唇ヒアルロン酸注射の微調整

ヒアルロン酸注射で形成は細かい調整（リタッチ）が重要です！

入れたら終わりではなく、入れていきながら、後から欲しい部分に追加していくことで形を整えていくのがヒアルロン酸注射治療。形は一回完璧にできないこともあるし、後から好みが変わったりするので、その都度対応ができます。

今日は唇の微調整の例です。

毛塚看護師の唇です。すでにヒアルロン酸２本でボリュームは十分

しかし、上唇のサイドにやや赤唇を入れたくなったそうです。

今回はアラガン社のボルベラ左右0.2ずつ使用しました。術前、術直後をご覧ください。

上唇にボリュームを入れて不自然感のないように赤唇のカーブを作りました。

どうにか満足いただけてよかったです 🙄 　

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②目の下のクマが消したい

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表ハムラ法によるクマ取り症例👀：傷跡なし

表ハムラ法による『目の下クマ取り』の症例紹介です。

今回は、目袋が大きく、目頭からティアトラフという名前の溝がゴルゴラインまで繋がっていて、シワの深いタイプです。肌の厚みもあり今まで美容的な施術を受けた経験もありません。

なかなか厳しい症例です。なので、ここはしっかりカウンセリングして、表から皮膚を切開して内部にしっかりアプローチできる表ハムラ法によるクマ取りを選択しました。

では、術前、術後１ヶ月、術後３ヶ月の比較くださいませ

下まつ毛のあたりから目尻まで皮膚をカットして縫合しましたが、１ヶ月後にはもう傷跡がどこかわかりません。

術前には大きな目袋でしたが、眼窩脂肪は余分な量は取り除いて、クマの下にある凹みに敷き込んで埋めました。涙袋が現れました。右目はもう少し涙袋を出しておきたかったですね。ただ斜めから見るとクマの無くなり具合や、凹みが埋まりが埋まっています。

目元から頬奥まであるゴルゴ線が消えるところまではいきませんでした。流石にそこはハムラ法の限界ですね。ミッドフェイスリフトをするか、ヒアルロン酸を上手く打つことで埋まるかもしれません。

また、お顔全体に細かいシワ残っていますが、ダーマペン、マッサージピールを繰り返せばテクスチャーが良くなり、もっと若々しくなるでしょう。

左目の涙袋、深いシワやタルミはかなり解消されましたね！

かなり若返ったと喜んでいただけました！

もしクマに悩んだらぜひカウンセリングお待ちしております。最善の治療方法をわかりやすく説明いたします！

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二重自然癒着法：エレガントな埋没二重！！

二重埋没『自然癒着法』の症例、３ヶ月後の経過です。

以前もご紹介した20代の女性のモニター様です。一重瞼で皮膚も厚く、全体的に重かったので自然癒着法での二重埋没をさせて頂きました。

瞼板に対して二重ラインを強力に留められるので、目頭から目尻まで食い込みの強い二重が形成できます。しかも事前のシミュレーションやデザイン通りになりやすいので埋没するなら自然癒着法がオススメです！！

ではビフォー、アフターをご覧ください。１週間経過です

＊メイクあり、カラコンあり

不自然のない平行型の二重ラインとさせていただきました。ずいぶん華やかになりましたね！！！上まつ毛もしっかり出てます。

目を閉めた状態もご覧ください。

直後は穴が見えますが、１週間でかなり目立たなくなりました。この分だと１ヶ月後には全く見えなくなると思います。

斜めもいいですね。

*メイクあり、カラコンあり 

直後は腫れますがダウンタイムも短いのが二重自然癒着のメリットですね。
もしご興味のある方はいつでもお気軽にカウンセリングにいらしてください！！！

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表ハムラ法でクマ取り：ダウンタイム１ヶ月経過

目の下のクマ取りとして『表ハムラ術』の症例紹介です。

表ハムラを専門的に説明するとややこしくなるので、シンプルに言いますと。

皮膚を切って、外からクマの原因である『眼窩脂肪』を処理して脂肪を凹ませてタルミも切り取ってクマを取ることと思ってください。

目の下脱脂だけでは解決できない場合は表ハムラ法をお勧めします。以下の、この３つの兆候があれば、目の下脱脂だけでは解決できないことがあります

①目の下皮膚のたるみ

②クマの下にある溝の悪化

③頬脂肪(メーラーファット)の下垂

今回は皮膚たるみ、クマの下に若干の溝があるので『表ハムラ法』を選択しました。

術前、術後１ヶ月後の経過をご覧ください。

術前は眼窩脂肪が目頭から目尻までしっかり膨らみが多かったので、このまま脂肪取りするだけでは肌のたるみが強くなります。

そこで目尻から下まつ毛のキワをカットして、眼窩脂肪を溝に再配置させて埋めて、たるみそうな分、皮膚を切り取りました。

色々な処理をするのでダウンタイムは長めになります。

術後１ヶ月ですが、下瞼周りの膨らみは引き締まり、平坦になりました。
涙袋が強調されました。まだ左眼の下にカットして跡がありますが、これくらいなら３ヶ月から半年で見えなくなるでしょう。

右は跡もわかりません、下瞼は想像より傷跡が残りにくい場所になります

側面もご覧ください。

１ヶ月ですが、さっそく溝が埋まって馴染んできています。

目の下クマ取りは、

主に目の下脱脂、目の下脱脂と余剰皮膚切除、ヒアルロン酸注入、脂肪注入、表ハムラ、裏ハムラと主に４種類と３種類のオプションに別れています。それぞれ適応や先生達の考え方の違いがあります。

私のカウンセリングでは時間がゆるす限り全て説明し、一番適切な方法を提案いたします。もしご興味の方は公式ラインより無料カウンセリング予約をお取りくださいませ！！

副作用、リスク：腫れ、感染、内出血、左右差、眼窩血腫、凹凸、不可逆的変化

＊現時点での価格なので了承なく価格が変わる場合がございます

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ロイヤル糸リフト症例：フェイスラインをクッキリ！

ロイヤル糸リフトの症例のご紹介です。

コグ糸（突起のついた）美容糸を使って

マリオネットラインやほうれい線の原因となる脂肪に引っ掛けてリフトアップして耳元の硬い皮下組織に固定します。

フェイスリストとともにゴルゴ線、ほうれい線、口角のたるみの解消していくことができます。

施術時間は30分程度ですが効果は絶大ですw

術前、術後３ヶ月後をご覧ください

術前に比べて、口の横の弛みが改善されて、アゴとの境界線がぼやけていたフェイスラインがクッキリしました。

口横はもう少し引っ張れればよかったのですが、ここは限界かもしれません。時を置いてもう一度やると今の状態からさらに引き上げられるので何度かロイヤル糸リフトを受けるのはオススメです。

正面の比較もご覧ください。

フェイスラインのカーブラインのトップが上のままキープできてます。全体的に顔面短縮感が出ています。

しっかり上げて固定する強力なスレッドリフト『ロイヤルリフト』を希望の方はお気軽に無料カウンセリングにいらしてくださいませ！！

営業なしの正確なカウンセリングをお約束します！！！！

12本ですと1本４４０００円になります。

リスク：内出血、腫れ、感染、引きつれ、左右差、不可逆的変化

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目の下脱脂の症例：ギリギリまで取り切る！

今回は４０代女性のモニター様です。

診察すると、目の下にかなり強い膨らみが認められました。触ると眼窩縁という目のくぼみの骨の部分まで脂肪が落ちてきていました。

また、目の下脂肪、眼窩脂肪は解剖学的に鼻側から内側、中間側、外側の３つのパーツに分かれており、内側と中間側に集中して脂肪が多いパターンです。

『目の下の脱脂』の良い適応ですね

下まぶたの裏から穴を開けて脂肪を取るので表面に傷をつけずにリスクは比較的少なく、整形というより若返りがメインなのでとても人気の手術です。

では比較写真をご覧ください。

正面写真、術前と術後１ヶ月後です。

手術は瞼の裏から丁寧にカットを入れてパーツごとに丁寧に眼窩脂肪を引き出しました。

量としてはかなり多い方ですが、取りすぎない、でもしっかり取り切るという、私なりに最大限の良いバランスで切除させていただきました。

術後１ヶ月、内側部のクマがなくなり全体的に揃って若返りました。

涙袋も強調されて、下まぶたの開きも良くなったので目が若干大きくなりました。

斜めの比較画像もご覧ください。

脂肪を取ると急激に皮膚が弛むこともありますが、１ヶ月から３ヶ月の間に皮膚が追いついて張り付くように馴染んでいきます。

真横だとわかりやすいかと思います。

この方は本来、しっかりした涙袋がありましが、その下に脂肪が出てくることで合体して大きなクマになっていました。
眼窩脂肪だけを取ることでクマ、本来の涙袋の形がハッキリしたのがわかるかと思います。

わかりやすく矢印を入れてみました。

クマが無くなって涙袋の形が出ています。その下に凹みもなく、ちょうどいい平坦さに合わせました。チークトップには変化はありませんが脂肪がなくなったことで正面から見るとチークも上がった印象になりました。

手術は立体的な感覚で調整していくのが重要です。少しずつ取りながら確認して、凹みがでず、斜め、真横でも、ぴったりな塩梅になるように手術中に何度も確認します。

もちろん術後の傷跡もありません。

目の下脱脂術、疲れ顔、クマを無くしたい、そんな興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

営業無し、目元の状態をしっかり見極めた無料カウンセリングをお約束いたします。

合併症：内出血、腫脹、感染、くぼみ

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目の下脱脂の症例：涙袋だけが出てくるバランス感覚

目の下脱脂（目のクマ取り）の症例です。

目のクマを取る＝涙袋の形を復活させて、膨らみのクマを平坦に戻すこと、それを実現するのが目の下脱脂です。

涙袋の下に膨らみがあれば、それは眼窩脂肪という奥にある脂肪体が原因です。笑ったりすると浮き出ることもあります。

表面を切らずにマブタの裏側から脂肪を切除する『目の下脱脂術』

は脂肪の取る量や取る場所にこだわれば

傷もなく、ダウンタイムも１ヶ月程度と短く、手術の痛みも少ないので受けるメリットの多い美容手術の一つです。もちろん丁寧に丁寧に施術をすることでなせる技です。

では、まず正面の術前ビフォーと術１ヶ月後アフターの比較をご覧ください。

術前は真ん中から内側にあったクマが術後では無くなりました。特に窪んでることもなく、平坦なバランス保つことができました。また涙袋が強調されて若々しくなりました。特に向かって右目の涙袋は形がしっかり出ていますね。

斜めの比較画像をご覧ください。

膨らみがなくなり、かといって窪むほどではなく、ほどほどになっています。慣れてくると術前の状態を忘れそうですね 😎 

眼窩脂肪の位置をわかりやすく矢印を入れてみました。

涙袋と、眼窩脂肪による突出が合体すると目袋として認識されてしまうので大きなクマになってしまいます。
術前では合体して『目袋』と呼ばれるクマが形成されているのがよくわかります。

術前の矢印を見ると膨らみがありますね。ここが眼窩脂肪なので
術後は眼窩脂肪が無くなり涙袋がくっきりしました。この凹み、涙袋ラインが出ていることが目の下脂肪取りの結果の良さを感じます。

取りすぎると凹みが強くなりすぎるので、その絶妙な脂肪取る量のバランス感覚が手術中気をつけなければならないことですね。

今回も下眼瞼牽引筋腱膜（LER)、眼窩隔膜、ティアトラフのリガメント処理といった内部、見えない部分の処理もしています。

解剖学的にしっかり剥離して手術すると出血も少ないので内出血も最小限で済みます。

また、この方は涙袋の形が良いのでヒアルロン酸注射や脂肪移植で涙袋を作っても良さそうですね。

目の下脂肪取りに興味がある方はお気軽にご連絡ください。

営業なしの本気のカウンセリングをお約束します！！

料金

副作用、合併症リスク：内出血、腫脹、感染、不可逆変化

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ロイヤル糸リフト症例：四角い顔から丸顔へ！

ロイヤル糸リフトは、顔のたるみ脂肪に糸を引っ掛けて持ち上げて、さらに耳元の硬い皮下組織に固定する糸リフトです。

今回のモニター患者様は女性の方です。術前の診察で、ほうれい線より、マリオネットラインのもたつきの方が気になりました。ご本人曰く、ゆっくりと、気づいたら顔が四角っぽくなったとのこと。加齢性変化でよく悩まれることですね、脂肪の位置をきちんと戻せば四角から丸顔に近づきます。

いつも通りに、数分足らずの局所麻酔注射。これで痛みはなくなります。

あとは

ロイヤル糸リフトで、口横にあるジョールファットにリガメント（貝柱みたいなもの）ごと引っかけてリフトアップ、糸を結んで脂肪の位置を固定します。メーラーファットは、もみあげのできるだけ高い位置から巻き込むように糸を入れることで、縦方向のベクトルにも強力にも持ち上げます。ということで３０分程度ですね。

さて

では術前と術後１ヶ月後を比較します。

正面比較をご覧ください

ジョールファットの位置を上に戻すように固定し、フェイスラインのもたつきがなくなって、全体的に丸顔に近づいたと思います。ちょっと遠目から見るとわかりやすいと思います。

斜め４５度の角度もご覧ください。

口角横からアゴの部分まであったマリオネットラインが短く、角度が薄くなりました

真横の比較画像もご覧ください。

ほうれい線とマリオネットラインの影が薄くなって目立たなくなっています。まだ１ヶ月目なのでもう少し引き締まっていくと思います。

東京ロイヤルクリニックの『ロイヤル糸リフト』は垂れた脂肪（ジョールファットやメーラーファット）を元の位置に再配置して固定するので、長くく四角い顔→短くて丸い顔に戻すことができます。

ロイヤル糸リフトにご興味のある方はお気軽にご相談くださいませ！

営業なしの正確なカウンセリングをお約束します！！

ロイヤル糸リフト

料金

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③２４時間LINEでアフターフォロー！

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美容形成外科『眼の手術と糸リフト、脂肪吸引を専門』

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埋没二重、二重切開、眼瞼下垂手術、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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痛みの少ないスマート脂肪吸引

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①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

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地下鉄日比谷線『広尾駅天現寺１番出口』で降りていただき、向かいのネイルクイックとすし三崎丸の間を右に曲がってすぐ右手に入口がございます。
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※当院は完全予約制ですのでお電話、メールかLINEでご予約の上、ご来院ください。

目の下脱脂術：私の脱脂術にはプラスαがあります！

今回は目の下脱脂術（クマ取り）の症例です。

『切らないクマ取り』なんて広告されますが

まぶたの裏は切っています。ただ表面には傷をつけずに若返るのでとても人気の手術です。痛みも少なく、３０分ほどで終了します。

もし、涙袋と指で触れる目の下の骨、頬骨と言います。その間に膨らみがあれば、それは影グマです。

眼窩脂肪が奥から、まるで飲み物の自販機のようにどんどん下にずれていくと涙ぶくろと頬骨の間のところに水風船のように膨らみが出てきます。

この膨らみが突起となって影を作るので影グマを呼ばれています。　目元が段々になっていたら要注意、早いうちに取れば肌が薄く伸ばされてシワになることが回避できます。

２０代から４０代までは、大体はこの一択です。５０を過ぎると肌をカットしないと、表ハムラ法をしないといい結果が出ないこともあります。

影グマを改善するには、まぶたの裏から穴を開けて眼窩脂肪を取る『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』、実によく考えられた手術です。

しかし、ただ切除するだけでは膨らみの下にある窪み＝ティアドロップドライトラフと呼ばれるボリュームロスしている部分が目立ってしまう場合があるので、私は術中に一工夫しています。

まずはビフォーアフターの比較画像をご覧ください。

膨らみもなく、凹みもないので目がぱっちりした印象です。疲れた印象も消えています。

サイドから見ても、目頭の方にあった影グマがすっかりなくなりました。
クマの下の凹み（ドライトラフ）もありません

場所、切除量、にこだわるのは当たり前、そして将来たるまないために眼窩角膜と頬骨膜を糸で結んで短縮させて頂きました。さらにクマの下方にある窪みも解消されました。

ただ目の脂肪を取るだけでなく目元を解剖学的に作り直すのが目の下脱脂プラスαです。　特に名前をつけるようなことではなく、ただの私の工夫なだけです。

目の下脱脂術、興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

営業無し、目元の状態をしっかり見極めた無料カウンセリングをお約束いたします。

合併症：内出血、腫脹、感染、くぼみ

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①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

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目の下脱脂の症例：微細なクマの部分だけを取る！

目の下脱脂術（クマ取り）の症例です。

表面に傷をつけずに若返るのでとても人気の手術です。痛みも少なく、３０分ほどで終了します。

脂肪の取る量と、取る場所、この二つが手術の結果を左右します。

目の下にある膨らみとは『眼窩脂肪』が原因。元々眼球の奥にある脂肪で頭蓋骨から守るためにあるのですが、年齢とともに下がって涙袋の下に突出して膨らみ、いわゆるクマになります。

それを改善するには、まぶたの裏から穴を開けて眼窩脂肪を取る『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』は実に合理的な手術です。

ただし、凹ばないように、キレイに仕上げるには、切除する脂肪量と、どこの場所の脂肪を取るのかが非常に大切です。

また、脂肪を取っても多少の皮膚は引き締めるのでタルミが強くなることは少ないように内部処理をしています。

ビフォーアフターの比較画像をご覧ください。

正面から見て、術前は内側に脂肪がありますが、決して多くはありません。黒目の真下、、真ん中の脂肪は突出していないので、ごく微量に調整で切除しました。取りすぎると凹む可能性があるので気をつけて手術する必要があります。

術後は変化は大きくはありませんがクマが解消しています。

わかりやすく矢印を入れてみました。

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