脂肪溶解注射は看護師が打つんですか？え！！？

脂肪溶解注射って看護師さんが打つんですか？

と患者さんから聞かれたりすることが増えました。当院の看護師さんが他のクリニックだと看護師が打ってたんですが大丈夫なんでしょうか？聞いてくることもあります。

私としては、ちょっとびっくりです。。。。えっ！それは医者の仕事でしょう 😯 

まず、看護師さんが脂肪溶解注射を打つのは法律的にはグレーゾーンだと思います。

というのは看護師業務は時代によって変化していて、、、

私が医師になる前は看護師は採血はできるが静脈注射（血管に薬剤を注射）はできない、そして点滴を入れたり流したりするのは大丈夫というルールでした。

その時代の看護師が静脈注射を医者に指示されたときは点滴の管から点滴袋に向けて薬剤を注射して、それから点滴のスピードを早めて血管に流すということでぎりぎりOKになっていました。

多忙を極める医療業界の中で、厚生労働省主導でルールが改変されて、私が研修医を終える頃には看護師が静脈注射しても良いことになりました。

ワクチンの注射も、、、、本来医師が全てやるべきことですが、、あまりに膨大な数ですのでインフルエンザワクチンはできるだけ医師が打ちつつも時間がない時は看護師が打つクリニックも増えました。

そしてコロナ窩の中では全て看護師がワクチンを打つのがOKな時代になりました。

コロナワクチンは筋肉注射ですし、ということは看護師が筋肉にも皮下脂肪にも何か薬剤を打つことは大丈夫なのかもしれませんね。

もちろん全ては医師の管理下においてですが。

なので、結果から言えばナースが脂肪溶解注射を打つこと自体は、許可されているわけでもなければ、明らかな違法性もないと思います。

それでも脂肪溶解注射は当然、医者が打つべきです！

解剖学や外科経験のある医師と介助メインの看護師では、やはり施術の精度にかなりの差があります、、、、一般論ですが。

脂肪溶解注射を看護師にさせているクリニックではリスク軽減のため、短い針で深い場所に刺さらないようにしているようです。

深い部分にある脂肪からしっかり減らしていくことで脂肪溶解効果が出るのに、、、、

ましてや顔は特に解剖が難しい場所なのでサッと看護師さんにお任せなんていかないですね、、、そこは私のこだわりでもあります。

医者なら、脂肪溶解注射くらいしっかりやってくださいよ 😎 。

関係ないですが、、

宮城県産のホヤのキムチ漬けを買いました 😛
以前ホヤを食べた時に、不味い、、、、なぜこれを食べるんだ、、、、という経験をして以来どうにも気になってました。苦手な食材がない自分が食べれなかったというトラウマですね。

思いきって買ってみたのですがキムチだからか臭みもないし、柔らかい歯応えもいいし、お酒にはとても合いますね。美味しくて一瞬で完食しちゃいました。

ホヤ、旨し！です！

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ラインフィットがスリムSに変更になります！！

６月１３日（月）よりラインフィットの製剤名がスリムSに変更になります！

ラインフィットのレシピ及びデオキシコール濃度はそのままに、４つの成分がプラスされています。

ラインフィットの開発部門の親元の会社が変わったため製剤名に変更がありました。

製剤を新しくする上で、私の希望も聞いてくれるとのことで成分を増やしてもらいました。

脂肪溶解注射『スリムS』

ラインフィットに以下の４つの成分をプラスした上位互換の脂肪溶解注射です！

L-カルニチン：脂肪の分解促進

チオクト酸：強力な抗酸化作用、グルタチオン合成を促進します。

マンヌロン酸メチルシラノール：cAMP濃度を増加させながら中性脂肪分解を加速化させます

アルギニン：血管拡張作用、基礎代謝を増やして痩身効果を高めます。

もちろんラインフィット同様、ダウンタイムに１ヶ月かかります。いわゆる腫れる系の脂肪溶解注射ですが人気は今でもあります。

よりパワーアップしたラインフィットです！ラインフィットで慣れている方はそのままスリムエスで継続していただければ大丈夫かと考えます。

そして申し訳ないのですが価格が少々上がりました。その分パワーアップしているのでご容赦いただければ幸いです。

ご希望の際にはお気軽にご連絡くださいませ！

次回は『目周りの加齢学』について記事にいたしますね。

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飲むGLP-1ダイエットを取り扱いを始めました！

飲むタイプのGLP-１受容体作動薬『リベルサス錠』の取り扱いを開始しました。

『リベルサス』は世界初の飲むGLP-1受容作動薬です。
注射型のGLP-1受容作動薬『サクセンダ』で有名なノボノルディスクファーマ社の開発によるものです。もちろんクリニックですので正規品の取り扱いになります。

従来、GLP-1受容作動薬は、痩身、痩せる効果が高いのですが、自己注射するタイプのものしかありませんでした。

さすがにダイエット目的で毎日注射するのは、かなり負担ですし抵抗がある方も多いのが現状です。

『リベルサス』は、サルカプロザートナトリウムと呼ばれる吸収促進剤を添加することで、ペプシンにより分解されにくくなり胃からの吸収が促進され、経口で十分な効果を発揮できるようになっています。

リベルサスの効果とは？

飲むタイプのGLP-1受容作動薬『リベルサス』。血糖値の上昇を妨げ、胃腸の動きを調整することで食欲自体が抑えられます。

GLP-1ダイエットとは？

 
ＧＬＰ－１は、元々、ヒトの体内に存在するホルモンです。
ＧＬＰ－１で胃の働きを抑えることにより少量の食事で満腹感を得られやすくし、摂取カロリーを抑えることによって、体重が減少することを狙いとするダイエットとして広く広まっております。

副作用が出る可能性はあります。個人差にはなります。

GLP-1受容作動薬は血糖値を下げることで、食欲の抑制を図ります。
なので、食事を取らなさすぎると、まれに低血糖の症状が出る可能性があります。めまい、吐き気、冷や汗、倦怠感などです。

もしそのような状況になった場合には、アメ玉をなめてください。糖分の吸収が早く、症状の改善になります。また内服も中止して当院にご相談ください。

GLP-1内服薬を使用できない方もいます。

以下の方は服用することができません

• 本剤の成分の過敏症の既往歴がある方
• 糖尿病性昏睡
• 1型糖尿病の患者
• 2ヶ月以内に妊娠を予定される方・妊婦・授乳中
• 他のGLP-1受容作動薬を使用している方

では飲み方は？

１日１回朝食前に３mg錠を１錠服用してください。

４週間後に食欲抑制効果が不足しているようなら７mg錠に変更して１日１回７mg錠をオススメします。

細かい注意点ですが、、、

リベルサスの吸収は、胃の中に食べ物や水分が含まれていると、その効果が低下してしまいます。
以下の使用方法を守って服用しない場合、効果が下がる点に注意してください。

1日1回最初の食事、又は飲水の前に、空腹の状態でコップ半分の水(120ml以下)と一緒に1錠服用してください。
服用後は、最低30分間以上開けてから食事、飲水および他の薬剤を使用してください。
服用後2時間程度時間を空けて、しっかりと薬剤が吸収された後に食事、飲水するほうが効果的です。
また、本剤は砕いたり溶かして服用してはいけません。

薬剤を飲み忘れた場合は、当日は服用しないでください。
また、翌日に飲み忘れ分を過剰に摂取することは厳禁です。

飲むGLP-１に興味を持った方は、お気軽に当院にお問い合わせください。

ご予約してご来院していただき、問診票とチェック項目を確認して記入いただきます。

その後、私の診察を受けていただき処方となります。飲み方の分かりやすい説明書をお渡しします。

なお
リベルサスは承認医薬品ですがダイエットとしては適応外使用となりますのでご注意ください。当院のリベルサスは国内正規品になります。
FDAなど抗肥満薬として承認され、安全性は確認されております。

料金

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脂肪溶解注射をボディに打つ場合はどこが人気なんでしょうか？

脂肪溶解注射は顔だけでなくボディ痩せにも効果的です、ではボディに打つ場合はどこに注射するのが人気でしょうか？

ボディに脂肪溶解注射を打つ場合はカベリン注射、ラインフィット注射がオススメです。やはりBNLSneo注射ではちょっとマイルドすぎるかな、、、という臨床イメージです。ではボディに打つ場合には、どの場所が人気でしょうか？　５つの部分が美しくするのは重要かつ人気となります。

①二の腕

②下腹部

③くびれ

④太腿の内側

⑤膝上

当院では一番人気は二の腕、二番手は膝の上、後は大体同じくらいの人気になります。それぞれについて簡単に解説しますね

①二の腕：一番人気の場所です。デザインとしては肩の後ろの方から振り袖なんて言われちゃう内側の部分までの三角地帯を中心に注射していきます。

そこの脂肪が多いと肩と腕の境界線がぼやけてくるので腕が太く見えてしまいますからね。また、肩甲骨付近の、いわゆるブラ周りや腕をたたんだ時にプクッと目立ってくる脇の脂肪も注射するのは良い場所です。左右１０本ずつ、プラ周りで含めると左右２０本くらいはあると効果的です。もちろん脂肪の多さには個人差がありますのでもっと少ない本数でも充分な方は沢山います。

②下腹部：まず下腹部が気にならない方はいないかと思います。特に正面のへその下からの脂肪はダイエット、運動でもなかなか落ちない部分。座った状態だとより目立って悲しい気分になりますよね。目立つ理由としては、脂肪の重みとパンツで圧迫されてしまうことや腹直筋が薄いためどうしても脂肪が落しづらいことにあります。ここは２０本くらいは注射して効果を出していくことをオススメします。

③くびれ：腰背部と表現しますが、背中と腰の間の左右の脂肪が邪魔をしてくると、くびれ感が失われます。ここも女性には大切な場所。左右でそれぞれ横になってもらい、脂肪をできるだけ壊して落していきます。左右５本から、できれば１０本は欲しいところです。

④太腿の内側：足を閉じた時にスキマがあるかないかで足の印象がグッと変わります。ここの脂肪もまた、大腿部内側広筋が薄いため代謝しづらいゆえに落しづらいものがあります。脂肪溶解注射で医学的なサポートで代謝を上げていくことをオススメします。この部分は、脂肪が多いので最低でも左右１０本、慣れている方では左右３０本ずつ注射される方もいます。

⑤膝上：立った時に膝の上に脂肪が乗っていることに、ある日気づくもの。関節部は全ての筋肉が腱に繋がって骨にくっついているため運動でも引き締めることが難しい部分です。特に内側と、大腿部内側までの間も注射するのには人気の場所です。左右５本から、デザインによっては左右１５本ずつあると安心です。

以上になります。基本的には脂肪のない場所はないので、どこにでも注射することができます。ただ体を美しくしていくにもある程度、順番が必要かと思います。その順序を考える際に参考にしていただければと思います。

あと、、

脂肪溶解注射で凹みすぎることはありません。ナチュラルに変化していくので安心してください。

脂肪吸引では凹みすぎたり、ボコボコになるリスクというのはどうしてもありますからね、、、、脂肪溶解注射ではそこまで一気に局所に脂肪が落ちないのでご安心ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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脂肪溶解注射『カベルライン』とは？

脂肪溶解注射と一口に言っても色々と製剤の種類がありますが、私としては色々な製剤を比較して選び抜いたカベリン注射、ラインフィット注射、BNLSneo注射が一番効果が良いと思います。なので、その３種類をメインに脂肪溶解してフェイスラインやあごをスッキリ整えています。

先日、他院でも脂肪溶解注射を打ったことがある方が来院されて、「カベルラインを打ったことがある」とおっしゃっていたので、新しい製剤？知らない名前だ、、、、とちょっと動揺してしまいました 😆 

調べてみたら

Kabelline（カベルライン、カベリン）

なるほど、読み方の違いで全く同じもの、要はカベリンなんですね 🙂 

もしかしてカベリン注射とラインフィット注射を混ぜ合わせたものなのかな、、、、とか思ってましたが、こう来たか、、、、

今年の診療は12月28日まで！予約が全て埋まってしまいました。あとはどう丁寧に正確に施術をするかにかかっていますので頑張ります。

昨日は目の下脱脂の経過の方がいらっしゃいましてクマがなくなって若くなったと喜んでいただきました。ブログHP掲載を快諾して頂いたので、しばらくしたら記事にしますのしばしお待ちくださいませ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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カベリン注射の実感は？

カベリン注射が導入され数ヶ月が経ちました、、、、

ここのところカベリンに切り替える方が多いので、今のところまでの臨床的な実感について書こうと思います。

カベリン注射の施術は？

カベリン注射の施術ですが、注射の手技、打ち方はBNLSneo注射やラインフィット注射と全く同じです、デザイン重視でしっかり目的の場所に効かすように打っています！

注入痛はありません、特に薬液には刺激性もありませんので注入感も他のものと変わりません。人によってはneoよりをじんわりした感覚があるとおっしゃる方もいましたので微細に感じ方が違うのかもしれません。

ただ、その方も痛みはないね、とおっしゃっていました。

打った場所は当然、薬液の分膨らみますが、その膨らみ方もBNLSneo注射やラインフィット注射と変わりません。

では腫れはどれくらいでひくのか？

肝心の腫れ感ですが、注射直後の状態がマックスです。それから引いてくるのが、、、neoだと1日から3日で早く引き、ラインフィットが１週間から３週間くらいで腫れの引きが遅かったのに比べ

カベリンは、2日から4日ほどで引いていくようです。デオキシコール酸がたっぷり入っているのにneoに近いくらいの腫れの引き方ですね！

たまに筋肉痛のような痛みがあると言われるのですが、それはおそらく脂肪に反応しての痛みかと思います、１週間くらいでゆっくりと無くなっていきます。これもラインフィットでは割と言われることですがカベリンではほとんど言われないですね。

カベリンの効果は？

効果はneoよりずっと高いです。ロイヤルリフトでたるみを取っていこうと希望されていた方が前回カベリンでスッキリしちゃったのでまた今度にしまーす！と明るい笑顔になっていましたので、思ったよりすごい効果でした。もちろんマイルドに効果が出てくることが脂肪溶解の原則です。

５回は施術を受けることでゆっくりと効果が出てくるとお考えください。

ラインフィットの方がデオキシコール酸の配合量の観点からは、より強い効果が出るはずなんですが、ラインフィットからカベリンにされた方は、そのままカベリンにされる方ばかりなので効果的にもラインフィットと同等以上なのかもしれません。

以上のことから

・顔ならカベリン：ただし、慣れている場合にはneoでも問題なし

・ボディならラインフィット：ただし、カベリンをやってみたいなら問題なし

というのが現在までの私の考え方です。

とにかく絶対腫れたくないなら安心感のあるneoをオススメしておりましたが、カベリンでも高い安心感がありますね。

どれも一長一短はありますのでその時に使い分けてもいいと思います。

＊２０２０年２月１３日に見返してみました、感覚として現在も同様です。脂肪溶解注射ならまず『カベリン注射』がオススメです。

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カベリン注射導入しました。

新しい脂肪溶解注射『カベリン注射』を導入しました！

BNLSneo注射やLinefit注射に続き、新しい脂肪溶解注射『カベリン注射』を導入しました。

カベリンについて説明して、さらに当院での『カベリン注射』の立ち位置を説明していきますね 😛 

カベリン注射とは？　

Kabelline（カベリン）とは、デオキシコール酸を主成分とした脂肪溶解注射です。デオキシコール酸のみの製剤として、「カイベラ注射」は２０１５年にアメリカ食品医薬品局（FDA）の承認を受けていますが、脂肪細胞が溶解する際の痛みや腫れが強いことが問題でした。Kabelline（カベリン）はカイベラに匹敵しうる濃度でデオキシコール酸を含みつつ、痛みや腫れを抑える成分を配合することで、副作用を最小限にした注射製剤です。

脂肪溶解に重要なデオキシコール酸とは

　デオキシコール酸は、脂肪細胞の溶解及び分解に関する有効性がFDAによって承認を受けた成分です。

　もともとデオキシコール酸は食物の消化・吸収のための成分で脂肪の乳化を促進する作用を持っているため、脂肪溶解作用を高めてくれます！

東京ロイヤルクリニックでの『カベリン注射』の立ち位置とは？？

カベリン注射はデオキシコール酸の濃度がBNLSneo注射より多く、LINEfit注射より少ないこともあり

BNLSneo注射より腫れるが、LINEfit注射より腫れません。

今までは

顔ならBNLSneo注射、ボディならLINEfit注射をオススメしていました。

もちろん顔にもLINEfit注射を打つこともありますが、やはり腫れ感が１週間から３週間くらいまで続くこともあり、それなりにダウンタイムもかかります。もう少しなんとかならないかと考えてカベリン注射導入に踏み切りました。

BNLSneoくらい腫れず、LINEfit注射くらいの威力のある、いいとこ取りの新しい脂肪溶解注射『カベリン注射』を受けてみてはいかがでしょうか？

BNLSneo：マイルドでダウンタイムが取れない人にオススメ

LINE fit：強力で腫れますがダウンタイムが取れる人にオススメ

カベリン：そこそこ強力で、かつあまり腫れない。neoよりダウンタイムは数日かかるがLINEfitよりは圧倒的に腫れが引きやすいのでダウンタイムが取れない人にオススメです。3日から4日くらいで腫れが引くと思っていただければと思います。

カベリン注射の必要な注射本数はneoやLINEfitと同じです。

もしご興味ある方はお気軽にお問い合わせください。

関連ブログ記事

・カベリン注射の実感は？：カベリン注射を開始してからしばらくしてからの意見です！

・まぶたの脂肪溶解注射はどのくらい腫れる？

・BNLSとLINEfitの腫れ方の違い

・新しい脂肪溶解注射『LINEfit注射』が導入されました。

・BNLSneo注射の効く人、効きづらい人

・BNLSneo注射ってどのくらい効きますか？

・BNLSneo注射の打ちたい場所ランキング！ 

・BNLSneo注射は原液なんでしょうか？

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BNLSneoのボトルは１本１０cc？

最近、ユーチューブのピカチュウ大行進の動画にハマっています 😛 　これはさすがに可愛すぎる、あざといと思いつつ、、、、集客力の強さを感じました！

まあ、それはそれで、、、、今回は美容薬剤には規格というのがありまして、そんなお話です。

ついこの間のことですが、BNLSの薬剤液のボトルって何ccですか？そんな質問を受けました。

うん？　１０ccですよ。と答えると、その方はネットでは２ccのボトルがあると書いてあったのですが、と。

うーん、正直ポカンとしてしまってしまいました。そんな規格があったのかなあ、、、、

全く聞いたことがなかったのですが、聞いたことがないってだけで否定するのもおかしな話だし、、とりあえずこの場は、聞いたことがないのでわかりません、と答えるに留まりました。

後日、BNLSの納入元に問い合わせてみました。

2ccのボトルの規格はあるのか？

すると

BNLSは１０ccボトルが５本入って１箱の規格しかありませんよ、、、、ただどこかのクリニックがOEMで注文をかけていたらありうるかもしれません。

それでも２ccでボトリングするのはなんか考えにくいですね、、、、少なくとも国内で正規流通している我々の耳には入っていません。

との回答をいただきました。

OEMとはOriginal Equipment Manufacturingでブランドに別注をかけることのようです。

こだわる先生ならやるかもしれないし、、大手ならこれでコストを下げるのかもしれないし、、、一応は規格というのは色々ありますが一般流通しているのは１ボトル１０ccのみのようです。

本当に別注されたものがあるのかは、ちょっとよくわからないですね。

とりあえず、うちでは淡々と普通の規格のもので注射しています。

つまりトップ写真に写っている通り１０ccのボトルを使用しています。

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関連ブログ記事

・BNLSneo注射の効く人、効きづらい人

・BNLSneo注射ってどのくらい効きますか？

・BNLSneo注射の打ちたい場所ランキング！ 

・BNLSneo注射は原液なんでしょうか？

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成分がデオキシコール酸主体にしてプックリとした皮下脂肪を溶けやすく調整した脂肪溶解注射です。

腫れが少なく、かつ効果的なところはBNLSneoに通じるものがありますが、効果の差としてまだはっきりしていない部分があります。

２週間に一度の施術で１クール4回のコースでアゴ下の脂肪解消、基本的にコースで受けていただくのが特徴となります。

料金は

1回５００００円（税抜）

4回コース１８００００円（税抜）

今回BNLSとの差を検証するべく、１名様に限りモニターを募集いたします。

 先着順でモニター１名様を募集しております。

その方には４回コースを受けていただきます。

施術方法は、BNLSneo注射と大差はありません、あご下の脂肪層の浅いところに５から１０ヶ所をナノニードルを使用して注射します。

約15分くらいかかります。

もちろんナノニードルのオプション代は無料になります。 

さらに

その先着１名様には　SAGONI MELT SPECIAL CAREクリーム　１５０００円（税抜）を１本無料でプレゼントいたします！

１クールの間、このクリームをあご下に揉みこむことでしっかりリンパドレナージュ効果が高まり、SAGONIとの相乗作用が期待できます。

 あご下脂肪溶解注射『SAGONI』４回１クールのモニター料金

４回コース　　１８００００円→　９５０００円（税抜）

先着順ですが、モニターに適さない方にはお断りする場合もあります。

もしご興味がございましたらお気軽にお問い合わせください！

当院の公式LINEからの方が問い合わせしやすいですよ！

＊現在募集は締め切っております。

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その他：シミ取り、タトゥー取り、スペクトラレーザーによる美肌生まれ変わりなど各種美容治療がございます。

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BNLSneo注射は原液なんでしょうか？

そちらのBNLSneo注射は原液なんでしょうか？

たまにお問い合わせいただく質問です。

BNLS薬剤はボトルに原液が詰まっており、そこに局所麻酔液を配合させて使用します。

なので原液に麻酔をプラスして使用しています。

原液１本分に0.1ccくらいの割合となっています。

やはり注射ですので痛みの緩和、特に鼻は局所麻酔が入っていないとちょっときついかなあと思います。

また麻酔液には血管収縮剤も混合されているので内出血、あざや腫れを抑えるにも効果的です。

つまり、原液そのまま使うわけではないけれど麻酔液を添加した方がより合併症が抑えられるのでメリットが大きい考えております。

効果自体は変わらないですし。

ご希望があれば麻酔液を添加しない対応をいたします。在庫や混み具合によっては対応仕切れない場合がありますので、その辺はご了承くださると幸いです。

初めての顔の注射で痛みが気になったり緊張したりする方もいらっしゃいますが、私がかなりの数をこなしているせいか、思ったより全然痛くなかったと言われます。

全く痛くないってことはないんでしょうけど、できるだけ痛みを感じさせない細かいテクニックを駆使しているつもりですので、そう言っていただけるととても嬉しいです。

もっと精進いたします。

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