表ハムラ法の３ヶ月後経過：切ったかどうかわからないようにクマ取り！

表ハムラ法により『目の下のクマ取り』の３ヶ月後経過のご紹介です。以前も紹介させて頂いた方です。

下まぶたを皮膚を切開してクマを解消する処理をするのですが、結構怖がられてしまいます 😮 形成外科的にみると眼窩隔膜を目視して移動できるので気が楽ではあります。

ここで表ハムラ法の手順を簡単に解説すると

①下まぶたを切開→②眼窩隔膜を確認する→③眼窩隔膜にカットを入れて眼窩脂肪を引き出す→④クマの下にある凹みに脂肪を埋めて骨膜と縫い合わせる→⑤下まぶたの余った皮膚をカットして目尻の骨膜に縫い合わせる→⑥表皮を縫合して終了、、、、

６つの工程で終わる手術で、ゆっくり２時間は頂きます。細かい部分でコツが色々あって奥の深い手術です。

ちなみにそれを下まぶたの裏から切開して切った場所を広げて④まで行うのが裏ハムラと呼ばれるものです。皮膚のたるみは取れません。

両方とも古くからある手術ですが、ここ数年またブームになってるようですね

では

術前、術後３ヶ月後の経過をご覧ください。

術後３ヶ月、下まぶたの膨らみは平坦になりました。もちろん涙袋はしっかり残っているので強調されました。ハムラで涙袋が無くなると言っている先生もいますが、、、ちゃんと解剖にのっとって手術すれば無くなることなどないと思います。

前に記事にした１ヶ月目では左眼の下にカットした跡がありますが、やはり３ヶ月で見えなくなりました。

右は跡もわかりません。下まぶたはテンションがかからない柔らかい部分なので傷跡が残りにくい場所トップランキングに入ります。

斜めからの比較もご覧ください。

視線の位置が比較前後で違ってしまったのは申し訳ありません 🙁 でもしっかりクマが解消されているのが３次元的にわかると思います。

目の下クマ取りは、美容外科の一つの大きなジャンルとして確立されました

主に目の下脱脂、目の下脱脂と余剰皮膚切除、ヒアルロン酸注入、脂肪注入、表ハムラ、裏ハムラと主に４種類と３種類のオプションに別れています。

それぞれ適応や先生達の考え方に違いがあります。最近はYouTubeで論争している先生方もいます、、、、いかにその方のクマに合わせた手術をご提案できるか、が大事でしょう。

私のカウンセリングでは時間がゆるす限り全て説明し、一番適切な方法を提案いたします。

もしご興味の方は公式ラインより無料カウンセリングお待ちしております。

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①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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②『ロイヤル糸リフト４D』：メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

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目の下脱脂の症例：涙袋だけが出てくるバランス感覚

目の下脱脂（目のクマ取り）の症例です。

目のクマを取る＝涙袋の形を復活させて、膨らみのクマを平坦に戻すこと、それを実現するのが目の下脱脂です。

涙袋の下に膨らみがあれば、それは眼窩脂肪という奥にある脂肪体が原因です。笑ったりすると浮き出ることもあります。

表面を切らずにマブタの裏側から脂肪を切除する『目の下脱脂術』

は脂肪の取る量や取る場所にこだわれば

傷もなく、ダウンタイムも１ヶ月程度と短く、手術の痛みも少ないので受けるメリットの多い美容手術の一つです。もちろん丁寧に丁寧に施術をすることでなせる技です。

では、まず正面の術前ビフォーと術１ヶ月後アフターの比較をご覧ください。

術前は真ん中から内側にあったクマが術後では無くなりました。特に窪んでることもなく、平坦なバランス保つことができました。また涙袋が強調されて若々しくなりました。特に向かって右目の涙袋は形がしっかり出ていますね。

斜めの比較画像をご覧ください。

膨らみがなくなり、かといって窪むほどではなく、ほどほどになっています。慣れてくると術前の状態を忘れそうですね 😎

眼窩脂肪の位置をわかりやすく矢印を入れてみました。

涙袋と、眼窩脂肪による突出が合体すると目袋として認識されてしまうので大きなクマになってしまいます。
術前では合体して『目袋』と呼ばれるクマが形成されているのがよくわかります。

術前の矢印を見ると膨らみがありますね。ここが眼窩脂肪なので
術後は眼窩脂肪が無くなり涙袋がくっきりしました。この凹み、涙袋ラインが出ていることが目の下脂肪取りの結果の良さを感じます。

取りすぎると凹みが強くなりすぎるので、その絶妙な脂肪取る量のバランス感覚が手術中気をつけなければならないことですね。

今回も下眼瞼牽引筋腱膜（LER)、眼窩隔膜、ティアトラフのリガメント処理といった内部、見えない部分の処理もしています。

解剖学的にしっかり剥離して手術すると出血も少ないので内出血も最小限で済みます。

また、この方は涙袋の形が良いのでヒアルロン酸注射や脂肪移植で涙袋を作っても良さそうですね。

目の下脂肪取りに興味がある方はお気軽にご連絡ください。

営業なしの本気のカウンセリングをお約束します！！

料金

メニュー	内容	値段
目の下クマ取り（目の下脱脂）		¥308,000

副作用、合併症リスク：内出血、腫脹、感染、不可逆変化

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目の下脱脂症例：１ヶ月でクマを解消！涙袋がくっきりと！

目の下脱脂術（目のクマ取り）の症例紹介です。

目元の膨らみが大きくなってくると目のクマとなって老けた印象になってしまいます。

ゆっくり膨らんでくるのでクマに気づくのが遅れてしまいがち、そして夜や疲れた時は眼窩隔膜が緩んできて目の下の膨らみが目立ってくるので寝る前、寝不足で起きた時に鏡を見るとクマがはっきりします。

そのクマの膨らみの原因は『眼窩脂肪』

眼球の奥にある脂肪が下がってくると涙袋の下から突出してきます。涙袋との境界線がなくなると、丸ごと大きなクマになってしまいます。

この解決方法は基本的に手術しかありません。なぜなら奥にある脂肪なので手術でしか取り除くほかないのです。

ロイヤルクリニックでは下瞼の裏側から穴を開けて丁寧に広げて脂肪を引き出していくので

表面に傷がつかない、実は手術されている状態が見えないので怖さは少ない、粘膜なので自然と穴が塞がるため抜糸の必要がないなど、非常にメリットの多い手術です。

今回の比較は術前と１ヶ月術後です。

上の比較画像はキレイに撮れていますが、光が飛んでいる部分もあるので他のリアル感のある比較写真を下に載せておきます。

左右４５度の角度での比較もご覧ください。

もったりした目元の膨らみがすっかり無くなっていることがお分かりかと思います。

特に見てもらいたいのが涙袋の形がクッキリ出ていることと目が少し大きくなっていることです。

涙袋は眼輪筋の折り曲がり、つまり筋肉のできていると言えるので歳を取っても形はほぼ保たれています。ゆえに眼窩脂肪を取ると形が若い頃のように再び見えてきます。また眼窩脂肪のボリュームが無い分、下瞼の開きが良くなって目の縦幅が大きくなります。

目周りのアンチエイジングとして良い治療方法だと思います、ここから目元から目尻に皮膚に『スネコス注射』で皮膚自体を引き締めればベストですね。

今回は脂肪も多かったので丁寧に調節して手術時間４５分、術後１週間後はまだ浮腫んでいましたが１ヶ月術後にはこのくらいに仕上がりました。

もしクマを無くして若くなりたい、目元の膨らみが気になる、、、そんな悩みがあってロイヤル式の目の下脱脂術に興味のある方はこちらをクリック！

目の下脱脂術（目のクマ取り）

メニュー	内容	値段
目の下クマ取り（目の下脱脂）	マイクロスコープで行います。	¥308,000（税込）

合併症：出血、感染、腫脹、凹凸、一時的な充血、目のかすみ

＊値段は現時点のもので了承なく変更することがあります。

インスタグラムでも症例写真が見れます！以下クリックすればインスタに飛べます！

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目の下脱脂術＋グラマラス形成術：目元が若返ってタレ目になる！

目の下脱脂＋グラマラス形成術のモニター症例です！

以前、東京ロイヤルクリニックで『切らない眼瞼下垂』のモニターをされた方です。よりパワーアップするべくさらに手を入れさせていただきました。

前回の説明を簡単にしますね。１０数年前に二重切開を受けた経験があり、かなり幅広く形成されていました。まぶたが重くなり眼瞼下垂の状態になっていましたが、切開はもうダウンタイムが辛いため『切らない眼瞼下垂』を施行しました。その経過については

以下の記事をのぞいていただければ幸いです。

『切らない眼瞼下垂』でデカ目になりましょう！

目の開きが良くなってデカ目になりましたが、そうなると目の下のクマが気になってきます。

なので目の下脱脂術をして、さらに下の目のラインを下げてグラマラスラインを形成することにプランにしました。

より若々しくなり、かつ目をキレイに大きくするように仕上げます。

まず正面像です。下の写真が術後１ヶ月半ほどです。

術前では涙袋の下にあるクマが膨らみによるもの、眼窩脂肪がグッと突出してきているのがわかると思います。

その脂肪は真ん中と内側に多くあり、まぶたの裏からバランスを取りながら脂肪を引き出して切除しました。

そのまま、まぶたの裏からのアプローチでグラマラスラインを形成しました。

手術のやり方としては簡単に言えば

目の裏の粘膜に穴を開けて眼窩脂肪をとり、さらに、その穴からCPFという硬い組織に糸を引っかけて位置的には目尻から目頭へ５mmのいったところを頂点にして目元のラインを下げておきました

非常にナチュラルに目の下のラインが垂れ目になりつつ、目の開きがよくなってデカ目の印象になったかと思います。もちろんクマも解消されました。

術直後は左目元が内出血がでましたが１ヶ月半後経過でここまできれいに仕上がってよかったです。

では側面の比較像です。

側面から見ると涙袋の下に黒っぽい膨らみのあるクマがよくわかりますね。これは目の下から眼窩脂肪が特に内側、中間あたりが突出しているためです。

術後にはその膨らみが無くなっているのが見て取れます。またグラマラスラインとして黒目の外側の白目が下に広がっているのがお分かりでしょうか？

ごく自然に広がっているため、また表面に傷もないのでいわゆる美容整形したことすら他人から思われることはないかと思います。

ここからはちょっと詳しく手術手順の説明です。　

デザインをして寝ていただき、目薬麻酔をしたのち局所麻酔注射をします。痛みはそこだけです。しっかり効かせますので、それ以外は痛くありません。

麻酔がしっかり効いたことを確認して眼の裏の粘膜側から小さな穴を開けます。

粘膜なので穴は縫わなくても自然に塞がります。肌表面に傷がつかないので傷跡の心配がないのは、目の下脱脂術の大きなメリットです。

穴からマイクロ操作で、奥にある脂肪をひっぱり出して切除します。眼窩脂肪は、内側と中間側を止血しながら切除しました。

よく目の下脱脂は怖い！！！だって切るしまぶたの裏でしょ！！とおっしゃる方も多いのですが、、それは、おそらく手術されている間、操作が見えていると思っているからかもしれませんね。

実際は穴を広げて穴の中で作業しているので自分で見えてしまうことはありません。ただ目元を触られているかなーって感覚しかありません。

眼窩脂肪を取ったら、その穴からを使って、さらに目尻から5mmの位置から3mm程度下げて、目の下のラインにタレ目になってます。魅力的なライン、いわゆるグラマラスラインになってるかと思います。CRPという硬い組織と下まぶたの瞼板を糸でかけて下げるのですが、この操作は眼の解剖に詳しくないと同業者でもよくわからないと思います。

どちらも、まぶたの裏からのアプローチなので穴は自然に閉じますし

表面に一切傷がつかない上にクマ取りでアンチエイジかつ美しい眼を形成できるのが、このコンビネーションの強みです。

この方の場合、切らない眼瞼下垂を受ける前との比較ですと、より変化がダイナミックにわかると思います。ここでも今度取り上げますがインスタにその比較写真がすでにアップされているので、そちらを見るのが早いでしょう 😛

もちろん不自然さはなく、ナチュラルにかつ、確実に変わっています。

目の下脱脂術は、取る脂肪の量や場所のコントロールが非常に重要なので、神経を使いますが、結果がすぐ明確に出るのでやりがいのある手術です。

ドクターキムのヘッド無影灯や、マイクロルーペ、チタン鑷子やバイポーラ（出血しないようにする医療機器）、さらに出血なくカットできる電気メスでも最高峰のものを取り揃えられたのでこだわることができます！　まあ、せめて道具だけは最も使いやすい高級品にしないと自信がないのも事実です 😥

手術時間はそれぞれゆっくりやって約３０分くらいかかります。つまり今回は目の下脱脂とグラマラス形成術で約６０分弱かけて丁寧に手術させていただきました。

腫れは１週間で半分くらい引いて、あとはゆっくりとムクミが失くなっていきます。真の完成は３ヶ月後です。　今回は内出血が出たので、それは紫、黄色となって３週間かけて肌色に戻りました。

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