鼻のカベリン注射症例

今日は鼻のカベリン注射の症例説明です。

患者様からのご厚意で、自撮りの写真を症例として使ってほしいとおっしゃっていただきました！！ 😯

温かいお言葉も沢山いただいてとても嬉しかったです！

私なりの鼻カベリン注射の施術方法から、頂いた比較写真を見ていただくという順に書きたいと思います。

まず鼻のカベリン注射は左右１本ずつが最大最小の量とさせていただいております。それ以上は鼻の脂肪層のキャパシティーを超えてしまいます。

鼻の形自体は軟骨が軸となって形成されているので、カベリンは鼻の厚みを薄くするという作用です。

（もし形を変えたい場合は、ロイヤルノーズという切らないで溶けない糸で軟骨を縛るメニューをオススメします！）

また鼻先をサイドから薄くすることで、その作用をより効果的に出していきます。

打つ場所は小鼻、鼻先の脂肪のもたつきの多いところを三角形にマーキングして中心部を打ちます。

脂肪組織の薄い部分ですし痛みの比較的強い場所なのでナノニードルをお勧めしています。

まずはアイスパックでしっかり冷やします。

そしてマーキングした場所に素早く刺して、ゆっくりと入れていきます。表皮の痛覚を素早く抜けて、注入する時はゆっくり入れることが痛みを感じさせないようにしるコツになります。

注射が終われば出血しないようにテープを軽く当てて終了になります。

施術自体は３０秒もかからないものにはなりますが、鼻を貫かないように結構気を使う部分でもあります。なので鼻の脂肪溶解注射を断るクリニックも少なくないようです。

腫れは、打った瞬間はブクッと膨らんでいますが、翌日にには大体馴染んでいることが多いです。内出血は血流が良い部分ですが、意外と他の場所よりも圧倒的に少ない傾向にあります。

では比較写真を見てください。

術前から３回注射後です。

術前から５回注射後です。

鼻の先端のサイドが薄くなってくっきりしましたね。小鼻と鼻尖の間に境界線ができているのが良きですね。　

実際見てみると鼻筋もくっきりしてました。もちろんプロテーゼを入れたような、いかにもっていう変化ではありませんがナチュラルで無理のない変化で鼻の印象がスッキリしました。

最後に、嬉しい言葉をいただいたで、そのまま載せたいと思います。

『桐生先生へ お礼のご連絡

夜分にご連絡失礼いたします。

お世話になっております。
『カベリンの鼻注射の施術をしていただいた、○○○○○○○○○です。（名前を伏せております。）

お礼をお伝えしたく、ご連絡させていただきました。

5回目の施術を終え、私自身仕上がりに大変満足しております。周囲からも鼻が小さくなり鼻筋が出たと言われます。

顔の中心である鼻のコンプレックスを解消する事で、以前より自分に自信が持てるようになりました。
ありがとうございました

先生は口コミ通り注射もお上手で、全然痛くなかったです。

私自身初の美容施術という事もありかなり緊張していたのですが、注射後にいつも「頑張りましたね」とお声がけ下さいました。先生の温かいお人柄や謙虚な姿勢にも感銘を受けました！

受付の男性も対応が良く、こちらのクリニックで施術していただけて良かったなと思っております。

また気になる部分が出てきましたら、是非お願いいたします。

以前先生にお伝えさせていただきました、鼻の経過写真をお送りさせていただきます。
少しでもお役立ていただけましたら、幸いです。』

嬉しすぎるお言葉、これからも診療に従事していきます！今日は脂肪溶解注射『カベリン注射』が多く予約が入っているので気合を入れていきます！！！

先ほどの鼻の軟骨を切らないでを開けて縛るロイヤルノーズをするにもガチオペをするにも軟骨上に脂肪がない方がしっかり上がるので、非常におすすめです。

ロイヤルノーズについてはリンクも貼っておりますね！

電話、ネットが復旧しました！勉強になりました。。。

クリニックの電話とネットが復旧しました。インフラのトラブルは焦りますねw

どんな具合だったのか書き綴っておきます。

先週の土曜日、１６時の診療前にクリニックに着いたら院内のwifiが繋がらない、その前日までは全く問題なかったのですが。

診察室、受付のMacもネットに繋がらず。wifiをオフにしてオンしても、再起動してもネットにつながりません。

ロイヤルクリニックはLINEでの予約、電子決済が多く、ネットがないと全ての作業がダウンします。

こういうトラブルは今までもあったので、ひとまずは自分のiPhoneのデザリング機能（iPhone自体がネットを仲介してくれる機能、、、、のようです）を使ってクリニックのMacとネットを繋げて切り抜けました。

そして土曜日の診療を終えて、気がついたのが電話が一切鳴らなかったことでした。普段は電話での問い合わせや予約が多少あるものなので１度もならないということはまずありません。

そこで自分のスマホからクリニックにかけると『現在お掛けになった地域では、ネットワーク設備が故障している、又は相手の通信機器の電源が入っていないか、故障していると思われます』という今まで聞いたことのないメッセージが流れました。

そうすると、wifiのルーターやMacの問題じゃなくて電話回線から何か問題がありそうですね。

そうなると俄然焦ってきます 😯 

光回線のプロバイダー？がどの業者なのか、かなり昔に契約したので忘れてしまってるのです、つまり問い合わせるにもどこに問い合わせたらいいかわからないのです。フレッツ？docomo光？そもそもそういうところに連絡すればいいのかもわからない。

ただ、電話回線はNTT東日本が大元であることは確かなので、故障係が２４時間対応してくれそうなので電話で問い合わせました。が、、コロナの影響もあり電話対応が殺到しているので今はHPから問い合わせフォームを入力して送ってくださいとのメッセージが流れてきました。

ホームページから故障問い合わせ、受付のボタンを押して入力しますが、光回線の業者がわからず、とりあえず当て勘でフレッツ光を選んで、自分の電話番号やメールアドレスを入力して送信しました。

その時には深夜０時近くだったのですが、数分でメールが返ってきました。
お調べしたところ屋外の電話回線の故障によるものです。設備回復した時にまたメールいたしますとの記載がありました。

おお、こんな深夜に対応してくれる、これが自動なのかわからないけれど、担当者がいて対応していても自動だとしても凄いですね。

とりあえず、帰宅し。翌日にはなんと設備回復しましたとのメールがきました、素早い対応！

クリニックに行き、電話をかけてみるとちゃんと鳴って復活してました。良かった良かったと思ったもの束の間。

ネットがつながりません。しかも診察室と受付の新しく買い替えたMacは繋がらず、古い診察室のMacはネットができる半端な状態でした。

wifiのマークは出ているのでネットに繋がらない。配線を確認しても外れていそうなところもないし、再起動してもつながらない。

いよいよ困ったなというところで、繋がらないMacと唯一繋がっているMac の環境設定→ネット設定を表示させて両者を比較してみたところDNSサーバーの設定が異なっていました。

繋がっている方の設定の数値を打ち込んだところ無事全てのMacでネットができるようになりました、やれやれ。

DNSサーバーとは何なのか、、、検索して調べるとIPアドレスをメールアドレスに変換してくれるサーバーらしい、もう全然さっぱりわかりませんでしたが

ひとまず、ここで電話とネットが復旧したということで一安心しました。

後は、電子決済する用のiPadがwifiにしっかり繋がってくれるのかを後日チェックしますが何とかなりそうです。

インターネットほど重要なインフラはないし、便利すぎるだけにいざトラブルになると一気に作業ができなくなります。しかもエンジニアどころか今の若い子の知識にさえ劣る自分では一番イライラさせられる分野です。

その時にこそ、冷静になって、一つ一つの可能性を確認して問い合わせをするなり調べるなりで何とか解決していき。今後は同じトラブルを解決できるようになればより強くなった自分になれる。

これを試練と思うしかありませんね。勉強になりました。ネット、PC関連のことはいくら調べても頭に入ってこないのは何で何だろうといつも思います、、、。

土曜日に電話問い合わせされていた方々にはご迷惑おかけしました。

また土曜日に月一ですが、新しく入って頂いた杉本ナースはまだクリニックに慣れていない内に、私がネット環境トラブルであたふたするという醜態を見せてしまいました 😥 

でもすぐに慣れていただいたのでとても助かりました。常にスタッフに助けられる自分、、、、、

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①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく究極の美肌施術『ダーマペン４』

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故障で電話がつながらない状態です！ご迷惑おかけいたします。

当院の電話、ネットワークの故障があり、現在電話に関しては繋がらない状態です。

つながるように調べている最中ですので、それまでご迷惑おかけいたします。LINE、メールはつながりますのでお急ぎの場合は、そちらからご連絡ください！

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脂肪溶解注射は看護師が打つんですか？え！！？

脂肪溶解注射って看護師さんが打つんですか？

と患者さんから聞かれたりすることが増えました。当院の看護師さんが他のクリニックだと看護師が打ってたんですが大丈夫なんでしょうか？聞いてくることもあります。

私としては、ちょっとびっくりです。。。。えっ！それは医者の仕事でしょう 😯 

まず、看護師さんが脂肪溶解注射を打つのは法律的にはグレーゾーンだと思います。

というのは看護師業務は時代によって変化していて、、、

私が医師になる前は看護師は採血はできるが静脈注射（血管に薬剤を注射）はできない、そして点滴を入れたり流したりするのは大丈夫というルールでした。

その時代の看護師が静脈注射を医者に指示されたときは点滴の管から点滴袋に向けて薬剤を注射して、それから点滴のスピードを早めて血管に流すということでぎりぎりOKになっていました。

多忙を極める医療業界の中で、厚生労働省主導でルールが改変されて、私が研修医を終える頃には看護師が静脈注射しても良いことになりました。

ワクチンの注射も、、、、本来医師が全てやるべきことですが、、あまりに膨大な数ですのでインフルエンザワクチンはできるだけ医師が打ちつつも時間がない時は看護師が打つクリニックも増えました。

そしてコロナ窩の中では全て看護師がワクチンを打つのがOKな時代になりました。

コロナワクチンは筋肉注射ですし、ということは看護師が筋肉にも皮下脂肪にも何か薬剤を打つことは大丈夫なのかもしれませんね。

もちろん全ては医師の管理下においてですが。

なので、結果から言えばナースが脂肪溶解注射を打つこと自体は、許可されているわけでもなければ、明らかな違法性もないと思います。

それでも脂肪溶解注射は当然、医者が打つべきです！

解剖学や外科経験のある医師と介助メインの看護師では、やはり施術の精度にかなりの差があります、、、、一般論ですが。

脂肪溶解注射を看護師にさせているクリニックではリスク軽減のため、短い針で深い場所に刺さらないようにしているようです。

深い部分にある脂肪からしっかり減らしていくことで脂肪溶解効果が出るのに、、、、

ましてや顔は特に解剖が難しい場所なのでサッと看護師さんにお任せなんていかないですね、、、そこは私のこだわりでもあります。

医者なら、脂肪溶解注射くらいしっかりやってくださいよ 😎 。

関係ないですが、、

宮城県産のホヤのキムチ漬けを買いました 😛
以前ホヤを食べた時に、不味い、、、、なぜこれを食べるんだ、、、、という経験をして以来どうにも気になってました。苦手な食材がない自分が食べれなかったというトラウマですね。

思いきって買ってみたのですがキムチだからか臭みもないし、柔らかい歯応えもいいし、お酒にはとても合いますね。美味しくて一瞬で完食しちゃいました。

ホヤ、旨し！です！

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大型連休が終わって診療開始です！

臨時休診や休診日を組み合わせた大型連休も終わり、２４日より診療開始しました 😛 　ラインやメール返信が遅れててすみませんでした。

ゆっくりさせてもらったのでここからフルスロットルで診療できそうです。休み前はロイヤルノーズ、ロイヤル糸リフトが多い傾向だったのですが、休み後は眼瞼下垂、他院修正、目の下脱脂を目が中心に入ってきております。どの時期に何の手術が増えるのかは全く読めません。

メニューとしてはCカールの問い合わせ、予約が増えてきております。切らずに人中を短縮して唇のボリュームと形を整えます。

そろそろ涼しくなってきたので美容をするには良い季節ですね！ちなみに寒い季節は冷えやすいのでダウンタイムが短くなりやすい傾向にあります。

最後の休日ではいつものお寿司屋さんでリフレッシュしました。

生車海老、その場で捌いてくれます。

つぶ貝！デカい！

赤貝！その場で開いてくれます、良い赤貝がないと出さないので、、この日は運が良かったです。

ウニ軍艦

大トロ！！　

毎度素晴らしい鮨の数々、パワーになります。

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９月１８日から２３日までクリニックが連休なのでLINEやメール返信が遅れます！

９月１８日から２３日まで日曜、祝日、臨時休診が重なってクリニックが連休となりますので、その間LINEやメール返信が基本的には返信できません。

ご迷惑おかけいたします。

一応、できるだけ私がチェックしますが、、、、なにぶん数が膨大なのですみません。

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ピアスの落とし主様に無事お返しできました！

以前、記事に挙げたピアスの落とし主様がご来院いたしました。

無事にピアスをお渡しできました 😛 

ほっこりしましたし、安心しました。大事な患者様の持ち物ですからね！

持ち物には意志が宿るって思います、手術器具も大切に使って磨き込んでます。

さて今日が終わると２３日まで東京ロイヤルクリニックは連休に入ります。気合い入れて診療に励みます！！！

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ロイヤル糸リフト症例：３つの変化！

ロイヤル糸リフトのモニター症例です。

東京ロイヤルクリニックの『ロイヤル糸リフト』はV字固定法を用いた『固定型のスレッドリフト』です。

メーラーファット、ジョールファットの垂れ下がりの方向を見極めて逆方向に持ち上げて耳元の硬い骨膜に結んで固定することによってナチュラルなフェイスリフトを実現します。

そして、ロイヤル糸リフトは３つの変化を促します。

正面の比較写真をご覧ください。

見るべきところは、ほうれい線、口角、マリオネットラインです。

矢印を入れてみました。

ロイヤル糸リフトの３つの変化とは

①ほうれい線を薄くすること

②口角を挙げること

③マリオネットラインを薄くしてフェイスラインをくっきりすること

以上を踏まえて、真横や斜めの比較写真もご覧ください。

色々な角度で見ても、ほうれい線、マリオネットラインが目立たなくなり、口角が上がっているのがわかると思います。

そして、ジョールファットを上方に再配置しているため、頬のコケた部分が０にはならないにしても膨らみを戻して、影が薄くなって目立たなくなりました。

脂肪の落ち方はカーブを描いて落ちるので、あまり直線的に不自然に上げると突っ張った感じになりますが、私はカーブには非常にこだわっているのでナチュラルなバックエイジング、フェイスリフトをしております。

ここからさらに数ヶ月以上過ぎてくるとエラスチン・コラーゲンが増えてくるので肌ツヤや肌ツヤも良くなっていきます。

さらにメンテナンスとして月１回ほどショッピングスレッドを続けていくと長く効果が続きます。

以下、繰り返しになりますがロイヤル糸リフトの説明です。ちょっとずつテキストを修正しています。

ロイヤル糸リフトの原理とは？

ロイヤル糸リフトは『ミントリフトⅡ WINK』という糸を使ってV字に固定する方法でリフトアップする施術です。『V字固定法』と名付けています。

一つの開けた穴から２本の糸を通して、重くなって下がった脂肪まで通してひっかけて引っ張ります。

その状態で、その2本を糸結びして耳元の穴付近の硬い組織に固定します。

フェイスリフトするには、たるんだ方向に真逆に引っ張ることが大切です。そのたるみカーブに沿って糸を入れています。

頬のメーラーファットに２本、ジョールファットに４本かけて、左右６本ずつの１２本が最もパワフルです。

ちなみに他院より糸の数が少ないので驚かれることもありますが固定する方法なので多くはいらないんです^^;

マックスのパワーでフェイスリフトします。局所麻酔、神経ブロックで、施術時間は３０分程度です。

笑気ガス麻酔（別途費用5500円が必要になります。）もご用意があります。

興味のあるかたはいつでもカウンセリングいたしますのでお気軽にご連絡ださいませ。

下からのリンクで施術について詳しい説明が見れます 🙂 

『ロイヤルリフト』：脂肪をひっかけて持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

料金：１２本の場合は１本４４０００円となります。全て施術代、局所麻酔代込みです。

副作用、合併症リスク：内出血、感染、腫脹、凹み、ひきつれ、左右差、傷跡、容貌の変化に伴う一時的な違和感

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アゴのボトックス注射症例：梅干ジワを消しましょう！

顎のボトックス注射の症例紹介です！

アゴをすぼめたりすると梅干しのようなシワが出ることに悩んでいませんか？

アゴの部分にちょっと力を入れただけで濃く細かい変な形のシワが出てくることがありますよね。『梅干ジワ』とも呼ばれます。

梅干ジワの原因は筋肉！です。

原因は、オトガイ筋というアゴの筋肉の中に穿通枝と呼ばれる細かい貝柱のような物が散りばめられているからです。力を入れると目立つのはそのためです。

梅干しジワを治療するにはアゴのボトックス注射が最適です。

ボトックス注射とは『筋肉を動かさなくする注射』。オトガイ筋に正確に注射すれば動かないようになるので梅干ジワが解消します。

ビフォーアフターを見て見ましょう。

施術から１０日目、梅干ジワが消えて、ツルッとしたキレイな下アゴになりました。オトガイ筋は日常生活にはあまり必要のない筋肉なので動かなくても問題はありません。

次の比較写真では、なんとか下アゴに力を入れてもらいました。

ボトックス注射で動かなくなっても動かそうと意識すれば多少筋肉は動きます。

力んでも梅干ジワができない。これは素晴らしい結果だと思います。

施術後は、１週間で効いてきます。やや下唇が重くなりますがすぐに慣れます。

アゴのボトックス注射に興味にある方はお気軽にご相談ください。

確実で、営業的ではないカウンセリングをお約束します！

料金

副作用・合併症リスク

内出血、感染、腫脹、むくみ、左右差、こわばり、アレルギー反応

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西麻布の三河屋は早く開店する！

西麻布交差点にある『三河屋』。いつも行列なので気にはなっていたものの一度も入らずに１０年くらい経ってました。

営業時間は２時間半しかなく、フライ定食が絶品！とのこと。

雑談の流れの中でタクト君から、あそこって開店時間１１時３０分って書いてるんですけど実は１１時から開いていて早めに行けばスッと入れますよ、と情報をゲット。

後日、１１時１０分にいくと、１人並んでるくらいだったので５分もかからず入れてました！

フライの盛り合わせ定食、ご飯、味噌汁おかわり自由。

西麻布というハイソな場所ですが歴史が古く、一般的な定食屋さんという印象で温かい居心地のいい店でした。

そしてフライ定食

フライの種類がたくさん入っていて、まさに盛り合わせ。揚げ物は苦手なんですが、これは美味い！

サクサクしているのはもちろんのこと、食べてる間でもサクサク感が持続しているので美味しさがずっと続きました。リピート決定ですね。

三河屋は実は１１時から開いている、これは重要な情報ですね！

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②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

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