切らない美容医療から、切る美容整形に入るハードル＜美容基礎論その８＞

美容整形、は形を変えること、美容医療はバックエイジング（若返り）を目指すもの。

今までは美容医療を中心に語らせていただきました。今日は、切る美容外科（美容整形）の分野と、それを受けるに至るハードルについて書かせていただきます。

切るとは、切開を加える、つまり手術です。

なぜ切るのか、、手術するのかというと

・皮膚のたるみは結局皮膚を切除しないと本当の解決にならない

・皮膚の奥の、、、脂肪、靭帯、筋肉、腱膜の位置やボリュームを変える内部処理することで、１回で一気にドラマチックに形が変えることができる

・形を変えて希望の顔やボディーを手に入れることができるだけでなく、たるみを取るだけのバックエイジングを目指した手術もある

こんなところですね。

意外だと思われるのですが、切ったからといって０にはできませんがある程度元に戻せないこともありませんし、追加修正することで足りない部分をさらに切って形を整えることができます。

１回で終わらせたいのは患者様も医者も思うことですが、切り取りすぎて皮膚や皮下組織が足りなくなるよりは控えめにして、足りないなら後日切るほうが安全で間違いがないのです。

美容手術としてざっとこんなもの、とそのメリットを挙げておきますね。

1. 美容外科手術の種類

顔に関する手術

フェイスリフト：顔全体のたるみを引き上げ、若々しい印象を取り戻します。

上瞼整形：二重切開手術、眼瞼下垂手術、目頭切開、眉下切開などで目の印象を変えます。

下瞼整形：目の下のくまを取る、目尻切開、グラマラス形成などで若返りやタレ目にします、涙袋形成術

鼻の整形：プロテーゼを入れる隆鼻術、コルメルストラット法による鼻尖術（耳介軟骨を挟んで高さを出す）、小鼻縮小術、鼻中隔延長術で鼻を長くする、鼻縁孔下降術、鼻柱下降術、ハンプ削り、

唇の整形：口唇縮小術で唇を薄くする、M字リップ術で口角を広げて口を大きくしたりアヒル口を形成、ガミースマイル治療術、人中短縮術

耳の整形：立ち耳修正術、耳たぶ修正術、折れ耳修正術

輪郭整形：全て骨切りです。ルフォー、SSRO、頬骨形成術、エラ削りやオトガイ形成術で顔のラインを整えます。

おでこの整形：丸みを持たせるための脂肪注入や骨の調整を行います。

こめかみの整形：プロテーゼで膨らみを戻します

アゴの整形：プロテーゼで顎を出します

その他、エクボ形成術、貴族部プロテーゼでほうれい線を薄くする、バッカルファット除去で頬の脂肪を薄くする

体に関する手術

脂肪吸引：気になる部位の脂肪を取り除き、スリムなシルエットを作ります。頬、アゴ下、メーラーファット、ジョールファットなどで顔にも脂肪吸引をすることもできます

豊胸手術：シリコンや脂肪注入で胸を大きくしたり形を整えたりします。大きいすぎる乳房を吊り下げて小さくすることもできます

乳頭・乳輪の整形：乳輪縮小術、乳頭縮小術で小さくしてキレイなバランスに整えます。乳管はできるだけ温存します

お腹のたるみ取り：タミータック術、妊娠後や急激な脂肪吸引後の余分な皮膚を取り除きます。

豊尻術：シリコンや脂肪注入で胸を大きくしたり形を整えたりします。脂肪吸引で形を整えて美しいヒップを形成することができます。

その他、手相形成術で手相の希望のスジを形成します

コンプレックスの手術

ワキガ手術：自臭症ともいられますが、原因のアポクリン汗腺を皮膚を剥離して汗腺組織だけ取り除いて根治的な治療をします

陰部の手術

男性器整形：仮性包茎、真性包茎で亀頭に被ってしまうたるんだ皮膚を切除して亀頭を剥き出しにします。またプロテーゼボールを周囲に入れてゴツゴツさせることもあります

女性器整形：形や機能を改善する施術です。小陰唇形成術はの形は案外個人差で左右差や形が歪になるので切って整えます。膣穴縮小術で穴自体の大きさを小さくします。これは性的なことだけではなく、子宮脱という、括約筋が弱くなると子宮の下の部分が出てきてしまうことがあるので、それを改善するために行うこともあります

ざっと挙げてみましたが、想像より多かったんではないでしょうか？個人個人で悩んでいるところは多岐に渡り、美容外科医はそのニーズに応えようと外科知識を使って外見的な疾患への治療にあたっています

美容外科手術を前向きに考えるために

手術を受けることには不安が伴いますが、それ以上に得られるものも多いです。大切なのは、自分が本当にどうなりたいのかを考え、信頼できる医師やクリニックと一緒に最適なプランを見つけられることです。

手術は人生を変える大きなきっかけになるかもしれません。リスクが高まりますが、ベネフィットはそれ以上に高いので、あと少しの勇気が、新しい自分を発見する第一歩になります。「なりたい自分」に近づくために、ぜひ一度、専門家に相談してみてください。基本的に美容外科医というのは顔のバランスや必要性のあるものなのか、比率はどうなんだということを常に考えています。感覚はそれぞれの先生で違いますが、おかしなバランスになるものはお断りします。

よほど確信がない限りは当日手術を勧めてきても断ってください。クリニックの予約満杯なんて言葉にも惑わされないように、当日空いているところは基本ずっと満杯なクリニックではないのですから、、、、

ちなみに私は美容カウンセリングを『美を掘り出す作業！！！！！』と呼んでます。ここをこうしたらもっといいのになあ、、、と頭がいっぱいになる。ゆえにアドバイスは長くなってしましいがちです

美容外科手術に踏み込むためのハードル

美容医療を経験された方にとって、美容外科手術に挑戦することは今まで以上に大きな決断と勇気を要することです。「これまでは負荷も少なく、辞めるのも比較的簡単な美容相談で済ましてきたのに、外科手術に踏み込むのは気が引ける」という不安は自然なものです。しかし、この道を選択することは、悩みを解消し、自信を付け、未来の自分を変える大きな機会となりえます。

＜美容外科を受けるハードルとはいくつかあります＞

１、体にメスを入れるなんて背徳感がある：５０代以上はこの感覚がよくわかると思います。親からいただいた健康体にメスを入れるなんて、、、、、しかし、転んでも怪我はします。顔の怪我を治すことと、顔にメスを入れることは医療側には侵襲は変わりません。さら手術具は滅菌できるし、大きく切ることはないので私は、ちょっとしてたプラスになる怪我くらいに考えています。私自身はクマ取り手術、腹部の脂肪吸引を受けています

２、切るのは痛みが強いのでしょう：もちろん痛いです。でも歯医者でも局所麻酔薬を使いますよね、これで９９％の痛みはなくなります。下手に神経をいじる歯科治療より痛みが少ないことが多いです。ほとんどが恐怖感から感じてしまう痛みです、終わってみれば、あ、そんなもんだったんですね。よく考えたらあまり痛くありませんでした、、なんてよく言われます。

全身麻酔も用意があればより安全です。静脈麻酔は少し寝かすくらいであまり深くはしません。当院では麻酔科医の監修のもと静脈麻酔を必要な手術には麻酔を組み入れています

３、失敗した時には取り返しがつかない？：切る以上は元に完全に戻すこそができません。だからこそ、美容医療の中で得た知識を総合して信頼できそうな先生相談してみてください。シミュレーションでどうなるのか、万が一希望にならない場合はどうしたらいいのか、細かく説明をしてくれるのでガンガン質問をぶつけてください。きちんとした先生は万が一こうなってしまった場合は、こう修正する。足りなければしばらく経ってから追加手術をする、などプランC,Dと引き出しがあるので、説明してくださいます

最大３人の医師のカウンセリング受けるのを勧めます。それ以上は迷うだけです、、、

４、ダウンタイムが長くならないのか？：美容医療よりは長くなります。１ヶ月くらいは。今の美容手術はレベルも上がって、術式はブラッシュアップして少ない手数で最大限の効果が出るように日々変化しています。ダウンタイムは、昔みたいに１年とか、半年以上とか、そんなことはありません。想像より短いと思います

私ものクマとりを受けましたが、翌日は腫れて１週間は違和感がありましたが家族には、そんなに腫れてないジャン？？？と言われてました。自分が思ったより周りは腫れを感じないようです。腹部の脂肪吸引を受けた時もそうでした。午前に吸引を受けて、コルセットをつけて焼肉ランチ食べて、午後からロイヤルクリニックで元気に仕事してました  

＜美容外科手術の大きなメリット＞

メリットは、これまでの自分の形を一気に変えることができる為、自信を高める最高の機会を作るということにあります。特に、目、鼻、輪郭、脂肪吸引は一気に変わるので人生の方向まで変わっていくかもしれません。

メリットを高めるための２つのこと

1. 長期的なケアを組み合わせること ：美容外科手術は長期にわたって効果が持続するため、引き続き目に見える成果を楽しむことが出来ます。ただしスキンケア、美容医療を継続することで細かく調整してパフォーマンス向上していくと大きな資産になります

2. 安全性の向上と技術の進歩への理解とリスクは常にあることの理解：今日の美容外科手術は長計的な研究と進化により、日々安全性が大きく向上しています。これは他の医療分野における進歩と同様に、安全で適切な手術、そして長くその効果が続くようになっています。それでも、手術で希望通りにならないリスクが存在するため、決断はしっかり考慮する必要があります。希望通りでなくても他人から見たらとてもキレイということも多くあります。自分では似合わないと思ってた服装を褒められてしまうようなものでしょうか、微妙な気分ですね汗

＜美容外科手術のリスクを了承する重要性＞

美容外科はリスクがなければ最高のものです。しかし、はっきりとリスクのあるものです

二重の左右差、形が崩れている、クマが凹んだ、脂肪吸引でボコボコしている、、、、などなど、ほとんどは時間経過で馴染んでいって解消されることも多いです。いわゆる時間グスリですね。　半年以上はみてもいいことも多々あります

基本的には６０代以下であればあるほど健康体で、傷の治りも早いし、自然な調整力もあります

ごく、稀に起きるのが、不可逆的な変化、術中出血が止まらない、呼吸が止まった、心肺停止になった、

もちろん当院も聖路加病院や慶應大学病院などにバックアップはありますが、安全にことさらに注意をしていますし注意しても起きる可能性があるのが医療事故です。

美容外科手術の事故のニュースも年々増えている印象はありますが、今は医療事故が起きても一つのクリニックのせいにするのではなく業界全体の問題として安全性に取り組んでいく体制が整っていて、術中麻酔のセミナー、美容外科の研修セミナーが常に受けれる状況になっています。私も受けています。

気軽に美容外科で形成しちゃいいなよ！と言いづらく、かといって正しくやれば安全に幸せを与えられる、そんな仕事が美容外科の外科手術という仕事です

美容外科手術に、いいこと、怖いこと、でより迷ってしまったかもしれません💦

心配しすぎる人より何も考えずに、ちょっとダウンタイム中だし、腫れてても、ま、いっか、、これくらいのメンタルの人の方が術後に良い結果が出やすい、、、というのは美容あるあるでもあります。

切らない治療から切る治療へのハードルは、医師側の努力により下がりつつあります。

美容治療から美容外科へ、ここまでで私なりの『美容基礎論』を終わりにしたいと思います

さて、今日も施術施術、合間にカウンセリングで頑張っていきます！！！！

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④効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSアルティメット注射、Faxcore注射』

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たるみの要素『リガメント』とは？＜美容基礎論その３＞

 

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美容とは『たるみ』との戦い。では『たるみ』とは？＜美容基礎論その２＞

美容治療の前に『自分がどんな顔のタイプ』か考えてみましょう ＜美容基礎論その１＞

現在３０代、４０代の方の多くは『そろそろ美容治療を受けないとなー、でも何を受けたらいいんだ、、情報が多すぎてわからない、、友達に聞くのもな、、、広告を出してるクリニックにまずは行ってみようかなー』

という美容ビギナーも少なくありません。二重を作りたい、鼻を小さくしたい、顔をVラインにしたいなど具体性があれば、どの治療をすればいいのかを考えればいいのですが

全く美容を受けたことがない、どうしたらいいかわからない、そんな美容ビギナー向けに『美容基礎論』として記事を上げていこうと思います。

まず

自分がどうしたら美しくなるかわからない場合は『自分がどんな顔のタイプ』か考えてみましょう

・疲れてみえるタイプ

・寂しげにみえるタイプ

・怒ってみえるタイプ

・老けてみえるタイプ

自分はどれに当てはまるか、をとっかかりにしましょう。１つに絞る必要もありません、複数あってもいいです

貴方はどのようになりたいですか？？？、というのは考えなくていいです

そんなのは、より若々しくみえる、よりスリムにみえる、より女性らしくみえる、より美しくみえるようになりたい、と決まってるからです

そして顔のタイプから、その原因とその治療を挙げますので、まずはそこから始めたらいい、と思ってください。

初めての治療は全て怖いですよね。ただ、リスク、痛み、ダウンタイムって？はそれから考えればいいので、あまり最初は施術の名前だけ覚えましょう。

今後説明をしますのでご安心を。

とりあえず迷わないで頭の中に施術名を何となく頭の中に入れましょう

・疲れてみえる

　この場合、目元のクマ、シワと頬コケが原因です。

　治療は、目尻のスキンボトックス、ショッピングスレッド（短い糸を入れる）、肌質改善（マッサージピール、ヒーライト、トーニング、レーザーピーリング）、

　こけた部分にヒアルロン酸注射

　になります。

　目のクマは悩みを完全解消するには手術（目の下脱脂、表ハムラ、裏ハムラ）が必要になります

・寂しげにみえる

この場合、頬の位置（チークトップ）が下がっている、ほうれい線が濃くなった、こめかみが凹んできていること、唇が薄くなって縦ジワが多くなっていることが原因です。

治療は、ほうれい線のすぐ上の脂肪を少なくする脂肪溶解注射を注射する。こめかみと唇にボリュームを出して形を整えるためヒアルロン酸注射を受ける

ショッピングスレッドで全体の引き締めをして、アルテミスリフト（糸リフト）でリフィティングをする

がメインになります

・怒ってみえる

この場合は、眉間の縦ジワや目元がきつくなることが原因です。

治療は、ボトックス注射です。眉間、額、口角にボトックス注射をして表情筋をコントロールして、相手に柔らかい印象を与えます。

・老けてみえる

この場合は、顔の脂肪が落ちてきていること、たるみが原因です。

治療は、垂れ下がった脂肪を、脂肪溶解注射（カベリン注射）で落ちた脂肪を少なくする、ショッピングスレッド（短い糸）で脂肪の引き締めがメインになります。

余裕があれば、肌表面にマッサージピールとヒーライトやレーザーピーリング、肌育注射のリジュラン（今はリズネ）注射、スネコス注射で表皮を強くしましょう。

脂肪、筋膜にハイフです。　慣れて、さらにレベルアップしたい場合はアルテミルリフト、ロイヤル糸リフトという糸リフトがあります。

このように、自分の顔のタイプから治療を選ぶ、という参考にしてくださいませ。

わかりにくいかもしれませんが、、、汗　とりあえず今日はここまで！　

東京ロイヤルクリニックは、診察して、初心者から上級者まで私がしっかりカウンセリングで治療を提案をしますのでお気軽にご連絡ください 😆 

本日で2024年の仕事納めです！

本日30日で2024年の仕事納めです。今年は、美容外科のクリニックが急増し、広告も増え、直美という言葉が流行り、美容外科医が良いも悪いも評判になった年でした

業界自体が荒波に飲まれている中で、１美容外科医がやれることは淡々と今ある診療を向上させること、何より『技術』を磨くことだと思います

個人的にはランニングトレーニングしたり、長く診療できるように健康を目指していきます

2024年はおかげさまで暇な時が全くない1年でした。来年2025年も何卒よろしくお願いします

30日21時から6日16時まで。休診中、LINE等の返信ができないことをご了承くださいませ

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アルテミスリフト症例：ブルドックラインからVラインへ！

第四世代スレッド『アルテミスリフト』の症例のご紹介です

５０代の女性の方です。マリオネットライン、ブルドックラインの解消を希望されてました。ダウンタイムも取れないので、アルテミスリフトでリフトアップしました

こめかみに左右２本ずつ、耳裏から左右２本の合計８本を施術しました

術前と術直後の比較をご覧ください

口角のマリオネットラインがアゴにまで到達しブルドックラインが形成されていましたが、２方向から引き上げました。

腫れもありますが、フェイスラインがかなりスッキリして『Vライン』がしっかりできました 😛 フェイスラインを挙げるときにメーラーの下方も引っ掛けたのでほうれい線も改善しました！！

ちなみに、アルテミスリフトは術直後もほぼ腫れないのでダウンタイムはせいぜい１週間足らず、30分くらいで終わるので、受けやすいスレッドリフトですね

フェイスラインを挙げるには最低限８本あればかなり挙げられます、もちろん多ければ多いほど糸の力が相乗効果で高まるので基本は多め、、をオススメします

もちろんコストもありますので少ない本数でもフェイスリフティングいたします！

第４世代スレッドリフト『アルテミスリフト』にご興味のある方はカウンセリングいつでもお待ちしております！

第４世代スレッド『アルテミスリフト』

 料金

＊アルテミスはPLLAとPDOの取り扱いがあります。ご希望や脂肪の状態によって、ご提案いたします。
モニター：６本以上から　部分のみ30％オフ　全顔は40％

アルテミスリフト：コグ糸とメッシュのテスリフトを合体させた第４世代スレッド、詳しい説明はこちらをクリック

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アルテミスリフト導入記念10％offキャンペーンは年末まで延長いたします！

反響が大きく、アルテミスリフト導入記念10％offキャンペーンは年末12月30日まで延長いたします！

もう延長は致しませんのでご希望の方はご連絡お待ちしています！　もちろんカウンセリングだけでも大丈夫です、カウンセラー不在、営業なしの施術についてと診察でどこがベストの入れ方かをカウンセリングでご提案させていただければ幸いです　　モニターは適応外です

②アルテミスリフト：コグ糸とメッシュのテスリフトを合体させた第４世代スレッド

アルテミスリフトと同日ショッピングスレッド60本の３週間後！

ショッピングスレッドの６０本の３週間後の経過です！

以前アルテミスリフト８本でフェイスラインのリフトをされた方としてご紹介させていただきました

実はショッピングスレッド６０本も同時にしていて。ぜひ全顔での比較をブログに載せてハリ感見ていただきたいと快諾していただきました、いやもう、本当、感謝しかありません 😛 

アルテミストリフトと同日施術可能です、まずアルテミスを入れてからショッピングスレッドを入れます

今回はショッピングスレッド６０本です

初心者は４０本ですが慣れると６０本にチャレンジする方も少なくありません

マリオネットラインの治療には４０本、ほうれい線の治療には４０本必要ですが、合計８０本になるので、６０本で

頬をメインにしてフェイスラインを補助的に治療しました

ナゾビアルファットを縦に持ち上げて固定し、チークトップの位置を高めるように入れました。チーク、頬骨の部分は骨膜のすぐ上の深めを狙った方が固定力が強いですね

ここのところ部分部分によって深さによりこだわるようになりました

フェイスラインはメーラーファットをしっかり掴んで入れています。口角はたるみが少なかったのでより奥の方に入れています

これが術前です。

術後３週間後です、アルテミスリフトでフェイスラインが上がって

ほうれい線を形成する鼻横のナゾビアルファットが引き上がり、チークトップがふっくらしてるのがわかると思います

肌ツヤも煌めく感じで出ています。毛穴も薄くなったと喜んでくれました

アルテミスリフトとショッピングスレッドの同時施術もとても良い効果を相乗効果で生み出します！

スレッド（糸）治療はコンビネーションも非常に大事ですのでご興味のある方、特に『たるみ』に悩んでいる方はぜひご相談くださいませ！！

知識がつけば『たるみ』は恐るるに足りません！

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②アルテミスリフト：コグ糸とメッシュのテスリフトを合体させた第４世代スレッド

眉下切開は本当に傷は残るの？大丈夫、残らない工夫があります！

上まぶたのたるみを取るための『眉下切開』1番の心配は切開線が目立たないかどうか？ではないでしょうか？

私はどんな手術でも傷は0にはならないと必ず説明します、その上であらゆる工夫をして傷を0に近づけます

特に眉下切開の場合は、切開線を見えないように独特な工夫をします。

それが『斜切開法』です　（ま、この工夫をしないで眉下切開をする医師はいないと信じたいんですが、、、、、）

簡単にいえば、眉毛の下方の眉毛の中に切開します。斜めに切ることで毛の工場である毛根を温存して切開線から眉毛が生えてくるので切開線を隠してくれる、という流れです

模式図で説明しますね

眉毛の部分を横方向から見ています。向かって左が額側、右が瞼側になります。黒い線が眉毛、その奥に丸いものが毛根です。

毛根をメスで切ってしまうと毛根は死んでしまって毛を生やすことができなくなります

矢印が切開の方向、斜めに切れ込みを入れます！ピンクの部分は切除した肌です

毛根を切ってしまうと完全に毛が生えてこなくなるので斜めに切れ込みを入れることで眉毛の毛根をできるだけ温存することができます

そして、たるみのピンクの部分をカットして皮フ断端を寄せます

斜め同士の皮膚を縫合するのは普通の縫合より少し難易度が上がります

なぜなら、斜め切りしているので額側が厚く、瞼側が薄いのです。厚みのある方が浅く掛けて、薄い方を深く掛けることで平坦になるように切開線を寄せて丁寧に縫合します　

もちろん毛根を痛めないように優しくかつくっつくようにしっかり縫合します

切開した部分を眉毛で隠れるようにする、これが『眉下切開』の肝になります。

これで傷が０でたるみが取れますと豪語する先生もいますw 私はそこまで言い切りたくはないですけどね

どのくらい丁寧に縫合するかというと

下の写真、上が女性の眉下切開の縫合後左右、男性の切開後縫合左右です。それぞれ１週間後です。キレイな縫えたと思います

上の女性の眉下切開の１年後です。モニターではないのですが写真を使用させていただくことに快諾いただきました、ありがたいことです。

正面で見ても

横から見ても

切開線がどこにあるのか、パットはわからないと思います。

慣れた症例なのと、縫合技術を常に向上させてるので自信を持ってオススメできます

表ハムラ法によるクマ取り症例👀：傷跡なし

表ハムラ法による『目の下クマ取り』の症例紹介です。

今回は、目袋が大きく、目頭からティアトラフという名前の溝がゴルゴラインまで繋がっていて、シワの深いタイプです。肌の厚みもあり今まで美容的な施術を受けた経験もありません。

なかなか厳しい症例です。なので、ここはしっかりカウンセリングして、表から皮膚を切開して内部にしっかりアプローチできる表ハムラ法によるクマ取りを選択しました。

では、術前、術後１ヶ月、術後３ヶ月の比較くださいませ

下まつ毛のあたりから目尻まで皮膚をカットして縫合しましたが、１ヶ月後にはもう傷跡がどこかわかりません。

術前には大きな目袋でしたが、眼窩脂肪は余分な量は取り除いて、クマの下にある凹みに敷き込んで埋めました。涙袋が現れました。右目はもう少し涙袋を出しておきたかったですね。ただ斜めから見るとクマの無くなり具合や、凹みが埋まりが埋まっています。

目元から頬奥まであるゴルゴ線が消えるところまではいきませんでした。流石にそこはハムラ法の限界ですね。ミッドフェイスリフトをするか、ヒアルロン酸を上手く打つことで埋まるかもしれません。

また、お顔全体に細かいシワ残っていますが、ダーマペン、マッサージピールを繰り返せばテクスチャーが良くなり、もっと若々しくなるでしょう。

左目の涙袋、深いシワやタルミはかなり解消されましたね！

かなり若返ったと喜んでいただけました！

もしクマに悩んだらぜひカウンセリングお待ちしております。最善の治療方法をわかりやすく説明いたします！

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痛みの少ないスマート脂肪吸引

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤル糸リフト４D』：メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤肌ツヤの即効性のある美肌ピーリング『マッサージピール』

⑥毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく美肌施術『ダーマペン４』

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