二重を埋没or切開、どっち合っているのか自分で判断する方法！

二重で悩んでいます！！私は埋没した方がいいの？、それとも切開した方がいいのかしら？？

迷っててーどうしよう！！という相談を多く頂きます。

もちろんどちらが適切なのかは医師の判断が一番大事ですが、自分でもある程度参考になれば、、、というテーマで今回のブログは書きますね。

二重で悩んでいるパターンにはおおよそ２つに分かれていると思います。

①今までずっと奥二重で、二重の幅を広くしたい。

②今までの二重が狭くなった、、、広く戻したい。

もちろん、その二つが混合してることもあります。

前者は形の変化を求めたい、後者はバックエイジング（若返り）で元に戻りたい、が主な目的です。

そこで

二重で埋没にするか、切開にするかは肌たるみが強いかどうかで考えましょう。

①では、肌のたるみが少ないので基本的には埋没が第一選択です。

ただしマブタが開けづらい、前が見えにくい場合は上マブタの脂肪が多い、眼瞼下垂がある可能性があるので、切開してしっかりと二重を作った方が良いという選択肢もでてきます。

脂肪が多いかどうか、マブタが開けづらいは自分では難しいのですが、前を見ようと頑張って首が反ってしまいます。周りの人に見てもらって首が反ってると言われる、普段から肩こりや頭痛が多いにはマブタが開けづらいかもしれません

②の原因の大半が肌のたるみになります。特に目尻の方がたるみが強くなる傾向があります。

②の悩みの場合は二重切開が第一選択になります。

埋没では、皮膚が切除できないので、たるみは解決しない。

ということで。

埋没か切開かシンプルに自己判断するには、、上マブタに肌のたるみが強いのかどうかを測ればいいのです。

二重のラインより上の肌を引っ張ってください。自分が想像した以上に皮膚がたるんでて引っ張れるようなら切開を考えてもいいでしょう。引っ張って２cm以上ほど伸びたら肌たるみの可能性が高くなります。

その他、上マブタを押して二重のもたつきがまつ毛にかかる、目尻側が下がって二重ラインに被ってきてたら切開の適応があります。

マブタを引っ張ってそれほど肌が伸びない、そういった悩みがない場合は二重埋没で大丈夫だと思ってください！

ちなみに１０年前までは年齢で埋没か切開かを判断することが多かったです。

年齢は２０代までは埋没、３０代からは切開を勧めていく傾向にありましたが

美容意識が高まったため３０代、４０代でもたるみのない方で埋没をすることもあれば２０代で脂肪が多かったり二重のラインにこだわりがあるので切開をすることもあります。

もちろん、自己判断だけは危険ですので医師の意見も併せて決めるべきですが、先生によってご意見が違うの迷いますよね。その日のその方のマブタの浮腫の具合で同じ医者でも判断が変わります。

３つはクリニックを回って意見を聞きましょう。６つ以上聞きに行くと混乱して決まらなくなります。

もちろん一度切開してものは元には戻りませんし、埋没しても目に負荷がかかって何度でもやり直しが効くわけではありません。慎重かつ大胆な判断が必要になります。

願わくば納得のいく美容外科クリニックで納得がいく治療が受けられるように願っています！

目のお悩みがあれば、お気軽に無料カウンセリングお待ちしています。

埋没（自然癒着法）、二重切開、眼瞼下垂、眉下切開とあらゆる対応をしているので私の見立てが必要だと思えば

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ネットフリックスの『サンクチュアリ』面白すぎますね。伝統ある大相撲の世界が生々しく描かれすぎてて、よくまあ、、、、時代を描くキチンとした作品にはコンプライアンスなど野暮なことかもしれません。シーズン２が出るのか気になります！

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二重『自然癒着法』の症例：食い込みのある二重！

今回は二重埋没の『自然癒着法』の症例です。

以前のブログで二重埋没法『自然癒着法』の違い？について説明したので今日は症例を紹介したいと思います。

以前のブログ記事『二重の自然癒着法って何なの？埋没法とちがうの？』からリンクで見ることもできます。

内容は、、要するに、

自然癒着法とは、強力な二重埋没法です。6カ所にマイクロ穴を開けてマブタの裏表を平面でガッチリ固定するので

二重の食い込みを強く、目頭から目尻までしっかり固定できます。

しかも穴も今までより、さらに小さくできるので二重埋没のポコ感、傷跡リスクもかなり少なくなります。

さて症例です。今回のモニター様は、１７歳で保護者同伴でいらっしゃいました。

奥二重、一重に近い状態で、いわゆるマブタが重いタイプです。

このパターンは二重埋没ではすぐ外れてしまいがち、クリニックによっては、いきなり切開をすすめられる場合もあります。

しかし切開をするなら１７歳と若いのでマブタの成長しきって２０歳前後までは待ってからの切開手術の方が好ましいです。

切開されがちな重いマブタには、『自然癒着法』の固定力で二重を形成するのが一番！ 😛 

では比較写真をご覧ください。術前ビフォーと術後１ヶ月後アフターです。

術前写真がデザインが書かれた後になってしまってます、すみません汗

いかがでしょうか？

二重のラインはインラインアウトに取りました。見る角度によっては平行型、全体的には末広型の形で二重のラインも自然な湾曲をしてますね。

『自然癒着法』での埋没二重だと、ガッチリした食い込みとナチュラル感のある二重ラインの両方を実現できるのが良いですね。もちろん私の工夫も入れ込んでいます

ちなみに、このモニターさんは目の上脂肪取りはしていないです。しても良かったのですが、、、まだ１７歳で将来や今後の変化をを考えると残すべきと判断しました。

二重デザインはナチュラルに、でも幅広くする微細なコントロールが求められる時代になりました。まぶたの負担も少なく済みますし、かといって個性を消すことはできないので、そのさじ加減で『本来持っている美しさ』を引き出すことをとても大事にしています。

目を閉じた状態を見てください。デザインも見てください。

デザインは目頭の蒙古ヒダから出てくる線に揃えました。

目尻に左右差があるデザインですがこれは開き具合を考えて差をつけました。でも差が強すぎたので局所麻酔の前にデザインは書き直しています（汗）起きてデザイン、寝てデザインの最終手直し、納得いくまで何度も書き直します。

目を閉じた術後アフター写真ですが、二重のラインはクッキリ線が出ていますね。左右差もありません。まだ赤み内出血がありますが。傷跡はない、と言ってもいいんじゃないでしょうか。

良く説明するのですが、手術直後より翌日の方が腫れますよと。それも見てください

翌日は結構むくみますね、我慢にしどころでもありますが。少し浮腫む程度ともいえます。痛みは全然なく、数日は目ヤニがとても出るので目薬で流しましょう。

斜め比較をご覧ください。

目頭から目尻まで二重のラインが出ているのがわかりますね。まぶたが重い方は目尻の重く二重のラインが消えてしまいがちですが自然癒着法では目尻まで縫い込んで流ので二重のラインをキープできます。

糸玉を目尻の皮膚側に埋め込むので傷跡も見えづらいですね。

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眼瞼下垂術＋目の下脱脂：６ヶ月後の経過でもっとキレイに！

以前もご紹介した『眼瞼下垂手術＋目の下脱脂（クマ取り）』のモニター様の６ヶ月後経過のご紹介です。

ロイヤルクリニックの眼瞼下垂手術は二重切開＋眼瞼下垂＋目の上脂肪取りの『二重形成の総合オペ』です。

上マブタ、下マブタの同日手術で一気に若返って眼がキレイになりました。

手術は１ヶ月で浮腫んでいる、３ヶ月で完成、さらに６ヶ月経過を見ることも大事です。

それは３ヶ月から６ヶ月でさらに浮腫みが少なくなったり傷口が薄くなっていくからです。その間、何か修正が必要な場合は少ないですが、万が一でも対応できるために検診期間を長く取るのも美容外科のあり方だと思います。

では正面比較をご覧ください。

上まぶたは二重が平行型に出ていますね。

まぶたの開きも挙筋前転して良くしたので黒目も出てます。その証拠に瞳に光が入るようになり、輝きが演出されて美しくなりました。
普段の生活でも眼が開けやすくなったので疲れが減ったそうです。

下まぶたの涙袋の下の膨らみが無くなって、クマが消えましたね。少し縮緬ジワが気になりますがショッピングスレッドやスネコス注射を重ねていけば改善するレベルです。

デカ目、二重クッキリ。とても良い経過だと思います。

６ヶ月経過で一番見てほしい、見たいのが二重の部分の傷です。

目を閉めた時の比較画像を見てください。

どうでしょうか？二重のラインはあるけど傷跡として見えますか？傷跡がそのまま二重のラインになるので、、一般的には傷が無くなったと感じられるのではないでしょうか。

どれくらい皮膚は取ったの？と聞かれることも多いのでそれも載せておきますね

切った瞬間に縮んでしまいますが、6mmくらいですかね、あまり取りすぎていないと思います。

術後、１ヶ月後、３ヶ月後、６ヶ月後を比較してみました

１ヶ月後は浮腫んでる

３ヶ月後で完成が見える

６ヶ月後で馴染んで完成形で落ち着きます

ちなみに、結果も大事ですが手術をいかに痛みを感じないようにするのかもこだわっています。

局所麻酔注射は二重ラインより上から刺す、ゆっくり注入する。ていねいに１つ１つの手数を大事にする。無駄な作業を減らすことで手術時間を短くして痛みを感じる暇を与えない。。。などなど

さて、

眼瞼下垂手術、目の下脱脂に興味のある方は

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二重切開＋目頭切開：タルミのあるマブタは切開で仕上げる！

今日は『二重切開術＋目頭切開』の同日手術のモニター紹介です。

今回のモニター様は、どうせ手術をするならしっかりとして平行二重にしたい！という希望でしたので二重切開手術に目頭切開を加えさせていただきました。

目頭切開は『目頭をシュッとして大人っぽい目にする効果』だけでなく『末広二重から平行二重にする効果』もあります。

過去に湘南美容外科で埋没３点法を受けております。埋没とはいえ一度手を入れたマブタは瘢痕が少なからずあるのでダウンタイムが長くなる傾向にあります。より丁寧な手技を心がけています。

では正面の比較写真をご覧ください。

取った皮膚、脂肪も載せているので、、、そういうのが苦手な方は申し訳ありません。

手術内容ですが

先に、目頭切開して縫合。麻酔を入れても１５分程度で終わります。

 右目頭を２mm 左は１mm鼻側に 寄せるように固定しました。

そこからさて、二重切開手術。元の二重ラインは６mm幅だったので、その位置から１２mm幅まで切開しました。これでおそらく９から１０mm幅に落ち着くと計算しています。

直後はやはり腫れました。しかし３ヶ月でキレイに仕上がりましたのでダウンタイムはやや短めで済みました。

クッキリをした平行二重になりました。元々アートメイクしていた部分が露わになってますね。 

術前と手術後３ヶ月目だけの比較もご覧ください。

アートメイクでわかりにくいのですがまつ毛も上向いています。ナチュラルなカーブで平行二重になっています。目頭も不自然なく向かって左の蒙古ヒダも解消されています。上まぶたのもたつきも無くなっています。仕上がりが良いと考えます。

二重切開の場合は切開線の傷跡もあるのかどうか、、も重要なポイントだと思います。

目を閉じた状態の比較画像も見てください。

まだ二重のラインに赤みがありますね。

ただご心配なく、これは術後６ヶ月後にはすっかり消えてくると思います。目頭切開の部分もちょっと赤みがあるかな、、くらいです。６ヶ月後経過も写真が撮れればブログ書きますね。

そして斜めの比較写真もご覧ください。

二重幅が広くなりつつ、目尻まで二重幅がキープされています。脂肪も取っているのでモタつきもありません。

タルミのあるマブタの場合は、肌をある程度カットする切開法がオススメです。

以上になります。仕上がりはいかがでしょうか？

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一重から二重に変身！！：眼瞼下垂術（二重形成）＋目頭切開

【眼瞼下垂術👀💙】眼瞼下垂術+二重切開法+目の上の脂肪

と目頭切開を同日に施術した症例のご紹介です。

東京ロイヤルクリニックでは眼瞼下垂＝二重形成の最高手術と位置付けています。目頭切開を加えるとよりクッキリした眼に形成できます。

では症例の紹介を始めます。今回も上まぶたがモッタリした重い印象がある症例ですね。

上外側の瞼が膨らんでいて、目頭の蒙古襞（モウコヒダ）が食い込んでいるので奥二重というより一重に近い状態です。

目の手術は初めてで、ご本人とご希望の眼について長めに相談しました。ご希望は、一重を二重に、平行型で強めに形成してほしいとのことでした。

この場合、皮膚切開でキチンと余分な肌を取り除くだけでなく目頭側の処置も必要になります。

目頭切開とは蒙古襞がある方が二重を『末広型』から『平行』にするには必要な手術です。約１５分くらいかかります。

さて

正面像の比較です。今回は術前、１ヶ月後の比較をご覧ください。

まず、目頭切開はZ形成法で２mmほど中心に目頭を寄らせています。切れ目にするだけでなく目頭側の二重のラインを見せるには非常に効果的です。

目頭切開が終わって、そのまま眼瞼下垂手術に入っていきます。

肌たるみをデザイン通りにマイクロカットして、目の上の眼窩脂肪も切除しました。もちろん挙筋腱膜も絶妙に前転して瞼の開きをよくしています。

ハム目にならないように瞼板の上の組織『瞼板前組織』も少しトリミングしています。

術後の結果をご覧ください。大きく黒目が開きました。うまく黒目の上に白目が出てこないギリギリで調節できました。術前は二重肌がもたついて押されてしまってまつ毛が下がっていましたが、今は邪魔がないから上向いていますね

奥一重から平行二重を形成しているのでパッチリした印象になりました。二重のライン９mmに設定しました。

では斜め画像で比較してみましょう。

二重の幅が緩やかな自然なカーブを作っているのがよくわかりますね。目尻まで二重が食い込んでいるのが美しいですねー。

斜めから見ると目頭の蒙古襞が無くなっているのも分かりやすいものですね。

閉眼時は抜糸後からどんどん目立たなくなってきますね。１ヶ月でこれならば順調ですね。３から６ヶ月かけていくともっともっとはだいろわからなくなっていくと考えます。今後も楽しみですね。

もし眼瞼下垂手術（二重を最高に仕上げる手術）や目頭切開、同日に２つ以上の手術を受けることに興味がある方はお気軽にご相談ください。

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二重手術のダウンタイムを短くする3つのコツ

二重の手術は埋没、切開、眼瞼下垂手術とありますが、すべからく全ての手術は

術後に腫れたり、内出血したり、色々な状況なって、次第に完成へと向かいます。

それまでの期間、いわゆるダウンタイムですね。　この期間をどうやったら早く終わらせられるかは、生活のケアだけで違いがでますし、ケアが良いと術後の結果も良くなります。

今日はそのためのコツを３つ紹介したいと思います。

1、術部は軟膏をベタベタに塗っておく

手術した場所は湿潤環境といってやや湿度のある環境だとキレイに治る傾向があります。軟膏を乗せるように塗って、ベタベタだなあ、くらいに塗っておくと治りが早く、キレイになります。決して乾燥させないことが大事で、乾いてきたなと思ったら軟膏を足してください。術後２週間は塗っておくことをおすすめします。

2、１週間はしっかり冷やす

術部は炎症期を過ぎて、治癒期に入ります。炎症は冷やすことで落ち着くので術後１週間は冷やしておきましょう。冷やすときは冷却ジェルや冷えピタは避けてください、これは冷えた感覚がするだけで実際には冷えていません。できるだけ長い時間保冷剤などを当てて冷やすようにしましょう。

3、１週間過ぎたら温める

１週間を過ぎて、特に抜糸して異物が無くなった後から治癒期に入ってきます。そうしたら温めて血流を良くしましょう。このくらいになると内出血が安定してくるので血流が良くなると解消が早まります。温水シャワーを目周りにかける、ホットタオルを瞼に乗せて温めるといいですよ。もちろん軟膏も塗ってください。

以上、３つのコツをご紹介しました。

ダウンタイムをどう過ごしたらいいのか、自分の状況が大丈夫なのか、絶えず不安はよぎります。

東京ロイヤルクリニックでは実際に診察はもちろんのこと、ラインで写真を送っていただけば判断してアドバイスします。アフターフォローまで全て私が診ますのでご安心ください。

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眼瞼下垂手術（二重形成）：毛塚さんの修正手術

毛塚さんの眼瞼下垂術『二重全切開＋目の上脂肪取り＋眼瞼下垂術』の症例説明です。

術前の毛塚さんの眼は右目頭のもたつきが強く、左に比べて一重になっています。その個性もあり

１回目の手術結果では元の個性のまま左右差が出てしまいました。これはこれでキレイではありますが、、、

右目尻が左よりも広い幅になって気にはなります。

どちらに合わせたいかが本人希望ですが、ここまで経過を見た結果から

左目尻を右目尻に合わせて広くしたいとのこと。

なので３ヶ月後に修正手術をしました。

左右の二重ラインが落ち着いてきているので、

左の目尻がわを右に合わせて、皮膚切開、二重のラインを解除して、上側にラインを持ってくるように剥離して瞼板とのつながりをして修正しました

では経過をご覧ください。

翌日はものすごい腫れています、修正は２回目の手術になりますので１回目より二倍は腫れます。そして腫脹が引いていくとデザイン通りに徐々に広い状態になっていきました

抜糸の時にはだいぶ開いてきましたが、まだラインがカクッとしています。

そして１０日後

抜糸すると糸という異物がなくなるので腫れの引きは早くなります。左右の目尻幅が合わさってきて、左右差が無くなってきました。

まつ毛も上向いていていい感じです。ここまでくれば安心でしょう。

今回の記事で言いたかったことは、確かに１回の手術でバッチリ決めることは重要であり、医師の腕であります。

ただ、切開手術しても修正、手直しすることもできます。そこまでのアフターフォローができる美容外科クリニックとして重要であることだと思います。

私は納得いくまでアフターフォロー、しっかり経過を見ていく姿勢を重要視しています。

それは手術をバイト医に丸投げするクリニックにはできないことかな、と。

ではまた。

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