陳先生と鼻の手術について意見交換しました😆

先日は陳建穎先生と、京都料理を食べながら鼻のオペについて色々話をしておりました

陳先生は慶應大学形成外科医局から形成外科部長を経て、あの美容外科トップ集団ヴェリテクリニックの立ち上げから無数の美容手術を経験された凄腕先生なんです 😛 

初期のヴェリテクリニックの激務の話はいつも楽しく聞かせていただいていますw　

たくさんご指導もいただいておりまして、東京ロイヤルクリニックでも手術をしていただいてます 😛 

鼻のスペシャリストでデザインから手術の職人技、全てが丁寧、ササっと終わらせていく、どんな状況でもその場で対応できる経験値が桁違い、、つまり達人です

しかも患者様に接し方が優しいし、一挙一頭足が学びになります

鼻先、小鼻、隆鼻と色んな要素をどうバロメーター化して組み合わせたら、どういう鼻になっていくのか、軟骨の取り方のピットフォールだの、手術後の固定の仕方でどう結果が変わるのか、長期経過はどうなるのか、などなど意見交換会をさせていただきました

とても有意義な時間を過ごせました　

質問にバシッと答えが出てくる陳先生には頭が上がりません！あっという間に３時間、、とても楽しい時間を過ごさせていただきました

ちなみに東京ロイヤルクリニックでも陳先生が鼻オペをしてくれるんですよ、あまり表立ってアナウンスしていないんですが。。。

料理がうま過ぎでちょいちょい話が飛んでしまいましたがw　　すっぽん美味すぎました！！

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鼻のカベリン注射を効かせる安全な打ち方！

今日は、鼻のカベリン注射の効かせ方や、安全で痛みを軽減する東京ロイヤルクリニック流の打ち方について書きますね！

鼻のカベリン注射とは『切らない鼻美容』

鼻の悩みは、団子鼻が気になる、小鼻になりたい、鼻の存在感を減らしたい、もたつきを減らしたい、、、など多岐に渡ります。

もちろん鼻の手術なら、悩みによっては解決しますがダウンタイムもあり、結局プロテーゼ（異物）を入れましょう、耳の軟骨、肋軟骨を取って移植しましょう！全身麻酔で鼻フルコースです！と話がどんどん大きくなるのは怖いですよね😅　

鼻は１発で決めてあげたほうがいい、という考え方も正しいので医者側の気持ちもすごく良くわかるのですが人はそう単純に割り切れるものではありません。

というか、ある一定の悩みは鼻のカベリン注射でゆっくり解決できるのではないでしょうか？

鼻カベリン注射の効かせ方とは？

カベリン注射は脂肪溶解注射です、なので、いかに脂肪層に正確に注入してあげないと効果は薄くなってしまいます。ではどこの脂肪層を狙うのかが重要になってきます。

図解を載せました。頭蓋骨、鼻骨、鼻の軟骨です。

鼻は鼻筋にある鼻骨から鼻先に向かっていくと外側鼻翼軟骨、大鼻翼軟骨に移行していきます。
皮下脂肪は鼻骨直下は非常に薄く、軟骨部位に多く厚く存在します。

この軟骨直上の脂肪に正確に注入しなければなりません。

黄色の部分が脂肪です、外側鼻翼軟骨、大鼻翼軟骨の直上に塊としてある脂肪に注入します。

小鼻は形は軟骨で形成されていますが、薄く、脂肪成分も形に寄与しています。鼻のカベリン注射では直接刺さず浸潤させるようにゆっくり注入します。

ということで、しっかりアイシングして痛覚を麻痺させた後、まず鼻をしっかり掴みます。その指先の感覚で脂肪の厚みを感じて、ナノニードルをやや斜めに刺します。

厳密に言えば、痛覚を最短で通り抜けるために鼻に垂直に刺して、脂肪層に達したことを注射シリンジを持った手で感じたら斜めに動かして脂肪層に針先を持っていきます。

深さは軟骨の直上の一番深い層を狙います。これも指先の感覚が重要です。

そして図解の中でやや斜線の入った黄色の部分の範囲に注入します。

鼻のカベリン注射は痛みの少ない注射技術の詰め込んでいます。

鼻への注射は恐怖感もあり痛覚も強いので、自分の持てる限りの痛みを取る方法を取っています。アイシングして脂肪へ最短に針を入れて注入します。

注入するスピードは、私は割と早い方です。ゆっくりの方が痛みが少ないと成書には書いてありますが、それも塩梅で、ゆっくりと、かつ一定の速やかなスピードで入れていくのが最も痛みのない注射です。

その際、タッピングという技も使う時もあります

軽く指で叩く、それだけのことですが、タッピングすることで患者さんの意識を痛みから遠ざけることができ、叩くことで針の位置を微妙に調整できます。

鼻のカベリン注射は微細な部分なので、軟骨を貫いて、粘膜も貫いてしまうと鼻腔に漏れてしまうリスクがあります。漏れても体に異常をきたすことはないのですが避けたいところです。

軟骨貫きリスクゆえに鼻カベリン注射を避けるクリニックは多いようですが、指先の感覚で硬い軟骨の部分を感じられればリスクはかなり軽減できます。

以上が、私の、安全かつ効果的な鼻のカベリン注射の打ち方でした。

鼻に注射をする、ただそれだけ、の中に自分なりの技術をめいいっぱい詰め込んでいます。

もちろんその他の施術、手術にも詰め込んでいます。

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人気の鼻カベリン注射、術後３日目は腫れはどうなる？

鼻のもたつきは気になる、、、でも手術はしたくない、、、、痛いのも嫌

そんな時は、鼻のカベリン注射をオススメします！

鼻の悩みは多岐に渡ります。鼻筋を通りしたい、小鼻を縮小したい、鼻を伸ばしたい、、、、、手術の話につながってしまうことが多いのですが

団子鼻の解消、小鼻を薄くしたいという希望であれば、鼻のカベリン注射のほうが圧倒的にダウンタイムが少なく（当たり前ですが汗）リスクが少なく叶えられる可能性が高いです。

注射するとどのくらい腫れるのですか？？？

とよく質問されるので術後３日目の比較をお見せしますね。

打った直後はやや赤みがあり、膨らんでいます。注射した用量の分だけ膨らんでいると思ってください。

術後３日目には馴染んで術前とそうは変わらないですね。

もちろん、これは薬剤は吸収された状態なので、溶けた脂肪はまだ残っています。これからゆっくりと『鼻痩せ効果』があらわれます。

数日後につねる筋肉痛のような痛みが走りますが、反応性のものなので自然に消えていきます！

痛みを心配される方もいらっしゃいますがナノニードル（3300円税抜）をつければ軽減しますのでご安心ください

♠明確なデザイン

♣あっという間の手技

♥無痛にする工夫

♦結果にこだわる

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鼻のカベリン注射はどこを打って脂肪を減らすんでしょうか？

鼻のカベリン注射はどこを打って脂肪を減らすんでしょうか？

もちろん脂肪の多い、鼻先に近い軟骨部（上外側鼻軟骨、鼻翼軟骨）の上の脂肪層を狙って打っています。鼻先のサイドですね。

そうすると鼻をシュッと印象付けることができます。

自分で自分の鼻を触ってみると目の横くらいは硬く。鼻先に近づくにつれて柔らかい部分になると思います。そこからが軟骨の部分になります。

下に図解すると、大体赤い矢印のあたりに注射を打ちます。鼻先の幅を鼻尖幅と呼びますが、鼻尖幅が広いと団子鼻、もったりした鼻という表現で悩むことになります、

鼻のカベ

鼻尖幅を狭くして、サイドに黒い影でできるくらい脂肪層を薄くすることで鼻の印象を薄くすることができます。

打ち方ですが

指で押さえながら脂肪のもたつきの強い、脂肪層の厚い部分を見つけて集中的にカベリンを丁寧に注入していきます。

丁寧に、かつ素早く打つのであっという間です。

脂肪が減ると鼻のサイドに影ができるまで少なくとも５回以上は繰り返すことをお勧めします鼻筋が通った形になります。小鼻も薬剤が周りに浸透していくので効きます。

気をつけるところは鼻の高さを下げないようにすることですね。中心には入らないように気をつけて打ちます。

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ロイヤルノーズ症例：確実な変化、そして最後にヒアルで整える！

ロイヤルノーズ『切らない鼻形成術』の症例紹介です。

神経ブロックでほぼ痛みがない状態で、穴を４か所開けて、鼻翼軟骨を結びつけて寄せることで

貴族部も寄せることで、鼻先をキュッと上げて、さらに小鼻の幅を狭く縮小する手術です！

メリットはナチュラルに変化させることで無理のないキレイな鼻を形成します。無理な鼻形成はその後、後戻りの力で大きな歪みとなってしまうことがあります。

ロイヤルノーズはその方にとって無理しすぎない、しかし確実な形成変化を出していきます。

術前、術後、１週間後の写真です

正面から比較すると、直後はしっかり結んで寄せて変化を強めに出しています。もちろん一旦起き上がって鏡で見て頂き相談しながら結びの強さを調整します。美容手術は直後に完成ではありません。直後から完成に向かっていくのです。

１週間後には良いに仕上がりました。術前に比べると鼻自体の存在感が少なくなっているかと思います。

『忘れ鼻は良い鼻』

鼻の存在感を少なくすることがキレイな顔のバランスを作っていきます。

見上げた写真で比較すると鼻先が平坦な団子感から立体的にシャープに上がっているのもお分かりいただけると思います。

横からの変化も見ましょう。１ヶ月後の状態も載せました。

直後は少し上がり過ぎてアップノーズし過ぎていますが、ゆっくりをノの字に鼻筋ができています。

ただ、うーん、１ヶ月後にわずかですが鼻先を上げた影響で鼻根あたりに、わずかにギャップがあったのでヒアルロン酸でわずかに埋めて

調整しました。これで完成です、スッと鼻先まで段差の全くないカーブになりました。ここはもう私のこだわりになってきます。

この調整も料金内になります。

『ロイヤルノーズ』

合併症：内出血、感染、腫脹、凹凸

ロイヤルノーズには下記リンクで施術ページが見れます。

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ロイヤルノーズ鼻尖のみ症例：３ヶ月後もしっかりキープ！

ロイヤルノーズ症例紹介、３ヶ月後はどうなっているか？

今回は３ヶ月経過の説明です。本人のご希望で小鼻はいじらず、鼻尖だけのロイヤルノーズしました。

切らない鼻尖形成と小鼻縮小を同時にする『ロイヤルノーズ』

神経ブロックでほぼ痛みがない状態で、マイクロな穴を開けて鼻翼軟骨を結びつけて１５分程度で鼻形成をします。

では見上げた角度の写真を見てください。

術前、術直後、１週間後、３ヶ月後です。

直後はかなり形の変化を強めにしています。これは糸結びがゆっくりを馴染んでくるので最初は強めに固定すること、麻酔の腫れによる影響がかぶさっています。

１ヶ月後には鼻先が自然な感じで、かつシャープになっております。そして３ヶ月後、全体的に馴染んでより自然になっています。
ただ術前と比較すると鼻先にカーブが出て立ち上がっている状態はキープされています。

斜め４５度の角度の、真横からの比較も見てください。

術前に鼻の中央部から垂れ下がっていることに対して、３ヶ月後の状態は鼻尖が上がっていて鼻がスッと筋が通っています。

これが鼻尖だけのロイヤルノーズであることに注目してください！小鼻縮小も加えればもっと上がっていましたが、きちんと全てを説明しての鼻先のみを希望されたので、それはそれで良いと思います。

ちなみに小鼻も寄せておけば、それを土台により鼻尖を寄せやすいというメリットもあるので両方しっかり受けることを基本的にはお勧めしています。

今回もキレイに仕上がって良かったです！！

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ロイヤルノーズ症例：馴染む、仕上がる、形は自然に落ち着く！

今日はロイヤルノーズの症例紹介です！

当院が初めて美容クリニックだったそうで、数年かけて治療、そして経過を診させていただいますが、どんどんと綺麗になられて私も診療させて頂けるのを毎回楽しみにしています。

さて溶けない糸で固定する、切らない鼻形成『ロイヤルノーズ』にチャレンジ頂きました。

どういう鼻にロイヤルノーズが合うのかというと、

鼻尖が触って柔らかく、指でつまむと上がるような鼻

小鼻の幅が左右の目頭より外側に広がっている鼻

そして、ナチュラルな変化を求めている方にはぴったりです。

では術前、術直後、１週間後の比較をご覧ください。

ロイヤルノーズは術直後が完成ではありません。強めに固定して、そこから馴染んで仕上がってくるのが１週間後くらいからです。

直後は小鼻をかなり幅狭くしております、そうすることで鼻尖のテンションを柔らげて軟骨を寄せてツンッと上げてキープしやすくしています。

１週間でかなり馴染んで仕上がってきました。小鼻の幅もちょうど良い、鼻先もナチュラルに落ち着いてきました。

側面も見てくださいませ。

側面もいいですね。術前はハンプ、、鼻根から鼻先に下がっているのが

術後からノの字にアップノーズを強めにして１週間後には馴染んで、仕上がってきました。　形は自然に落ち着いて安定していきます。

喜んでいただけて、私も嬉しいです。

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ロイヤルノーズ症例：ナチュラル美鼻！

ロイヤルノーズのモニター症例です。

顔の中心に位置する鼻は形も重要ですが大きすぎず、小さすぎず目立たないようにすると顔のバランスがとても良くなります。

また形を無理に変えてしまうと不自然感が出てくるリスクが高い分野なので、なりたい鼻の感覚を医師と患者様との相談の中で共有することが重要です。

では症例紹介です。ロイヤルノーズ術前から術後３ヶ月です

正面の比較をご覧ください。

鼻先が絞れているので鼻の印象が薄くなっています。また小鼻も左右から糸で寄せて結びつけているので小鼻縮小されています。

見上げた場合の比較写真を見るともっとわかりやすいと思います。

術前は団子鼻のように丸く落ちていますが、術後３ヶ月目ではキュッとしまって高くなっています。

それに応じて鼻の穴も少し縦になってきていますね。

術前に左にやや寄っている鼻ですが、術後に真っ直ぐになっている部分は特に私のこだわりの一つです。

鼻をちょっとキュッとしたい、そういった人には向いていると思います。

決して大きく変えているわけではありません。ただ、この微細な変化で大きな効果を出していく方が手技としては難しい部分もあります。色々コツはあるのですが左右から糸を通して縛る時にどちらの方向をやや強めにするのかがポイントだと思います。

大きな工事は怖い、そこまでは考えていないが確実な変化を求める方には『ロイヤルノーズ』は向いていると思います。

糸を入れた時に開けた穴もしっかりケアをしていただいたので全くわかりません。

切らない鼻形成、『ロイヤルノーズ』に興味がある方は無料カウンセリングいつでもお待ちしております。

合併リスク：内出血、腫れ、感染

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②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

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①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

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③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

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ロイヤルノーズ全方向の症例：ハンプの下をあげて整える！

今日は、以前にご紹介したロイヤルノーズの症例の経過をさらに追って記事を書いていきますね。

そもそも眼や鼻がクッキリされた美人さんです、さらに向上させるとすれば、、、、鼻の『ハンプ』から下がっているラインを整えることと判断しました。ハンプ（hump）とは鼻スジの途中にある出っ張りです。

ご自分の鼻スジを眉間から鼻先に触っていくと硬い部分と柔らかい部分の境目があると思います。その硬い部分が『ハンプ』でして、それが出っ張っていると、わし鼻、段鼻の悩みとなります。

男性的なイメージを与えてしまうので女性らしさを強調させたい場合にはハンプを矯正する必要があります。

ハンプは鼻骨の形が原因であるため、矯正は極論に言えば二つ方法になります。

１つはハンプを削るか、、、これは骨削りになるのでちょっと大きな話になってしまいます。

そして、もう１つは、ハンプの下を上げてハンプに合わせることです。

いわゆる隆鼻術ということになります。これも大きな工事が必要なこともありますがロイヤルノーズで対応することもできます。

では実際見てみましょう。

ロイヤルノーズの術前、術直後、３ヶ月半後の比較写真です。

正面、下から見上げた角度、左右側面と並べておきました。ハンプの部分は側面が分かりやすいです。

正面から見て、ロイヤルノーズで術直後から小鼻になっているのがお分かりかと思います。３ヶ月を超えてもしっかり形を保って馴染んでいますね。

直後のほうが高さは出ていますが、３ヶ月超えても保っていますし、仕上がっています。

側面から見ていただくと、術前写真で鼻の途中で出っ張りがあるのが分かると思います、ここがハンプです。

出っ張っているがゆえに、そこから鼻の先にかけて鼻のラインが下がってしまいます。この部分は軟骨で形成されているのでロイヤルノーズで隆鼻することができます。

３ヶ月半の写真でハンプが目立たなくなっています。かなりハンプが高いのですが、自然な感じでここまで整えられます。

＊この方は眼出しの許可いただいております。

ロイヤルノーズ『切らない鼻形成』！溶けない糸によって鼻尖をキュッと上げて、小鼻を縮小するテクニックを複合して組み合わせて

１５分程度で鼻の形成をします。

明らかに手術した！という感じが出ないように、ナチュラルでキレイに仕上げます。

施術価格は、今後値上げしていく予定です。

ご検討の方はお早めにご相談くださいませ。

合併症：感染、出血、腫脹、後戻り、凹凸、瘢痕、壊死

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もちろんページの内容も今後アップデートしていきますのでたまにチェックしていただけると嬉しいです。

モニター症例が爆発的に増えていて、、、HPに載せることが遅れております、、、むしろインスタの方が早く掲載されております、、、自分の筆不精が憎らしいです！

安全に、負担なく、ナチュラルに確実にキレイにしていく、これを極めるクリニック作りに、どんどん邁進しますので何卒よろしくお願いいたします

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