眼瞼下垂手術の修正症例：さあどうする？？

今回は眼瞼下垂の修正症例をご紹介します。手術の中でも、特に修正症例は難しいものです。

眼瞼下垂を指摘されて、数年前に眼瞼下垂手術を受けたものの、数ヶ月でまぶたが下がってきたとのこと。

さらにSJS症候群という珍しい疾患にかかり結膜が癒着しているという状態でした。（眼科で結膜の手術ずみ）

修正ですし粘膜側も手術されていましたので困難が予想されましたし、実際困難でした 🙂 

術前です

右眼の下がりの方が強いですが、両方ともまぶたが重いです。視界も狭まり、頭の角度を変えることが多いせいか肩こりが強いようです。

ただ皮膚のたるみは少なく、控えめにとりました。私は皮膚は基本的には大きく取るべきではないと考えます、取るのは後からでもできます。

二重のラインから皮膚を切除して内部処理です。眼窩隔膜から、挙筋腱膜を同定して、前回の手術での瘢痕を剥離して瞼板にかけた糸を確認して外して上げて左右を同じように、まぶたが上がるのか、何度も確認しました。

術後１週間目の抜糸時です。さすがに腫れました。瘢痕も強く、前回の手術の糸も中にあったので、、、腫れはしたものの想定の範囲よりは腫れなかったです、、、、、

術後３ヶ月です。

腫れが落ち着いて、まぶたもしっかり上がり左右差も解消しました。だいぶ、まぶたが軽くなって楽なり、パッチリ感が出て眼がきれいになりました。

まつ毛も上がっていて、なんとか及第点かと思います。

右目のアップですとわかりやすいかと思います。

術前

１週間後

術後３ヶ月

まつ毛上縁も緩やかなカーブでナチュラルな上がりです。どれくらいまぶたを上げたらいいのかは勘どころにもよりますが、ご本人の希望もありますしナチュラルナチュラルとしました 😮 　

まぶたに優しい手術を心がけています。

眼瞼下垂で手術のご希望がありましたらお気軽にお問い合わせください

合併症：感染、内出血、腫脹、左右差

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 ①二重のラインを広げたい　②目の下のクマが消したい

 ③まぶたを開きやすくしてデカ眼になりたい　④タレ目や切れ上がった目になりたい

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眼瞼下垂手術で眼をパッチリさせましょう！症例

今回は眼瞼下垂手術と目頭切開の複合的な眼の手術症例紹介です。

末広型で眼が小さい、から、平行型二重にして眼を大きくする手術となります。

20代女性で元々埋没で広げていたのですが、やはりしっかりと目を出していきたいとい言うことで眼瞼下垂手術、そして、平行型二重にするには蒙古襞が重いので目頭切開を同時に行っています。

さて術前です。

水平型で、ちょっとまぶたが重い印象です。やはりパッチリ二重にするには、いかに黒目を出していくのかが非常に重要ですね

細かい話にはなりますが、水平型を平行型にするには二重の幅を広げるだけでなく内眼角と呼ばれる目頭の部分の処理が必要になります。この方は蒙古襞が強く、このままでは平行型にはならないので目頭を切開して蒙古襞を移動してあげる必要があります。

さて施術の詳しい解説、、、、、あまり細かく説明すると怖くなっちゃう人もいらっしゃるのでスルーして読み飛ばしても大丈夫ですよ。

横線で区切りました 😛 

まず、デザインをしてから手術ベットに寝てもらいます。点眼麻酔、局所麻酔注射をナノニードルで行います。そこだけはちょっと我慢していただければ、あとは引っ張られている感覚しかありません。

まずは目頭切開から行います。ロイヤルクリニックでは改良したZ形成術で蒙古襞をずらして平行型になるように移動させて固定します。目頭切開にもたくさんの術式があるのですが、蒙古襞が下まぶたに至るほど大きい場合にはw形成でもいいとは思いますが、90％はZ形成が良いと考えます。美しく切れ長に、かつ多く皮膚組織を取らずに済みます。

２０分くらいかけて慎重に固定して縫合します。

それから眼瞼下垂手術に向かいます。

いわゆる一般的な眼瞼下垂手術と美容外科における眼瞼下垂手術は異なります。

一般保険診療の眼瞼下垂手術は、まぶたの上げる筋肉の腱膜を短くすることでまぶたを上がりやすくすることを主体としてます。

美容外科の眼瞼下垂手術の場合は、まぶたを上げやすく処理をした後に二重のラインを形成するところが入ってきます。つまり二重切開形成術にプラスして眼瞼下垂の手技を入れ込むことで、もっとも眼を美しくする総合的な手術となります。

抜糸してから２週間後です。つまり術後３週間目

目頭にちょっと赤みはありますが、まぶたの腫れも少なく赤みもありません。元々埋没したことがあるまぶたなので腫れやすいものですが

慎重かつ丁寧に頑張ったので上手くいきました。

さて術後３ヶ月です。

明らかに目がパッチリして、二重も平行型で落ち着きました。まぶたを上げるということは、まつ毛の角度も上向きになりますので、よりパッチリ感が出た仕上がりになりました。

眼瞼下垂手術では、上まぶたを上げる筋肉を綺麗に同定して瞼板のどの位置に固定するかが問われます。綺麗に出せないとまぶたを上げることができないどころか下がることもありますし、ひっぱりすぎると黒目が出過ぎて白目の部分が見えて、びっくりした時のような目になってしまいます。

その辺りが難しいところであり、腕が問われるところです。

術前

術後３ヶ月

東京ロイヤルクリニックでは眼の手術を専門にしつつ、結果のこだわっております。

もし興味がございましたらお気軽にカウンセリングにお越しください。

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クリニックは１６時ぴったりに開きます！！

クリニックは１６時ピッタリに開きます 😛 

おかげさまで、当院は毎日予約がほぼ満杯の状況でスタートしています。希望の時間帯を予約取りたい時は２週間前くらいにご予約いただく方が取りやすいかと思います。

そして、本当に申し訳なくて仕方ないのですが、１６時のご予約の方が１６時前に早く来てもクリニックを開けて中でお待ち頂くことができません。

遅刻することもままある中、むしろ早めに来て頂くことはとても素晴らしく、当院としても非常にありがたいのですが

何しろ狭いクリニックで、良いサービスや施術を提供するべく時間ギリギリまで準備をしているので、、、、１５時４５分に当院に到着しても、、５５分に到着したとしても

ごめんなさい、、１６時から開くので１６時に来て頂きますか、、と言わなければならず。（それもつっけんどんな態度と取られるかもしれないと恐縮恐縮としております）

クリニックの前でお待ちいただく方がしばしば。

大変申し訳ありません、、、ただ、、一度開けば、施術は丁寧にスピーディーにおこないますので、その後の予定が狂うことがないかと思います。

予約枠もなんとか調整したり工夫を続けていますので今しばらく何卒、優しい目で見ていただけれると大変嬉しいです。。

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眉下切開（上眼瞼リフト）で眼瞼下垂が治りますか？

どちらを先にやればいいの？ともよく聞かれますが、、、、基本原則は眼瞼下垂手術をした後で、肌たるみがあれば眉下切開をするべきと私は考えています。

 

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３月、４月までの追加キャンペーン！！！！眼の手術。

新型コロナの問題によって韓国への渡航が制限されているそうです。

感染症とは拡大させないようにするのは当たり前ですが、それぞれの予定が狂うのも大変です。

特に、韓国で眼の手術を受ける予定だった方が渡航できずに受けれないという状況も生まれてきているようです。

そこで、そういった方のセイフティーネットとして３月、４月のキャンペーンの追加として

『眼の手術を２０％OFFキャンペーン』を追加します！！

眼の手術とは、『眼瞼下垂手術、目の下脱脂、グラマラスライン形成、眉下切開、目頭切開、目尻切開』が対象になります。

埋没と二重切開は適用外になります。

もちろん、韓国で受ける予定でない人も対象とします。

＊追記：３月はオペ枠は埋まってしまいました。４月はまだ空きはあります。

条件は

３、４月に手術を受ける人のみ

無料カウンセリングして予定を組んでいただきます。カウンセリング無しでの手術予定は状況によってお断りします。

21時からの対応になります。すでに予定は埋まりつつあるのでお早めの相談をオススメします。

クリニックでの直接支払い、振込のみ。返金は不可です。

眼の手術は細心の注意とデザインを重視すると考えている当院ですので、こんな短期的な手術キャンペーンは打ちたくはないのですが

頑張って予定を組んで韓国での手術を受けるように楽しみにしていた方に少しでもお力になれるようにこのようなキャンペーンを追加しました。

今後どうなるのか、不安かと思います。とにかく今できることを私は提供していきたいと考えています。もちろん無理に手術を勧めることなどしません。

もし、よろしければ、、、、のスタンスです。

興味があればとりあえず公式ラインからご連絡ください

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2月のキャンペーン！！

昼は暖かくなりましたねー。新型コロナ肺炎が話題ですので油断はできませんが、、、、健康第一です。

そして、その上での美容第一！！  

１月キャンペーンではロイヤルリフトのご希望がとても多く、ようやくひと段落となりました。

そこで２月はちょっと今までと毛色の違うキャンペーンを貼りたいと思います。

ということで、、、、

２月のキャンペーンは、『二重まぶたシミュレーション企画！！』（無料）

美しく、綺麗な二重にしたいけど、どうすればいいか悩んでいませんか？

どんな瞳が自分にとって理想的なのかご存知でしょうか？

そこで、無痛の『二重シミュレーション』を受けて理想の二重を再現してみましょう！

そして『二重シミュレーション』を受けるとなんと、、、、！？

今月『二重シミュレーション』を受けた方には、手術を『３０%OFF』で受けることができます！

＜キャンペーン内容＞

①目に関しての悩みをまずお聞きします、または院長から提案させて頂きます。

↓

②実際のまぶたに器具を当てて、『理想的な二重にするとどうなるのか』をシミュレーションをします。【痛みはありません！！】

↓

③眼のビフォー、アフターの撮影をします。

↓

④後ほど当院のLINEにて画像をお送りします。（ご自分のiPhoneで撮影することもできます。）

まずはビフォーアフターの画像を見比べて、自分が手に入れられる理想の二重まぶたを実感してみてください。

そして。下のコラムを読んだ先にさらにキャンペーンの続きがあります。

『眼を美しくするには？』

　あらゆる芸能人や流行の眼を診ていった経験から『美しい眼』とは顔に合った形とバランスにあると考えます。二重のラインがくっきり見えてナチュラルに末広型もしくは平行型であること。黒目が大きくでて、まつ毛が上に上がってパッチリしていることが条件にあげられます。

＜美しい眼の５つの特徴とは＞

①黒目が大きくでて、まつ毛が上がり、二重のラインをがくっきりしている事

②目頭に白目を広くして眼自体を大きく見せる、二重のラインを平行型にしている事

③まぶたのたるみを取って、二重のラインを広くしている事

④目の下の脂肪を取ってクマを解消して涙袋を強調している事

⑤目の下のラインを下げてタレ目にしている事

もし眼に足りない部分があれば、その効果に見合った手術をすることで、これらの条件を満たすようにすればよいのです。

それぞれ①～⑤に対しての対応施術をご説明します。

＜美しい眼にする５つの方法＞

①眼瞼下垂術（二重切開術）

　まぶたの筋肉を縮めて瞼がより大きく開くようにします、そのため黒目が大きくでてまつ毛が上がるのでパッチリした眼になります。

　さらに、たるんだ皮膚を取って二重のラインをくっきり作ります。切開二重では二重はくっきりしますが瞼を大きく開く作用は

　ありません。

②目頭切開

　目頭のヒダを入れ替えてキリッと二重を平行型にすることができます。

③眉下切開（上眼瞼リフト）

　まぶたの二重のラインから眉毛の下までの肌のたるみを取ってリフトアップします。かぶって見えにくくなっている二重のラインをクッキリ見せて二重幅も広くします。

　また、目尻のたるみを取ります。

④目の下脱脂

　目の裏側からクマの原因の脂肪を取って涙袋を強調させます。

⑤目尻切開とグラマラス形成術

　目の下のラインと目尻側をカットして広くして場所で糸で固定してで魅力的なタレ目を

　作ります。

個々の詳しい施術方法はHPに詳しく載っているのでご覧になってください。

眼を美しくする５つの手術方法！

＜施術価格＞

①眼瞼下垂手術（二重切開術）　：４３万円（３５万円）

②目頭切開　　　　　　　　　　；２５万円

③眉下切開（＝上眼瞼リフト）　：２９万円

④目の下脱脂　　　　　　　　　：２８万円

⑤目尻切開とグラマラス形成術：２６万円＋２８万円＝５４万円

　＊価格は2020年1月現在のものになります。全て税抜価格になります。

キャンペーンの続きですが！！

今回この二重シミュレーションを受けた方には、

この５つの施術のどれでも、通常価格から『３０%OFF』で受けることができます！

決して、手術を無理強いすることはいたしません！！

＜シミュレーションの例＞

タクト君でシミュレーションを行いました  

瞼のたるみを取って引き上げて、二重のラインを末広型に目尻側に引き上げて作った場合にはこうなります。

現実にこうなるためには眼瞼下垂術が必要となりますね 😎 

＜キャンペーンの条件＞

・ご希望の方は施術前にシミュレーションを受けたいとおっしゃってください。

・この企画は通常の施術と同時に行うものになるので、シミュレーションだけはお受けできません。

・企画を受けることができる対象者は、2月中に脂肪溶解注射を10本以上またはスレッド施術を20本以上受けて頂いた方になります。

・この企画で行うシミュレーションはビフォーアフターの画像を撮ることがメインになり、あまりお話に時間をかけることはできません。目安は３分です。もしカウンセリングをご希望であれば後日改めてご予約ください。

・画像は基本的にLINEで送るものになります、他の方法はできません。

・施術をご希望の方には支払期限があります、2020年3月31日までにお支払い頂ければ30%OFFになります。

そして最後に

もちろん、眼の手術とは痛みやリスクを伴うものです。

ただ、それ以上にメリットが出るものであれば検討してみてもよいのではないでしょうか？

美しい眼になりたいという希望に全力で応えるのが当院の方針です！

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自分は眼瞼下垂なのか？を知る方法

自分って眼瞼下垂なの？

施術の合間から、急に眼瞼下垂のカウンセリングが入ることが増えたのですが、眼瞼下垂の相談というのは２つのパターンがあって、

一つは、本当にまぶたが下がって目が開きづらくなったり、視界が狭くなったりする病的な眼瞼下垂。

もう一つは日常生活には問題ないんだけども、まぶたの開きを良くして黒目を大きく見せたり、まつ毛を上にあげるようにすることで、眼を大きく綺麗に見せたい美容的な場合とあります。

今回は、いわゆる病的な眼瞼下垂がないかどうかの自己チェックする方法の話をします。

一般的には問診表に記載してもらって、１３項目のうち、これで７つ以上チェックがあれば疑わしいと診断して、眼を自然に開いた時に黒目の中心からまぶたのまつ毛あたりまでの距離（MRD）が２mm以下だと病的な眼瞼下垂であると診断しますが、、

もっと簡単な自己チェックがあります。

ちなみに問診表は

ただ、これはあくまで主観的なものになるので客観的に、一番簡単に自分が眼瞼下垂かどうかをチェックする方法は

スマホで自分の顔を動画で撮ることです。

まずスマホで外側のカメラ設定にして自分の顔を写してください。そして目の開け閉めを動画で撮ってください。念のため、３０秒くらいは撮っておくと良いでしょう。

目の開け閉めはできるだけ力を抜いて自然に開け閉めしてください。内側のカメラで写すと自分の顔が見えるので、つい目を強く見開いて自分を良く見せようとするので

必ず外側のカメラで撮ってくださいね

そして、動画をチェック。まぶたが開くときの瞬間を見て、額にシワがよってから、まぶたが上がっている場合は眼瞼下垂の恐れがあります。

まぶたが開く、ほんの一瞬前のことですからコマ送りにするとわかりやすいです。

まぶたを開こうとして開く一瞬前に、額のシワがよったときは危険信号。

眼瞼下垂は、まぶたを開く眼瞼挙筋という筋肉の力が衰えることでまぶたが下がる状態です。そして代わりに、額の前頭筋という筋肉を使ってまぶたを開くので額のシワがよるのです。

特に病的な眼瞼下垂レベルになると初動から額の筋肉を使わねば目が開かないので、まぶたが開くときに、まず額にシワがよります。

よかったら、これでチェックしてくださいませ。

これで、もしよくわからないなあ、眼瞼下垂かどうか気になるなあ、と思ったらいつでもカウンセリングにいらっしゃいませ。

こちらから手術のページに飛びます。

眼瞼下垂手術：眼を美しくする総合的な手術

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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眼の手術のダウンタイムを短くするには？

眼の手術を受けたいけど、なかなか踏み切れない。

そんなお悩みの方のほとんどが『ダウンタイムが取れない、ダウンタイムが長そうで仕事が休めない』とおっしゃいます。手術ですから当然として内出血や腫れがありますのでダウンタイム０とは、とてもいえません。

抜糸は5日から7日後、大きな腫れはだいたい１週間もすれば引いていきますがそれなりに浮腫んでしまいます。

ただ、色々と工夫することで極力ダウンタイムを短くして手術を受けやすくすることはできるかと思います。

ダウンタイムを短くするには、クリニック側と手術を受ける側の両方面からの工夫が重要です。

それぞれ３つのポイントに気をつけています。

私達クリニック側としては

①丁寧な手術操作

右手で手術をすすめながらも左手で術野を圧迫止血したり、バイポーラという機械によるマメな止血操作によりできるだけ出血させない。また７−０という超細かい糸で丁寧に縫うことです。まあ、これは基本というか形成外科手術をするのに当たり前の姿勢ですね。

②術後にステロイド内服をさせる。

手術後の５日間は痛み止めや化膿しないように抗生剤を飲んでもらいますが、内服のステロイド剤もまた早期の炎症や腫れを抑える効果があるので併用して服用してもらうと腫れの引きが早まります。ステロイドというと怖がる方もいますが、いわゆるドーピングで使用するようなステロイドではありません。皮膚科で処方されるもので、まして５日の短期間で少量なので副作用の心配はありません。

③ヒーライト

これはクリニックにある連続LED照射マシンです。肌の奥にLED波長が通ってコラーゲンを増やす美肌効果と術後の腫れを抑える効果もあり、美容を詳しく知っている方は他院で手術を受けた後にヒーライトだけで当院にいらっしゃることもあるくらいです。

手術を受ける側としてやっていただきたいこととしては

①術後の当日は、できるだけ冷やす

手術終わってから早いうちに冷やすが腫れを引かせる最も大事なことです。アイスパックで冷やしすぎると凍傷になってしまいますから保冷剤などマイルドなものを当てましょう。また軽く圧迫することで内出血、あざになりにくくなります。約２４時間は時間があれば冷やすようにしてください。

血流を抑えたいのでお風呂は軽めのシャワーで、翌日からは湯船はオッケーです。

②顔を下に向けない

顔を下に向けると重力で血管が開いて出血することがあるので、できるだけ上げた状態でいてください。特にうつ伏せで寝てしまうのは避けてください。

まあ、これは一度実際にあったんですが、、、二重切開手術の翌日に朝から飛行機にのった方がいまして、、、機内でダラダラに二重から出血して血まみれになったことがありました 😯 。CAもびっくりですよね、機内保安員が出てきてもおかしくないかも。その話を笑い飛ばしながらされてました、なぜだかそういった豪快な方ほど術後結果が良かったりします。

③日光に当たらない

眼の場合は手術した場所にガーゼ固定で被せられないので、日光などの紫外線の影響を受けがちです。できるだけ日光に直接当たらないように日陰にいたり、日傘をさしたり、サングラスをかけるようにしましょう。ちなみに手術を受ける１週間前から黒縁メガネをかけていると、術後もかけ続けることで周りに気づかれずに手術した目を隠すことができます。

あとは基本中の基本として、酒、タバコを控えるなどもありますね。

こういった気をつけるところは、最初の１週間が重要ですので、それを徹底してくださるだけでもダウンタイム、つまり、腫れや赤みは短くなります。個人差ですけれども１週間の抜糸時にはほとんど目立たない状態までいける場合もあります。

以上のように、ダウンタイムをできるだけ少なくして、より眼の手術を受けやすい状況を作っていくように日々気をつけております。大した内容でなくて申し訳ないです。

もし眼の手術にご興味があれば、まずはカウンセリングを申し込んでください！

初回無料ですし、手術を無理強いすることも、当日いきなり手術を行うこともありませんのでご安心ください。他院と比較するのも大切なことです。

下記が当院で承っている主な眼の手術メニューです。クリックで詳しい説明ページに飛べます。ちょこちょこ内容をアップグレードしているので、たまにのぞいていただければ嬉しいです  

 ・ロイヤル式埋没二重法　

・目の下脱脂（クマ取り）

・目頭切開

 ・眼瞼下垂手術　

・タレ目形成（下眼瞼下制術）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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眼の美容手術メニュー

 ・ロイヤル式埋没二重法　・目の下脱脂（クマ取り）

・目頭切開・眼瞼下垂手術　・タレ目形成（下眼瞼下制術）

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美容を専門にしたゴリゴリの形成外科専門医から話を聞いてみてはいかがでしょうか？　

法令線、マリオネットラインの改善の最高のメニューを揃えております。

・『ロイヤルリフト』：バッカルファットにひっかけて持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

・脂肪溶解注射『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

・最新のHIFU『ウルトラセルQプラス』

・毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく究極の美肌施術『ダーマペン』

・保険診療も対応可

『プロのAGA治療を受けてみませんか？』

　頭皮プラセンタ注射、ヘアフィラー療法

女性の薄毛治療にも力をいれています！

六本木、西麻布、恵比寿、目黒、渋谷、銀座からアクセスの良い『広尾駅前徒歩３０秒』　

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美容外科、美容皮膚科の勉強、修行は永遠に続く、、、

診療の合間をぬって美容医療の勉強会に行ってきました。美容外科は競争の激しい分野なので技術を秘密にしたり、あんまり勉強しないで、これでいいや、、、、で終わりになる先生も少なくないのですが、本格的に美容をやっていこうとする先生達はちょいちょい集まって意見交換したりします。

ひとくちに美容といっても各々の専門分野が色々ありますし、手術の手技の手順や使う道具も人によって全く違ったりします 🙂 

常に学ぶ姿勢の先生たち、諸先輩方ははやはり凄いですね！

もうだいたい全てがわかっているであろうベテランの先生でも真摯に取り組んでさらに成長しようとする姿勢には脱帽します。

自分もモチベーションががっちりあがってきました！！

眼瞼下垂手術、目の下脱脂からの涙袋形成などを目の前で拝見し、自分がすぐに利用できるいくつかの方法を持ち帰れましたので、今後の診療に役立てていきたいと思います。こいずみ先生の外角を外して挙筋腱膜浅層の遠位端を瞼板に２mmに留めること、それを性別、年齢に関わらず同じ手技をすることで安定した結果を出していくと解剖学とともにクリアカットに説明されたのが非常に勉強になりました。

美容外科の勉強や修行に終わりはありません、常に改良して前進していくべし

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
夕方からの美容外科、美容皮膚科、形成外科、皮膚科

 　　『東京ロイヤルクリニック』

 美容外科　『眼と糸によるリフトアップを専門としています。』

 ①二重のラインを広げたい　②目の下のクマが消したい

 ③まぶたを開きやすくしてデカ眼になりたい　④タレ目や切れ上がった目になりたい

 ⑤フェイスラインをシュッとしたい。

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10周年

友達の先生からクリニックに荷物送ったからヨロシクとLINEがきてたはわかっていたんですが

いざ届いたらびっくり、、デカすぎます。HIFUよりデカいです 😛 

休診日に届いて良かった、、、

開けたら胡蝶蘭でした 😛 　とても立派なものです。

クリニックの中がとても華やかになりました。

おーなんでくれたんだろう、、と思ったらロイヤルクリニックの10周年祝いだそうで 🙄 

た、確かにしばらく前に10周年になったような。

クリニックを立ち上げてからしばらくはちゃんと機能していなかったのと、機能してからは、、今も毎日必死に楽しく過ごしていたおかげで、そんな年数が経っていたとは思わなんだ。

あまり実感もわかず、もっともっとメニューと件数を増やしていきたいですね。

さて、今日も二重、ロイヤルリフトが入っているので頑張ります。眼瞼下垂についても記事書かなきゃ、、

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 ①二重のラインを広げたい　②目の下のクマが消したい

 ③まぶたを開きやすくしてデカ眼になりたい　④タレ目や切れ上がった目になりたい

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