6月10日21時30分よりインスタライブで『目周りの加齢学』を配信します。
6月10日の金曜日、21時30分よりインスタライブで『目周りの加齢学』について話します!
目は年を取ると小さくなる!それはなぜなのか?を解剖学と、加齢学の観点から解説してみようと思います。
そして、その解決方法の手術にも触れていきたいと思います。
もしおヒマでしたら覗いていただけると幸いです。
上手く話せないと思いますので、ライブの後にブログで話した内容もアップする予定です!!
ふくらはぎボトックス注射の症例
今日は『ふくらはぎのボトックス注射の症例』説明です。
ロイヤルクリニックの看護師の小泉さんは高校の頃にバスケット部だったそうで、ふくらはぎの筋肉がかなり張ってるのが悩みでした。
ボトックス注射は『筋肉の動きを止める効果』があります。
ふくらはぎには腓腹筋が内側と外側についていて、特に内側に力こぶが出やすい傾向にあります。
小泉さんにもその傾向があり、膨らみも強いので今回はダブル、倍量のボトックス注射をふくらはぎにしました。
通常は左右50単位ずつ
今回は倍量の左右100単位ずつ
しっかりと内側の筋腹、外側の筋肉にも注射しました。
大体8か所くらいに分けて打ち、施術時間や約1分程度です。
背景がきちんとしていない写真で申し訳ないのですが、、、
術前、術後2週間後の比較をご覧ください。

内側の力こぶが薄くなりました。外側もシャープになりふくらはぎが細くなりましたね!
筋肉が発達している人ほどよく効きます!
ふくらはぎのボトックス注射
合併症:内出血、感染、腫脹、凹凸
ご興味のある方は無料カウンセリングの予約お待ちしております!
営業なしの正確な診断、説明をお約束いたします。
東京ロイヤルクリニックinstagram症例など色々載っています

夕方の美容外科、美容皮膚科
『東京ロイヤルクリニック』
美容外科・形成外科クリニック、日比谷線広尾駅『徒歩30秒』
LINEからの予約がオススメです。
美容形成外科 『眼の手術と糸によるリフトアップを専門としています。』
希望にそったオススメの美容施術ページにリンクしております!ロイヤル式埋没二重、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。
①二重のラインを広げたい
②目の下のクマが消したい
③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい
④タレ目や切れ上がった目になりたい
眼美容を専門医に話を聞いてみてはいかがでしょうか?
法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。
①ショッピングスレッド:肌ツヤアップに、たるみ予防
②『ロイヤルリフト』:ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。
③効かせる脂肪溶解注射!『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』
④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』
⑤毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく究極の美肌施術『ダーマペン4』
・保険診療も対応可
『プロのAGA治療を受けてみませんか?』
頭皮プラセンタ注射、ヘアフィラー療法
女性の薄毛治療にも力をいれています!
六本木、青山、西麻布、恵比寿、目黒、渋谷、銀座からアクセスの良い『広尾駅前徒歩30秒』
LINEでの予約を受け付けています!!


ロイヤルノーズ症例:ナチュラル変化!
ロイヤルノーズ症例です。
30代の女性でナチュラル感を強く希望しておりました。
痛みに弱い方なので神経ブロック注射をしっかりかけて、5分ほど置いてから痛みを確認して施術しました。私は少しでも痛みがあるようなら麻酔を追加するタイプです。
痛いのは嫌ですよね、血圧も高めて出血も多くなってしまいがちです。つまり内出血にもなりやすくなります。
さて溶けない糸で固定する切らない鼻形成『ロイヤルノーズ』
術前と術直後、1週間後の比較です。

1週間でかなり馴染んで仕上がってきました。小鼻の幅も狭くなし、鼻先もマイルドにツンッとしました。

正面像です。ごく自然に変化が出ていると思います。この調整は結構難しいものです。鼻のギャップのところにヒアルロン酸注入をしたのですが、それは内出血になってしまいました。 このくらいの内出血であれば自然経過で2週間くらいで治癒、ケラスキンクリームを使えば1週間くらいで肌色に戻っていくと思います。
『ロイヤルノーズ』
合併症:内出血、感染、腫脹、凹凸
ロイヤルノーズには下記リンクで施術ページが見れます。
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ロイヤルノーズ症例:ナチュラルに無理なく形を変える!
ロイヤルノーズ症例です。
今回は20代の方です。モデルさんのようなキレイな方です。
切らないで、鼻尖形成と小鼻縮小を同時にする『ロイヤルノーズ』
神経ブロックでほぼ痛みがない状態で、マイクロな穴を開けて鼻翼軟骨を結びつけて
寄せることで鼻先をキュッと上げて、さらに小鼻の幅を狭くします。
小鼻の幅は目頭より内側に寄せるのがポイントです。
術前、術後、1週間後の写真です。

正面から比較すると、直後はかなり形の変化が強めになっています。これは糸結びはゆっくりを馴染んでくるので最初から強めに固定することと麻酔の腫れによるものもあります。
1週間後には自然な感じを保ちつつ、比較すると鼻先の印象がシャープになっています。意外というかなんというか、内出血することが少ないですね。

見上げた写真で比較するのもわかりやすいです。高さの変化はしっかりしています。

側面から見ると鼻先までノの字にキレイなカーブを描いています。
この感じのまま安定していくと思います。
『ロイヤルノーズ』
合併症:内出血、感染、腫脹、凹凸
ロイヤルノーズには下記リンクで施術ページが見れます。
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眼瞼下垂手術の症例:開きを良くして美しい二重を形成!
眼瞼下垂手術の症例紹介です!
眼瞼下垂手術とは、まぶたを開く筋肉から伸びている膜『挙筋腱膜』を短くすることでまぶたを開く筋肉の力を伝えやすくして、まぶたの開きを良くします。
ただ美容外科としての眼瞼下垂手術の場合は
『最も上眼をキレイに仕上げる総合的な手術』と位置付けています!
当院での眼瞼下垂の手術は、通常のまぶたの開きを良くする手術に加えて、肌のたるみを取って二重のラインを希望の状態にくっきり形成することで美容外科として最も眼をキレイにする総合的な手術となります。
つまり
まぶたの開きを良くする+二重形成+目の上の脂肪取り
それが美容外科の眼瞼下垂手術です!
今回のモニターの方は
20代女性、埋没を4回、切らない眼瞼下垂(まぶたの裏を縫い込む)を過去に経験済みでした。
術前のラインを見ると、三重になっていて上のラインが本来のラインだったとのこと。埋没で幅を狭くしようとして下のラインが形成されたとのことでした。
しかし、やはり元々の上のラインが好みで、そもそもまぶたの開き自体が重いと感じ、今回、眼瞼下垂手術を希望されました。埋没など手術をした後に本当の自分の好みがわかる、よくあることです 😛
診察で若干まぶたの開きが鈍く、本来の上のラインがくぼんでいることも気になりました。
埋没とはいえ手術を複数回受けている場合は、切開で出血が大きくでることはまず間違いありません。さらに、まぶたの開きを無理に強くすると、目を開けた時に上に白目が出てしまう可能性、いわゆるビックリ眼になるリスクも避けなければなりません。
これは、経験上、難しいパターンですね。
ただかなり専門的な部分に至るまで勉強されておられて、かなりの腫れ、完成は3ヶ月以上、6ヶ月はかかることをしっかり理解されておられたのでとても素晴らしかったです。
術前、術後1ヶ月後の比較写真です。
しっかりを二重のラインを本来の上に戻し、まぶたの開きも開きすぎずにちょうど良い状態に上手く調節できました。
そしてくぼみも眼窩脂肪を移動させることで埋めております。1ヶ月で想像以上に腫れは少なく引きは早いですね。もちろんここで完成ではありません、3ヶ月経過も見てブログに載せていきたいと思います。
もう少しアップのも載せますね。

まぶたがもう軽くなったと感想いただきました。この眼瞼下垂手術においては微調整非常に難しいですがうまくいきました。
ただ、右の目頭の二重部分は少し修正が必要かもしれません。やや食い込みが浅いので皮膚切除で食い込みを強めれば左右揃うでしょう。コストフリーで対応する予定です。
今回の手術の方法ですが、ここ以降は私の備忘録にもなりますので読み飛ばしていただいて大丈夫です。
埋没で作った下のラインから、本来の上のラインまで皮膚を切除、埋没の糸を全部取り除きました。瘢痕が強く、手こずりましたが想定内でした。
そして眼窩隔膜を切開しましたが眼窩脂肪が見つかず、すぐに挙筋、挙筋腱膜移行部が見えました。もちろん外側から慎重に剥離して眼窩脂肪が奥に引っ込んでいるのを見つけました、若い方でこれはなかなか珍しい状態ですね。
眼瞼下垂手術のトップ、柿崎先生によれば上眼窩脂肪が引き込まれている場合は特に解剖学的な名前がついていないリガメントがあると、まさにそれでした。剥離して、脂肪を引き出してしっかりと挙筋腱膜を同定しました
台湾の先生がやっていた、眼窩脂肪をローテーションしてリポジションして窪みをし埋めました、こういう細かい細かい部分はやっぱり勉強しててよかったです。
開眼抵抗組織を切り離して、挙筋腱膜を瞼板に固定して、まぶたの開きが良くなり黒目がある程度大きく見える状態を左右で調整。この辺りはコツもありますが、自分の直感も強いです。
今回は外角は外しませんでした。
最後に二重形成として睫毛側皮膚から、挙筋腱膜の端と眼窩脂肪を引っ掛けて、眉毛側皮膚にかけて縫合、4点かけて、それから表皮縫合しました。
二重の食い込みも大事な要素なので、一回かけるごとに目を開いて食い込み具合を確認。縫合し終わったあと、少し創部を押して血液を絞り出します。
こういう細かすぎる手技も腫れを少なくするには大事な部分です。
結局、細かいコツの積み重ねで手術は決まる、ゆえに研鑽が常に必要ですね。
以上、、、
眼瞼下垂手術に興味のある方はお気軽に無料カウンセリングいたします。
営業無し、的確な説明をお約束いたします。
気になるかたはここをクリックすると眼瞼下垂手術のページにいけます!
眼瞼下垂手術:総合的に二重ををキレイにします!
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ロイヤル糸リフト症例:引き上げてパワフル固定!
ロイヤル糸リフトの症例紹介です。
ロイヤル糸リフトがスレッドリフトと違うのは
脂肪に引っかけて耳元に固定する『固定型スレッドリフト』であることです。
高い組織に結びつける方法なので手間がかかりますが、理論的にたるみの方向を見極めて、しっかり引き上げますので強力な効果が出ます。
メーラーファット、ジョールファット、バッカルファット、各種リガメント(貝柱のような部分)にコグ(突起)を引っかけて、手で引き上げてリフトアップした状態のまま耳元の硬い皮下組織に糸結びをつけていくので効果、継続性もパワフルです。
コツもいくつかありますので、そのことについても軽く書いておきます。
とりあえず比較写真を見ていきましょう。
MAX引き上げてくださいという希望だったので頑張りました。翌日はちょっとすごいV字になりました。もちろんちょっと浮腫んだり違和感があったりします。
2週間後で少し馴染んでいきました、この辺りで安定すると思います。
術前と比較すると、口角からマリオネットラインにつながっているフェイスラインのもたつきが改善され、ほうれい線も持ち上がっているので薄くなっています。
側面から比較するのもわかりやすいです。

さらに真横の比較写真も見てくださいませ。

側面から見てももたつきが少なくなっていることがわかるかと思います。
頬に内出血がありますが、これは後3週間かけてゆっくりと肌色に戻っていきます。
特に丸で囲った部分を見てくださいませ!フェイスラインとアゴの連なり、ぼやけがちな部分がクッキリしたかと考えます。
ただ引っ張るだけでは不自然な形になります。加齢で落ちてきた脂肪の位置と元々あった脂肪の位置に戻してあげるような方向決めがとても重要です。
そのためのコツは直線的ではなくカーブをかけて糸を入れること、そのデザインをしっかり事前にやっておくことです。
顔の奥にある貝柱のような『リガメント』も持ち上げるのが必要ですが、なかなかそこまで攻めるのは解剖がわかっていないとちょっと怖いと思います。経験が必要にもなってきます。
施術時間は約30分ほど、痛みは局所麻酔注射をしっかり効かして丁寧に施術するので大きく痛みはありません。
ロイヤル糸リフトに興味のある方はお気軽にお問合せくださいませ!
営業無し、貴方のお顔の状態を診断して、的確な無料カウンセリングをお約束します!
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目の下脱脂術の症例:側面からもキレイにする!
目の下脱脂術(クマ取り)の症例説明です。
眼球の奥にある脂肪は頭蓋骨から守るための脂肪ですが、年齢とともに
下に下がってきます。結果、涙袋の下に突出してクマになります。
肌が引き伸ばされるので、ある程度早いうちに取らないと脂肪を取った後に目元のシワができてしまいます。
また、取る量をキチンとコントロールしないとくぼんでしまいます。
なので正面だけでなく側面からのデザインも重要です。
まずは正面像で比較しますね。

1週間後はまだ浮腫んでいますが、これでも他人からは特に何か手術をされたとも思われないくらいですね。
術後1ヶ月後で浮腫もなくなり落ち着きました。ほとんどこれで完成です。3ヶ月は経過を見ますがほとんどの例で1ヶ月で安定します。
さて側面を見てみましょう。

目頭の下あたりを比べると分かりやすいですね。鼻横のくぼみが無くなってスッキリしましたね。しかもシワ感もできずに仕上がりました。
このように側面から、立体的に、3Dで手術結果を見ることが必要不可欠です。
今回のモニター様は美容オペが初めてで痛みを非常に心配されていましたが、私は瞼の裏を切開した後に無理に引っ張らずに柔らかく脂肪を取り出す方法にしているので思ったより全然へっちゃらでしたとお言葉をいただきました。
直後は麻酔の影響で目がぼやけますが、翌日には改善します。
また、麻酔が切れると痛くなるのか心配されますが、抗炎症作用のある鎮痛剤を飲んでいただくのでズキズキすることもなく、大体は3日間ほど飲んで痛みがなくなります。
目の下脱脂術、興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ!
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エラボトックス症例:続けると効果も強くなる!
エラボトックス症例の紹介です。
以前、当院で1回目を受けて症例報告した方の続きです。
2回目のエラボトックス注射を受けての2ヶ月目の経過です。
比較写真を見ていきましょう。

筋肉質でモデル体型、顔も超イケメンの完璧超人のモニターさんです。
スポーツマンは力を出す時に噛む力が強いので咬筋というエラの筋肉が大きくなりやすいものです。
1回目のボトックス注射で咬筋の動きを正確に止めて萎縮させたことによってエラ張りが劇的に少なくなりました、咬筋が発達しているとボトックスの効果はよりハッキリ見えやすいですね。
そして2回目でさらにシュッとしました。
側面も見てください。

アゴのラインがクッキリしてきましたね。
エラボトックス注射をするとフェイスラインがたるむんじゃないの?と悩んでいる人をよく見ますが、ここまで効かせてもたるまないので、そこまで心配することはないと思います。
あと、ボトックス注射の痛みも心配する方もいますが、少しアイシングして痛みを感じさせないコツを総動員して打ちますから一緒に頑張りましょう!
打つのは一瞬ですw
興味のある方はお気軽のお問い合わせくださいませ!
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②アルテミスリフト:コグ糸とメッシュのテスリフトを合体させた第4世代スレッド
③『ロイヤル糸リフト4D』:メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。
④効かせる脂肪溶解注射!『カベリン注射、BNLSアルティメット注射、Faxcore注射』
鼻、瞼にも注射できます!
⑧毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく美肌施術『ダーマペン4』
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東京ロイヤルクリニックのアクセス情報
〒106-0047
東京都港区南麻布5-15-20(804)
Googleマップ
地下鉄日比谷線『広尾駅天現寺1番出口』で降りていただき、向かいのネイルクイックとすしみさきの間を右に曲がってすぐ右手に入口がございます。
オートロックがありますので「804」と押して下さい。お名前をおっしゃって頂くとドアが開きますので、そのままお入りください。
【受付時間】16:00~21:00
【休診日】火曜、日曜、祝日
※当院は完全予約制ですのでお電話、メールかLINEでご予約の上、ご来院ください。
ロイヤルノーズ症例:細かく左右差も揃える!
ロイヤルノーズ症例のご紹介です。
ややアップノーズの鼻尖を希望し、小鼻縮小もしっかりやりたいとのことで今回ロイヤルノーズを受けていただきました。
過去に小鼻縮小(切除法)を受けたことがあるが、右の小鼻の方が上方に大きく左右差も気になるということでしたので
糸の方向を右を上から左にかけて下方に斜めにかけることで左右差修正も計算に入れました。
比較写真です。

直後は左右差を修正するために歪んだ形になっていますが、1週間後には馴染んで仕上がってきました。小鼻の位置も左右差が完全には無くなった訳ではありませんが少なくなったと思います。

見上げると鼻尖形成の具合がわかりやすいですね。
側面を見てみましょう。


鼻先が高くなったけど自然なカーブで上がっているので違和感がありません。小鼻の横も高さが下がって美しく整っております。横小鼻も意識したデザインが重要ですね。
穴の部分は1週間でこれだけ目立たなくなるので3ヶ月後にはほとんどわからなくなると予想されます。
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ロイヤルノーズ症例:鼻の印象を薄くする!
ロイヤルノーズの症例を紹介します。
術前の鼻の状態は、やや鼻の主張が強い印象でした。鼻尖が横に広がり小鼻が幅広くなっているとそういう印象になりがちです。
切る鼻オペは工事と言われちゃうようにちょっとハードモードですもんね。これはロイヤルノーズ『溶けない糸で切らない鼻形成』でいきましょう。
では症例写真を見てみましょう。


術直後は、後から馴染むことを計算して強目に結んでおきます。相当強い小鼻になります。鼻先の高さは見上げた時の形がわかりやすいと思います。一気に縦穴になるので驚きます。もちろん、徐々に馴染んでいきます。
1週間後を見ると、不自然に尖った部分は馴染んでいます。しかし術前に比べると
確実に形は変わっています。ナチュラルに、そして確実に。
大体この状態から安定します。
ちなみに不思議ですが、ロイヤルノーズはほとんど内出血しません、鼻の血流がいいのか紫色はおろか、黄色にすらなったことがないです。
さて横から見てみましょう。


横から見ると、術前はハンプ(鼻根部の膨らみ)から鼻先の下がり具合がありましたが直後からなくなってツンとしているのがわかるかと思います、補助線も引いてみました。1週間後もその傾向は残ったままです。
仕事を続けていても周りから指摘されることなく鼻の形を変えられる時代ですね。もちろんギブス固定など必要ありません。
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クリニック情報

〒106-0047
東京都港区南麻布5-15-20
フラワーマンション804
地下鉄日比谷線広尾駅1番出口を出て、みずほ銀行の先のネイルクイックと寿司三崎港の間の小道を入った右手に入口がございます。
受付時間:16:00~21:00
定休日 :火曜、日曜、祝日

診療時間・休診日
夜9時までの準夜間保険診療!
急に具合が悪くなったらまずはお電話ください。
| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 16:00 ~ 20:00 | |||||||
| 20:00 ~ 21:00 |
※当院は完全予約制ですので、予めお電話でご予約の上ご来院ください。
当日ご予約受付時間は午後8時半までとなります。
ご来院時、スムーズな対応をさせていただきたいので、ご予約のお電話の際は、簡単に症状をお聞かせください。



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