画像診断クリニックと提携しました。

画像診断専門クリニックと提携いたしました。

当院は保険診療の形成外科も標榜しております。特に、イボやシコリなどの切除をおこなっています。

手術器具や手術ベット、無影灯など本格的なものを取り揃えており、病理検査クリニックとも提携しております。

最近では他院からのご紹介でのシコリ取り、美容外科の患者様からのシコリ相談も増えており、美容的な部分にこだわる形成外科として

できるだけの日帰り手術を対応しています。

速やかに手術に移れるような体制を整えておりますが

脂肪腫など大きなものや少し深い部分にありそうなシコリ、皮下腫瘍にはMRTによる画像検査が必要になります。

理由としては、細かい画像を診ることで、大きさや範囲、深さを知ることで正確な手術ができる、画像だけでも悪性を疑うことができるからです。悪性疑いは広尾病院など大きな病院に送ります。

今まではかかりつけ病院などで撮ってきてもらいましたが、手間がかかるのでこちらから画像診断専門クリニックと提携し、ロイヤルクリニックで依頼できるようにしましたのでご安心ください。より簡単にシコリが取れるようになります。

提携クリニックのご紹介です。

『メディカルスキャニング恵比寿』

広尾駅の隣駅の恵比寿から少々歩いたところにありますので、そんな不便はないかと思います。

MRI検査をする場合にはロイヤルクリニックで検査予約を取って当日メディカルスキャニングに行って検査するだけ。

結果はロイヤルクリニックに郵送されますので約１週間で結果がわかります。

メディカルスキャニングはコチラ！

よりクリニックをパワフルにしていきますので今後ともよろしくお願いいたします。

恵比寿以外でもこんなにあるので恵比寿以外のどこでも受けることができます。

夕方からの美容外科、美容皮膚科、形成外科

 　　『東京ロイヤルクリニック』

『プロのAGA治療を受けてみませんか？』

　頭皮プラセンタ注射、ヘアフィラー療法、女性の薄毛治療にも力をいれています！

 美容外科　『眼と糸によるリフトアップを専門としています。』

 ①二重のラインを広げたい

 ②目の下のクマが消したい

 ③まぶたを開きやすくしてデカ眼になりたい

 ④タレ目や切れ上がった目になりたい

 ⑤マリオネットライン、ほうれい線消したい

　　21時からの夜間手術にも対応

日本美容外科学会専門医が手術にあたらせて頂きます。

興味がある方はまずは無料カウンセリングへどうぞ！！

・ロイヤルリフト：コグという返しのついた特殊な糸で顔の肌の奥からリフトアップします。

『法令線、マリオネットラインの改善！の最高のメニュー』

・効きやすい脂肪溶解注射『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

・シミ取り、タトゥー取り、スペクトラレーザーによる美肌生まれ変わりなど各種美容治療がございます。

・保険診療も対応可

六本木、西麻布、恵比寿、目黒、渋谷、新橋からアクセスの良い『広尾駅前徒歩３０秒』　

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アゴのヒアルロン酸注入の症例

アゴのヒアルロン酸注入症例を紹介します。

今回はアゴ形成というよりは修正形成となります。つまり積極的に形を変えるのではなく形を整えて悩みを解決していく修正です。

女性の方のアゴ真ん中の陥凹のお悩みです。特にどこかにぶつけて傷になったことでもなく生まれつきになっていたそうです。

アゴの真ん中の陥凹した部分の組織がやや瘢痕のような感触なので『硬めのヒアルロン酸』をアイスパックでしっかり冷やしてから注入。

へっこんでいるところの下のただ打てばいいわけではありません。硬くなっているので、柔らかい周囲にヒアルロン酸が散って膨らんで、むしろ陥凹がより目立つこともあります。

なので周囲を指で強めに圧迫して注入します。持ち上げてからさらに前の方に少し出していきます

術前

術後

正面だとわかりにくいと思いますので、上から見た画像をお見せします。

術前

術後

いかがでしょうか？　上から見ると、うまく持ち上がり陥凹が少なくなり、ほとんどわかりません。さらにアゴに形も形成して土台からシュッとしたアゴの形になってかと思います。

丸顔の人には斜め下に出して顔の長さのバランスを取るのですが、この方はその必要がありません。

私はアゴ美容形成も得意ですが、こういった修正の方が形成外科の範囲なので希望されれば施術をするようにしています。

ヒアルロン酸注入はあっという間に終わるので簡単に見えて、実は非常に気を使います、、、、

しかし長期間の悩みが劇的に、即効で解決できて喜んでいただけるので頑張って施術していきたいと思います 😛 

ご満足いただけたようでブログに載せることを快諾してくださいました、ありがとうございます！！

ヒアルロン酸注入の合併症：出血、感染、腫脹、塞栓、壊死

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 ④タレ目や切れ上がった目になりたい

 ⑤マリオネットライン、ほうれい線をリフトアップして改善したい

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・効かせる脂肪溶解注射『BNLSneo注射、カベリン注射、LINEfit注射』

・シミ取り、タトゥー取り、デュアルピール、ダーマペンによる美肌生まれ変わりなど多くの美容治療を取り揃えています。

・保険診療も対応可

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アテローム（粉瘤）のくり抜き法でキレイに治す

当院では保険診療でのしこり取りも行なっています。

美容外科や美容皮膚科が主ですが、保険診療でアテローム（粉瘤）の治療もしていますので症例を載せておきます。

クリニックレベルの形成外科手術は毎日のように入っています。

粉瘤とは？

アテロームとも表皮嚢腫とも呼ばれますが、要するに大きなニキビと思って頂いて構いません。毛穴に皮脂がつまり内部で膨らんでしまってシコリになっていくものです。中身は皮脂で、被膜に包まれた球状に近い形をしていることがほとんどです。

ただのニキビと違うのは、どんどん大きくなっていくところで、ひどいとテニスボールくらい大きくなることもあります、、、、、

しかも感染を起こすと中身が膿になり激しい痛みを伴い、割れると治療に時間がかかり非常に傷跡が目立つようになってしまいます。

粉瘤は小さく早いうちに取り除くのがおすすめです。シコリが３cmくらいになったら必ず医療機関を受診しましょう。

そして粉瘤の治療法はというと、、、、

粉瘤の治療方法

これは外科的に取り除くことになります。2つの方法があって

１、皮膚を大きく切って被膜を破らないように丸ごと取ってしまう方法

２、毛穴ごと穴を開けて皮脂を揉む出してから被膜を取り除く、『くり抜き法』

両方に良いところ悪いところがありますので症例によって使い分けることが重要かと思います。

今回は顔で、まだ小さい粉瘤で感染もしていなかったので『くり抜き法』をおこないました。

くり抜き法の実際、改良されたロイヤルクリニック式

顔にある1.5cmほどの粉瘤です。ニキビなのか、、、粉瘤なのか、、大きさがそこまでではないので長年放置されていましたが他の施術で当院を受診した時に時間経過で消失しないものは粉瘤である指摘をしたところ切除を希望されました。

肌色のシコリで、押しても痛みなく、赤みもないので感染していない粉瘤であると判断しました。

感染していない場合は被膜がしっかりしているのでくり抜き法の良い適応です。

トレパンと呼ばれる特殊な器具を使います。これは円形の刃でできているものでそのまま円形に皮膚を切ることができます。

今回は直径３mmのトレパンを使用しました。

トレパンで、一気に毛穴ごと被膜を円形に突き抜けて、くり抜き、、、中身の皮脂を揉み出していくのが従来の『くり抜き法』です。

しかし私は被膜の一歩まで一旦トレパンを止めます。

そして被膜を細かいハサミで剥離する一手間を加えてから、被膜をトレパンでくり抜きします。

この一手間により被膜がきちんと同定できて取り残しがないようにできます。

くり抜き法の弱点に、乱暴にくり抜くもんだからシコリの被膜がどこにあるのかはっきりわからずに取り残してしまうことで再発を起こすこと。があります。これが一般的な形成外科医がくり抜き法を嫌う原因です。

ロイヤル式では被膜の同定をした上でのくり抜き法なのでその心配はありません。

皮脂をしっかり揉み出し、、一緒に出てきた被膜を丁寧に剥離して、しなびた風船のようになったものを切除します。

こうしてシコリを取り除きますし、皮膚切除だとシコリの大きさ１.５cmは切らないといけないところを３mmの穴で済ますことができます。

くり抜き法の術後は縫合します。

これは従来の『くり抜き法』ではしないことです。穴を開けたままで自然に閉じるのを待ちましょうというのが普通。

しかし私にはそれは良いこととは思えません。穴の創縁が合わさっていないので奥から肉が盛り上がって治っていくようなりますが

これは時間がかかる上に、傷が円形に残ってしまいます、、、、、、中で万が一出血した時のため穴をあけたままにしておくという考え方でしょうが、きちんとした止血、創の管理をしていればそんなことにはなりません。

私は１針かけて円形の創を閉じます。（すみません、、、今回の症例では２針かけていました :cry:）

もし出血があっても隙間から流れ出るくらいの柔らかく寄せる程度です。このことで創は5日でキレイに閉じます。

以下の写真は術後です。どうですかね、、、キレイに治りそうに見えませんか、、、、

ロイヤル式くり抜き法とは

・くり抜き法の正しい適応例にのみ行う

・トレパンで被膜を同定して剥離してからくり抜く

・緩めに縫合をかける

といったことを加えてより精度を高めています。もう５００例以上からは覚えていないほどやりましたが、、、とくに大きな問題はありませんでした。もちろん改良の余地がまだまだあると思っています。

ま、、、、とにかく

シコリを疑ったらまずはお気軽にご相談くださいませ！

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頭皮のシコリを取る

東京ロイヤルクリニックはAGA外来や美容外科、美容皮膚科を専門にしていますが保険診療のオペもしています。

今回の症例は、頭皮にできたシコリを除去する手術です。

頭を打ってからできたタンコブが数年間ひかない、という男性の方。

中で血が固まってできた血腫かもしれない、、、、、そう思いながらも、どこで治療したらいいのかわからず、ふと見た私のブログで頭部の血腫除去の記事をご覧になって相談に来られたそうです。

ブログから情報発信の重要性を感じますね 😆 　テキトーなことを書いてはいけないなと身が引き締まる想いです 🙄 

数年間膨らんだままとなると血腫が器質化した可能性もありますが、なんだか嫌な予感がしたので、しっかり準備をして初診から1週間後のオペとしました。

術前の写真です。

ポッコリとした膨らみ。そして厄介なのが頭皮に、それも前頭部という目立つ場所にあることです。

範囲も１０cmほどと広範囲でした。

局所麻酔して切開、やはり嫌な予感は当たりました。血腫ではありません。

脂肪組織の塊が出てきました。

以下の写真は、、、、グロいので苦手な人は読み飛ばしてください。

ハセガワメディカルのブラディ扁平コウで鈍的に剥離して、どうにかこうにか切除しました。

切除した後は、創部をERBEのバイポーラで止血、、、これは本当に使いやすい。

頭皮は体の中でも特に血行が良い部分なので出血が多く、止血に難渋することがあります。

でも、このシルバーコーティングされたバイポーラは止血力も強く、組織がはりつかないのでとてもいいですね。

エルマンの電気メスを選ぶ先生が一番多いと思うんですが、先端の細さは最近のERBEも負けていないし、むしろこちらの方が持ちやすい。

この機械を導入以降、手術結果も良くなりました。

腫瘍はキレイに取れました。

もちろん病理検査にだしました。

結果は思った通り、脂肪腫でした。良性で、全く問題ありません。

腫瘍摘出の後ですが、、しっかり止血ができたのか確認して傷を閉じました。

ちょっとコダワリだったのですが、大きさは１０cmくらいの腫瘍でしたが、傷の長さは約３cmに設定しました。

切った場所が頭髪のある場所だと、術後脱毛するリスクがあります。

額に近い部分だし、AGA専門外来のある私としてはどうしても傷が目立つのは避けたかったので最小の切開にしました。

また毛根を痛めないようにメスを斜めにして切開し、切除後はナイロン糸で縫合しました。

ちなみに

よく頭皮の傷にはステイプラという医療用のホッチキスで傷を塞ぐのですが、、、、

ホッチキスの方が毛根を痛めないので脱毛が起きにくいと説明して使っていますが

実際のところ、糸で縫おうがステイプラという金具で止めようが毛根は痛むので脱毛のリスクは変わらないし

ステイプラだとむしろ皮膚がキレイによらないので傷が段々にくっついて、むしろ目立つこともあります。

それでもステイプラを使うのは、シンプルに、外来で頭皮を糸で縫合するのが手間がかかって面倒だからです、髪は巻き込むし抜糸しづらいし。

と私は思っています 🙂 

なので今回は、私は５−０ナイロンで縫合しました、しかも黒で。

周囲の髪を短く切らずに、髪を糸に巻き込まずに縫うのは大変でしたが、黒だと糸も目立たないので抜糸までの生活が楽になると、患者を思えばこそ。

頭皮は術後に手術部を隠せないですからね。

術後の写真ですが、ほら、全く傷がわからないでしょう。

さらに術後1週間後の抜糸後の写真です。

しこりの部分がなくなり頭部の自然なカーブに戻っています。

傷も全く目立たないし脱毛もしていません。

1週間で、こんな感じですが、数ヶ月で、これからもっとキレイになっていきます。

皮膚皮下腫瘍の手術するクリニック自体少ないですし、そのクリニックでも場所が頭皮だと大きな病院に紹介する傾向にありますが、私はできると判断すれば手術します。

、、まあ、、、、、できないと思えば紹介に回しますけど！

今回の症例ですが、患者様が、自分のように困った方が正しい治療を受けられるようにと、ブログ掲載を快諾して頂きました。

ありがとうございます！

髪と美容の専門クリニック

 　　　　　　『東京ロイヤルクリニック』

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アテローム（粉瘤）症例、傷跡は小さく。

シコリが気になったりすることはありませんか？気づいたら早めに取りましょう。

顔のシコリと言えども、放置している人は少なくありません。どんどん大きくなる場合もあるのでできるだけ早く形成外科に相談に行きましょう。

今回はアテローム（粉瘤）というシコリの手術例です。アテロームとは簡単に言えば、大きなニキビです。

毛穴に皮脂が詰まって大きくなり、感染を起こすと赤く腫れあがります。強烈な痛みと、割れたりして大きな傷跡が残ることがあります。

小さなうちにアテロームの袋を摘出して治せば、小さい傷跡ですみます。

今回は右側頭部のアテロームでし。少し赤みがでていますので受診翌日に手術しました。

局所麻酔をして、メスで小さくカット。腫瘍を取り出します。いわゆる『くりぬき法』ってやつです。

きれいに全ての袋を取らないと再発してしまいます。

取り出した直後です。きれいに取り切れました。キレイに取りきるにはしっかりした手術道具と手術台と無影灯が必要です。

それが揃っているクリニックかどうか外観ではわかりませんから、探すのは大変ですよね。

くりぬき法の傷跡ですが、うちではしっかり止血して１針だけ縫合しています。

しっかり止血をしないで縫合すると中で出血して、血腫となって腫れあがります。

ゆえに縫合をしないでオープンのまま傷跡が塞がるのを待つ、方針のクリニックが最近は多いみたいですね。

止血がしっかりできていることと、腫瘍が浅いところで止まっていれば、縫合したほうがキレイに治るように思います。

１週間後に抜糸しました。傷跡はここからどんどんキレイになっていきます。

およそ３cmの腫瘍にたいして３mmの傷ですみます

基本的には自由診療の美容外科皮膚科のクリニックですが保険診療の手術も対応しておりますので、

シコリが気になったら、まずは連絡くださいませ。

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目の手術：眼瞼下垂（二重のラインもしっかり修正）

　　　　　切らない眼瞼下垂（二重の埋没も同時にすることでくっきりデカ目に）

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Wリフト法：シルエットスレッドとセルフロックのダブルでロイヤル式で顔のリフトアップ術！モニター募集中です。

　　　　　　切らないでブルドックラインをキレイにリフトアップしましょう！

その他：シミ取り、レーザーピーリングによる美肌生まれ変わりなど各種美容治療がございます。

　　　　保険診療も対応可

難治性の肩こり、腰痛解消の注射療法も力を入れています。　

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首のイボを取ろう！

年を取ったなーって思う瞬間っていつですか？

こう聞くとよく答えられることは

首にイボを見つけた時です 😛 

首イボってなんなの？　うつるの？

どうすればいいの？　どう取ればいいの？

今日はそんな疑問に答えます。

首イボとは？

イボにはウイルス感染によってできるものと感染ではないものに分かれます。

首にポコポコできるイボは非感染性で他人にうつったりはしません。

いわゆる良性腫瘍であり、アクロコルドン、スキンタッグと呼ばれます。

３０代くらいからいくつもできることがあり、首だけでなくワキやマブタにできることもあります。

ポコって出てきて、茎みたいのがあってとびだしていますから擦れて痛くなることがあります。

首イボは取れる！取りましょう 😆 

特に悪さをするものではないですが、やはり美容的には気になります。

治療方法はあるのでしょうか？

治療方法はいくつかあります。

①液体窒素による冷凍

②ハサミで切除

③糸結びで自然脱落

④CO2レーザーで焼く

一番オススメは②のハサミで切除、ですね。

①は全然取れません、、、③は茎長い場合は有効です。糸で茎の部分を結紮すると血流が途絶えるので自然に壊死して

イボが死んで取れてしまいます。痛みは全くありません。しかし時間がかかるし茎の下の部分が残ることがあります。

特にオススメしないのは④のレーザーで焼くことですね。確かにイボは取れますが、色素沈着が起きやすいので

結局イボの分だけ褐色の点々ができて、金と労力の割にはあまり治療意義がなかったりします。

ハサミで切除は、え、、、、痛くないの？アナログすぎる、、、、

と言われますが。クーリングアイスパックで冷やして切除してしまえば全く痛みはありません、びっくりするほどあっさり

イボが確実になくなります。イボが小さければ、注射で局所麻酔をしない方が痛みはでません。

しかも表皮と茎の部分のギリギリを見極めて一発で切るので出血もしません。つまり傷跡も残りません。

イボ取りに使う道具です。

こんな首イボで悩む時間なんてもったいないですよ。さっさとクリニックで切除して綺麗になっちゃいましょ。

首イボの再発を抑えることはできるの？

せっかく切ってなくなってもまたできたら、、、と思うと落ち着きませんよね。

大丈夫です。

ヨクイニンという漢方がすごく効きます。主に西洋の薬を使っている私には不思議なんですが、イボに

ヨクイニンは実際よく効くんですよねー

全然再発しません。

お悩みの方はお気軽のご相談くださいませ！

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ボトックス注射：目の小じわ消し、小顔、肩こり解消　

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女性も対応可（女性スタッフもいます）

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ふとセイロを食べる。

クリニックの新しい備品を買いに渋谷を歩いていたら小腹が空いたので、目についた蕎麦屋でセイロを食べました。

さすが渋谷、おしゃれな内装でも味は本格的、、、うまい。

そういえばテレビで見ましたが、関西では「そば湯」がないんですね。驚きました。

体は温まるし、ビタミンが豊富にあるし、蕎麦を食べすぎで残りツユがなくなっても、そば湯だけついで飲むくらい好きなんですが。

もし関西に行った時、蕎麦を注文していたらそば湯を催促して、大恥をかくところだったのでしょうか、、、、、

うーん知らなかったことが悔しい。

インスタグラムでも症例写真が見れます！以下クリックすればインスタに飛べます

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①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：バッカルファットを持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

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