目の下脱脂の症例：疲れ顔から若々しい顔に変身！

鏡で見て、自分の顔が疲れてるなーと感じた時

その原因の半分が『クマ』です。

クマは目の奥にある脂肪が下まぶたを押し上げてできるもの。つまり奥にある脂肪が原因なら物理的に取るのが１番の解決です。

その手術方法として、目の下の脂肪取り、目の下脱脂、切らないクマ取りと色々名前がありますが全て同じです。

下まぶたの裏から穴を開けて脂肪を取るので表面に傷をつけずに若返るのでとても人気の手術です。

（ちなみの残りの半分はフェイスラインのたるみです。その解決方法も当院にはあります。）

今回は４０代の男性のクマ取り症例です。

男性の場合は日焼け止めを塗って紫外線ケアしたりクリームなどで保湿する習慣を持つ方が少ないので皮膚の弾力性が弱く、クマができやすい傾向にあります。

今回は４０代の男性の方、徐々に疲れ顔になってきていることでクマ取りを希望されました。診察で明らかな内側中心の眼窩脂肪が奥から出てきているようなので手術適応でした。

では比較写真をご覧ください。

正面写真、術前と術後３ヶ月後です。

手術は瞼の裏から内側寄りにカットを入れて脂肪を引き出しました。目頭の近くには涙を排出する涙小管があるので、慎重にカットを入れました。ここをちゃんと意識しない術者などいないと信じたいところです。

しっかり塊としての脂肪がありました。取りすぎない、でもしっかり取るという、ここが術者によってかなり変わるところで、私なりに最大限の良いバランスで切除させていただきました。

術後３ヶ月、内側部のクマがなくなり全体的に揃って若返りました。くぼみもありません。

涙袋も強調されて、下まぶたの開きも良くなったので目が若干大きくなりました。

斜めの比較画像を見てください。

涙袋は筋肉でできている、その下に脂肪が出てくることで合体して大きなクマができます。目袋と呼ぶこともあります。
脂肪だけ取ることでクマ、目袋がなくなり、本来の涙袋の形がハッキリしました。

涙袋は若さの印ですね。

わかりやすく矢印を入れてみました。

反対側の比較写真も見てください。

同様に、クマが無くなって涙袋の形が出ています。変な凹みもありません。

手術は立体的な感覚で調整していくのが重要です。斜めでもちょうど良い変化になるように手術中に何度も確認します。

ご満足いただけたようでとても嬉しいです。

目の下脱脂術、疲れ顔、クマを無くしたい、そんな興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

営業無し、目元の状態をしっかり見極めた無料カウンセリングをお約束いたします。

合併症：内出血、腫脹、感染、くぼみ

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②目の下のクマが消したい

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②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

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目尻切開、グラマラス形成術の症例：目を大きくタレ目にするコンビネーション！

目尻切開とグラマラス形成術のご紹介です。

目尻切開＋グラマラス形成術は、『魅力的なタレ目にする手術』のコンビネーションでとても相性の良い手術です。

今回は

ナチュラルでキレイなタレ目を希望された１０代の女性です。顔のバランス的に下瞼をわざとらしくない程度に下げて、目尻を切開して、より大きな目にしたいというご希望でした。

比較写真の前に

なぜ二つの手術を組み合わせるのか？を説明したいと思います！！

それは目尻切開をするとグラマラスラインが作りやすくなるからです！

目尻切開の効果は２つあり、１つは目の横幅を広げることで白目の面積を広げて大きな眼に見せることができます。もちろん生まれつきの眼球の大きさより大きくはできませんが、、。

もう１つは横から見た目尻部分を外眼角と呼びますが、外眼角の角度を広げて真横からの眼も大きく見せる事ができます。

目尻切開するときに外眼角靭帯という部分までカットします。その靱帯が下眼瞼（目の下のライン）の位置をキープする役割があるので、カットすると下眼瞼が落ちやすくなるため、その後のグラマラスラインが形成しやすくなるのです。

グラマラス形成術はどうやるの？

ロイヤルクリニックの術式では、まぶたの裏に穴を開けて『CPF（Capsulopalpebral fascia）』と呼ばれる硬い膜組織に糸をかけて下瞼板（下まぶたの硬い部分）と縫縮することでナチュラルで後戻りの少ないグラマラスラインを形成します。

この方法の最大のメリットは肌表面には一切傷ができないことです。奥側からCPFを見つけて正確に糸をかけて内部処理だけで目元のラインを下げるので技術的には難しい部類にはなりますが誰にもわからずに美しい目を手に入れていただきたいのが当院の考えですので、そこはこだわらせて頂いています。

さて今回のモニター様の比較画像をご覧くださいませ。

術前と術直後です。

目尻切開の縫合した糸はクルクル巻いて１本のようにしてサイドに出してます。肌色のテープを貼るので抜糸までは目立たないと思います。

直後から、下眼瞼が下がってグラマラスラインができています。

向かって左（右目）は下眼瞼が上向いているて左右差があったので右目を左より大きく下げて左右差を解消しました。

デザイン的には目の横幅はマックス３mmほど広げて、外側の下眼瞼ラインは外側より５m mの位置をボトムに弧を描いて３m mほど下げました。

下げすぎると外反といってアッカンベーしたような目になってしまうので、それは術中に調整して避けるようにしています。

直後から、美しいアーモンドアイになってます。

斜め４５度からの角度で横目の比較を見てくださいませ。

反対側も

目尻が広がり、グラマラスラインがナチュラルなのに、しっかり形が変わっているのがお分かりかと思います。

いかにも整形したような眼は、本人が相当に望まない限りはオススメしません。そしてガッツリ系より微細にナチュラルに美しく仕上げることの方が実は技術的にはとても難しいです。

痛みは局所麻酔すればほとんどありませんし、手術時間は目尻１５分、グラマラスは起き上がって確認して調整するのでゆっくり４５分は頂きます。およそ１時間で悩みを解決できるとお考えください。

またグラマラスは縫い縮めるので涙袋も少し形成されるので喜ばれます。

眼形成専門にご興味の方はお気軽にカウンセリングお待ちしております。

正確で無駄のない営業のない本気のカウンセリングをお約束します。

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二重埋没の症例『自然癒着法で二重を自由自在に！』

今日は二重埋没法『自然癒着術』の症例です。

通常の二重のループ法ではなく、6点に通すことで点ではなく線状で皮膚を押さえることができるので二重のデザイン通りにラインが形成されやすい術式になります。多皮膚通糸埋没法とも呼ばれます、自然癒着法、、もっとわかりやすい呼び方があればいいのですがネーミングは難しいものです。

また穴も1mm以下、よりマイクロになるので手術したこと自体に気づかれたくない方にもオススメです。

さて今回のモニター様です。

左右の二重の幅の違いを修正して、かつナチュラルに1mm程度広くする。特に目頭にはこだわりもあり、末広のラインは守りたいとのこと。

もちろん最高のこだわりのデザインで手術させていただきました。

では正面の比較をご覧ください。

３ヶ月後経過です。

向かって左、つまり、右目の角度には非常に気を使い、インアウトラインの状態で予定外重瞼線ができないように自然なトップを作って左右差を解消しました。

左目尻はわずか1mm以下のこだわり尽くして幅を変えてナチュラルにくっきりした印象にしました。

側面からもご覧ください。

メインの二重ラインを目尻側、側面で見ても甘くならずに目頭から目尻まで食い込みを作れるのも自然癒着法のいいところですね。

ご満足いただけて幸いです。

常にデザイン、瞼の形に即した美しいデザイン。できるだけ痛みを感じさせないように丁寧な手技をすることに徹底しています。

特に患者様が緊張すると力が入る、血圧が上がる、出血する、腫れる。。それに焦ら立つ医者、、、そんな光景を見ないでもない 😆 　まずは患者さんを緊張させないように楽しくリラックスしていただいて診療、施術、手術をするように心がけております。

二重埋没『自然癒着法』ご興味のある方はお気軽にカウンセリングくださいませ。

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鼻カベリン注射からのロイヤルノーズがおすすめです。

団子鼻、鼻先にあるモッタリした鼻、小鼻に厚みがあって鼻が大きい印象になってしまう。このような悩みは『鼻の軟骨上の脂肪が多い』のが原因の一つです。

特に東洋人は脂肪が多い傾向にあるため、鼻先の形を形成する大鼻翼軟骨を圧迫して鼻が低く丸みを帯びます。

鼻のカベリン注射（脂肪溶解注射）は大鼻翼軟骨の上の脂肪を薄くし、団子鼻、もったり感の解消につながる素晴らしい施術だと思います。

脂肪を薄くして骨の形をくっきりさせることが問題解決につながります。

そして脂肪が少なくなったら軟骨を寄せて縛って鼻先を高める『ロイヤルノーズ』を受けるのがオススメです

脂肪が少ないほど。軟骨は寄せやすくなるのでロイヤルノーズの結果が出やすくなります。

したのがロイヤルノーズの模式図です。この軟骨の上を薄くするほど糸の力が伝えやすくなるので、ロイヤルノーズを受けることを考えている人は事前にカベリン注射を５回ほど受けていただいて１ヶ月後あたりに受けるのがおすすめです。

ロイヤルノーズの症例写真をいくつか載せておきますので、良かったらご覧くださいませ。インスタグラムで#ロイヤルノーズで検索すると沢山出てきます。

『ロイヤルノーズ』　ナチュラルノーズを目指す切らない鼻治療

合併症：内出血、感染、腫脹、凹凸

ロイヤルノーズには下記リンクで施術ページが見れます。

ロイヤルノーズ

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カベリン注射とエラボックスでフェイスラインを変える！

カベリン注射（脂肪溶解注射）とエラボトックス注射によるフェイスライン形成の紹介です。

ふと鏡を見たら、不意の写真を見たらフェイスラインがもたついている、、、そんなことがありませんか？ 😛 

顔の横幅が膨らんできたような気がする、どうしたらいい！？

そんな悩みにはカベリン注射（脂肪溶解注射）とエラボトックス注射のコンビネーションをオススメします。

この２つの施術は

カベリン注射は口角からマリオネットラインの外側にある脂肪『ジョールファット』を減らす

ボトックス注射は咬筋を薄くする

二つの違う作用を重ねることで相乗効果でフェイスラインをスマートに変化させていくことができます。

横顔からのフェイスラインのもたつきを感じる場所、顔をつまんだ時に余ってるなーと感じる場所は、

口側のジョールファットと耳側の咬筋が重なり合って膨らんでいるのが原因の一つです。

なので、その二つの治療を上手く重ねるとフェイスラインを正面から見てVラインに寄せることができます。

症例紹介です、正面の比較画像をご覧ください。

 表記がわかりにくいのですが、カベリン注射は左右7本ずつ、左右10本ずつです。

術前のフェイスラインが、カベリン注射とエラボトックス注射の組み合わせ治療を２回しただけでカーブがシャープに形成されました。

通常は５回かけて効果を実感していきますと説明するのですが、カベリン注射の本数もしっかり打っているしエラボトの打つ場所にこだわったので２回で、もう完成形でいいと思います。あとはメンテナンスで問題ありません。

もたつきのないフェイスラインにご満足いただけたので良かったです。

そもそもの原因にもよりますが、小顔治療として『カベリン注射とエラのボトックス注射の組み合わせ』は相性がいいですね。

もう一度、最初と最後を比較してみましょう。

口元のたるみもなく、やや丸顔のイメージから全体的にシャープなイメージになったと思います。

ちなみに、２０代にはエラ、つまり咬筋の厚みが決まってきて、その以降はマッサージしようがあまり噛まないようにしようが小さくなることはなく、医療的な介入＝ボトックス注射が必要になります。

痛みの少ない施術方法、結果のでるテクニックの向上、ラインでの徹底したアフターフォローを追求する日々を過ごしています。

もし本格的な脂肪溶解注射やボトックス注射に興味のある方はお気軽のご相談ください。

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Cカールリップ症例：口元の美容形成！！

Cカールリップのご紹介です！『口元美容』の総合的なコンビネーション治療、それがCカールリップです。

口元を切らずに美しく仕上げます。

治療内容は、人中短縮ボトックス注射、唇ヒアルロン酸注射のコンビネーション、今回は口角ボトックスも加えたので一気に口元が若々しくなりました。

若々しく、という言葉は好きではないかもしれません、、昔に戻るという感覚より、今をもっともっと綺麗にするというプラスのイメージの方の言葉あればそう表現したいですね。

加齢学的には、年齢を経ると筋肉、脂肪、皮膚が衰えて、口元でが鼻唇距離（人中）が長くなる、唇のボリュームの減少から薄くなってきて縦線が入ってきます。

唇周りには、口の開け閉めをする筋肉の口輪筋があり、その筋繊維の方向により縦方向にシワが入りやすい性質があります。

そこで美容医療学的に、口輪筋の動きを押さえ、上唇の形に変化を加えて挙げるて人中を短縮、唇のボリュームを足してバランスとラインを形成して、縦線を消す。

さらに口角ボトックス注射も追加することで、微表情の中で自然に口角の位置が挙上します。

施術を組み合わせすぎると患者様には分かりにくいのでトレンドとして業界的にはまとめて『cカール』『cカールリップ』と表現されています。

では正面の比較画像をご覧ください。

上唇をM字ラインを形成して、上斜めに挙上して、下唇もボリュームを入れて縦線を消しました。

全体的にボトックスが効いてきて、口角も上がり、正面から見ても人中も短くなりました。上唇と下唇のボリューム感のバランスは好みがありますので寄り添うように注入しています。

基本的には厚みは上唇：下唇＝1:1.5の割合が綺麗なのかなと考えています。

また中心にボリューム感を出すのがいいのか、口角までボリュームを出すのがいいのかはその方の顔のバランス感覚ですので、私なりにアドバイスもしますし、無理強いすることもありません。日本の女優、ハリウッド女優から韓国女優の顔バランスを日々研究しています。

では真横を見てくださいませ

横から見ると人中が明らかに短くなっているのがお分かりかと思います。

ちょっとマニアックですが、真横から口角の先端が見えるようになるとより美しさが際立ちます。

斜めからの比較画像もご覧ください。

斜め、いや３６０度を考えて形成する３次元的な感覚が大事だと思います。ここが美容医療の難しさであり、楽しさでもありますね。

反対側からの比較写真もご覧ください。

人中から唇までツヤ感が出てます。

真横から見ると口角のマリオネットラインも薄くなってます。美しい口元になったと思います。

できるだけ痛くないように施術、リスクもありますがリスクが少ないように施術、細心の注意を払って診療しています。

Cカールリップ（人中ボト＋唇ヒアルロン酸注射）さらに口角ボトックスを加えると効果が抜群です。

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眼瞼下垂術（二重形成）症例：６ヶ月後経過を👀

以前ご紹介させていただいた二重切開の手術のモニター様です。

今日は６ヶ月後経過を載せます。目の手術は６ヶ月後くらいは経過を追っていくのも大切なことです。

二重切開は二重の肌たるみを切開で取りつつ二重を形成する手術です。

肌たるみは二重のラインをナチュラルに保つように曲線状にデザインし切除します。

眼輪筋という筋肉を取る量は最低限に、瞼板という軟骨と挙筋腱膜をつなげて

二重の食い込みを作ってキレイに縫っていきます。

縫合するときは、まつ毛側の皮膚より眉毛側の皮膚の方が厚みがあるので、まつ毛側の皮膚をわずかに深くかけて、眉毛側の皮膚をわずかに浅くかけることが傷跡を目立たせないコツです。細かいところですが、細かいところが一番大事なことだと思います。

正面の比較画像をご覧ください。

瞼の重さが改善され、形も変えつつ、さらにナチュラル感も残せたと思います。

目を閉じた状態の比較もご覧ください。

直後は、腫れていますね。でも案外埋没よりも腫れない場合も少なくないです。それは皮膚、皮下組織を取っている分全体の組織量が少なくなっているからかもしれないですね。

術後の二重の切開線が目立ちません。メイクありですが（汗）手術したことも今では気づかれないそうです。

サイドの比較画像をご覧ください。

正面では目尻側の二重幅が見えづらいですが、斜めから見ると目尻まで二重幅がキープされています。脂肪も取っているのでモタつきもありません。

タルミのあるマブタの場合は、肌をある程度カットして二重を形成するのがオススメです。私は経過は長めに見ていきたいので６ヶ月は検診しています 😛 

そんなに長い間通わないと行けないの？と思われるかも、ウザいかもしれません、、。フィードバックしたいので、良かったら来て欲しいな、と思います。

以上になります。仕上がりはいかがでしょうか？

二重切開や瞼の悩みを解決したい方はお気軽にご相談ください。

営業なしの本気のカウンセリングをお約束します！

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②１６時〜２１時まで診療、２１時〜オペ！

③２４時間LINEでアフターフォロー！

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埋没二重、二重切開、眼瞼下垂手術、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

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地下鉄日比谷線『広尾駅天現寺１番出口』で降りていただき、向かいのネイルクイックとすし三崎丸の間を右に曲がってすぐ右手に入口がございます。
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ロイヤル糸リフト症例：脂肪を持ち上げて固定する！

ロイヤル糸リフトは、脂肪を持ち上げて固定する糸リフトです。

引っ掛かりのある糸で脂肪を持ち上げてフェイスリフトする施術。持ち上げるチカラと固定するチカラを総合した糸治療です。

今回のモニター患者様は５０代の女性の方です。術前の診察で、ほうれい線より、マリオネットラインのもたつきの方が気になりました。

脂肪層に厚みがあり、重みがあるので、糸の引っかけだけで持ち上げるのも切開フェイスリフトで持ち上げるのも難しい症例になります。

そこで

ロイヤル糸リフトで、口横にあるジョールファットにリガメント（貝柱みたいなもの）ごと引っ掛けてリフトアップ、糸を結んで脂肪の位置を固定します。

またメーラーファットは、もみあげのできるだけ高い位置から糸を入れることで、縦方向のベクトルにも強力にリフティングをかけます。

では術前と術後１ヶ月後を比較します。

正面比較をご覧ください

斜め４５度の角度もご覧ください。

完全にもたつきが無くなったとまでは言いませんが口角横からアゴの部分まであったマリオネットラインが短くなりました。

真横の比較画像もご覧ください。

ほうれい線とマリオネットラインの影が薄くなって目立たなくなっています。１ヶ月目なのでもう少し引き締まっていくと思います。

東京ロイヤルクリニックの『ロイヤル糸リフト』はパワフルに正しく引き上げて固定するので脂肪が重い方にも良い結果が出ます。

ロイヤル糸リフトにご興味のある方はお気軽にご相談くださいませ！

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ロイヤル糸リフト

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額ヒアルロン酸注射の症例：丸い額を形成！

ヒアルロン酸注射よる額形成の症例紹介です。

実際に症例写真を見ていただく前に

人は、額の悩みの原因なのか？どういう額がキレイなのか？の説明をさせてください。

額の悩みでよく言われることとして

額がキレイな丸型になっていない！凸凹がある！どんどんゴツゴツしてきてて困ってます！韓国女優のような額に憧れる！！などがあります。

こういった額の形で悩むのは、以下の３つが原因です。

①元々の頭蓋骨の形

②部分的に骨が薄くなる

③表情筋の形

①元々の頭蓋骨の形。頭蓋骨の形は元々眉毛の上が膨らんでいて、そのさらに上から額の丸みが出てきます。額は皮下脂肪が薄い部分ですから頭蓋骨の形がクッキリでやすいのです。

②骨が薄くなる

年齢とともに骨は部分的に薄くなっていきます。特に眉毛の上、こめかみ、下アゴから薄くなっていきます。

眉上から２cmほど上やこめかみの骨が吸収されると、極端な言い方をすると凹みになります。図解するとこんな感じです。矢印の指した部分が凹んできます。

この矢印の部分がくぼんでくるのでゴツゴツした印象になります。

③表情筋の形

眉間にある皺眉筋、額にある前頭筋は、シワの原因にもなりますが眉間、眉上に筋肉の厚みが強い傾向にあるので額の丸みを崩すこともあります。筋肉を図に加えるとこうなります。

つまり、眉毛のある場所が膨らみ、眉毛から2cmほど上に凹みが強まって、ギャップができて額の丸みが崩れてしまいます。凸凹になったり、丸いカーブが直線状になってしまいます。

そこでヒアルロン酸注射の出番です。髪の毛の生え際から眉上にかけてヒアルロン酸でボリュームを足して形成するとキレイな丸みがでます。

ただ額にだけに入れても額の真ん中がポッコリするので

こめかみまでヒアルロン酸をいれてキレイに立体的に円形に入れていくように気をつけています。

では今回の

ビフォー、アフターの比較画像をご覧ください。眉上のラインをよく見てください。

矢印も加えてみました。

術前は、生え際は丸い曲線を描いていますが、途中で直線になり、眉上で膨らんでいます。ちょっとゴツゴツした雰囲気ですね。

生え際から持ち上げて、眉上の膨らみまで凹凸を埋めるようにヒアルロン酸をマイクロカニューレで入れていきます。

ちなみに韓国女優のような丸みを好む場合は、埋めるだけでなく少し膨らませる必要があります。それが美として正解かはわかりません。今回はそこまでは望まれていらっしゃらないので通常モードで入れていきました。

マイクロカニューレを使うことでヒアルロン酸が血管に入らないように気をつけていれていきます。

真横をご覧ください

丸みのある若々しい額になったと思います。シワ感も薄くなりハリもでます。

額のヒアルロン酸注射にご興味のある方はお気軽にカウンセリングお待ちしております。

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＊料金は現時点のものです。告知なく変更されることがありますので事前にご確認くださいませ。

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目の下脱脂の症例：目元のラインを若くする！

目の下脱脂（目のクマ取り）の症例です。

クマを取りとは、目元のラインを正常に戻すことになります。今日はその辺りの説明も入れつつ症例写真をご紹介します。

涙袋の下に膨らみがあれば、それは眼窩脂肪という奥にある脂肪体が原因です。

表面を切らずにマブタの裏側から脂肪を切除する『目の下脱脂術』は脂肪の取る量や取る場所にこだわれば

傷も見えないしダウンタイムも短く、痛みも少ないのでメリットの多い美容手術の一つです。

今回は術後の下まぶたのラインを見ていただきたくて斜めや横の症例写真に矢印をつけました。

では、まず正面の術前ビフォーと術１ヶ月後アフターの比較をご覧ください。

術前は真ん中から内側にあったクマが術後では無くなり、涙袋が強調されて若々しくなりました。

目元のラインは、真横からの比較写真の方がわかりやすいかもしれません。ではご覧ください。

矢印の部分が、涙袋と、奥の眼窩脂肪による突出が合体した部分です。
術前では合体して目袋と呼ばれるクマが形成されているのがよくわかります。

術後の矢印を見ると凹みがありますね。
奥の眼窩脂肪が無くなり涙袋がくっきり出ている証拠です。この凹みラインが出ていることが目の下脂肪取りの結果の良さを感じます。

取りすぎると凹みが強くなりすぎるので、その絶妙な脂肪取る量のバランス感覚に手術中気をつけなければなりません。

斜め写真での術前、術後で矢印の凹みを見てください。

術後に涙袋と頬が上手くパーテーション（区別）されていることが若々しい証拠です。

眼窩脂肪は膨らみを作ってそのパーテーションを消して、のっぺりしたクマを作ります。

したがって、目の下脂肪取りはパーテーションを戻して目元のラインを若返らせることになります。

ちなみに

最近、脂肪注入って必要なんですか？と聞かれますが、、矢印の部分より下に凹みがある人には適応です。目元のラインを形成するために足し算が必要な場合もあると。その判断と詳しい説明は今後のブログでわかりやすく説明していきますが、、、少なくとも全ての人に絶対必要、ということはないです。

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