眼瞼下垂術（二重形成）と目の下脱脂：３ヶ月経過

以前ご紹介したモニター様の３ヶ月後経過です。

眼瞼下垂術（二重形成手術）と目の下脱脂の３ヶ月後

術前の診察では、奥二重で肌や脂肪も多そうな印象です。開きも悪く姿勢が首が少し反っていました。瞼の重い方の典型的な姿勢です。瞳にも光が入りません。

下瞼は涙袋の下がプックリとしていてクマになっています。明らかに眼窩脂肪がずり下がっていて突出している状態と思われます。

眼瞼下垂手術、つまりは二重切開して挙筋腱膜という筋膜を短くして瞼の開きを良くする手術。

目の下脱脂、下瞼の裏から穴を開けて脂肪だけを取り出してクマを解消する手術。

それぞれの適応であり、同日に手術をいたしました。

前回は１ヶ月経過でしたが今回は３ヶ月経過を観ましょう！

術前と術後３ヶ月目の比較をご覧ください。

１ヶ月後のむくみも無くなって、３ヶ月後には

上瞼の二重が平行に近い形に出て、黒目もちょうどよく大きく見えるようになっています。左目が少し肌たるみがありますがご本人的に全く気にならないのでこれで完成で良いと考えます。

瞼の開きが良くなると光が入りやすくなるのでまぶしくなることもありますがすぐ慣れます。

目の下のクマも無くなっており、肌のたるみも特に目立つこともなくちょうど良い塩梅の出来かと思います。

閉眼時も二重の傷も目立血ません。３ヶ月でここ前で経過が良ければ問題はないでしょう。傷の部分は時間が経つほど綺麗に目立たなくなります。おそらく６ヶ月で周りにはわからないレベルになると予想します。

眼瞼下垂術（二重形成の総合的手術）

目の下脱脂（目のくま取り）

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目頭切開の傷跡は収まります。症例写真つき

今回は目頭切開の症例紹介です。

２０代女性です。蒙古襞が強く、といってバリッと切れ込みを入れたくはないとのこと、あくまでナチュラルに、目的は就職面接で印象をよくしたいとのこと要望です！！ 😛 

術前です。やや幼いイメージがあります。

蒙古襞がかぶっていて目と目が離れて見えるのが幼く見える原因かと思います。

基本的には、目の横幅＝目と目の間であるとバランスよく大人っぽい切れ込みがありつつナチュラルになります。

私は改良型の『Z形成法』で目頭切開をするのでダウンタイムを少なくキレイに仕上がります。

術後です

術後１週間たっての抜糸後です。後戻りを計算して内部処理を強めにしています。赤みや、少し膨らみがあります。

目頭切開と聞くとただ切るだけのように思えますが術式は多くあり、専門用語的には『内眼角形成』と呼んでいます。デザイン通りに切開して内部の処理を加えていくことで蒙古襞の形を変えていって目頭をスッとした切れ長なイメージを与えるようにします！

当院ではZ形成術を元に改良した術式を採用しており、万が一に元に戻せるように蒙古襞の移動をさせています。マイクロサージュリーのテクニックを応用して非常に繊細におこなっています

また通常の目頭切開では７−０という太さの医療糸を使うのですがマイクロルーペをかけて８−０というさらに１０分の１の太さで縫合していますので術後の縫合した部分の仕上がりも美しくできます。

術後３ヶ月です。キリってしながら、ナチュラルな感じを残して仕上がりました 😆 涙丘と呼ばれる白目の内側の部分が見えているのがお分かりになると思います。

もう赤みがわからない状況です 😆 膨らみもありません。

改めて術前、３ヶ月後を比較します。

蒙古襞が移動して、水平型の二重が平行型になっていることにお気づきでしょうか？

目のバランスも良くなったと思います。ちょっと症例写真がキレイに撮れていないのが反省点です、、、、

この方はその後、眼瞼下垂手術も受けているので、そのことについても載せていきますね。

この方は、就職試験にも無事合格しましたので私もとても嬉しかったです！

無料カウンセリング希望の方は、お気軽にご連絡くださいませ

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二重埋没法で目頭を出せるのか？

最近カウンセリングで質問があったのですが

糸による二重の埋没法を目頭の近くに部分にかけれますか、、、？とのご相談でした。

ちょっとわかりにくいのですが、埋没法では内側によりすぎてかけてしまうと二重のラインがカクカクした感じなってしまうので注意が必要です。

なので眼球の黒目の端っこ直上を目安にマーキングしています。

ご相談者の希望をよく聞くと、目頭の蒙古ひだあたりに埋没をできないか？ということ、

その結果二重のライン並行型に近づけたいとのことでした。

その方の二重は末広型、うーん

適応としては目頭切開ですと思うのですが、、、と説明すると

切るのはちょっとまだ勇気がないと。

お気持ちはわかりますね。手術は慎重であるべきです。

ただ埋没で目頭を出すことは厳しいかなと、、、なぜなら、瞼には瞼板という軟骨成分があり、硬い部分に引っ掛けて二重のラインを作るのが埋没法ですから。

瞼板は外側より内側が細くなっています、そしてご希望の目頭近くにまでは瞼板がないかと。

糸を埋没させることはできるが、そのまま糸が中にあるだけでラインを形成するにはいたりそうにない、とお答えしました。

人それぞれの眼の状況や希望が異なりますので、まずは診させていただくことが重要だなあと思います。

むりくり施術することはありませんのでお気軽にご相談ください。

今日はみかんと練り抹茶のお心付けを頂いたので、持ってたおにぎりと合わせてみました  

なんか美味しそうに見えるような見えないような。

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