眼瞼下垂手術の修正症例：さあどうする？？

今回は眼瞼下垂の修正症例をご紹介します。手術の中でも、特に修正症例は難しいものです。

眼瞼下垂を指摘されて、数年前に眼瞼下垂手術を受けたものの、数ヶ月でまぶたが下がってきたとのこと。

さらにSJS症候群という珍しい疾患にかかり結膜が癒着しているという状態でした。（眼科で結膜の手術ずみ）

修正ですし粘膜側も手術されていましたので困難が予想されましたし、実際困難でした 🙂 

術前です

右眼の下がりの方が強いですが、両方ともまぶたが重いです。視界も狭まり、頭の角度を変えることが多いせいか肩こりが強いようです。

ただ皮膚のたるみは少なく、控えめにとりました。私は皮膚は基本的には大きく取るべきではないと考えます、取るのは後からでもできます。

二重のラインから皮膚を切除して内部処理です。眼窩隔膜から、挙筋腱膜を同定して、前回の手術での瘢痕を剥離して瞼板にかけた糸を確認して外して上げて左右を同じように、まぶたが上がるのか、何度も確認しました。

術後１週間目の抜糸時です。さすがに腫れました。瘢痕も強く、前回の手術の糸も中にあったので、、、腫れはしたものの想定の範囲よりは腫れなかったです、、、、、

術後３ヶ月です。

腫れが落ち着いて、まぶたもしっかり上がり左右差も解消しました。だいぶ、まぶたが軽くなって楽なり、パッチリ感が出て眼がきれいになりました。

まつ毛も上がっていて、なんとか及第点かと思います。

右目のアップですとわかりやすいかと思います。

術前

１週間後

術後３ヶ月

まつ毛上縁も緩やかなカーブでナチュラルな上がりです。どれくらいまぶたを上げたらいいのかは勘どころにもよりますが、ご本人の希望もありますしナチュラルナチュラルとしました 😮 　

まぶたに優しい手術を心がけています。

眼瞼下垂で手術のご希望がありましたらお気軽にお問い合わせください

合併症：感染、内出血、腫脹、左右差

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 ③まぶたを開きやすくしてデカ眼になりたい　④タレ目や切れ上がった目になりたい

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・『ロイヤルリフト』：バッカルファットにひっかけて持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

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がっつりフェイスラインを出していく！症例

ロイヤルリフト（ロイヤル式のスレッドリフト）の症例の紹介です。

今回は３０代前半のモニター女性です。ほうれい線とマリオネットラインが濃くなってきたことと

　笑った時の顔のサイドにできるぷっくり感が気になるとの悩みがありました。

まさにロイヤルリフトでリフトアップするのがベストの症例です。

まずロイヤルリフトを簡単にいうと

ロイヤルリフトは、１つの穴から２本入れて、顔を引き上げたまま糸同士を結んで耳元でV字固定する新しい方法のスレッドリフトです。

メリットとしては次の３つ

①髪のあるところや耳のそばほ硬い組織に固定できるので、固定力が強いこと。

②引き上げる具合を決めてから糸を結びつけるので、どのくらいリフトアップすればいいのか調整できること。

③現状で最高の糸であるミントシリーズ最新作『ミントリフトWINK』を使用

今回は、フェイスラインをガッツリ出して欲しいという希望でしたので、、左右６本ずつの合計１２本使って引き上げています。

術前と、術直後の比較写真です。ご覧ください。

わかりやすくするために補助線を引いてみました。術直後から、顔のサイドのぷっくり感も解消されシュッとした雰囲気がお分かりでしょうか？

またひきつれもなく、自然感もあるので違和感がありません。顔のラインもリンゴ型でアゴのあたりがシュッとしてします。

糸で引っ張り上げて奥から固定しているので、皮膚を取らないだけでフェイスリフティングの力は

『切らないフェイスリフト』と表現してもらっても構わないレベルと考えています！

もちろん糸は結んで固定しているため、リフトアップ状態も長く続きます。糸は１年半で溶けますが癒着するのでしっかりケアをすれば効果は数年以上続きます。

サイドからもご覧ください！！！

サイドのフェイスラインが、よりアゴの部分と境界線がはっきりしていると思います。

また、糸を入れるための穴はあけっぱなし自然に閉鎖していくのを待ってはいません。きれいに直すにはすぐにマイクロルーペで内側に縫い込んで閉じてしまうのでもっとも目立たずダウンタイムが極端に短くなります。抜糸をする必要もありません！

＊２０２１年では髪の毛くらい細い黒い糸で塞いで１週間後に抜糸するようにしています。日々手技は変化し向上を目指しています！

直後の状態ですが、穴がある場所、、、、、、パッと見てもわからないかと思います。

ロイヤルリフトに興味のある方はお気軽にカウンセリングにいらしてくださいませ！！色々なクリニックのスレッドリフトを見てきて

現在の自分のロイヤルリフトのリフトアップ手法には自信を持ってオススメします！もちろん無理な勧誘などしませんからご安心ください！ :-P　まずはカウンセリングでリフトアップのメカニズムに沿った施術であることをわかりやすく説明して理解していただくことだけに集中してもらえば、それだけで大丈夫です。 

予約ですが、当院のLINEからが連絡通じやすいです。

・『ロイヤルリフト』：切らないでフェイスリフトできる強力な方法

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二重埋没と目の上脱脂のダウンタイム写真全公開！

以前に二重埋没と目の上脱脂の症例を載せたのですが、それから『二重埋没と目の上脱脂の症例ってどのくらい腫れるの？』

と問い合わせを多数頂いたので、解説と写真と載せていきます。

個人的には二重埋没は腫れるもの！と考えています。理由としては麻酔液が入ること、まぶたは血管が豊富なので内出血しやすいためです。

また手術である以上、腫れるのはある程度当たり前、腫れが引いていくところで完成形が見えてくるものです。

それでも、やはり腫れないようにできるだけ手数を減らして頑張るという姿勢があるんですが、、、、

とりあえず写真で見るのが早いと思います。

前回の二重埋没＋目の上脱脂の術前、術後１週間の比較ですが、その下にその間の写真を載せますね。

幸い、術直後からあまり腫れはなかったです。普通は術翌日が一番腫れるものなのですが、今回は３日目が一番腫れました。それでも本人的には気にならないとのことで安心しました。

４日目には腫れが落ち着いてきて５日目には、ほぼほぼわからない感じになりました。

そのまま腫れは１週間で落ち着き、安定して完成と判断するのは、１ヶ月としております。１ヶ月後は写真が撮れたら載せますね！

とかくダウンタイムというのは皆さんが気にされるところです。途中で、腫れが本当に引くのか不安になることもしばしば。必ず腫れは引くものと信じて安心していただくためにも当院ではLINEで常に相談できる体制を整えています。

目の上

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二重埋没＋目の上脱脂の症例

今回は二重埋没法（４点止め）と目の上脱脂の複合手術の症例を紹介したいと思います。

モニターさんは２０台女性。すでに、とても華やかな印象をお持ちの方ですがもっとクッキリしたいというお話でしたので二重を広げて

目の上の脂肪を取ることでまぶたを軽くするように計画しました。

埋没ですが、デザインにはこだわっています。目頭の蒙古襞、まぶたの開け閉めに希望の二重の幅をどう出していくのか

ナチュラルでいて、くっきりと、かつ左右差の出ないように慎重にポイントしていきます。

金属の針金みたいなブジーという器具で二重のシミュレーションします。デザインは精密さを出すために極細ペンのさらに細いタイプのをネット注文したものを使ってます、、わずかなこだわりです。

施術は、局所麻酔薬を注入すれば痛みはありません、あっという間です。

元々くっきりされている方なので目の上の脂肪は取りすぎないように調節していきました。

埋没のためのマイクロ穴から術者の指の微妙な動かし方で脂肪を取ります。その動かし方がコツになります。

術中の写真です、苦手な人にはすみません 🙁 

ある程度、目の上の脂肪を取ったらロイヤル式に取れにくい二重を作るための糸縫合を丁寧にかけていきます。力加減が絶妙に難しいところです。

強すぎると腫れてしまうし、弱すぎると取れてしまう。まぶたの張りの強さより無理に強く締めると、それはそれで埋没糸が取れやすくなりますので微妙な加減が必要不可欠です。

目の開け閉めで二重のラインを確認して終了しました。

以下が術前と、手術１週間後です。

二重の幅が広くなり食い込みも希望通りとのこと。写真上でも左右差はなく、目の上の脱脂は二重の穴から丁寧に取り除いたため二重の重みがなくなったそうです。

ご満足いただけて、私たちも嬉しいです。

二重埋没や目の上脱脂にご興味のある方はお気軽にお問い合わせください。

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目の下脱脂（目のクマ取り）症例

『目の下の脱脂（クマ取り）』の症例です。

目の下のクマがあることで『老けたね！』とか『疲れてる？』と聞かれてしまい、、次第に気にされて来院される方が多いです。

クマにも色んな種類がありますが、疲れているように見えるクマの

主な原因は『目の下の眼窩脂肪』が突出して目立っているからです。

ちょっと詳しく言うと、『眼窩脂肪』は本来は目の奥にある脂肪なのですが、年が経つにつれて目元にある『眼窩隔膜』が緩んでくると、表面に突出します。これがクマの原因で、涙袋の下あたりに影ができて老けた印象を与えてしまいます。

今回は４０代の男性の方です。

目の下のたるみは、男性で気にされている方が多くて最近では治療やカウンセリングを受けられる３割くらいが男性ですね。

診察では
目の下が膨らんでいる、特に内側が目立つ。眼窩脂肪は外側まで出ているタイプなので、その辺りを調整しつつ手術をしました。
　

局所麻酔注射をして眼の裏の粘膜側から小切開しますので、縫わなくても自然に塞がります。肌表面に傷がつかないので傷跡の心配がないのは大きなメリットです。

局所麻酔注射も歯医者で抜歯のときにするものと全く一緒です。

術前

術後2ヶ月目

術前

術後2ヶ月目

　正面から見ると涙袋の下にある膨みがなくなり、クマが解消されていると思います。

また側面から見ると目の下の膨らみがスッキリしているのが一層わかるかと思います。とても若々しくなりました。

取る脂肪の量や場所のコントロールが非常に重要なので、神経を使いますが、結果がすぐ明確に出るのでやりがいのある手術です。

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目の下脱脂術

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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アゴのヒアルロン酸注入の症例

アゴのヒアルロン酸注入症例を紹介します。

今回はアゴ形成というよりは修正形成となります。つまり積極的に形を変えるのではなく形を整えて悩みを解決していく修正です。

女性の方のアゴ真ん中の陥凹のお悩みです。特にどこかにぶつけて傷になったことでもなく生まれつきになっていたそうです。

アゴの真ん中の陥凹した部分の組織がやや瘢痕のような感触なので『硬めのヒアルロン酸』をアイスパックでしっかり冷やしてから注入。

へっこんでいるところの下のただ打てばいいわけではありません。硬くなっているので、柔らかい周囲にヒアルロン酸が散って膨らんで、むしろ陥凹がより目立つこともあります。

なので周囲を指で強めに圧迫して注入します。持ち上げてからさらに前の方に少し出していきます

術前

術後

正面だとわかりにくいと思いますので、上から見た画像をお見せします。

術前

術後

いかがでしょうか？　上から見ると、うまく持ち上がり陥凹が少なくなり、ほとんどわかりません。さらにアゴに形も形成して土台からシュッとしたアゴの形になってかと思います。

丸顔の人には斜め下に出して顔の長さのバランスを取るのですが、この方はその必要がありません。

私はアゴ美容形成も得意ですが、こういった修正の方が形成外科の範囲なので希望されれば施術をするようにしています。

ヒアルロン酸注入はあっという間に終わるので簡単に見えて、実は非常に気を使います、、、、

しかし長期間の悩みが劇的に、即効で解決できて喜んでいただけるので頑張って施術していきたいと思います 😛 

ご満足いただけたようでブログに載せることを快諾してくださいました、ありがとうございます！！

ヒアルロン酸注入の合併症：出血、感染、腫脹、塞栓、壊死

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 ④タレ目や切れ上がった目になりたい

 ⑤マリオネットライン、ほうれい線をリフトアップして改善したい

　　21時からの夜間手術にも対応

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『法令線、マリオネットラインの改善！の最高のメニュー』

・ロイヤルリフト：コグという返しのついた特殊な糸で顔の肌の奥からリフトアップします。

・効かせる脂肪溶解注射『BNLSneo注射、カベリン注射、LINEfit注射』

・シミ取り、タトゥー取り、デュアルピール、ダーマペンによる美肌生まれ変わりなど多くの美容治療を取り揃えています。

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ヒゲ脱毛レーザー直後のモニター写真

今回はヒゲ脱毛レーザー直後の方のヒゲが打ち終わるとどうなっているかを見ていただこうと思います。

３０代の男性です、某有名なメンズ脱毛クリニックで７回照射したけれども、薄くならないので、、、と来院されました。

派手に芸能人を使っているところですし、レーザーもかなり良いものを導入しているハズなんですが確かにこの写真を見ると

ほとんど残っていると言わざる得ません。

元々かなり毛深く、毛包自体もとても強そうですね

サイドは白髪ヒゲも混じっています。頬にも濃いヒゲがあります

あご下にわずかにマダラ状に薄い部分がレーザーの効果が認められる部分でしょうか。

ヒゲがそもそもかなり濃いだけでなく、口角、口唇下部、鼻唇溝などレーザーの角度が難しいところはまだまだ目立ちます。

白髪ヒゲも散見されます。

当院はRF（高周波）とダイオードレーザーをダブルで照射するタイプのものです。

脱毛力の高さも素晴らしいですが、RFも照射するので色素関係なく熱エネルギーを与えますから白髪ヒゲにも効きます。

さてレーザー照射後です。

いかがでしょうか？肌の赤みはそれなりにでています。

見ていただきたいのはレーザーに反応してヒゲがすでに飛び出している場所があることや

口周りの照射角度の難しい部分にもしっかり反応させているところです

クルっと縮んで流のが抜けたヒゲです。鼻の下は短いのでヒゲ自体が消えた部分もあります。

サイドから見ると顕著です

あご下も、、部分によっては強く反応して毛穴が見えていない状態です 🙄 

今抜けていないヒゲも１週間たつとポロポロと落ちてきます。タオルでふくと黒いのがポツポツと移る、という方もいます。

これだけ反応させれば１回でもそれなりに効果は実感できるかと思います。

ヒゲ脱毛は３次元な要素が多く、さらに毛が強いので照射出力設定とデバイスの角度がとても大切なのです。

メンズのヒゲ脱毛はこちらが本気で取り組まないと全く結果はでません。

痛みがあるから、、、と低出力でやると半端に痛いだけで意味がありません。

当院ではそれなりに高出力で行なっています。しかし

・丁寧に、時間をかけてやっておこなう

・デバイスに冷却システムが付いていること

・麻酔クリームのオプション

などで痛みの負担はかなり軽減できています。

もちろん脱毛レーザー照射肌のケアも徹底指導してキレイな仕上がりを目指していきます。

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　なりたい自分になる！、そのお手伝いをさせてください 😛 

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その他：シミ取り、タトゥー取り、スペクトラレーザーによる美肌生まれ変わりなど各種美容治療がございます。

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