目の下脱脂の症例：微細なクマの部分だけを取る！

目の下脱脂術（クマ取り）の症例です。

表面に傷をつけずに若返るのでとても人気の手術です。痛みも少なく、３０分ほどで終了します。

脂肪の取る量と、取る場所、この二つが手術の結果を左右します。

目の下にある膨らみとは『眼窩脂肪』が原因。元々眼球の奥にある脂肪で頭蓋骨から守るためにあるのですが、年齢とともに下がって涙袋の下に突出して膨らみ、いわゆるクマになります。

それを改善するには、まぶたの裏から穴を開けて眼窩脂肪を取る『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』は実に合理的な手術です。

ただし、凹ばないように、キレイに仕上げるには、切除する脂肪量と、どこの場所の脂肪を取るのかが非常に大切です。

また、脂肪を取っても多少の皮膚は引き締めるのでタルミが強くなることは少ないように内部処理をしています。

ビフォーアフターの比較画像をご覧ください。

正面から見て、術前は内側に脂肪がありますが、決して多くはありません。黒目の真下、、真ん中の脂肪は突出していないので、ごく微量に調整で切除しました。取りすぎると凹む可能性があるので気をつけて手術する必要があります。

術後は変化は大きくはありませんがクマが解消しています。

わかりやすく矢印を入れてみました。

目の下脱脂術、興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

営業無し、目元の状態をしっかり見極めた無料カウンセリングをお約束いたします。

合併症：内出血、腫脹、感染、くぼみ

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①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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目の下脱脂の症例：目元のラインを若くする！

目の下脱脂（目のクマ取り）の症例です。

クマを取りとは、目元のラインを正常に戻すことになります。今日はその辺りの説明も入れつつ症例写真をご紹介します。

涙袋の下に膨らみがあれば、それは眼窩脂肪という奥にある脂肪体が原因です。

表面を切らずにマブタの裏側から脂肪を切除する『目の下脱脂術』は脂肪の取る量や取る場所にこだわれば

傷も見えないしダウンタイムも短く、痛みも少ないのでメリットの多い美容手術の一つです。

今回は術後の下まぶたのラインを見ていただきたくて斜めや横の症例写真に矢印をつけました。

では、まず正面の術前ビフォーと術１ヶ月後アフターの比較をご覧ください。

術前は真ん中から内側にあったクマが術後では無くなり、涙袋が強調されて若々しくなりました。

目元のラインは、真横からの比較写真の方がわかりやすいかもしれません。ではご覧ください。

矢印の部分が、涙袋と、奥の眼窩脂肪による突出が合体した部分です。
術前では合体して目袋と呼ばれるクマが形成されているのがよくわかります。

術後の矢印を見ると凹みがありますね。
奥の眼窩脂肪が無くなり涙袋がくっきり出ている証拠です。この凹みラインが出ていることが目の下脂肪取りの結果の良さを感じます。

取りすぎると凹みが強くなりすぎるので、その絶妙な脂肪取る量のバランス感覚に手術中気をつけなければなりません。

斜め写真での術前、術後で矢印の凹みを見てください。

術後に涙袋と頬が上手くパーテーション（区別）されていることが若々しい証拠です。

眼窩脂肪は膨らみを作ってそのパーテーションを消して、のっぺりしたクマを作ります。

したがって、目の下脂肪取りはパーテーションを戻して目元のラインを若返らせることになります。

ちなみに

最近、脂肪注入って必要なんですか？と聞かれますが、、矢印の部分より下に凹みがある人には適応です。目元のラインを形成するために足し算が必要な場合もあると。その判断と詳しい説明は今後のブログでわかりやすく説明していきますが、、、少なくとも全ての人に絶対必要、ということはないです。

目の下脂肪取りに興味がある方はお気軽にご連絡ください。

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眼瞼下垂手術（二重形成）：毛塚さんの修正手術

毛塚さんの眼瞼下垂術『二重全切開＋目の上脂肪取り＋眼瞼下垂術』の症例説明です。

術前の毛塚さんの眼は右目頭のもたつきが強く、左に比べて一重になっています。その個性もあり

１回目の手術結果では元の個性のまま左右差が出てしまいました。これはこれでキレイではありますが、、、

右目尻が左よりも広い幅になって気にはなります。

どちらに合わせたいかが本人希望ですが、ここまで経過を見た結果から

左目尻を右目尻に合わせて広くしたいとのこと。

なので３ヶ月後に修正手術をしました。

左右の二重ラインが落ち着いてきているので、

左の目尻がわを右に合わせて、皮膚切開、二重のラインを解除して、上側にラインを持ってくるように剥離して瞼板とのつながりをして修正しました

では経過をご覧ください。

翌日はものすごい腫れています、修正は２回目の手術になりますので１回目より二倍は腫れます。そして腫脹が引いていくとデザイン通りに徐々に広い状態になっていきました

抜糸の時にはだいぶ開いてきましたが、まだラインがカクッとしています。

そして１０日後

抜糸すると糸という異物がなくなるので腫れの引きは早くなります。左右の目尻幅が合わさってきて、左右差が無くなってきました。

まつ毛も上向いていていい感じです。ここまでくれば安心でしょう。

今回の記事で言いたかったことは、確かに１回の手術でバッチリ決めることは重要であり、医師の腕であります。

ただ、切開手術しても修正、手直しすることもできます。そこまでのアフターフォローができる美容外科クリニックとして重要であることだと思います。

私は納得いくまでアフターフォロー、しっかり経過を見ていく姿勢を重要視しています。

それは手術をバイト医に丸投げするクリニックにはできないことかな、と。

ではまた。

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眼瞼下垂術（二重形成）と目の下脱脂：３ヶ月経過

以前ご紹介したモニター様の３ヶ月後経過です。

眼瞼下垂術（二重形成手術）と目の下脱脂の３ヶ月後

術前の診察では、奥二重で肌や脂肪も多そうな印象です。開きも悪く姿勢が首が少し反っていました。瞼の重い方の典型的な姿勢です。瞳にも光が入りません。

下瞼は涙袋の下がプックリとしていてクマになっています。明らかに眼窩脂肪がずり下がっていて突出している状態と思われます。

眼瞼下垂手術、つまりは二重切開して挙筋腱膜という筋膜を短くして瞼の開きを良くする手術。

目の下脱脂、下瞼の裏から穴を開けて脂肪だけを取り出してクマを解消する手術。

それぞれの適応であり、同日に手術をいたしました。

前回は１ヶ月経過でしたが今回は３ヶ月経過を観ましょう！

術前と術後３ヶ月目の比較をご覧ください。

１ヶ月後のむくみも無くなって、３ヶ月後には

上瞼の二重が平行に近い形に出て、黒目もちょうどよく大きく見えるようになっています。左目が少し肌たるみがありますがご本人的に全く気にならないのでこれで完成で良いと考えます。

瞼の開きが良くなると光が入りやすくなるのでまぶしくなることもありますがすぐ慣れます。

目の下のクマも無くなっており、肌のたるみも特に目立つこともなくちょうど良い塩梅の出来かと思います。

閉眼時も二重の傷も目立血ません。３ヶ月でここ前で経過が良ければ問題はないでしょう。傷の部分は時間が経つほど綺麗に目立たなくなります。おそらく６ヶ月で周りにはわからないレベルになると予想します。

眼瞼下垂術（二重形成の総合的手術）

目の下脱脂（目のくま取り）

にご興味のある方はお気軽の無料カウンセリングお待ちしております。

東京ロイヤルクリニックにはカウンセラーを置いていないので直で私と相談することができます。

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眼瞼下垂術、目の下脱脂術の同日症例：上下の眼を仕上げる！

眼瞼下垂術（二重）と目の下脱脂（クマ取り）の同日施術した症例の紹介です。

東京ロイヤルクリニックでは

眼瞼下垂手術＝二重全切開＋挙筋腱膜前転術＋その他諸々なので二重ライン、上瞼を総合的に美しくする手術になります。

さらに今回は目の下脱脂という下瞼の眼窩脂肪を切除する手術同日行いました。

最近とても増えているのが２つ３つの手術を同日に受ける方です。ダウンタイムを一気に取れるのでいいと思います。

例えば、眼瞼下垂＋目の下脱脂、眼瞼下垂＋目頭切開、目尻切開＋グラマラス形成、目の下脱脂＋ロイヤル糸リフトのコンビネーションが人気ですね。

話が逸れましたが、

今回も瞼がやや重い症例です。上瞼がモッタリしており、目の下の脂肪からくるクマがハッキリ見える方ですね。目の手術は初めてとのことです。

正面画像の比較です。今回は術前、１ヶ月後の比較をご覧ください。

黒目が大きく開きました。もちろん開きすぎないように調節しております。見にくいのですが上まつ毛がやや上向いているのがわかるかと思います。

奥一重もちゃんと二重を形成しているので非常にパッチリした印象になりました。二重のラインはナチュラルを希望されたので7mmに設定しました。

さらに目の下の脂肪を適切な量を取ったのでクマもなくなり、涙袋が強調されました。

では斜め画像で比較してみましょう。

３D、まあ、３次元的に形を整えていくことが重要です。二重のラインも綺麗ですね。目の下脂肪も取りすぎて凹んでいることもありません。

この方は思ったより上の瞼の脂肪が少なく、微量に切除しただけにとどめました。

左眼の二重ラインがやや皮膚が被っていますが、これは３ヶ月でむくみが取れると解消するパターンかもしれませんし、もし希望であれば少し皮膚取りをすれば解決します。

そもそも、これでまだ１ヶ月目ですので浮腫んでいますね。どんどんさらに仕上がってくると思います。完成は３ヶ月後です。

もし眼瞼下垂手術（二重を最高に仕上げる手術）や目の下脱脂、そして同日に２つ以上の手術を受けることに興味がある方はお気軽にご相談ください。

営業なしのカウンセリングをお約束します！料金も明瞭明快に設定していますので見積もりが必要な方は申し出てください。

＊料金は現時点のものです。予告なく変更する場合があります。

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目の下脱脂術の症例：1度の手術で充分です！

目の下脱脂術（クマ取り）の症例です。

目のクマの中で涙袋の下に膨らみがあるタイプは眼窩脂肪が奥から下がっているのが原因なので手術が適応です。

まぶたの裏から穴を開けて眼窩脂肪を取る『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』でクマは改善します。

脂肪を取ってもまた下がってくるんじゃないですか？

とよく聞かれます。

理論上はまた下がってきてクマになる可能性はあります。しかしほとんどの例で２度目の手術が必要になることはありません。

眼窩脂肪を下がらないように抑えてくれる『眼窩隔膜』という眼窩骨から出ている膜が弱くなって脂肪の重さに耐えきれずに表面に突出してくるのがクマのメカニズムです。

眼窩隔膜が、手術後の治癒でより強く治っていくので脂肪を抑える力が復活して新しいクマを作ることがないのかと考えています。折れた骨がくっつくとより硬くなることと同じです。

ゆえに

経験上でも、目の下脱脂術は人生で１回だけで大丈夫です！

では今回の比較写真をご覧ください。

術前と術後３ヶ月後です。

内側の眼窩脂肪が多く膨らんでいたのでいい塩梅で切除しました。
顔は立体なので斜めからもキレイに仕上がるよう気をつけています。

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眼瞼下垂術、二重全切開症例：重たい瞼をスッキリくっきり！！

今回は眼瞼下垂手術の症例紹介です。

と、紹介の前に、二重全切開と眼瞼下垂手術は別料金ですか？とよく聞かれるのですが東京ロイヤルクリニックでは

『眼瞼下垂手術＝二重全切開＋挙筋腱膜前転術』なので眼瞼下垂をするときに別料金で二重全切開の料金を重ねることはありません。

眼瞼下垂手術をする時に二重切開しなければいけないの別個で切開の料金を取るという考えがありませんでした、、、、クリニックによって料金設定が自由過ぎてよくわからなくなりますね、、、、、

さて今回は、

かなり瞼が重い症例です。瞼の開きづらさもさることながら、上瞼がモッタリした印象があり眼窩脂肪が多いタイプと思われます。目の手術は初めてとのことです。

まぶたの開きを良くする、二重をキレイに作る上でクボまない程度に脂肪を取ることも大事です。その量は適量にとどめることが重要です。（取った脂肪は最後に載せますが苦手な方は飛ばしてください。）

ちなみに二重全切開でも眼瞼下垂術でも眼窩脂肪やROOF切除するのに別料金を取ることはありません。

眼瞼下垂術は二重を形成するのに最高の手技を満載した全部入りなので、これ以上オプションオプションと重ねていくことはしません。

あ、ROOFは眼輪筋下にある脂肪層です。薄い脂肪なので大きく関係する部分ではないのですがROOFルーフを切除するって言うとカッコイイのでよく美容外科では言われます。

正面画像の比較です。今回は術前、術直後、１週間後の抜糸直後の比較になります。

術直後はかなり腫れているものの目がパッチリしたと思います。１週間でもまだ腫れていますが、しっかりを黒目が出てクッキリしました。

この方は、皮膚切除して眼窩脂肪を露出させたのですが、外側から内側までかなりの量の脂肪がありました。多少なら残す方を選ぶ私でもここはしっかりと切除させてもらいました。

そして眼瞼挙筋腱膜という、瞼を開ける筋肉から瞼板をつなぐ膜上の組織をしっかり出して、動きを邪魔する繊維質な部分を切って動き自体を良くします。

それから瞼板に適度に短くして挙筋腱膜を糸で留めます。前転術と言いますが、要は筋肉と瞼板の距離を短くして瞼を開きやすくする手技です。

それが終わったら挙筋腱膜の余りを皮膚につなげるように縫合します。この作業が二重形成になります。この具合で食い込み方も決まるので何度も瞼を開け閉めしてもらいます。

側面からの比較写真もご覧ください。

黒目も出ているし、一重だったのがナチュラルカーブの二重のラインになり、しかも平行型になっています。かといって不自然な形でもないと思います。目尻までクッキリとしたラインを形成しました。

これでまだ１週間目ですのでどんどんさらに仕上がってくると思います。完成は３ヶ月後です。

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最後に切除した脂肪を載せます。グロいのが苦手で見たく方のために少し下の方に載せますね。

下部分が切除した皮膚、上が切除した脂肪です。切開する前の予想を超える脂肪量でした。やはり実際に開けないとわからないものですね。

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目の下脱脂症例：目の下をバックエイジング！

目の下脱脂術（クマ取り）の症例です。

目の下脱脂術は形を変える美容整形いうより、目の下を若返らせるバックエイジング手術のカテゴリーになります。

表面に傷をつけずに若返るのでとても人気の手術です。

今回は脂肪を多く取らない症例です。

目の下にある『眼窩脂肪』元々眼球の奥にある脂肪で頭蓋骨から守るためにあるのですが、年齢とともに下に下がってきます。結果、涙袋の下に突出してクマになります。

なので、まぶたの裏から穴を開けて眼窩脂肪を取る『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』でクマは改善します。

ただ、脂肪を取って凹んじゃうんじゃないの？と疑問に思われる方もいます。

取る脂肪には適切な量があるので、術中に取り過ぎず調整していくのが医師の技量です。

コツとしては上まぶたを軽く押して、下まぶたの脂肪が押されて出てくる量を取るくらいがちょうどいいですね。

では比較写真をご覧ください。

術前と術後１ヶ月後です。

正面から見て、術前は内側に脂肪がありますが、決して多くはありません。この場合は取りすぎると凹む可能性があるので気をつけて手術する必要があります。

術後１ヶ月、内側部のクマがなくなり全体的に揃って若返りました。くぼみもありません。

真横を見ましょう。

目の下の膨らみのカーブが消えて、垂直になっているのがわかります。

斜めからも見てみましょう。

立体的な感覚で調整していくので斜めでもちょうど良い変化が認められます。内側の涙袋が自然に強調されているのもいいですね。

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目の下脱脂術の症例：ダウンタイム１週間くらい！

今回は目の下脱脂術（クマ取り）の症例のダウンタイムについて。

目の下脱脂術はクマ取りとも言われ、形を変える美容整形というよりバックエイジング、若返り手術のカテゴリーになります。

表面に傷をつけずに済みますし、ずっと人気の手術です。なので

ダウンタイムってどのくらいかかりますか？という質問が多いです。

目の下にある『眼窩脂肪』

元々眼球の奥にある脂肪で頭蓋骨から守るためにあるのですが、年齢とともに下に下がってきます。結果、涙袋の下に突出してクマになります。

まぶたの裏から穴を開けて取る『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』によって改善します。

ダウンタイムとは、施術が終わって、内出血や腫脹がなくなって周りから施術を受けたかどうか？わからなくなるくらいまで馴染んでくる期間のことを指します。

ということで

『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』のダウンタイムは１週間です。

では改めて写真をご覧ください。

直後は、麻酔の影響で目の下が白くなり、やや紫色っぽい内出血があると思います。取りすぎないように気を配って大体３０分程度お時間いただいての手術でした。

１週間後を見ると、すっかり肌色で何もなかったかのように見えると思います。内出血もありません。

この辺りで、他人から何か手術を受けたかどうか、わかることはないでしょう。

もちろん浮腫がありますから術前との変化がわかりにくいですね。ここから、本当の仕上がりが出てきます。それが１ヶ月後です。

またそれはご報告しますね。

さらに

これは目の下脱脂術とロイヤルノーズの同時手術した後のダウンタイムです！

同時手術でも１週間でほとんど内出血がなく済みました。

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目の下脱脂術の症例：側面からもキレイにする！

目の下脱脂術（クマ取り）の症例説明です。

眼球の奥にある脂肪は頭蓋骨から守るための脂肪ですが、年齢とともに

下に下がってきます。結果、涙袋の下に突出してクマになります。

肌が引き伸ばされるので、ある程度早いうちに取らないと脂肪を取った後に目元のシワができてしまいます。

また、取る量をキチンとコントロールしないとくぼんでしまいます。

なので正面だけでなく側面からのデザインも重要です。

まずは正面像で比較しますね。

１週間後はまだ浮腫んでいますが、これでも他人からは特に何か手術をされたとも思われないくらいですね。

術後１ヶ月後で浮腫もなくなり落ち着きました。ほとんどこれで完成です。３ヶ月は経過を見ますがほとんどの例で１ヶ月で安定します。

さて側面を見てみましょう。

目頭の下あたりを比べると分かりやすいですね。鼻横のくぼみが無くなってスッキリしましたね。しかもシワ感もできずに仕上がりました。

このように側面から、立体的に、３Dで手術結果を見ることが必要不可欠です。

今回のモニター様は美容オペが初めてで痛みを非常に心配されていましたが、私は瞼の裏を切開した後に無理に引っ張らずに柔らかく脂肪を取り出す方法にしているので思ったより全然へっちゃらでしたとお言葉をいただきました。

直後は麻酔の影響で目がぼやけますが、翌日には改善します。

また、麻酔が切れると痛くなるのか心配されますが、抗炎症作用のある鎮痛剤を飲んでいただくのでズキズキすることもなく、大体は３日間ほど飲んで痛みがなくなります。

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