眉下切開の症例：キズ跡を目立たないように工夫する

今日は『眉下切開』の症例紹介です。

以前よりまぶたが下がってきた、特に目尻にたるみが強い場合に行う手術です。

二重ラインをいじることがないのでラインの雰囲気を変えることなく、より自然な変化を作ることができます。

キズ跡がどうなるかが気になるところですが

また眉下と言いますが、実際は眉中に毛根を温存して切れ込みを入れるので傷の部分は眉毛で隠れます。縫合も形成外科縫いなのでキレイにキレイにとこだわりを尽くしています。

１年後の経過もしっかり二重がキープされているし、キズ跡が目立たないのが写真でわかると思います。

二重切開にするべきか、眉下切開にするべきか、目尻のたるみが強いタイプは眉下切開が適応になりやすいです。矢印をつけておきました。

あとは傷が気になるところですよね。毛根を温存するために皮膚を斜めに切って斜めのまま合わせるように縫合することがキレイに仕上げるコツです。１年後には全く切った場所がわからなくなりました。

片目ずつ見てください。

また眉下切開は三次元的な感覚も大事ですので、側面もあまりが生じないように合わせて縫合します。

眉下切開に興味がある、適応なのかどうか知りたい！そんな方はいつでも無料カウンセリング受け付けております！

正確な診断と、術後にどうなるのかをわかりやすく説明していきます！！

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①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

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※当院は完全予約制ですのでお電話、メールかLINEでご予約の上、ご来院ください。

二重自然癒着法の３ヶ月後経過。しっかりキープされています！

以前もご紹介した二重埋没『自然癒着法』の症例経過です。

20代の女性のモニター様です。一重瞼で皮膚も厚く重いタイプでは自然癒着法での二重埋没が適応です。

6点で瞼板に面で強力に留められるので、目頭から目尻まで食い込みのしっかりした二重が形成できます。長く二重をキープできる利点もあります。

だんだん二重埋没のメインストリームになってますね

3ヶ月経過です。まず正面です。

＊メイクあり、カラコンあり

3ヶ月経っても二重の幅も変わらず安定しています。二重ができるとメイクも楽、どんどん垢抜けていきますね

目を閉めた状態もご覧ください。

直後は穴が見えますが、１週間で少し見える程度、3ヶ月後には全く見えなりました。カウンセリングでは傷は0にはならないと厳しく言いますが、この場合は0と言ってもいいと思います。

側面の比較もご覧ください。

*メイクあり、カラコンあり 

ダウンタイムは短く！二重は長く！が二重自然癒着法のメリットですね。

ここまで美しく変化するとテンションも爆上げですね！

もしご興味のある方はいつでもお気軽にカウンセリングにいらしてください！！！

二重自然癒着法：エレガントな埋没二重！！

二重埋没『自然癒着法』の症例、３ヶ月後の経過です。

以前もご紹介した20代の女性のモニター様です。一重瞼で皮膚も厚く、全体的に重かったので自然癒着法での二重埋没をさせて頂きました。

瞼板に対して二重ラインを強力に留められるので、目頭から目尻まで食い込みの強い二重が形成できます。しかも事前のシミュレーションやデザイン通りになりやすいので埋没するなら自然癒着法がオススメです！！

ではビフォー、アフターをご覧ください。１週間経過です

＊メイクあり、カラコンあり

不自然のない平行型の二重ラインとさせていただきました。ずいぶん華やかになりましたね！！！上まつ毛もしっかり出てます。

目を閉めた状態もご覧ください。

直後は穴が見えますが、１週間でかなり目立たなくなりました。この分だと１ヶ月後には全く見えなくなると思います。

斜めもいいですね。

*メイクあり、カラコンあり 

直後は腫れますがダウンタイムも短いのが二重自然癒着のメリットですね。
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二重自然癒着法でキズ跡はできるのか？？

二重の埋没法『自然癒着法』とは６点穴で線上に強く留めるので、目頭から目尻まで二重のラインの食い込みがしっかり強くできる、外れにくい二重埋没の術式です。

そしてなんと言っても二重自然癒着法のメリットは、キズ跡が残りにくいことにあります。

二重ラインを糸をかけて作る埋没法には色々な方法がありますが、基本は瞼板という軟骨に希望の二重のラインに糸をかけて、瞼を開いた時に引っ掛かりができて二重のラインのスジを作るものになります。。

一般的な方法はループ法です。瞼板ごと輪っかのようにループ状に引っ掛けて食い込みを作るのがシンプルです。

方法はいいのですが、リスクなりやすい問題は傷跡やポコ感です。

問題は傷跡になります、糸を結んで糸玉を複数作ることで引っかけるので、開ける穴が大きめになります。といってもミリ単位以下のことですが、、、

ただし糸玉を入れた場所が膨らんでしまうこともあります。特に皮膚の薄い目頭側にできやすい傾向にあります。

私は皮下組織を少しだけ取り除くことによって開けた穴にポケットを作って、はめ込んだりボリュームダウンすることでできるだけならない工夫をしています。

さらに二重自然癒着法では糸玉を目尻側だけにして、6点に交叉させるように入れています。この方法は手間はかかるのですが穴がさらに小さく済むので6点に開けていてもトータルの穴の大きさはループ法より少なく済みます。さらに糸玉は目尻側だけにポケットにしてしまい込みます。

ゆえに

ループ法よりキズは残りにくい。というか、キズがない、、、くらいの状態になることがほとんどです。

写真で見せますね。

この方はかなり瞼の厚みが重い方です。１ヶ月経過ですが脂肪取りもしているので内出血がまだ残っています

目を閉じた状態をご覧ください。

１ヶ月後で二重のラインが目を閉じた状態でも線としてしっかり見えます。ポツポツはありますが、これは３ヶ月もしないうちに消えるでしょう。

３ヶ月後経過の方もご覧ください。

目を閉じた状態です。

１週間後でも凹み感があるかな、、くらいですが。１ヶ月後ポツポツ感がある、、、、くらいなものですが、、、３ヶ月後には全くキズ跡が見えません。

二重のラインは自由に形成できて、キズ跡の残らないとつい言い切ってしまいがちな術式が『二重自然癒着法』です。

もちろん医学的にはキズは０にはならない、ということは了承していただきます。

ご興味のある方はどうぞカウンセリングお待ちしています。

営業なしの正確なカウンセリングをお約束します！

料金

＊２０２３年１１月時点の価格です。了承なく価格が変わることがありますので事前にご確認ください。

ちなみに、、、二重切開でもキズ跡はこれくらいです。ご参考にどうぞ！　そもそも瞼は皮膚のテンションが低いのでキズ跡は残りにくいのです。

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二重埋没の症例『自然癒着法で二重を自由自在に！』

今日は二重埋没法『自然癒着術』の症例です。

通常の二重のループ法ではなく、6点に通すことで点ではなく線状で皮膚を押さえることができるので二重のデザイン通りにラインが形成されやすい術式になります。多皮膚通糸埋没法とも呼ばれます、自然癒着法、、もっとわかりやすい呼び方があればいいのですがネーミングは難しいものです。

また穴も1mm以下、よりマイクロになるので手術したこと自体に気づかれたくない方にもオススメです。

さて今回のモニター様です。

左右の二重の幅の違いを修正して、かつナチュラルに1mm程度広くする。特に目頭にはこだわりもあり、末広のラインは守りたいとのこと。

もちろん最高のこだわりのデザインで手術させていただきました。

では正面の比較をご覧ください。

３ヶ月後経過です。

向かって左、つまり、右目の角度には非常に気を使い、インアウトラインの状態で予定外重瞼線ができないように自然なトップを作って左右差を解消しました。

左目尻はわずか1mm以下のこだわり尽くして幅を変えてナチュラルにくっきりした印象にしました。

側面からもご覧ください。

メインの二重ラインを目尻側、側面で見ても甘くならずに目頭から目尻まで食い込みを作れるのも自然癒着法のいいところですね。

ご満足いただけて幸いです。

常にデザイン、瞼の形に即した美しいデザイン。できるだけ痛みを感じさせないように丁寧な手技をすることに徹底しています。

特に患者様が緊張すると力が入る、血圧が上がる、出血する、腫れる。。それに焦ら立つ医者、、、そんな光景を見ないでもない 😆 　まずは患者さんを緊張させないように楽しくリラックスしていただいて診療、施術、手術をするように心がけております。

二重埋没『自然癒着法』ご興味のある方はお気軽にカウンセリングくださいませ。

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眼瞼下垂術（二重形成）症例：６ヶ月後経過を👀

以前ご紹介させていただいた二重切開の手術のモニター様です。

今日は６ヶ月後経過を載せます。目の手術は６ヶ月後くらいは経過を追っていくのも大切なことです。

二重切開は二重の肌たるみを切開で取りつつ二重を形成する手術です。

肌たるみは二重のラインをナチュラルに保つように曲線状にデザインし切除します。

眼輪筋という筋肉を取る量は最低限に、瞼板という軟骨と挙筋腱膜をつなげて

二重の食い込みを作ってキレイに縫っていきます。

縫合するときは、まつ毛側の皮膚より眉毛側の皮膚の方が厚みがあるので、まつ毛側の皮膚をわずかに深くかけて、眉毛側の皮膚をわずかに浅くかけることが傷跡を目立たせないコツです。細かいところですが、細かいところが一番大事なことだと思います。

正面の比較画像をご覧ください。

瞼の重さが改善され、形も変えつつ、さらにナチュラル感も残せたと思います。

目を閉じた状態の比較もご覧ください。

直後は、腫れていますね。でも案外埋没よりも腫れない場合も少なくないです。それは皮膚、皮下組織を取っている分全体の組織量が少なくなっているからかもしれないですね。

術後の二重の切開線が目立ちません。メイクありですが（汗）手術したことも今では気づかれないそうです。

サイドの比較画像をご覧ください。

正面では目尻側の二重幅が見えづらいですが、斜めから見ると目尻まで二重幅がキープされています。脂肪も取っているのでモタつきもありません。

タルミのあるマブタの場合は、肌をある程度カットして二重を形成するのがオススメです。私は経過は長めに見ていきたいので６ヶ月は検診しています 😛 

そんなに長い間通わないと行けないの？と思われるかも、ウザいかもしれません、、。フィードバックしたいので、良かったら来て欲しいな、と思います。

以上になります。仕上がりはいかがでしょうか？

二重切開や瞼の悩みを解決したい方はお気軽にご相談ください。

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二重を埋没or切開、どっち合っているのか自分で判断する方法！

二重で悩んでいます！！私は埋没した方がいいの？、それとも切開した方がいいのかしら？？

迷っててーどうしよう！！という相談を多く頂きます。

もちろんどちらが適切なのかは医師の判断が一番大事ですが、自分でもある程度参考になれば、、、というテーマで今回のブログは書きますね。

二重で悩んでいるパターンにはおおよそ２つに分かれていると思います。

①今までずっと奥二重で、二重の幅を広くしたい。

②今までの二重が狭くなった、、、広く戻したい。

もちろん、その二つが混合してることもあります。

前者は形の変化を求めたい、後者はバックエイジング（若返り）で元に戻りたい、が主な目的です。

そこで

二重で埋没にするか、切開にするかは肌たるみが強いかどうかで考えましょう。

①では、肌のたるみが少ないので基本的には埋没が第一選択です。

ただしマブタが開けづらい、前が見えにくい場合は上マブタの脂肪が多い、眼瞼下垂がある可能性があるので、切開してしっかりと二重を作った方が良いという選択肢もでてきます。

脂肪が多いかどうか、マブタが開けづらいは自分では難しいのですが、前を見ようと頑張って首が反ってしまいます。周りの人に見てもらって首が反ってると言われる、普段から肩こりや頭痛が多いにはマブタが開けづらいかもしれません

②の原因の大半が肌のたるみになります。特に目尻の方がたるみが強くなる傾向があります。

②の悩みの場合は二重切開が第一選択になります。

埋没では、皮膚が切除できないので、たるみは解決しない。

ということで。

埋没か切開かシンプルに自己判断するには、、上マブタに肌のたるみが強いのかどうかを測ればいいのです。

二重のラインより上の肌を引っ張ってください。自分が想像した以上に皮膚がたるんでて引っ張れるようなら切開を考えてもいいでしょう。引っ張って２cm以上ほど伸びたら肌たるみの可能性が高くなります。

その他、上マブタを押して二重のもたつきがまつ毛にかかる、目尻側が下がって二重ラインに被ってきてたら切開の適応があります。

マブタを引っ張ってそれほど肌が伸びない、そういった悩みがない場合は二重埋没で大丈夫だと思ってください！

ちなみに１０年前までは年齢で埋没か切開かを判断することが多かったです。

年齢は２０代までは埋没、３０代からは切開を勧めていく傾向にありましたが

美容意識が高まったため３０代、４０代でもたるみのない方で埋没をすることもあれば２０代で脂肪が多かったり二重のラインにこだわりがあるので切開をすることもあります。

もちろん、自己判断だけは危険ですので医師の意見も併せて決めるべきですが、先生によってご意見が違うの迷いますよね。その日のその方のマブタの浮腫の具合で同じ医者でも判断が変わります。

３つはクリニックを回って意見を聞きましょう。６つ以上聞きに行くと混乱して決まらなくなります。

もちろん一度切開してものは元には戻りませんし、埋没しても目に負荷がかかって何度でもやり直しが効くわけではありません。慎重かつ大胆な判断が必要になります。

願わくば納得のいく美容外科クリニックで納得がいく治療が受けられるように願っています！

目のお悩みがあれば、お気軽に無料カウンセリングお待ちしています。

埋没（自然癒着法）、二重切開、眼瞼下垂、眉下切開とあらゆる対応をしているので私の見立てが必要だと思えば

ショッピングスレッド、脂肪溶解注射（カベリン注射）のついでにカウンセリングもできますので、希望の場合は予約LINEの時にカウンセリング希望と入れてください。時間を取ります。

営業なしの相談をお約束します！！

ネットフリックスの『サンクチュアリ』面白すぎますね。伝統ある大相撲の世界が生々しく描かれすぎてて、よくまあ、、、、時代を描くキチンとした作品にはコンプライアンスなど野暮なことかもしれません。シーズン２が出るのか気になります！

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二重の自然癒着法って何ですか？埋没法と違うの？

今日は、最近よく聞かれる『二重の自然癒着法』ってなんなの？という疑問に答えていきたいと思います。

二重を形成する手術には埋没法と切開法の２種類あります。

糸で留めて結びつけることで二重のラインを作るのが埋没法
肌タルミを切り取って二重のラインを作るのが切開法

本来は糸で仮止めして、それから二重を切開していましたが、色々な工夫で埋没だけでしっかりした二重が形成できるようになり、タルミのない瞼には埋没法でが一般的になりました。

ということで、、

『自然癒着法』とは『強力な固定ができる新しい埋没法』です！

元々は韓国で主流となった二重埋没方法で、糸の通し方の工夫で二重のラインを強力に6点固定できる術式を指します。

自然癒着法について解説する前に二重埋没法のポイントから説明させてください。

埋没法を、医者の立場からこだわるには次の３つがポイントになります。

①糸玉を表に出すのか、裏に出すのか？

②糸をまぶたの裏のどこにかけるのか？

③糸の通し方をどうするのか？：ここが自然癒着法のポイントになります！

それぞれですが

①糸玉を表に出すのか、裏に出すのか？

マブタの裏側から糸を通して、そのまま結んで糸玉を裏に埋め込む方法なら、マブタの表面を一切傷つけず埋め込めるので一切傷がない二重形成になるメリットがあります。

ただし裏からなので希望の二重ラインへの引っかけが甘くなるので糸が外れやすい。さらに万が一抜糸しようとしたら糸玉の位置が分からなくなるため、表から大きく切開することになります。これは医者と患者様どちらもキツい。

なので私はマブタの表から糸を埋め込む方がメリットは大きいと考えます。

②糸をまぶたの裏のどこにかけるのか？

糸をマブタの裏までかける時、瞼板に通すか挙筋に通すか、、、、瞼板というのは上マブタをつまんだ時に硬い部分です。挙筋とは瞼板とつながっているマブタを挙げるための筋肉のことです。

瞼板は二重食い込みが強くできるが瞼板が歪みやすいこと、眼球側に糸が出やすく角膜（黒目）を痛める弱点があります。

挙筋にかけるの瞼板の上の筋肉に引っかけるので非常に柔らかく結ばないと眼瞼下垂が起きてしまうこと、やや外れやすい感覚がありますので

私は、『瞼板上端』挙筋と瞼板の間を通すようにしています。

③糸の通し方をどうするのか？

言葉で表現するのが難しいのですがマブタの表と裏を糸を通せば二重のラインが出ます。本当に点留めするだけでは二重のラインが安定しません。

二重ラインの直下、真皮層という表皮の奥の固い部分に引っかけるときちんとデザイン通りに食い込みが出るので、下の断面絵のように四角にかけるのが安心です。

下の図が、古い埋没法と、私が長年やってきていた方法です。

二重埋没はせめて４点留めにするのが外れにくく安心ですね。弱点として挙げるならば、、ぷっくりした重いマブタにはどうしても固定に限界があること、目尻までの食い込みがやや薄くなるところです。

そして、、、、、その弱点を無くし、さらに、発展を加えたのがロイヤル式『自然癒着法』です！その断面図をご覧ください。

なかなかにわかりにくいのですが、自然癒着法は、交差するようにまぶたの裏表に縫い付けて、二重ライン全体の直下に平面的に糸をかけられます。

なので強力に食い込みを作って外れにくく、二重のラインが目頭から目尻まで薄くならずに欲しいラインを形成できます。

とてもいいのがまぶたの表の穴が普通の半分以下の大きさで済むので傷も０に近い！

かつ、糸玉は表の目尻側に埋め込むので糸玉が眼球を傷つけることはないし、万が一の抜糸も楽に確実にできます。

『二重の自然癒着法』は３つのこだわりポイントを網羅して、さらに埋没の弱点を解消した術式なんです。

さらに眼を専門にしている東京ロイヤルクリニックのノウハウを取り入れて、

微細に工夫を積み上げて、かなりの精度で二重を形成できるように仕上げました。

例えば、こだわりの二重デザイン、瞼板上端に通す、最短の手数で痛みを感じさせない、などなど。

もし自然癒着法に興味があれば、ぜひお問い合わせくださいませ！

営業なしの本気のカウンセリングをお約束します。

近々、実際に症例を紹介いたします。

料金

二重埋没法

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眼瞼下垂術＋目の下脱脂：６ヶ月後の経過でもっとキレイに！

以前もご紹介した『眼瞼下垂手術＋目の下脱脂（クマ取り）』のモニター様の６ヶ月後経過のご紹介です。

ロイヤルクリニックの眼瞼下垂手術は二重切開＋眼瞼下垂＋目の上脂肪取りの『二重形成の総合オペ』です。

上マブタ、下マブタの同日手術で一気に若返って眼がキレイになりました。

手術は１ヶ月で浮腫んでいる、３ヶ月で完成、さらに６ヶ月経過を見ることも大事です。

それは３ヶ月から６ヶ月でさらに浮腫みが少なくなったり傷口が薄くなっていくからです。その間、何か修正が必要な場合は少ないですが、万が一でも対応できるために検診期間を長く取るのも美容外科のあり方だと思います。

では正面比較をご覧ください。

上まぶたは二重が平行型に出ていますね。

まぶたの開きも挙筋前転して良くしたので黒目も出てます。その証拠に瞳に光が入るようになり、輝きが演出されて美しくなりました。
普段の生活でも眼が開けやすくなったので疲れが減ったそうです。

下まぶたの涙袋の下の膨らみが無くなって、クマが消えましたね。少し縮緬ジワが気になりますがショッピングスレッドやスネコス注射を重ねていけば改善するレベルです。

デカ目、二重クッキリ。とても良い経過だと思います。

６ヶ月経過で一番見てほしい、見たいのが二重の部分の傷です。

目を閉めた時の比較画像を見てください。

どうでしょうか？二重のラインはあるけど傷跡として見えますか？傷跡がそのまま二重のラインになるので、、一般的には傷が無くなったと感じられるのではないでしょうか。

どれくらい皮膚は取ったの？と聞かれることも多いのでそれも載せておきますね

切った瞬間に縮んでしまいますが、6mmくらいですかね、あまり取りすぎていないと思います。

術後、１ヶ月後、３ヶ月後、６ヶ月後を比較してみました

１ヶ月後は浮腫んでる

３ヶ月後で完成が見える

６ヶ月後で馴染んで完成形で落ち着きます

ちなみに、結果も大事ですが手術をいかに痛みを感じないようにするのかもこだわっています。

局所麻酔注射は二重ラインより上から刺す、ゆっくり注入する。ていねいに１つ１つの手数を大事にする。無駄な作業を減らすことで手術時間を短くして痛みを感じる暇を与えない。。。などなど

さて、

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お気軽にご相談ください。

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二重切開＋目頭切開：タルミのあるマブタは切開で仕上げる！

今日は『二重切開術＋目頭切開』の同日手術のモニター紹介です。

今回のモニター様は、どうせ手術をするならしっかりとして平行二重にしたい！という希望でしたので二重切開手術に目頭切開を加えさせていただきました。

目頭切開は『目頭をシュッとして大人っぽい目にする効果』だけでなく『末広二重から平行二重にする効果』もあります。

過去に湘南美容外科で埋没３点法を受けております。埋没とはいえ一度手を入れたマブタは瘢痕が少なからずあるのでダウンタイムが長くなる傾向にあります。より丁寧な手技を心がけています。

では正面の比較写真をご覧ください。

取った皮膚、脂肪も載せているので、、、そういうのが苦手な方は申し訳ありません。

手術内容ですが

先に、目頭切開して縫合。麻酔を入れても１５分程度で終わります。

 右目頭を２mm 左は１mm鼻側に 寄せるように固定しました。

そこからさて、二重切開手術。元の二重ラインは６mm幅だったので、その位置から１２mm幅まで切開しました。これでおそらく９から１０mm幅に落ち着くと計算しています。

直後はやはり腫れました。しかし３ヶ月でキレイに仕上がりましたのでダウンタイムはやや短めで済みました。

クッキリをした平行二重になりました。元々アートメイクしていた部分が露わになってますね。 

術前と手術後３ヶ月目だけの比較もご覧ください。

アートメイクでわかりにくいのですがまつ毛も上向いています。ナチュラルなカーブで平行二重になっています。目頭も不自然なく向かって左の蒙古ヒダも解消されています。上まぶたのもたつきも無くなっています。仕上がりが良いと考えます。

二重切開の場合は切開線の傷跡もあるのかどうか、、も重要なポイントだと思います。

目を閉じた状態の比較画像も見てください。

まだ二重のラインに赤みがありますね。

ただご心配なく、これは術後６ヶ月後にはすっかり消えてくると思います。目頭切開の部分もちょっと赤みがあるかな、、くらいです。６ヶ月後経過も写真が撮れればブログ書きますね。

そして斜めの比較写真もご覧ください。

二重幅が広くなりつつ、目尻まで二重幅がキープされています。脂肪も取っているのでモタつきもありません。

タルミのあるマブタの場合は、肌をある程度カットする切開法がオススメです。

以上になります。仕上がりはいかがでしょうか？

二重切開、目頭切開にご興味のある方はお気軽にご相談ください。

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