 

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい 

 

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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②『ロイヤルリフト』:バッカルファットを持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

 

③効かせる脂肪溶解注射!『カベリン注射BNLSneo注射LINEfit注射

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目頭切開の傷跡は収まります。症例写真つき

今回は目頭切開の症例紹介です。

20代女性です。蒙古襞が強く、といってバリッと切れ込みを入れたくはないとのこと、あくまでナチュラルに、目的は就職面接で印象をよくしたいとのこと要望です!! 😛 

術前です。やや幼いイメージがあります。

蒙古襞がかぶっていて目と目が離れて見えるのが幼く見える原因かと思います。

基本的には、目の横幅=目と目の間であるとバランスよく大人っぽい切れ込みがありつつナチュラルになります。

私は改良型の『Z形成法』で目頭切開をするのでダウンタイムを少なくキレイに仕上がります。

術後です

術後1週間たっての抜糸後です。後戻りを計算して内部処理を強めにしています。赤みや、少し膨らみがあります。

目頭切開と聞くとただ切るだけのように思えますが術式は多くあり、専門用語的には『内眼角形成』と呼んでいます。デザイン通りに切開して内部の処理を加えていくことで蒙古襞の形を変えていって目頭をスッとした切れ長なイメージを与えるようにします!

当院ではZ形成術を元に改良した術式を採用しており、万が一に元に戻せるように蒙古襞の移動をさせています。マイクロサージュリーのテクニックを応用して非常に繊細におこなっています

また通常の目頭切開では7−0という太さの医療糸を使うのですがマイクロルーペをかけて8−0というさらに10分の1の太さで縫合していますので術後の縫合した部分の仕上がりも美しくできます。

術後3ヶ月です。キリってしながら、ナチュラルな感じを残して仕上がりました 😆 涙丘と呼ばれる白目の内側の部分が見えているのがお分かりになると思います。

もう赤みがわからない状況です 😆 膨らみもありません。

改めて術前、3ヶ月後を比較します。

 

蒙古襞が移動して、水平型の二重が平行型になっていることにお気づきでしょうか?

目のバランスも良くなったと思います。ちょっと症例写真がキレイに撮れていないのが反省点です、、、、

この方はその後、眼瞼下垂手術も受けているので、そのことについても載せていきますね。

この方は、就職試験にも無事合格しましたので私もとても嬉しかったです!

無料カウンセリング希望の方は、お気軽にご連絡くださいませ

 

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埋没を目頭側に止めて水平型二重を平行にできるのか??

埋没二重の相談での質問によくあるのが

『埋没を目頭側に止めて、水平型二重を平行にできますか??』というものです。

一口ではなかなか答えられないので順を追って答えていこうと思います。

 

まず二重埋没法とは『希望の二重のラインの直下に糸を埋め込んで、まぶたが開いた時に引っ張られて希望の場所に二重のラインを手術』です

糸を埋め込む場所としては黒目の直上、そこから目尻側に留め糸を増やしていく感覚です。

大きく二重の幅を取れば、もちろん水平型でも目頭の蒙古襞あまりないタイプであれば平行型にできます。

ただ蒙古襞が大きいタイプの人は、ひだが強いため、埋没で作った二重のラインとぶつかって目頭側にスジが入ってしまいます。それを予定外重瞼線と呼んでいますが、、

少しくらいなら気にならないのですが、予定外重瞼線が深いと不自然な眼になるので幅が広すぎる二重はオススメしません。

 

そこで皆んなが考えるのが、『目頭側に埋没して、なんとか平行型に持っていけないのか?』ということです。

お気持ちはわかります。もちろん個々の症例によっては黒目の内側に止めることがありますが、相談される方はまず蒙古襞が大きいタイプなので、これを持ち上げようとすると

目頭のところで四角い二重のラインがガクガクッとできてしまうので不自然極まりありません。

やはり、水平型を平行型に持っていくには目頭切開で蒙古襞を移動させて形成していく以外ないです!

 

また以前に目頭切開をしたけれども、二重が水平型のままなので平行型になんとかやって欲しいという相談もきます。

目頭切開が不足して水平型のままだった場合には、修正術として目頭切開をして平行に持っていったこともあります。ただそれも個々の症例によって全く違いので

その辺りはカウンセリングしてみないとわかりません。

 

つまり目頭を埋没法によって目頭の幅を広げるのは全くオススメしないし、ましてや目頭切開でも平行型にできなかった例に埋没法でさらに目頭を広げるのはもっとオススメしないということです。

 

あとは、目頭切開をさらに行なって目の横幅を広げて平行型にしても、やはり顔のバランスがあるので、それを崩すのは美的感覚としては抵抗があります。

デザインとバランスが私の美の感覚の根源なので、、、、。

バランスを壊さない、と判断すれば目頭切開再手術はGOです。

 

実際診てみないとわかりませんからね、ご相談はいつでもお受けいたします。お気軽にお問い合わせください。

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眉下切開(上眼瞼リフト)で眼瞼下垂が治りますか?

眉下切開で眼瞼下垂が治りますでしょうか?

よく聞かれる質問ですね。眉下切開はとても良い手術ですが、決してすべての人に万能な手術ではありません。

厳密に言えばまぶたの開きが悪い『眼瞼下垂』は治りませんが、まぶたが確実に軽くはなります。

①眉下切開で良くなるもの

②眼瞼下垂手術で良くなるもの

③眉下切開と眼瞼下垂手術のどちらでも良くなるもの

がありますので、一言で説明できないんですよね。

まぶたのたるみが強くてまぶたが重くなったパターンの人には眉毛下切開で良くなります。つまり①ですね

しかし腱膜性の眼瞼下垂、、、つまり皮膚のたるみではなく、まぶたの内部の瞼板という固い部分とまぶたを挙げる筋肉の腱膜が伸びきってしまい
まぶたを開ける力が伝わらなくなった状態のパターンには眉毛下切開をしても意味がありません。

眼瞼下垂の手術でしっかり内部を開けて、腱膜を引っ張り出して瞼板に固定し直して上げなければなりません。つまり②ですね

ただし、人間というのはどちらもある程度あるものなので軽度の腱膜性の眼瞼下垂症かつ肌たるみがある場合には眉毛下切開でも眼瞼下垂手術でもいいでしょう。つまり③ですね。

というように、その方の眼の状態により、答えは異なります。

どちらを先にやればいいの?ともよく聞かれますが、、、、基本原則は眼瞼下垂手術をした後で、肌たるみがあれば眉下切開をするべきと私は考えています。

つまり眼瞼下垂の手術を行った結果、まぶたの上がり方を見て、肌たるみの具合の変化を見極めてから、その分の皮膚を眉下切開で切除したほうが結果としてはいいかと思います。

まぶたの挙上する機能をまずは改善するのが先決です。

まぶたの上がりが問題なければ眉下切開からいきます。眉下切開は傷跡が残るんじゃないのか?と心配されることがあるんですが

あらゆる切開、縫合テクニックを総合して徹底的にキレイに縫合しますので心配は少ないと思います。ただ、手術する私としては、2時間かけて

縫い上げますので恐ろしく力を使う手術でもあります。院内症例写真はありますのでお気軽にカウンセリングください、びっくりすると思いますよ。

 

 

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2月のキャンペーン!!

昼は暖かくなりましたねー。新型コロナ肺炎が話題ですので油断はできませんが、、、、健康第一です。

そして、その上での美容第一!! :mrgreen: 

1月キャンペーンではロイヤルリフトのご希望がとても多く、ようやくひと段落となりました。

そこで2月はちょっと今までと毛色の違うキャンペーンを貼りたいと思います。

ということで、、、、

2月のキャンペーンは、『二重まぶたシミュレーション企画!!』(無料)

美しく、綺麗な二重にしたいけど、どうすればいいか悩んでいませんか?

どんな瞳が自分にとって理想的なのかご存知でしょうか?

そこで、無痛の『二重シミュレーション』を受けて理想の二重を再現してみましょう!

そして『二重シミュレーション』を受けるとなんと、、、、!?

今月『二重シミュレーション』を受けた方には、手術を『30%OFF』で受けることができます!

<キャンペーン内容>

①目に関しての悩みをまずお聞きします、または院長から提案させて頂きます。

②実際のまぶたに器具を当てて、『理想的な二重にするとどうなるのか』をシミュレーションをします。【痛みはありません!!】

③眼のビフォー、アフターの撮影をします。

④後ほど当院のLINEにて画像をお送りします。(ご自分のiPhoneで撮影することもできます。)

まずはビフォーアフターの画像を見比べて、自分が手に入れられる理想の二重まぶたを実感してみてください。

そして。下のコラムを読んだ先にさらにキャンペーンの続きがあります。


『眼を美しくするには?』

 あらゆる芸能人や流行の眼を診ていった経験から『美しい眼』とは顔に合った形とバランスにあると考えます。二重のラインがくっきり見えてナチュラルに末広型もしくは平行型であること。黒目が大きくでて、まつ毛が上に上がってパッチリしていることが条件にあげられます。

<美しい眼の5つの特徴とは>

①黒目が大きくでて、まつ毛が上がり、二重のラインをがくっきりしている事

②目頭に白目を広くして眼自体を大きく見せる、二重のラインを平行型にしている事

③まぶたのたるみを取って、二重のラインを広くしている事

④目の下の脂肪を取ってクマを解消して涙袋を強調している事

⑤目の下のラインを下げてタレ目にしている事

もし眼に足りない部分があれば、その効果に見合った手術をすることで、これらの条件を満たすようにすればよいのです。

それぞれ①~⑤に対しての対応施術をご説明します。

<美しい眼にする5つの方法>

①眼瞼下垂術(二重切開術)

 まぶたの筋肉を縮めて瞼がより大きく開くようにします、そのため黒目が大きくでてまつ毛が上がるのでパッチリした眼になります。

 さらに、たるんだ皮膚を取って二重のラインをくっきり作ります。切開二重では二重はくっきりしますが瞼を大きく開く作用は

 ありません。

②目頭切開

 目頭のヒダを入れ替えてキリッと二重を平行型にすることができます。

③眉下切開(上眼瞼リフト)

 まぶたの二重のラインから眉毛の下までの肌のたるみを取ってリフトアップします。かぶって見えにくくなっている二重のラインをクッキリ見せて二重幅も広くします。

 また、目尻のたるみを取ります。

④目の下脱脂

 目の裏側からクマの原因の脂肪を取って涙袋を強調させます。

⑤目尻切開とグラマラス形成術

 目の下のラインと目尻側をカットして広くして場所で糸で固定してで魅力的なタレ目を

 作ります。

個々の詳しい施術方法はHPに詳しく載っているのでご覧になってください。


眼を美しくする5つの手術方法!

<施術価格>

①眼瞼下垂手術(二重切開術) :43万円(35万円)

②目頭切開          ;25万円

③眉下切開(=上眼瞼リフト) :29万円

④目の下脱脂         :28万円

⑤目尻切開とグラマラス形成術:26万円+28万円=54万円

 *価格は2020年1月現在のものになります。全て税抜価格になります。

キャンペーンの続きですが!!

今回この二重シミュレーションを受けた方には、

この5つの施術のどれでも、通常価格から『30%OFF』で受けることができます!

決して、手術を無理強いすることはいたしません!!

<シミュレーションの例>

タクト君でシミュレーションを行いました :mrgreen: 

瞼のたるみを取って引き上げて、二重のラインを末広型に目尻側に引き上げて作った場合にはこうなります。

現実にこうなるためには眼瞼下垂術が必要となりますね 😎 

<キャンペーンの条件>

・ご希望の方は施術前にシミュレーションを受けたいとおっしゃってください。

・この企画は通常の施術と同時に行うものになるので、シミュレーションだけはお受けできません。

・企画を受けることができる対象者は、2月中に脂肪溶解注射を10本以上またはスレッド施術を20本以上受けて頂いた方になります。

・この企画で行うシミュレーションはビフォーアフターの画像を撮ることがメインになり、あまりお話に時間をかけることはできません。目安は3分です。もしカウンセリングをご希望であれば後日改めてご予約ください。

・画像は基本的にLINEで送るものになります、他の方法はできません。

・施術をご希望の方には支払期限があります、2020年3月31日までにお支払い頂ければ30%OFFになります。

そして最後に

もちろん、眼の手術とは痛みやリスクを伴うものです。

ただ、それ以上にメリットが出るものであれば検討してみてもよいのではないでしょうか?

美しい眼になりたいという希望に全力で応えるのが当院の方針です!

 

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クリニック情報

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〒106-0047
東京都港区南麻布5-15-20
フラワーマンション804

地下鉄日比谷線広尾駅1番出口を出て、みずほ銀行の先のネイルクイックと寿司三崎港の間の小道を入った右手に入口がございます。

受付時間:16:00~21:00
定休日 :火曜、日曜、祝日

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問診表について

初診の方には診療の前に問診表をご記入いただいています。
予めご記入の上受付に提示して頂くと、スムーズにご案内ができます。

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診療時間・休診日

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急に具合が悪くなったらまずはお電話ください。

16:00 ~ 20:00
20:00 ~ 21:00

※当院は完全予約制ですので、予めお電話でご予約の上ご来院ください。
当日ご予約受付時間は午後8時半までとなります。


ご来院時、スムーズな対応をさせていただきたいので、ご予約のお電話の際は、簡単に症状をお聞かせください。