目尻切開、グラマラス形成術の症例：目を大きくタレ目にするコンビネーション！

目尻切開とグラマラス形成術のご紹介です。

目尻切開＋グラマラス形成術は、『魅力的なタレ目にする手術』のコンビネーションでとても相性の良い手術です。

今回は

ナチュラルでキレイなタレ目を希望された１０代の女性です。顔のバランス的に下瞼をわざとらしくない程度に下げて、目尻を切開して、より大きな目にしたいというご希望でした。

比較写真の前に

なぜ二つの手術を組み合わせるのか？を説明したいと思います！！

それは目尻切開をするとグラマラスラインが作りやすくなるからです！

目尻切開の効果は２つあり、１つは目の横幅を広げることで白目の面積を広げて大きな眼に見せることができます。もちろん生まれつきの眼球の大きさより大きくはできませんが、、。

もう１つは横から見た目尻部分を外眼角と呼びますが、外眼角の角度を広げて真横からの眼も大きく見せる事ができます。

目尻切開するときに外眼角靭帯という部分までカットします。その靱帯が下眼瞼（目の下のライン）の位置をキープする役割があるので、カットすると下眼瞼が落ちやすくなるため、その後のグラマラスラインが形成しやすくなるのです。

グラマラス形成術はどうやるの？

ロイヤルクリニックの術式では、まぶたの裏に穴を開けて『CPF（Capsulopalpebral fascia）』と呼ばれる硬い膜組織に糸をかけて下瞼板（下まぶたの硬い部分）と縫縮することでナチュラルで後戻りの少ないグラマラスラインを形成します。

この方法の最大のメリットは肌表面には一切傷ができないことです。奥側からCPFを見つけて正確に糸をかけて内部処理だけで目元のラインを下げるので技術的には難しい部類にはなりますが誰にもわからずに美しい目を手に入れていただきたいのが当院の考えですので、そこはこだわらせて頂いています。

さて今回のモニター様の比較画像をご覧くださいませ。

術前と術直後です。

目尻切開の縫合した糸はクルクル巻いて１本のようにしてサイドに出してます。肌色のテープを貼るので抜糸までは目立たないと思います。

直後から、下眼瞼が下がってグラマラスラインができています。

向かって左（右目）は下眼瞼が上向いているて左右差があったので右目を左より大きく下げて左右差を解消しました。

デザイン的には目の横幅はマックス３mmほど広げて、外側の下眼瞼ラインは外側より５m mの位置をボトムに弧を描いて３m mほど下げました。

下げすぎると外反といってアッカンベーしたような目になってしまうので、それは術中に調整して避けるようにしています。

直後から、美しいアーモンドアイになってます。

斜め４５度からの角度で横目の比較を見てくださいませ。

反対側も

目尻が広がり、グラマラスラインがナチュラルなのに、しっかり形が変わっているのがお分かりかと思います。

いかにも整形したような眼は、本人が相当に望まない限りはオススメしません。そしてガッツリ系より微細にナチュラルに美しく仕上げることの方が実は技術的にはとても難しいです。

痛みは局所麻酔すればほとんどありませんし、手術時間は目尻１５分、グラマラスは起き上がって確認して調整するのでゆっくり４５分は頂きます。およそ１時間で悩みを解決できるとお考えください。

またグラマラスは縫い縮めるので涙袋も少し形成されるので喜ばれます。

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グラマラス形成術（下眼瞼下制術）

–

粘膜側からアプローチするので表面に傷はつきません。

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合併症：内出血、腫脹、感染、後戻り

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目の下脱脂術＋グラマラス形成術：目元が若返ってタレ目になる！

目の下脱脂＋グラマラス形成術のモニター症例です！

以前、東京ロイヤルクリニックで『切らない眼瞼下垂』のモニターをされた方です。よりパワーアップするべくさらに手を入れさせていただきました。

前回の説明を簡単にしますね。１０数年前に二重切開を受けた経験があり、かなり幅広く形成されていました。まぶたが重くなり眼瞼下垂の状態になっていましたが、切開はもうダウンタイムが辛いため『切らない眼瞼下垂』を施行しました。その経過については

以下の記事をのぞいていただければ幸いです。

『切らない眼瞼下垂』でデカ目になりましょう！

目の開きが良くなってデカ目になりましたが、そうなると目の下のクマが気になってきます。

なので目の下脱脂術をして、さらに下の目のラインを下げてグラマラスラインを形成することにプランにしました。

より若々しくなり、かつ目をキレイに大きくするように仕上げます。

まず正面像です。下の写真が術後１ヶ月半ほどです。

術前では涙袋の下にあるクマが膨らみによるもの、眼窩脂肪がグッと突出してきているのがわかると思います。

その脂肪は真ん中と内側に多くあり、まぶたの裏からバランスを取りながら脂肪を引き出して切除しました。

そのまま、まぶたの裏からのアプローチでグラマラスラインを形成しました。

手術のやり方としては簡単に言えば

目の裏の粘膜に穴を開けて眼窩脂肪をとり、さらに、その穴からCPFという硬い組織に糸を引っかけて位置的には目尻から目頭へ５mmのいったところを頂点にして目元のラインを下げておきました

非常にナチュラルに目の下のラインが垂れ目になりつつ、目の開きがよくなってデカ目の印象になったかと思います。もちろんクマも解消されました。

術直後は左目元が内出血がでましたが１ヶ月半後経過でここまできれいに仕上がってよかったです。

では側面の比較像です。

側面から見ると涙袋の下に黒っぽい膨らみのあるクマがよくわかりますね。これは目の下から眼窩脂肪が特に内側、中間あたりが突出しているためです。

術後にはその膨らみが無くなっているのが見て取れます。またグラマラスラインとして黒目の外側の白目が下に広がっているのがお分かりでしょうか？

ごく自然に広がっているため、また表面に傷もないのでいわゆる美容整形したことすら他人から思われることはないかと思います。

ここからはちょっと詳しく手術手順の説明です。　

デザインをして寝ていただき、目薬麻酔をしたのち局所麻酔注射をします。痛みはそこだけです。しっかり効かせますので、それ以外は痛くありません。

麻酔がしっかり効いたことを確認して眼の裏の粘膜側から小さな穴を開けます。

粘膜なので穴は縫わなくても自然に塞がります。肌表面に傷がつかないので傷跡の心配がないのは、目の下脱脂術の大きなメリットです。

穴からマイクロ操作で、奥にある脂肪をひっぱり出して切除します。眼窩脂肪は、内側と中間側を止血しながら切除しました。

よく目の下脱脂は怖い！！！だって切るしまぶたの裏でしょ！！とおっしゃる方も多いのですが、、それは、おそらく手術されている間、操作が見えていると思っているからかもしれませんね。

実際は穴を広げて穴の中で作業しているので自分で見えてしまうことはありません。ただ目元を触られているかなーって感覚しかありません。

眼窩脂肪を取ったら、その穴からを使って、さらに目尻から5mmの位置から3mm程度下げて、目の下のラインにタレ目になってます。魅力的なライン、いわゆるグラマラスラインになってるかと思います。CRPという硬い組織と下まぶたの瞼板を糸でかけて下げるのですが、この操作は眼の解剖に詳しくないと同業者でもよくわからないと思います。

どちらも、まぶたの裏からのアプローチなので穴は自然に閉じますし

表面に一切傷がつかない上にクマ取りでアンチエイジかつ美しい眼を形成できるのが、このコンビネーションの強みです。

この方の場合、切らない眼瞼下垂を受ける前との比較ですと、より変化がダイナミックにわかると思います。ここでも今度取り上げますがインスタにその比較写真がすでにアップされているので、そちらを見るのが早いでしょう 😛

もちろん不自然さはなく、ナチュラルにかつ、確実に変わっています。

目の下脱脂術は、取る脂肪の量や場所のコントロールが非常に重要なので、神経を使いますが、結果がすぐ明確に出るのでやりがいのある手術です。

ドクターキムのヘッド無影灯や、マイクロルーペ、チタン鑷子やバイポーラ（出血しないようにする医療機器）、さらに出血なくカットできる電気メスでも最高峰のものを取り揃えられたのでこだわることができます！　まあ、せめて道具だけは最も使いやすい高級品にしないと自信がないのも事実です 😥

手術時間はそれぞれゆっくりやって約３０分くらいかかります。つまり今回は目の下脱脂とグラマラス形成術で約６０分弱かけて丁寧に手術させていただきました。

腫れは１週間で半分くらい引いて、あとはゆっくりとムクミが失くなっていきます。真の完成は３ヶ月後です。　今回は内出血が出たので、それは紫、黄色となって３週間かけて肌色に戻りました。

もしクマを無くして若くなりたい、目元の膨らみが気になる、タレ目にしたい、眼を大きく見せたい、、そんな悩みがあって当院の手術に興味のある方はこちらをクリック！