連日の手術！道具の手入れも欠かせません。

連日のオペが続くと道具が劣化したり、手入れを甘くするとなんとサビも出てしまいます。

サビ落としをしたり、針を挟みにくくなった持針器、切れ味の悪いハサミなど定期的に点検に出しています。

そして時々道具の整理をして、、、使わない道具は捨てます 🙁 新しい機器好きにとっては一番哀しいことです、、、これは！使える！！！と思ったら全然使わない道具、、、いやいや私の見る目がなかったんだ、、

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①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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痛みの少ないスマート脂肪吸引

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤル糸リフト４D』：メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

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⑤肌ツヤの即効性のある美肌ピーリング『マッサージピール』

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ショッピングスレッド120本の術後経過をお見せします！

ロイヤルクリニック式ショッピングスレッドの経過をお見せします。

今回も毛塚看護師にショッピングスレッド１２０本受けてもらいました。

本数は120本、笑気麻酔下でおよそ４分くらいで終了。５分の圧迫で血を止めて軟膏処置をして経過です。これくらいあれば全顔に打てますし、施術時間もそこまでかかりません。　

毛塚さんはすでに艶でピカピカで刺すのが大変なんですけどねw

ではショッピングスレッド１２０本直後です！

受けてる時は全くピクリともしません、さすがでした。

術直後は冷やした影響で少し赤いですね、針をボツボツ後も見えます

2日にして特に肌荒れやありません。わずかにボツボツも薄くなりました

口角に浮き上がった内出血が感じられますが、これはコンシーラーで隠れたらマスクで見えない位置でしょう。

口角あたりに黄色っぽい内出血が広がっています。これくらいの内出血は消失します。全く心配ありませんよ「

7日目、頬にも黄色はあるけれど口角の内出血は薄くなっています。　どちらも化粧で隠れますね

順調に減っています、１週間を超えたら体内が内出血を吸収しようとするので温めた方がいいですね

薄く見えるくらいですね。これで日常生活に問題はないでしょう。それどころか全体的にハリも出てきています！！！！

16日目。これで完璧ですね！肌にハリも出てきていますし、引き締まりました！！！！

高速で痛みを感じさせにくくする、かつ効果の強いショッピングスレッドご希望の方は公式ラインでご連絡お待ちしております！！

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ヒアルロン酸注射のHPを一部変えましたのでぜひ覗いてください！

ヒアルロン酸注射のHPの文面を加筆修正しました。

ヒアルロン酸注射

この１５年でヒアルロン酸注射の役割もだいぶ変化しました。出始めは鼻に入れればいい、顎に入れればいいくらいのお手軽な美容形成の印象でしたが

製剤バージョンアップで皮下脂肪へのより自然に馴染んで長く吸収されなくなり、顔の形態へのこだわり、副作用、リスクの検討から、業界全体のヒアルロン酸注射のテクニックも随分向上しました。

入れる場所も古い考え方ではチークに入れまくってバランスを間違えた症例をなんどどなく見たことか。

韓国でヒアルロン酸リフトと名付けられて、リガメントの下に入れて持ち上げてリフトさせる？？？というのも流行りましたが、固定できる部分がないのでどうやってリフトするのかどうしてもわからず、誰に聞いて回ってもどうリフトするのか説明できる人もいなくて、気づいたらすぐに廃れていきました。。。。新しいことを考えること自体は大事なことですが理論的な部分も欲しいところです。

今は、鼻、鼻中隔、アゴ、ほうれい線だけでなく、唇や額、頬こけ、フェイスラインなど細かく入れて顔全体を立体的にビジュアライゼーションする、より細かいコントロール技術が求められています。

また加齢学に則って骨吸収、脂肪萎縮した場所に足していくころでバックエイジング（若返り）したり、鼻やアゴは個性の美しさに寄り添った形にする非常にテクニカルな施術になりました。

そこで当院のヒアルロン酸のHPも直しました。まだ加筆する予定です。当院にはアラガン社のジュビダームシリーズ、ニューラミスが勢揃いしてますのでうまく使って最高の若返りを提案させていただきたら幸いです。

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表ハムラ法でクマ取り：ダウンタイム１ヶ月経過

目の下のクマ取りとして『表ハムラ術』の症例紹介です。

専門的に説明するとややこしくなるので、シンプルに皮膚を切って外からクマの原因である『眼球の奥にある眼窩脂肪』を処理して脂肪を凹ませてタルミも切り取ってクマをとることと思ってください。

目の下脱脂だけでは解決できない場合は表ハムラ法をお勧めします。以下の、この３つの兆候があれば

①目の下皮膚のたるみ

②クマの下にある溝の悪化

③頬脂肪(メーラーファット)の下垂

ハムラの適応もありますし、詳しくはカウンセリングで実際に見てみないと適応があるかはわかりません。

今回は皮膚たるみ、クマの下に若干の溝があるので『表ハムラ法』を選択しました。

術前、術後１ヶ月後の経過をご覧ください。

術前は眼窩脂肪が目頭から目尻までしっかり膨らみが多かったので、このまま脂肪取りするだけでは肌のたるみが強くなります。

そこで目尻から下まつ毛のキワをカットして、眼窩脂肪を溝に再配置させて埋めて、たるみそうな分、皮膚を切り取りました。

色々な処理をするのでダウンタイムは長めになります。

術後１ヶ月ですが、下瞼周りの膨らみは引き締まり、平坦になりました。
涙袋が強調されました。まだ左眼の下にカットして跡がありますが、これくらいなら３ヶ月から半年で見えなくなるでしょう。

右は跡もわかりません、下瞼は想像より傷跡が残りにくい場所になります

側面もご覧ください。

１ヶ月ですが、さっそく溝が埋まって馴染んできています。

目の下クマ取りは、

主に目の下脱脂、目の下脱脂と余剰皮膚切除、ヒアルロン酸注入、脂肪注入、表ハムラ、裏ハムラと主に４種類と３種類のオプションに別れています。それぞれ適応や先生達の考え方の違いがあります。

私のカウンセリングでは時間がゆるす限り全て説明し、一番適切な方法を提案いたします。もしご興味の方は公式ラインより無料カウンセリング予約をお取りくださいませ！！

副作用、リスク：腫れ、感染、内出血、左右差、眼窩血腫、凹凸、不可逆的変化

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ロイヤル糸リフト症例：フェイスラインをクッキリ！

ロイヤル糸リフトの症例のご紹介です。

コグ糸（突起のついた）美容糸を使って

マリオネットラインやほうれい線の原因となる脂肪に引っ掛けてリフトアップして耳元の硬い皮下組織に固定します。

フェイスリストとともにゴルゴ線、ほうれい線、口角のたるみの解消していくことができます。

施術時間は30分程度ですが効果は絶大ですw

術前、術後３ヶ月後をご覧ください

術前に比べて、口の横の弛みが改善されて、アゴとの境界線がぼやけていたフェイスラインがクッキリしました。

口横はもう少し引っ張れればよかったのですが、ここは限界かもしれません。時を置いてもう一度やると今の状態からさらに引き上げられるので何度かロイヤル糸リフトを受けるのはオススメです。

正面の比較もご覧ください。

フェイスラインのカーブラインのトップが上のままキープできてます。全体的に顔面短縮感が出ています。

しっかり上げて固定する強力なスレッドリフト『ロイヤルリフト』を希望の方はお気軽に無料カウンセリングにいらしてくださいませ！！

営業なしの正確なカウンセリングをお約束します！！！！

12本ですと1本４４０００円になります。

リスク：内出血、腫れ、感染、引きつれ、左右差、不可逆的変化

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鼻のカベリン注射はどこを打って脂肪を減らすんでしょうか？

鼻のカベリン注射はどこを打って脂肪を減らすんでしょうか？

もちろん脂肪の多い、鼻先に近い軟骨部（上外側鼻軟骨、鼻翼軟骨）の上の脂肪層を狙って打っています。鼻先のサイドですね。

そうすると鼻をシュッと印象付けることができます。

自分で自分の鼻を触ってみると目の横くらいは硬く。鼻先に近づくにつれて柔らかい部分になると思います。そこからが軟骨の部分になります。

下に図解すると、大体赤い矢印のあたりに注射を打ちます。鼻先の幅を鼻尖幅と呼びますが、鼻尖幅が広いと団子鼻、もったりした鼻という表現で悩むことになります、

鼻のカベ

鼻尖幅を狭くして、サイドに黒い影でできるくらい脂肪層を薄くすることで鼻の印象を薄くすることができます。

打ち方ですが

指で押さえながら脂肪のもたつきの強い、脂肪層の厚い部分を見つけて集中的にカベリンを丁寧に注入していきます。

丁寧に、かつ素早く打つのであっという間です。

脂肪が減ると鼻のサイドに影ができるまで少なくとも５回以上は繰り返すことをお勧めします鼻筋が通った形になります。小鼻も薬剤が周りに浸透していくので効きます。

気をつけるところは鼻の高さを下げないようにすることですね。中心には入らないように気をつけて打ちます。

痛みを心配される方もいらっしゃいますがナノニードル（3300円）をつければまず安心かと思います。

♠明確なデザイン

♣あっという間の手技

♥無痛にする工夫

♦結果にこだわる

ご興味のある方はいつでもご連絡お待ちしております。公式ラインからがスムーズです！

料金

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目の下脱脂の症例：ギリギリまで取り切る！

今回は４０代女性のモニター様です。

診察すると、目の下にかなり強い膨らみが認められました。触ると眼窩縁という目のくぼみの骨の部分まで脂肪が落ちてきていました。

また、目の下脂肪、眼窩脂肪は解剖学的に鼻側から内側、中間側、外側の３つのパーツに分かれており、内側と中間側に集中して脂肪が多いパターンです。

『目の下の脱脂』の良い適応ですね

下まぶたの裏から穴を開けて脂肪を取るので表面に傷をつけずにリスクは比較的少なく、整形というより若返りがメインなのでとても人気の手術です。

では比較写真をご覧ください。

正面写真、術前と術後１ヶ月後です。

手術は瞼の裏から丁寧にカットを入れてパーツごとに丁寧に眼窩脂肪を引き出しました。

量としてはかなり多い方ですが、取りすぎない、でもしっかり取り切るという、私なりに最大限の良いバランスで切除させていただきました。

術後１ヶ月、内側部のクマがなくなり全体的に揃って若返りました。

涙袋も強調されて、下まぶたの開きも良くなったので目が若干大きくなりました。

斜めの比較画像もご覧ください。

脂肪を取ると急激に皮膚が弛むこともありますが、１ヶ月から３ヶ月の間に皮膚が追いついて張り付くように馴染んでいきます。

真横だとわかりやすいかと思います。

この方は本来、しっかりした涙袋がありましが、その下に脂肪が出てくることで合体して大きなクマになっていました。
眼窩脂肪だけを取ることでクマ、本来の涙袋の形がハッキリしたのがわかるかと思います。

わかりやすく矢印を入れてみました。

クマが無くなって涙袋の形が出ています。その下に凹みもなく、ちょうどいい平坦さに合わせました。チークトップには変化はありませんが脂肪がなくなったことで正面から見るとチークも上がった印象になりました。

手術は立体的な感覚で調整していくのが重要です。少しずつ取りながら確認して、凹みがでず、斜め、真横でも、ぴったりな塩梅になるように手術中に何度も確認します。

もちろん術後の傷跡もありません。

目の下脱脂術、疲れ顔、クマを無くしたい、そんな興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

営業無し、目元の状態をしっかり見極めた無料カウンセリングをお約束いたします。

合併症：内出血、腫脹、感染、くぼみ

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目の下脱脂のアフターケア

目の下脱脂は、瞼の裏側から脂肪を取り除いて内部処置を施してクマを解消する外科手術です。

ベストな手術を心がけておりますが、術後は腫れたり、思わぬことが起きたりすることもあります。

アフターケア次第で施術結果にも大きく影響します！

またダウンタイムは知識をつけると期間を短くできますので、施術前後にこの記事を読み込んでおくことをおすすめします。

そして、何かあった時の対処法もまとめましたのでご覧ください！

＜施術の当日の過ごし方＞

最初の２４時間で内出血がどれくらい出てくるのかが決まります。飲酒、激しい運動（汗が流れるレベル）、マッサージは避けてください。

当日の洗顔、お風呂はシャワーだけで目周りは濡らさないようにお願いします。

ご自宅の保冷剤で冷やすのが強くオススメですです。冷えピタは冷えた感覚にはなりますが実際には温度は下がらないので、アイスパックでしっかり冷やしてください。

再出血しないように、できるだけ下を向かないようにしてお過ごしください。

＜施術翌日からの過ごし方＞

翌日の方が腫れます。３日くらいは腫れが強くなって少しずつ腫れが落ち着いていきます。

以下の３点を守ってお過ごしください。

・とにかく暇があれば冷やしてください。２週間冷やして、あとは温めてください。

・枕は高くして寝るようにしてください。

・顔は下を向かないように気をつけてください

化粧は通常通りで大丈夫です。運動は汗をかかない程度にして、飲酒、タバコは１週間は厳禁です。コンタクトレンズは3日ほど控えてください。
数日後には黄色っぽく内出血することがありますが、コンシーラーで隠れる程度のことがほとんどです。

今後の経過として、腫れは術後３日後が腫れてきて１週間でゆっくりと引いてきます。１週間後から１ヶ月後でむくみが消えていき、３ヶ月で手術結果は完成します。
１週間から１か月で引いて涙袋の形が出てきます。最初の１週間がダウンタイムの我慢のしどころです。

日々、むくんでる時もあれば引いていくこともありますし、また浮腫むこともあります。変化は上下しながら落ち着いていきますので安心してください。

その間に

＜目ヤニが出る＞

お渡しした目薬を使って多く使ってもいいので流してください。また目の水分の流れを良くすることが早く治すことにつながります。目薬は１日３〜４回使っても問題ありません。

＜『内出血』が出てきたら？＞

内出血は肌の内側の出血です。

内出血は施術直後から３日くらいすると黄色、強く出る場合は紫色になります。紫ですと、、やや長くて３週間ほどかけてゆっくり吸収されて肌色に戻っていきます。

重力に影響しますので下がってくることがありますが、問題ありません。

内出血を早く治すコツは、『２週間冷やして、その後は温める！』

手術後２週間までは冷してください。２週間くらいで内出血が安定化します。手術内容にもよりますがショッピングスレッドやカベリン注射より顔への負担が大きいので冷やす期間は長めになります

その後は体が内出血を吸収しようとする働きに変化しますので、

・患部に温水シャワーをかける。
・半身浴、サウナで体全体を温める。
・ホットマスクで局部を温める。

など『血流を良くする』と吸収が早まりますのでぜひお試してください。

また、内出血を早く治す外用剤『ケラスキンクリーム』を2200円（税込）で処方しています。

何度も使えますし、他の内出血にも使えるので念の為持っておくことをオススメします。

＜視力がぼやけている！＞

脂肪を引っ張ったり、切除するや麻酔注射が多いので帰りは目がぼんやりしますのでメガネが必須です。数日間はボヤッとすることがありますが麻酔が切れたら数日経たずに治ります。ご安心ください。まれに、神経が引っ張れたため下を向くと視点が合わない時もありますが時間経過が治ることがほとんどです。
　ただ万が一、腫れが数時間ごとに多く、痛く、熱感があるようなら血腫（血の塊）ができてる可能性があるので当院のラインにすぐに連絡してください。

＜血の涙が出る＞

粘膜の部分は数日で自然に穴が閉じるのですが、閉じる前に血の混じった滲出液が流れることがあります。拭いていただいて目の下を軽く抑えておけば数分で収まります。

数日で解消しますが、量が多い、止まらないなどありましたら当院にすぐラインをください。

以上を参考にしていただき、わからないことや、ただ不安なことだけでも当院のラインに相談ください。

丁寧に丁寧に施術をすること、施術時間は３０分くらいなので比較的負担の少ないものにはなりますが恐怖心はありますよね。私も受けましたからよくわかります。私の場合は、脂肪を見つけてもらい素早く確実に取っていただいたのであっという間にクマを解決できました、、、何十年悩んでたのが何だったんだろうって思いました 😆 

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 　　『東京ロイヤルクリニック』

①美容外科・形成外科クリニック、日比谷線広尾駅『徒歩１０秒』！

②１６時〜２１時まで診療、２１時〜オペ！

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埋没二重、二重切開、眼瞼下垂手術、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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痛みの少ないスマート脂肪吸引

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①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤル糸リフト４D』：メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

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⑥毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

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熊肉ラーメンを食べてきました！！

最近ロイヤルクリニック忙しいしで、ここんとこ疲れやすいのかもしれないな、だったら食べ物で栄養を沢山摂るか。とすればタンパク質、なら肉、そして肉ならジビエなんかいいんじゃない！とふと盛り上がったことがありました。

肉は肉でも、ジビエとは狩猟で得た天然の野生鳥獣の食肉を意味する言葉（フランス語）で、ヨーロッパでは貴族の伝統料理として古くから発展してきた食文化、だそうです。

昔とあるフレンチシェフに聞いたところ、キジやウサギ、鹿とか自分で狩りに行って、狩ったものを料理で使うのがフレンチシェフとして１番の夢だとか。

食べるんだったらクマはどうなんですか？と聞いたら、、、まず個人で狩るのは難しいから、食べれること自体難しいですよ、と。

でもジビエ食べるなら熊を食べてみたいな、思いつつそうだよなあ、、調べても熊料理専門店なんて聞いたことがないし、、、と思っていたら、、、

なんとたまたま歩いてたら見かけたお店が

『麺　岡田三郎　西麻布』

普段は夜営業されているようですが、昼営業を始めたそうで、しかもなんと自分が行った日が、お昼の初営業日でした 😛

元々、ここにあった龍眉という有名店の岡田料理長が出したお店でした、龍眉めちゃくちゃ美味しかったなー、、、

昼始めたらのかな、メニュー表があるな、ちょっと見てみるか、と。

なんと熊肉のラーメンがあるではありませんか！！！！３８００円！！！！！！！！

熊の掌ラーメンまである！！！！！！！！これはマジもんだ！！！

ということで突撃させていただきました。流石に指は、、うーん呪術廻戦が好きな自分でもまだ抵抗があったので今回は熊肉ラーメンを注文させていただきました 😎 

ラーメンに入れる熊肉を見せていただきました。冬眠前なので脂肪が厚みがある。この時の熊が一番美味いそうです。おお風格がある。

そしてしばらく待つと熊肉ラーメン出現！！！！！！！！

箸で麺をすくい上げると熊肉がついてきます 😛 

5分で完食、美味い！熊の肉の味をどう表現したらいいか、、、しっかりした歯応えがあり、噛むほど味が出てきます、臭みは全くありませんでした。もっと脂身が強いのかなって思いましたがあっさりな印象。食べていくと体がポカポカ暖かくなってきました。

不思議な感覚でした。

いやー、満足度が凄い、熊肉ラーメン凄い、それをメインにいく

『麺　岡田三郎　西麻布』

これは目が離せない、リピですね！！

熊を食べてクマ取りの手術頑張ります！

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②『ロイヤルリフト』：メーラーファットとジョールファットを持ち上げて固定する極めたスレッドリフトです。

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目の下脱脂の症例：涙袋だけが出てくるバランス感覚

目の下脱脂（目のクマ取り）の症例です。

目のクマを取る＝涙袋の形を復活させて、膨らみのクマを平坦に戻すこと、それを実現するのが目の下脱脂です。

涙袋の下に膨らみがあれば、それは眼窩脂肪という奥にある脂肪体が原因です。笑ったりすると浮き出ることもあります。

表面を切らずにマブタの裏側から脂肪を切除する『目の下脱脂術』

は脂肪の取る量や取る場所にこだわれば

傷もなく、ダウンタイムも１ヶ月程度と短く、手術の痛みも少ないので受けるメリットの多い美容手術の一つです。もちろん丁寧に丁寧に施術をすることでなせる技です。

では、まず正面の術前ビフォーと術１ヶ月後アフターの比較をご覧ください。

術前は真ん中から内側にあったクマが術後では無くなりました。特に窪んでることもなく、平坦なバランス保つことができました。また涙袋が強調されて若々しくなりました。特に向かって右目の涙袋は形がしっかり出ていますね。

斜めの比較画像をご覧ください。

膨らみがなくなり、かといって窪むほどではなく、ほどほどになっています。慣れてくると術前の状態を忘れそうですね 😎 

眼窩脂肪の位置をわかりやすく矢印を入れてみました。

涙袋と、眼窩脂肪による突出が合体すると目袋として認識されてしまうので大きなクマになってしまいます。
術前では合体して『目袋』と呼ばれるクマが形成されているのがよくわかります。

術前の矢印を見ると膨らみがありますね。ここが眼窩脂肪なので
術後は眼窩脂肪が無くなり涙袋がくっきりしました。この凹み、涙袋ラインが出ていることが目の下脂肪取りの結果の良さを感じます。

取りすぎると凹みが強くなりすぎるので、その絶妙な脂肪取る量のバランス感覚が手術中気をつけなければならないことですね。

今回も下眼瞼牽引筋腱膜（LER)、眼窩隔膜、ティアトラフのリガメント処理といった内部、見えない部分の処理もしています。

解剖学的にしっかり剥離して手術すると出血も少ないので内出血も最小限で済みます。

また、この方は涙袋の形が良いのでヒアルロン酸注射や脂肪移植で涙袋を作っても良さそうですね。

目の下脂肪取りに興味がある方はお気軽にご連絡ください。

営業なしの本気のカウンセリングをお約束します！！

料金

副作用、合併症リスク：内出血、腫脹、感染、不可逆変化

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