二重切開+目頭切開:タルミのあるマブタは切開で仕上げる!
今日は『二重切開術+目頭切開』の同日手術のモニター紹介です。
今回のモニター様は、どうせ手術をするならしっかりとして平行二重にしたい!という希望でしたので二重切開手術に目頭切開を加えさせていただきました。
目頭切開は『目頭をシュッとして大人っぽい目にする効果』だけでなく『末広二重から平行二重にする効果』もあります。
過去に湘南美容外科で埋没3点法を受けております。埋没とはいえ一度手を入れたマブタは瘢痕が少なからずあるのでダウンタイムが長くなる傾向にあります。より丁寧な手技を心がけています。
では正面の比較写真をご覧ください。
取った皮膚、脂肪も載せているので、、、そういうのが苦手な方は申し訳ありません。
手術内容ですが
先に、目頭切開して縫合。麻酔を入れても15分程度で終わります。
右目頭を2mm 左は1mm鼻側に 寄せるように固定しました。
そこからさて、二重切開手術。元の二重ラインは6mm幅だったので、その位置から12mm幅まで切開しました。これでおそらく9から10mm幅に落ち着くと計算しています。
直後はやはり腫れました。しかし3ヶ月でキレイに仕上がりましたのでダウンタイムはやや短めで済みました。
クッキリをした平行二重になりました。元々アートメイクしていた部分が露わになってますね。
術前と手術後3ヶ月目だけの比較もご覧ください。
アートメイクでわかりにくいのですがまつ毛も上向いています。ナチュラルなカーブで平行二重になっています。目頭も不自然なく向かって左の蒙古ヒダも解消されています。上まぶたのもたつきも無くなっています。仕上がりが良いと考えます。
二重切開の場合は切開線の傷跡もあるのかどうか、、も重要なポイントだと思います。
目を閉じた状態の比較画像も見てください。
まだ二重のラインに赤みがありますね。
ただご心配なく、これは術後6ヶ月後にはすっかり消えてくると思います。目頭切開の部分もちょっと赤みがあるかな、、くらいです。6ヶ月後経過も写真が撮れればブログ書きますね。
そして斜めの比較写真もご覧ください。
二重幅が広くなりつつ、目尻まで二重幅がキープされています。脂肪も取っているのでモタつきもありません。
タルミのあるマブタの場合は、肌をある程度カットする切開法がオススメです。
以上になります。仕上がりはいかがでしょうか?
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眼瞼下垂手術の修正症例:さあどうする??
今回は眼瞼下垂の修正症例をご紹介します。手術の中でも、特に修正症例は難しいものです。
眼瞼下垂を指摘されて、数年前に眼瞼下垂手術を受けたものの、数ヶ月でまぶたが下がってきたとのこと。
さらにSJS症候群という珍しい疾患にかかり結膜が癒着しているという状態でした。(眼科で結膜の手術ずみ)
修正ですし粘膜側も手術されていましたので困難が予想されましたし、実際困難でした 🙂
術前です
右眼の下がりの方が強いですが、両方ともまぶたが重いです。視界も狭まり、頭の角度を変えることが多いせいか肩こりが強いようです。
ただ皮膚のたるみは少なく、控えめにとりました。私は皮膚は基本的には大きく取るべきではないと考えます、取るのは後からでもできます。
二重のラインから皮膚を切除して内部処理です。眼窩隔膜から、挙筋腱膜を同定して、前回の手術での瘢痕を剥離して瞼板にかけた糸を確認して外して上げて左右を同じように、まぶたが上がるのか、何度も確認しました。
術後1週間目の抜糸時です。さすがに腫れました。瘢痕も強く、前回の手術の糸も中にあったので、、、腫れはしたものの想定の範囲よりは腫れなかったです、、、、、
術後3ヶ月です。
腫れが落ち着いて、まぶたもしっかり上がり左右差も解消しました。だいぶ、まぶたが軽くなって楽なり、パッチリ感が出て眼がきれいになりました。
まつ毛も上がっていて、なんとか及第点かと思います。
右目のアップですとわかりやすいかと思います。
術前
1週間後
術後3ヶ月
まつ毛上縁も緩やかなカーブでナチュラルな上がりです。どれくらいまぶたを上げたらいいのかは勘どころにもよりますが、ご本人の希望もありますしナチュラルナチュラルとしました 😮
まぶたに優しい手術を心がけています。
眼瞼下垂で手術のご希望がありましたらお気軽にお問い合わせください
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