クマ取り（目の下脱脂＋リガメント剥がし）の症例

今回は（目の下脱脂＋リガメント剥がし）の症例です。

目の下脱脂とはクマ取り手術の一つで、まぶたの裏を１cmほど穴を開けてクマの原因の『眼窩脂肪』を切除します。

手術ではあるのですが肌表面には傷をつけずにバックエイジングできるので美容外科では一般的な人気のメニューです。痛みも少なく、３０分ほどで終了します。

クマ取り技術も発展を遂げて、従来のような脂肪をとにかく取っちゃえばいい目の下脱脂術からさらに進化を遂げています。

それが『リガメント剥がし』です！

目の膨らみの下に、特に目頭付近に凹みがあることございませんか？それはティアトラフによる凹みと表現されています。

原因としては、メーラーファットが下垂したから、筋肉の形、ティアトラフの部分にリガメントと呼ばれる貝柱のような支持組織があるから、、、といくつかあります。

場合によって目袋の膨らみだけではなくその下の凹みを同時に施術する必要があるのです。

①膨らみの解決：どれだけの眼窩脂肪を取ればいいのか？
②膨らみの下にある凹みをどう解決するのか？

の２点が重要です。私は、脂肪の取る量にも、凹みに関して、一工夫しています。

①脂肪は取りすぎないギリギリを攻める

内部処理の話になりますが、、脂肪が飛び出してくれるのを抑えてくれる眼窩隔膜、ここを切開して飛び出てくる脂肪だけを取っています。脂肪には膜が薄く張っていますのでそれを剥がして
取れる分だけがちょうどいいです。多く取ろうと目の奥をむやみに探すのは凹みも作るし、痛みも強くなるので絶対してはなりません。

②凹みは『リガメント剥がし』で改善

目袋の下にある凹みがある場合、このまま脂肪を取っても実は凹みは改善しません。

凹みは、貝柱のような支持組織『リガメント』が皮膚や皮下脂肪まで垂直に膜のように張ってできる部分です。

書くと長くなるので割愛しますが、

凹みの部分まで『剥離（はくり）＝組織を分けて分解していくように奥へ進むこと』を眼窩下縁の骨の部分まで行い、『リガメント』を骨膜から剥がします。

そうするとリガメントがリリースされて凹みが改善されます。

今回の症例ではリリースされた場所にヒアルロン酸注射を左右０.５ccずつ足しております。

ではビフォーアフター３ヶ月目の比較画像をご覧ください。

目袋がなくなり、涙袋がクッキリしましたね黒目下半分の開きも少し良くなってるのもいいですね。凹みは正面写真ではわかりずらいですが、上手く埋まってくれました。

側面から見ると

術前のクマから下のわずかな凹みが３ヶ月後には無くなって平坦になってるのがわかります。

真横の比較です。実はクマ取り（目の下脱脂）は真横の画像、真横のラインが大事なんです。今度説明いたします。

いかがでしたでしょうか？

場所、切除量、にこだわるのは当たり前、クマの下方にある凹みも解消されました。

ただ目の脂肪を取るだけでなく目元を解剖学的に作り直すのが目の下脱脂プラスαです。　今のところ、特に名前をつけるようなことではなく、ただの私の工夫なだけです。

目の下脱脂術、脂肪注入と同日と無理なカウンセリングで嫌になった人、リガメント剥がしに興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

営業無し、目元の状態をしっかり見極めた無料カウンセリングをお約束いたします。

料金

目の下クマ取り（目の下脱脂、リガメント剥がし）   　¥308,000

ヒアルロン酸注射１本　韓国製　　　　　　　　　　　¥66,000

合計　¥374,000

合併症：内出血、腫脹、感染、くぼみ

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①美容外科・形成外科クリニック、日比谷線広尾駅『徒歩１０秒』！

②１６時〜２１時まで診療、最後の枠でオペ！

③２４時間LINEでアフターフォロー！

基本的にLINEから予約をお願いしております。

美容形成外科『眼の手術と糸リフト、脂肪吸引を専門』

眼の相談、何でもお受けいたします！

希望にそったオススメの美容施術ページにリンクしております！
埋没二重、二重切開、眼瞼下垂手術、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

症例３０００例以上の脂肪吸引で美しいボディライン、フェイスラインを形成します。

痛みの少ないスマート脂肪吸引

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤル糸リフト４D』：メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSアルティメット注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤肌ツヤの即効性のある美肌ピーリング『マッサージピール』

⑥毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

『プロのAGA治療を受けてみませんか？』

　頭皮プラセンタ注射、ヘアフィラー療法

女性の薄毛治療にも力をいれています！

六本木、青山、西麻布、恵比寿、目黒、渋谷、銀座からアクセスの良い『広尾駅前から徒歩３０秒』　

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湘南美容外科、品川美容外科、TCB、TAクリニック、Aクリニック、東京美容外科、東京ヒルズクリニックなど沢山の美容外科クリニックがある中で当院のブログをのぞいていただき、ありがとうございました！

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〒106-0047

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眉下切開の症例：キズ跡を目立たないように工夫する

今日は『眉下切開（上まぶたのたるみ取り）』の症例紹介です。

前の自分よりまぶたが下がってきた、特に目尻に肌たるみが強く二重に被ってきてしまって悩んだ方にオススメの手術です。

二重ラインをいじることがないのでラインの雰囲気を変えることなく、自然なバックエイジングを作ることができます。

眉下切開に興味がある人にはキズ跡がどうなるかが一番気になるところだと思います

眉下の切開と言葉では書いてありますが、厳密には切開線は眉毛の下側で若干、眉中になります。眉中の毛根を温存して斜め方向に切開を入れるので傷の部分は眉毛が生えてきて隠れます。縫合も形成外科縫いなので１針１針キレイにキレイにとこだわりを尽くしています。

症例写真をご覧ください、直後に二重の幅が現れていて１年後の経過でもキープされて、切開線も目立たないとか思います！

二重切開にするべきか、眉下切開にするべきか、の適応は、目尻のたるみが強いタイプは眉下切開が適応を判断しています。矢印をつけておきました。

前述しましたが、切開線を綺麗にするためには切開線上に眉毛が生えてくるように毛根を温存することです。そのために皮膚を斜めに切って斜めのまま合わせるように縫合することがコツです。

片目ずつ見てください。

切開線がほとんど目立たないですね。もちろんこれは順調な経過なので、、、白く切開線が見えてしまうリスクも正直言ってあります、、、でも、できるだけリスク低下に努めています

また眉下切開は三次元的な感覚も大事ですので、側面もあまりが生じないように合わせて縫合します。

眉下切開に興味がある、適応なのかどうか知りたい！そんな方はいつでも無料カウンセリング受け付けております！

正確な診断と、術後にどうなるのかをシミュレーションしながらわかりやすく説明していきます！！

料金

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表ハムラ法の３ヶ月後経過：切ったかどうかわからないようにクマ取り！

表ハムラ法により『目の下のクマ取り』の３ヶ月後経過のご紹介です。以前も紹介させて頂いた方です。

下まぶたを皮膚を切開してクマを解消する処理をするのですが、結構怖がられてしまいます 😮 形成外科的にみると眼窩隔膜を目視して移動できるので気が楽ではあります。

ここで表ハムラ法の手順を簡単に解説すると

①下まぶたを切開→②眼窩隔膜を確認する→③眼窩隔膜にカットを入れて眼窩脂肪を引き出す→④クマの下にある凹みに脂肪を埋めて骨膜と縫い合わせる→⑤下まぶたの余った皮膚をカットして目尻の骨膜に縫い合わせる→⑥表皮を縫合して終了、、、、

６つの工程で終わる手術で、ゆっくり２時間は頂きます。細かい部分でコツが色々あって奥の深い手術です。

ちなみにそれを下まぶたの裏から切開して切った場所を広げて④まで行うのが裏ハムラと呼ばれるものです。皮膚のたるみは取れません。

両方とも古くからある手術ですが、ここ数年またブームになってるようですね

では

術前、術後３ヶ月後の経過をご覧ください。

術後３ヶ月、下まぶたの膨らみは平坦になりました。もちろん涙袋はしっかり残っているので強調されました。ハムラで涙袋が無くなると言っている先生もいますが、、、ちゃんと解剖にのっとって手術すれば無くなることなどないと思います。

前に記事にした１ヶ月目では左眼の下にカットした跡がありますが、やはり３ヶ月で見えなくなりました。

右は跡もわかりません。下まぶたはテンションがかからない柔らかい部分なので傷跡が残りにくい場所トップランキングに入ります。

斜めからの比較もご覧ください。

視線の位置が比較前後で違ってしまったのは申し訳ありません 🙁 でもしっかりクマが解消されているのが３次元的にわかると思います。

目の下クマ取りは、美容外科の一つの大きなジャンルとして確立されました

主に目の下脱脂、目の下脱脂と余剰皮膚切除、ヒアルロン酸注入、脂肪注入、表ハムラ、裏ハムラと主に４種類と３種類のオプションに別れています。

それぞれ適応や先生達の考え方に違いがあります。最近はYouTubeで論争している先生方もいます、、、、いかにその方のクマに合わせた手術をご提案できるか、が大事でしょう。

私のカウンセリングでは時間がゆるす限り全て説明し、一番適切な方法を提案いたします。

もしご興味の方は公式ラインより無料カウンセリングお待ちしております。

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二重自然癒着法の３ヶ月後経過。しっかりキープされています！

以前もご紹介した二重埋没『自然癒着法』の症例経過です。

20代の女性のモニター様です。一重瞼で皮膚も厚く重いタイプでは自然癒着法での二重埋没が適応です。

6点で瞼板に面で強力に留められるので、目頭から目尻まで食い込みのしっかりした二重が形成できます。長く二重をキープできる利点もあります。

だんだん二重埋没のメインストリームになってますね

3ヶ月経過です。まず正面です。

＊メイクあり、カラコンあり

3ヶ月経っても二重の幅も変わらず安定しています。二重ができるとメイクも楽、どんどん垢抜けていきますね

目を閉めた状態もご覧ください。

直後は穴が見えますが、１週間で少し見える程度、3ヶ月後には全く見えなりました。カウンセリングでは傷は0にはならないと厳しく言いますが、この場合は0と言ってもいいと思います。

側面の比較もご覧ください。

*メイクあり、カラコンあり 

ダウンタイムは短く！二重は長く！が二重自然癒着法のメリットですね。

ここまで美しく変化するとテンションも爆上げですね！

もしご興味のある方はいつでもお気軽にカウンセリングにいらしてください！！！

二重切開の症例：チンダル現象のある上瞼もスッキリ

本日は『二重全切開』の症例紹介です！

今回は４０代女性の看護師さんです。

何度か埋没の経験があります。またどういうわけか、上眼瞼に多量のヒアルロン酸が注入されていました。
ヒアルロン酸は無色透明なので浅いところに入れたり、注入しすぎると肌にも透明感が出て不自然になります。

『チンダル現象』と呼ばれてます。涙袋で起きやすいのですが上瞼は珍しいですね 😛 

数年前に入れたそうですがしっかり残っていました。瞼の凹みを埋めようとしたと考えられます。

手術を受けていただく前にマイクロカットして絞ったところジュルジュルと出てきました💦それでも取りきれず。

今回は、目尻の二重幅を広くしたいという希望があり、二重全切開はそのデザインでカットしました。

術前、術後１ヶ月経過をご覧ください。

眼窩脂肪を少しさせて目の上の凹みを埋めつつ目尻を広く取りました 😆 

二重ラインは目頭にもあるので術前も平行型なのですがインラインアウト、MIX型を狙って目尻に広く末広型しました。

まだ１ヶ月なので浮腫があって左目が少しカクッとなってて目尻に予定重瞼線ができていますが、経過で自然になっていくと考えます。

切開して残りのヒアルロン酸があれば取ろうと思ったのですが浸潤し切ったのか確認はできなかったです。

そして

目を閉じている状態を見てください

皮膚縫合に工夫をしたのでほとんど切開線、創部がわかりません。閉眼時に食い込みがあると切開したことが周りに気づかれてしまうのでちょっとした工夫を入れ込んであります。

斜めからもご覧ください。

目尻がくっきり出てますね。術前にまだ残っていたチンダル現象も無くなりました。

予定外重瞼線がありますが、術前の『チンダル現象』を伴ったもたつきは無くなりました。

術後１週間でもう自然で周囲から手術されたかわからなかったと喜んでいただきました。嬉しいです。

二重の相談は無料カウンセリングいつでも受け付けております。

＊合併症・副作用：内出血、腫れ、感染、左右差、不可逆的変化

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目の下脱脂症例の３ヶ月後経過です。経過を診るということ。

以前に症例紹介で挙げさせていただいたモニターの方の３ヶ月後経過を診察させていただきました！

特に問題なし！若干のムクミも消えて仕上がったようで良かったです。凹みもなく目元の肌も引き締まっていました。

目の下脱脂のモニター手術は３ヶ月まで経過を診ていきますが、他の施術でご来院されることが多いので６ヶ月、１年、数年と経過診察していきます。

美容外科は瞬間を切り取って終わることが主流ですが、私は長期経過での結果の方が大事だと思っています。

カベリン注射でもショッピンスレッド、ロイヤル糸リフトでも同じく継続した長期経過を診ることで反省点も新しい工夫の結果も見えてきます。

以前の記事のリンクです、良かったら読んでください。

目の下脱脂の症例：：涙袋だけが出てくるバランス感覚

光源は同じなのですが写真の色調が一定にできないのが悔しいところ、、、距離と解像度なのかな。

光で飛ばした写真ではキレイに見えすぎて本来の症例情報として正しいことなのか悩むところです。

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表ハムラ法によるクマ取り症例👀：傷跡なし

表ハムラ法による『目の下クマ取り』の症例紹介です。

今回は、目袋が大きく、目頭からティアトラフという名前の溝がゴルゴラインまで繋がっていて、シワの深いタイプです。肌の厚みもあり今まで美容的な施術を受けた経験もありません。

なかなか厳しい症例です。なので、ここはしっかりカウンセリングして、表から皮膚を切開して内部にしっかりアプローチできる表ハムラ法によるクマ取りを選択しました。

では、術前、術後１ヶ月、術後３ヶ月の比較くださいませ

下まつ毛のあたりから目尻まで皮膚をカットして縫合しましたが、１ヶ月後にはもう傷跡がどこかわかりません。

術前には大きな目袋でしたが、眼窩脂肪は余分な量は取り除いて、クマの下にある凹みに敷き込んで埋めました。涙袋が現れました。右目はもう少し涙袋を出しておきたかったですね。ただ斜めから見るとクマの無くなり具合や、凹みが埋まりが埋まっています。

目元から頬奥まであるゴルゴ線が消えるところまではいきませんでした。流石にそこはハムラ法の限界ですね。ミッドフェイスリフトをするか、ヒアルロン酸を上手く打つことで埋まるかもしれません。

また、お顔全体に細かいシワ残っていますが、ダーマペン、マッサージピールを繰り返せばテクスチャーが良くなり、もっと若々しくなるでしょう。

左目の涙袋、深いシワやタルミはかなり解消されましたね！

かなり若返ったと喜んでいただけました！

もしクマに悩んだらぜひカウンセリングお待ちしております。最善の治療方法をわかりやすく説明いたします！

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二重自然癒着法：エレガントな埋没二重！！

二重埋没『自然癒着法』の症例、３ヶ月後の経過です。

以前もご紹介した20代の女性のモニター様です。一重瞼で皮膚も厚く、全体的に重かったので自然癒着法での二重埋没をさせて頂きました。

瞼板に対して二重ラインを強力に留められるので、目頭から目尻まで食い込みの強い二重が形成できます。しかも事前のシミュレーションやデザイン通りになりやすいので埋没するなら自然癒着法がオススメです！！

ではビフォー、アフターをご覧ください。１週間経過です

＊メイクあり、カラコンあり

不自然のない平行型の二重ラインとさせていただきました。ずいぶん華やかになりましたね！！！上まつ毛もしっかり出てます。

目を閉めた状態もご覧ください。

直後は穴が見えますが、１週間でかなり目立たなくなりました。この分だと１ヶ月後には全く見えなくなると思います。

斜めもいいですね。

*メイクあり、カラコンあり 

直後は腫れますがダウンタイムも短いのが二重自然癒着のメリットですね。
もしご興味のある方はいつでもお気軽にカウンセリングにいらしてください！！！

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夕方の美容外科、美容皮膚科

 　　『東京ロイヤルクリニック』

①美容外科・形成外科クリニック、日比谷線広尾駅『徒歩１０秒』！

②１６時〜２１時まで診療、２１時〜オペ！

③２４時間LINEでアフターフォロー！

基本的にLINEから予約をお願いしております。

美容形成外科『眼の手術と糸リフト、脂肪吸引を専門』

眼の相談何でもお受けいたします！

希望にそったオススメの美容施術ページにリンクしております！
埋没二重、二重切開、眼瞼下垂手術、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

症例３０００例以上の脂肪吸引で美しいボディライン、フェイスラインを形成します。

痛みの少ないスマート脂肪吸引

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤル糸リフト４D』：メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤肌ツヤの即効性のある美肌ピーリング『マッサージピール』

⑥毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

『プロのAGA治療を受けてみませんか？』

　頭皮プラセンタ注射、ヘアフィラー療法

女性の薄毛治療にも力をいれています！

六本木、青山、西麻布、恵比寿、目黒、渋谷、銀座からアクセスの良い『広尾駅前から徒歩３０秒』　

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湘南美容外科、品川美容外科、TCB、TAクリニック、Aクリニック、東京美容外科、東京ヒルズクリニックなど沢山の美容外科クリニックがある中で当院のブログをのぞいていただき、ありがとうございました！

東京ロイヤルクリニックのアクセス情報

〒106-0047

東京都港区南麻布5-15-20（804）
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地下鉄日比谷線『広尾駅天現寺１番出口』で降りていただき、向かいのネイルクイックとすし三崎丸の間を右に曲がってすぐ右手に入口がございます。
オートロックがありますので「８０４」と押して下さい。お名前をおっしゃって頂くとドアが開きますので、そのままお入りください。

【受付時間】16:00~21:00　

【休診日】火曜、日曜、祝日

※当院は完全予約制ですのでお電話、メールかLINEでご予約の上、ご来院ください。

連日の手術！道具の手入れも欠かせません。

連日のオペが続くと道具が劣化したり、手入れを甘くするとなんとサビも出てしまいます。

サビ落としをしたり、針を挟みにくくなった持針器、切れ味の悪いハサミなど定期的に点検に出しています。

そして時々道具の整理をして、、、使わない道具は捨てます 🙁 新しい機器好きにとっては一番哀しいことです、、、これは！使える！！！と思ったら全然使わない道具、、、いやいや私の見る目がなかったんだ、、

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表ハムラ法でクマ取り：ダウンタイム１ヶ月経過

目の下のクマ取りとして『表ハムラ術』の症例紹介です。

表ハムラを専門的に説明するとややこしくなるので、シンプルに言いますと。

皮膚を切って、外からクマの原因である『眼窩脂肪』を処理して脂肪を凹ませてタルミも切り取ってクマを取ることと思ってください。

目の下脱脂だけでは解決できない場合は表ハムラ法をお勧めします。以下の、この３つの兆候があれば、目の下脱脂だけでは解決できないことがあります

①目の下皮膚のたるみ

②クマの下にある溝の悪化

③頬脂肪(メーラーファット)の下垂

今回は皮膚たるみ、クマの下に若干の溝があるので『表ハムラ法』を選択しました。

術前、術後１ヶ月後の経過をご覧ください。

術前は眼窩脂肪が目頭から目尻までしっかり膨らみが多かったので、このまま脂肪取りするだけでは肌のたるみが強くなります。

そこで目尻から下まつ毛のキワをカットして、眼窩脂肪を溝に再配置させて埋めて、たるみそうな分、皮膚を切り取りました。

色々な処理をするのでダウンタイムは長めになります。

術後１ヶ月ですが、下瞼周りの膨らみは引き締まり、平坦になりました。
涙袋が強調されました。まだ左眼の下にカットして跡がありますが、これくらいなら３ヶ月から半年で見えなくなるでしょう。

右は跡もわかりません、下瞼は想像より傷跡が残りにくい場所になります

側面もご覧ください。

１ヶ月ですが、さっそく溝が埋まって馴染んできています。

目の下クマ取りは、

主に目の下脱脂、目の下脱脂と余剰皮膚切除、ヒアルロン酸注入、脂肪注入、表ハムラ、裏ハムラと主に４種類と３種類のオプションに別れています。それぞれ適応や先生達の考え方の違いがあります。

私のカウンセリングでは時間がゆるす限り全て説明し、一番適切な方法を提案いたします。もしご興味の方は公式ラインより無料カウンセリング予約をお取りくださいませ！！

副作用、リスク：腫れ、感染、内出血、左右差、眼窩血腫、凹凸、不可逆的変化

＊現時点での価格なので了承なく価格が変わる場合がございます

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