唇ヒアルロン酸注射の微調整

ヒアルロン酸注射で形成は細かい調整（リタッチ）が重要です！

入れたら終わりではなく、入れていきながら、後から欲しい部分に追加していくことで形を整えていくのがヒアルロン酸注射治療。形は一回完璧にできないこともあるし、後から好みが変わったりするので、その都度対応ができます。

今日は唇の微調整の例です。

毛塚看護師の唇です。すでにヒアルロン酸２本でボリュームは十分

しかし、上唇のサイドにやや赤唇を入れたくなったそうです。

今回はアラガン社のボルベラ左右0.2ずつ使用しました。術前、術直後をご覧ください。

上唇にボリュームを入れて不自然感のないように赤唇のカーブを作りました。

どうにか満足いただけてよかったです 🙄 　

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②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

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①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤル糸リフト４D』：メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

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表ハムラ法によるクマ取り症例👀：傷跡なし

表ハムラ法による『目の下クマ取り』の症例紹介です。

今回は、目袋が大きく、目頭からティアトラフという名前の溝がゴルゴラインまで繋がっていて、シワの深いタイプです。肌の厚みもあり今まで美容的な施術を受けた経験もありません。

なかなか厳しい症例です。なので、ここはしっかりカウンセリングして、表から皮膚を切開して内部にしっかりアプローチできる表ハムラ法によるクマ取りを選択しました。

では、術前、術後１ヶ月、術後３ヶ月の比較くださいませ

下まつ毛のあたりから目尻まで皮膚をカットして縫合しましたが、１ヶ月後にはもう傷跡がどこかわかりません。

術前には大きな目袋でしたが、眼窩脂肪は余分な量は取り除いて、クマの下にある凹みに敷き込んで埋めました。涙袋が現れました。右目はもう少し涙袋を出しておきたかったですね。ただ斜めから見るとクマの無くなり具合や、凹みが埋まりが埋まっています。

目元から頬奥まであるゴルゴ線が消えるところまではいきませんでした。流石にそこはハムラ法の限界ですね。ミッドフェイスリフトをするか、ヒアルロン酸を上手く打つことで埋まるかもしれません。

また、お顔全体に細かいシワ残っていますが、ダーマペン、マッサージピールを繰り返せばテクスチャーが良くなり、もっと若々しくなるでしょう。

左目の涙袋、深いシワやタルミはかなり解消されましたね！

かなり若返ったと喜んでいただけました！

もしクマに悩んだらぜひカウンセリングお待ちしております。最善の治療方法をわかりやすく説明いたします！

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二重自然癒着法：エレガントな埋没二重！！

二重埋没『自然癒着法』の症例、３ヶ月後の経過です。

以前もご紹介した20代の女性のモニター様です。一重瞼で皮膚も厚く、全体的に重かったので自然癒着法での二重埋没をさせて頂きました。

瞼板に対して二重ラインを強力に留められるので、目頭から目尻まで食い込みの強い二重が形成できます。しかも事前のシミュレーションやデザイン通りになりやすいので埋没するなら自然癒着法がオススメです！！

ではビフォー、アフターをご覧ください。１週間経過です

＊メイクあり、カラコンあり

不自然のない平行型の二重ラインとさせていただきました。ずいぶん華やかになりましたね！！！上まつ毛もしっかり出てます。

目を閉めた状態もご覧ください。

直後は穴が見えますが、１週間でかなり目立たなくなりました。この分だと１ヶ月後には全く見えなくなると思います。

斜めもいいですね。

*メイクあり、カラコンあり 

直後は腫れますがダウンタイムも短いのが二重自然癒着のメリットですね。
もしご興味のある方はいつでもお気軽にカウンセリングにいらしてください！！！

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連日の手術！道具の手入れも欠かせません。

連日のオペが続くと道具が劣化したり、手入れを甘くするとなんとサビも出てしまいます。

サビ落としをしたり、針を挟みにくくなった持針器、切れ味の悪いハサミなど定期的に点検に出しています。

そして時々道具の整理をして、、、使わない道具は捨てます 🙁 新しい機器好きにとっては一番哀しいことです、、、これは！使える！！！と思ったら全然使わない道具、、、いやいや私の見る目がなかったんだ、、

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ショッピングスレッド120本の術後経過をお見せします！

ロイヤルクリニック式ショッピングスレッドの経過をお見せいたします 😛 

今回は毛塚看護師にショッピングスレッド１２０本受けていただきました！！頑張っていただきました！

本数は120本は、笑気麻酔下でおよそ４分くらいで終了。５分の圧迫で血を止めて軟膏処置をして経過です。これくらいの本数があれば全顔に打てますし、施術時間もそこまでかかりません。　

毛塚さんはすでに艶肌ピカピカで、ショッピングスレッドを刺すのがちょっと入れにくくて大変なんですけどねw

ではショッピングスレッド１２０本直後です！

施術を受けてる間は全くピクリともしませんでした、さすが！

術直後は冷やした影響で少し赤いですね、針をボツボツ後も見えます

2日にして特に肌荒れやありません。わずかにボツボツも薄くなりました

口角に浮き上がった内出血が感じられますが、これならコンシーラーで隠れますし、、マスクをすれば見えない位置でしょう。

口角あたりに黄色っぽい内出血が広がっています。これくらいの内出血であれば後は数日消失します。内出血は色素沈着しないので心配ありません 😎 

7日目、頬にも黄色はあるけれど口角の内出血は薄くなっています。　どちらも化粧で隠れます、とのこと

順調に減っています、１週間を超えたら体内が内出血を吸収しようとする段階に移行するので冷やすより温めた方がいいですね

薄く見えるくらいですね。これで日常生活に問題はないでしょう。それどころか全体的にハリも出てきています！！！！

16日目。これで完璧ですね！肌にハリも出てきていますし、引き締まりました！！！！

高速で痛みを感じさせにくくする、かつ効果の強いショッピングスレッドご希望の方は公式ラインでご連絡お待ちしております！！

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美容形成外科　『眼の手術と糸によるリフトアップを専門としています。』

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重、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

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眼美容を専門医に話を聞いてみてはいかがでしょうか？　

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ヒアルロン酸注射のHPを一部変えましたのでぜひ覗いてください！

ヒアルロン酸注射のHPの文面を加筆修正しました。

ヒアルロン酸注射

この１５年でヒアルロン酸注射の役割もだいぶ変化しました。出始めは鼻に入れればいい、顎に入れればいいくらいのお手軽な美容形成の印象でしたが

製剤バージョンアップで皮下脂肪へのより自然に馴染んで長く吸収されなくなり、顔の形態へのこだわり、副作用、リスクの検討から、業界全体のヒアルロン酸注射のテクニックも随分向上しました。

入れる場所も古い考え方ではチークに入れまくってバランスを間違えた症例をなんどどなく見たことか。

韓国でヒアルロン酸リフトと名付けられて、リガメントの下に入れて持ち上げてリフトさせる？？？というのも流行りましたが、固定できる部分がないのでどうやってリフトするのかどうしてもわからず、誰に聞いて回ってもどうリフトするのか説明できる人もいなくて、気づいたらすぐに廃れていきました。。。。新しいことを考えること自体は大事なことですが理論的な部分も欲しいところです。

今は、鼻、鼻中隔、アゴ、ほうれい線だけでなく、唇や額、頬こけ、フェイスラインなど細かく入れて顔全体を立体的にビジュアライゼーションする、より細かいコントロール技術が求められています。

また加齢学に則って骨吸収、脂肪萎縮した場所に足していくころでバックエイジング（若返り）したり、鼻やアゴは個性の美しさに寄り添った形にする非常にテクニカルな施術になりました。

そこで当院のヒアルロン酸のHPも直しました。まだ加筆する予定です。当院にはアラガン社のジュビダームシリーズ、ニューラミスが勢揃いしてますのでうまく使って最高の若返りを提案させていただきたら幸いです。

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表ハムラ法でクマ取り：ダウンタイム１ヶ月経過

目の下のクマ取りとして『表ハムラ術』の症例紹介です。

表ハムラを専門的に説明するとややこしくなるので、シンプルに言いますと。

皮膚を切って、外からクマの原因である『眼窩脂肪』を処理して脂肪を凹ませてタルミも切り取ってクマを取ることと思ってください。

目の下脱脂だけでは解決できない場合は表ハムラ法をお勧めします。以下の、この３つの兆候があれば、目の下脱脂だけでは解決できないことがあります

①目の下皮膚のたるみ

②クマの下にある溝の悪化

③頬脂肪(メーラーファット)の下垂

今回は皮膚たるみ、クマの下に若干の溝があるので『表ハムラ法』を選択しました。

術前、術後１ヶ月後の経過をご覧ください。

術前は眼窩脂肪が目頭から目尻までしっかり膨らみが多かったので、このまま脂肪取りするだけでは肌のたるみが強くなります。

そこで目尻から下まつ毛のキワをカットして、眼窩脂肪を溝に再配置させて埋めて、たるみそうな分、皮膚を切り取りました。

色々な処理をするのでダウンタイムは長めになります。

術後１ヶ月ですが、下瞼周りの膨らみは引き締まり、平坦になりました。
涙袋が強調されました。まだ左眼の下にカットして跡がありますが、これくらいなら３ヶ月から半年で見えなくなるでしょう。

右は跡もわかりません、下瞼は想像より傷跡が残りにくい場所になります

側面もご覧ください。

１ヶ月ですが、さっそく溝が埋まって馴染んできています。

目の下クマ取りは、

主に目の下脱脂、目の下脱脂と余剰皮膚切除、ヒアルロン酸注入、脂肪注入、表ハムラ、裏ハムラと主に４種類と３種類のオプションに別れています。それぞれ適応や先生達の考え方の違いがあります。

私のカウンセリングでは時間がゆるす限り全て説明し、一番適切な方法を提案いたします。もしご興味の方は公式ラインより無料カウンセリング予約をお取りくださいませ！！

副作用、リスク：腫れ、感染、内出血、左右差、眼窩血腫、凹凸、不可逆的変化

＊現時点での価格なので了承なく価格が変わる場合がございます

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ロイヤル糸リフト症例：フェイスラインをクッキリ！

ロイヤル糸リフトの症例のご紹介です。

コグ糸（突起のついた）美容糸を使って

マリオネットラインやほうれい線の原因となる脂肪に引っ掛けてリフトアップして耳元の硬い皮下組織に固定します。

フェイスリストとともにゴルゴ線、ほうれい線、口角のたるみの解消していくことができます。

施術時間は30分程度ですが効果は絶大ですw

術前、術後３ヶ月後をご覧ください

術前に比べて、口の横の弛みが改善されて、アゴとの境界線がぼやけていたフェイスラインがクッキリしました。

口横はもう少し引っ張れればよかったのですが、ここは限界かもしれません。時を置いてもう一度やると今の状態からさらに引き上げられるので何度かロイヤル糸リフトを受けるのはオススメです。

正面の比較もご覧ください。

フェイスラインのカーブラインのトップが上のままキープできてます。全体的に顔面短縮感が出ています。

しっかり上げて固定する強力なスレッドリフト『ロイヤルリフト』を希望の方はお気軽に無料カウンセリングにいらしてくださいませ！！

営業なしの正確なカウンセリングをお約束します！！！！

12本ですと1本４４０００円になります。

リスク：内出血、腫れ、感染、引きつれ、左右差、不可逆的変化

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鼻のカベリン注射はどこを打って脂肪を減らすんでしょうか？

鼻のカベリン注射はどこを打って脂肪を減らすんでしょうか？

もちろん脂肪の多い、鼻先に近い軟骨部（上外側鼻軟骨、鼻翼軟骨）の上の脂肪層を狙って打っています。鼻先のサイドですね。

そうすると鼻をシュッと印象付けることができます。

自分で自分の鼻を触ってみると目の横くらいは硬く。鼻先に近づくにつれて柔らかい部分になると思います。そこからが軟骨の部分になります。

下に図解すると、大体赤い矢印のあたりに注射を打ちます。鼻先の幅を鼻尖幅と呼びますが、鼻尖幅が広いと団子鼻、もったりした鼻という表現で悩むことになります、

鼻のカベ

鼻尖幅を狭くして、サイドに黒い影でできるくらい脂肪層を薄くすることで鼻の印象を薄くすることができます。

打ち方ですが

指で押さえながら脂肪のもたつきの強い、脂肪層の厚い部分を見つけて集中的にカベリンを丁寧に注入していきます。

丁寧に、かつ素早く打つのであっという間です。

脂肪が減ると鼻のサイドに影ができるまで少なくとも５回以上は繰り返すことをお勧めします鼻筋が通った形になります。小鼻も薬剤が周りに浸透していくので効きます。

気をつけるところは鼻の高さを下げないようにすることですね。中心には入らないように気をつけて打ちます。

痛みを心配される方もいらっしゃいますがナノニードル（3300円）をつければまず安心かと思います。

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目の下脱脂の症例：ギリギリまで取り切る！

今回は４０代女性のモニター様です。

診察すると、目の下にかなり強い膨らみが認められました。触ると眼窩縁という目のくぼみの骨の部分まで脂肪が落ちてきていました。

また、目の下脂肪、眼窩脂肪は解剖学的に鼻側から内側、中間側、外側の３つのパーツに分かれており、内側と中間側に集中して脂肪が多いパターンです。

『目の下の脱脂』の良い適応ですね

下まぶたの裏から穴を開けて脂肪を取るので表面に傷をつけずにリスクは比較的少なく、整形というより若返りがメインなのでとても人気の手術です。

では比較写真をご覧ください。

正面写真、術前と術後１ヶ月後です。

手術は瞼の裏から丁寧にカットを入れてパーツごとに丁寧に眼窩脂肪を引き出しました。

量としてはかなり多い方ですが、取りすぎない、でもしっかり取り切るという、私なりに最大限の良いバランスで切除させていただきました。

術後１ヶ月、内側部のクマがなくなり全体的に揃って若返りました。

涙袋も強調されて、下まぶたの開きも良くなったので目が若干大きくなりました。

斜めの比較画像もご覧ください。

脂肪を取ると急激に皮膚が弛むこともありますが、１ヶ月から３ヶ月の間に皮膚が追いついて張り付くように馴染んでいきます。

真横だとわかりやすいかと思います。

この方は本来、しっかりした涙袋がありましが、その下に脂肪が出てくることで合体して大きなクマになっていました。
眼窩脂肪だけを取ることでクマ、本来の涙袋の形がハッキリしたのがわかるかと思います。

わかりやすく矢印を入れてみました。

クマが無くなって涙袋の形が出ています。その下に凹みもなく、ちょうどいい平坦さに合わせました。チークトップには変化はありませんが脂肪がなくなったことで正面から見るとチークも上がった印象になりました。

手術は立体的な感覚で調整していくのが重要です。少しずつ取りながら確認して、凹みがでず、斜め、真横でも、ぴったりな塩梅になるように手術中に何度も確認します。

もちろん術後の傷跡もありません。

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