二重切開の症例：チンダル現象のある上瞼もスッキリ

本日は『二重全切開』の症例紹介です！

今回は４０代女性の看護師さんです。

何度か埋没の経験があります。またどういうわけか、上眼瞼に多量のヒアルロン酸が注入されていました。
ヒアルロン酸は無色透明なので浅いところに入れたり、注入しすぎると肌にも透明感が出て不自然になります。

『チンダル現象』と呼ばれてます。涙袋で起きやすいのですが上瞼は珍しいですね 😛 

数年前に入れたそうですがしっかり残っていました。瞼の凹みを埋めようとしたと考えられます。

手術を受けていただく前にマイクロカットして絞ったところジュルジュルと出てきました💦それでも取りきれず。

今回は、目尻の二重幅を広くしたいという希望があり、二重全切開はそのデザインでカットしました。

術前、術後１ヶ月経過をご覧ください。

眼窩脂肪を少しさせて目の上の凹みを埋めつつ目尻を広く取りました 😆 

二重ラインは目頭にもあるので術前も平行型なのですがインラインアウト、MIX型を狙って目尻に広く末広型しました。

まだ１ヶ月なので浮腫があって左目が少しカクッとなってて目尻に予定重瞼線ができていますが、経過で自然になっていくと考えます。

切開して残りのヒアルロン酸があれば取ろうと思ったのですが浸潤し切ったのか確認はできなかったです。

そして

目を閉じている状態を見てください

皮膚縫合に工夫をしたのでほとんど切開線、創部がわかりません。閉眼時に食い込みがあると切開したことが周りに気づかれてしまうのでちょっとした工夫を入れ込んであります。

斜めからもご覧ください。

目尻がくっきり出てますね。術前にまだ残っていたチンダル現象も無くなりました。

予定外重瞼線がありますが、術前の『チンダル現象』を伴ったもたつきは無くなりました。

術後１週間でもう自然で周囲から手術されたかわからなかったと喜んでいただきました。嬉しいです。

二重の相談は無料カウンセリングいつでも受け付けております。

＊合併症・副作用：内出血、腫れ、感染、左右差、不可逆的変化

東京ロイヤルクリニック公式インスタグラム
美容のリアル情報を沢山発信しています！

夕方の美容外科、美容皮膚科

 　　『東京ロイヤルクリニック』

①美容外科・形成外科クリニック、日比谷線広尾駅『徒歩１０秒』！

②１６時〜２１時まで診療、２１時〜オペ！

③２４時間LINEでアフターフォロー！

基本的にLINEから予約をお願いしております。

美容形成外科『眼の手術と糸リフト、脂肪吸引を専門』

眼の相談何でもお受けいたします！

希望にそったオススメの美容施術ページにリンクしております！
埋没二重、二重切開、眼瞼下垂手術、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

症例３０００例以上の脂肪吸引で美しいボディライン、フェイスラインを形成します。

痛みの少ないスマート脂肪吸引

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤル糸リフト４D』：メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤肌ツヤの即効性のある美肌ピーリング『マッサージピール』

⑥毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

『プロのAGA治療を受けてみませんか？』

　頭皮プラセンタ注射、ヘアフィラー療法

女性の薄毛治療にも力をいれています！

六本木、青山、西麻布、恵比寿、目黒、渋谷、銀座からアクセスの良い『広尾駅前から徒歩３０秒』　

LINEでの予約を受け付けています！！

湘南美容外科、品川美容外科、TCB、TAクリニック、Aクリニック、東京美容外科、東京ヒルズクリニックなど沢山の美容外科クリニックがある中で当院のブログをのぞいていただき、ありがとうございました！

東京ロイヤルクリニックのアクセス情報

〒106-0047

東京都港区南麻布5-15-20（804）
Googleマップ

地下鉄日比谷線『広尾駅天現寺１番出口』で降りていただき、向かいのネイルクイックとすし三崎丸の間を右に曲がってすぐ右手に入口がございます。
オートロックがありますので「８０４」と押して下さい。お名前をおっしゃって頂くとドアが開きますので、そのままお入りください。

【受付時間】16:00~21:00　

【休診日】火曜、日曜、祝日

※当院は完全予約制ですのでお電話、メールかLINEでご予約の上、ご来院ください。

二重の自然癒着法って何ですか？埋没法と違うの？

今日は、最近よく聞かれる『二重の自然癒着法』ってなんなの？という疑問に答えていきたいと思います。

二重を形成する手術には埋没法と切開法の２種類あります。

糸で留めて結びつけることで二重のラインを作るのが埋没法
肌タルミを切り取って二重のラインを作るのが切開法

本来は糸で仮止めして、それから二重を切開していましたが、色々な工夫で埋没だけでしっかりした二重が形成できるようになり、タルミのない瞼には埋没法でが一般的になりました。

ということで、、

『自然癒着法』とは『強力な固定ができる新しい埋没法』です！

元々は韓国で主流となった二重埋没方法で、糸の通し方の工夫で二重のラインを強力に6点固定できる術式を指します。

自然癒着法について解説する前に二重埋没法のポイントから説明させてください。

埋没法を、医者の立場からこだわるには次の３つがポイントになります。

①糸玉を表に出すのか、裏に出すのか？

②糸をまぶたの裏のどこにかけるのか？

③糸の通し方をどうするのか？：ここが自然癒着法のポイントになります！

それぞれですが

①糸玉を表に出すのか、裏に出すのか？

マブタの裏側から糸を通して、そのまま結んで糸玉を裏に埋め込む方法なら、マブタの表面を一切傷つけず埋め込めるので一切傷がない二重形成になるメリットがあります。

ただし裏からなので希望の二重ラインへの引っかけが甘くなるので糸が外れやすい。さらに万が一抜糸しようとしたら糸玉の位置が分からなくなるため、表から大きく切開することになります。これは医者と患者様どちらもキツい。

なので私はマブタの表から糸を埋め込む方がメリットは大きいと考えます。

②糸をまぶたの裏のどこにかけるのか？

糸をマブタの裏までかける時、瞼板に通すか挙筋に通すか、、、、瞼板というのは上マブタをつまんだ時に硬い部分です。挙筋とは瞼板とつながっているマブタを挙げるための筋肉のことです。

瞼板は二重食い込みが強くできるが瞼板が歪みやすいこと、眼球側に糸が出やすく角膜（黒目）を痛める弱点があります。

挙筋にかけるの瞼板の上の筋肉に引っかけるので非常に柔らかく結ばないと眼瞼下垂が起きてしまうこと、やや外れやすい感覚がありますので

私は、『瞼板上端』挙筋と瞼板の間を通すようにしています。

③糸の通し方をどうするのか？

言葉で表現するのが難しいのですがマブタの表と裏を糸を通せば二重のラインが出ます。本当に点留めするだけでは二重のラインが安定しません。

二重ラインの直下、真皮層という表皮の奥の固い部分に引っかけるときちんとデザイン通りに食い込みが出るので、下の断面絵のように四角にかけるのが安心です。

下の図が、古い埋没法と、私が長年やってきていた方法です。

二重埋没はせめて４点留めにするのが外れにくく安心ですね。弱点として挙げるならば、、ぷっくりした重いマブタにはどうしても固定に限界があること、目尻までの食い込みがやや薄くなるところです。

そして、、、、、その弱点を無くし、さらに、発展を加えたのがロイヤル式『自然癒着法』です！その断面図をご覧ください。

なかなかにわかりにくいのですが、自然癒着法は、交差するようにまぶたの裏表に縫い付けて、二重ライン全体の直下に平面的に糸をかけられます。

なので強力に食い込みを作って外れにくく、二重のラインが目頭から目尻まで薄くならずに欲しいラインを形成できます。

とてもいいのがまぶたの表の穴が普通の半分以下の大きさで済むので傷も０に近い！

かつ、糸玉は表の目尻側に埋め込むので糸玉が眼球を傷つけることはないし、万が一の抜糸も楽に確実にできます。

『二重の自然癒着法』は３つのこだわりポイントを網羅して、さらに埋没の弱点を解消した術式なんです。

さらに眼を専門にしている東京ロイヤルクリニックのノウハウを取り入れて、

微細に工夫を積み上げて、かなりの精度で二重を形成できるように仕上げました。

例えば、こだわりの二重デザイン、瞼板上端に通す、最短の手数で痛みを感じさせない、などなど。

もし自然癒着法に興味があれば、ぜひお問い合わせくださいませ！

営業なしの本気のカウンセリングをお約束します。

近々、実際に症例を紹介いたします。

料金

二重埋没法

副作用、合併症リスク：内出血、感染、腫脹、左右差、不可逆的変化

ロイヤル式二重埋没：一重から二重へ！

今回は20代の二重症例の紹介です。

元々一重で悩んでいたそうです。一重とは二重のラインが３mm以下で二重より上の皮がまつ毛に被っている状態のことを言います。

普段からアイプチを使っていらしたので付けるべき二重のラインを見つけるのはとても楽でした。

今回は術前、術直後、手術１週間後の二重の状態と目をつぶった時の傷の具合を見ていただこうと思います。

まずは術前と術直後です。これでも腫れた方ですが、二重のラインがしっかり形成されております。一重の力が強かったので結び方を工夫してやや強めの食い込みにしています。

術前から手術１週間後です。ほぼほぼ腫れが落ち着いてます。

まつ毛が上向いているのがわかると思います。二重のラインを自然にしっかり作ること、まつ毛を上向けるのがロイヤル式のこだわりになります。

自然に二重になると一気に眼の印象が変わり、煌びやかな印象になりました。

化粧をするのが楽しくなった！と喜ばれました。とても嬉しいですね。

次は、目を閉じた状態を見てもらいます。

術前、術直後です。

さすがに麻酔を注射したり、穴を開けたり、糸をかけているので二重のラインに跡がありますね。これくらいは一般的な具合です。

そして１週間後です。

メイクありですが、傷跡も内出血もありません。手術をしたことすら気づかれない状態です。

１週間もすれば傷自体は綺麗に塞がりますし、今回はポコっとした糸玉の部分もありません。

糸玉は二重のラインの奥にポケットを形成してそこに入れ込んで平坦になるように細かい操作をしています。サクッとやっているようでルーペで結構手間をかけています。

術後しばらく経つと傷を塞ごうとする力でポコ感が出てくることもたまにありますが、そのほとんどは糸玉ではなく極微小の瘢痕なので１ヶ月ほどで柔らかく平坦に戻ります。

二重形成もキレイに整えて、跡も残らないようにするには教科書には載っていないマニアックな創意工夫があります。

しかし感覚的な部分があるので言語化するのが難しいです。とにかく丁寧に先を読んで手術操作をすることが大事だと思います。

痛みもできるだけ少なくしたいのでその辺の工夫も重要ですよね。

東京ロイヤルクリニックで二重埋没に興味ある方はぜひ無料カウンセリングへ！公式ラインで連絡ください 🙂 

今回は埋没４点留めで仕上げました。

起こりうる合併症：出血、感染、腫脹、内出血、左右差、角膜障害

絶賛モニター募集中！！

東京ロイヤルクリニックinstagram

夕方の美容外科、美容皮膚科

 　　『東京ロイヤルクリニック』

形成外科系クリニック、日比谷線広尾駅『徒歩３０秒』の駅近

LINEからの予約がオススメです。

美容形成外科　『眼の手術と糸によるリフトアップを専門としています。』

希望にそったオススメの美容施術ページにリンクしております！ロイヤル式埋没二重、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

眼美容を専門にした形成外科専門医から話を聞いてみてはいかがでしょうか？　

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：バッカルファットを持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく究極の美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

『プロのAGA治療を受けてみませんか？』

　頭皮プラセンタ注射、ヘアフィラー療法

女性の薄毛治療にも力をいれています！

六本木、青山、西麻布、恵比寿、目黒、渋谷、銀座からアクセスの良い『広尾駅前徒歩３０秒』　

LINEでの予約を受け付けています！！

にほんブログ村

育毛・発毛 ブログランキングへ

眼瞼下垂手術、厳しい症例でもまぶたを挙げれます。

疾患としての『眼瞼下垂』の手術もしています。

50代の女性です。MRD−１が左右-2mm、つまり上まぶたが被っている重度の眼瞼下垂です。

写真でもわかるように、かなり目が狭くなっています。普通にしているとほとんど開いていません。

ここまでのレベルになりますと日常生活にも支障をきたすレベル、さすがに自費の美容外科手術ではなく健康保険の範囲内での手術をしました。

まぶたを上げるための組織『挙筋腱膜』を同定しましたが、可動性に乏しく、、、lateral horn（LH）という硬い靭帯の処理を切開して腱膜を動くようにして

瞼板に３点どめでしっかり固定しました。上瞼もモッタリしていたのでROOFと眼窩脂肪も切除してボリュームを減らしました。

この写真でつまんでいるのが挙筋腱膜です

細かい部分の説明です、スルーしていいです。

ちょっと詳しく説明すると、、挙筋腱膜は浅層・深層の2層で構成されていて、浅層は厚く硬い線維組織で構成され、深層は薄く伸展性に富む組織で構成されていることがわかってきました。なので浅層を瞼板に固定する方法、信州大の松尾式原法でおこなっています。（現実の解剖としては2層というより細かく何層に別れていると思います。）　

また外側にはlateral horn（LH）という硬い靭帯を切開して挙筋腱膜が動きやすくして方向を安定する処理もおこないます。

手術としては、まあ、難渋しましたが 😛 

手術から２年後の経過です。

しっかり開いていますね。２年経っても問題ありません。左右差は微細には気になりますが、視界が明るくなって、くっきり二重になって、喜んでいただけて幸いです。

当院での保険診療での眼瞼下垂手術は、眼科からの紹介が主となっています。紹介数が増えてきていますが、当院に直接相談していただいても構いません。

お気軽にお問い合わせください。

料金

絶賛モニター募集中！！

東京ロイヤルクリニックinstagram

夕方の美容外科、美容皮膚科

 　　『東京ロイヤルクリニック』

形成外科系クリニック、日比谷線広尾駅『徒歩３０秒』の駅近

LINEからの予約がオススメです。

美容形成外科　『眼の手術と糸によるリフトアップを専門としています。』

希望にそったオススメの美容施術ページにリンクしております！ロイヤル式埋没二重、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

眼美容を専門にした形成外科専門医から話を聞いてみてはいかがでしょうか？　

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：バッカルファットを持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく究極の美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

『プロのAGA治療を受けてみませんか？』

　頭皮プラセンタ注射、ヘアフィラー療法

女性の薄毛治療にも力をいれています！

六本木、青山、西麻布、恵比寿、目黒、渋谷、銀座からアクセスの良い『広尾駅前徒歩３０秒』　

LINEでの予約を受け付けています！！

にほんブログ村

育毛・発毛 ブログランキングへ

系列クリニック

今里医院　（内科、小児科、皮膚科、循環器科専門）

墨田区　東向島駅徒歩５分　優しい古き良き地域密着型の内科クリニック