グアム解剖実習での炎上の件について思うこと

昨日くらいから友人の医者達から沢山のラインが入っていました、、、確かに衝撃💦 　考えられない異常な感覚。。

グアム大学での解剖実習でのインスタの写真、モザイクが一部欠けていたりというSNSの規定でも写っちゃまずい部分が写っていたということ自体だけでなく

御献体を解剖という医師が勉強させていただく中で、最も論理の問われる部分を蔑ろにしていると思えてしまうストーリー記事に激怒する人、同業者が続出してますね 😥 

これは当該医師の反省を超えて、そもそもの人格も疑わせてしまうし、かつ解剖実習ができなくなる可能性も秘めてる由々しき事態になりつつあります。

 

そもそも解剖実習とは、、、大学病院では大学２年目くらいに行う、医者になる最初の通過点でした

御献体、ご遺体ではなく、御献体。つまり、自分が亡くなった後に解剖実習で使ってくださいという医学の発展に寄与していただくための素晴らしい善意の元、ボランティアで御献体になっていただいているのです

北里大学では、献体を決めている方々とお食事をさせていただき、話をさせていただきました。冷や汗が止まらず、何を話せばいいのかわからず、ただただ失礼のないようにしようと思いました💦  実習が終わった後に火葬、感謝のため学年全員で祈らせていただきました。

もちろん、実習は厳しくて、実際に人体を触ることの恐ろしさ、難しさを超えて強くならなければなりませんから、、、とにかく皆んな必死でした

今振り返れば、正直、、、自分が良い生徒とはとても思えませんし、もっとしっかり解剖を取り組めばよかったと後悔してます

大学は、解剖に対してはそれはもう当然、倫理的にも厳しくて、御献体に失礼をした某トップ私立大学医学部の学生を即退学させたなんて話もありました。ただ１年くらいかけて解剖するのでずっと真面目でも潜り抜けれないので、解剖している間は冗談を言い合ったりほんわかした空気感を作ってみんなで乗り越えていました　

というのが、、、学生時代ですね

ただ、学生は臨床現場に行っていないわけですから、、解剖も通り一遍になってしまいます。

実際に手術を経験した医者になった後に、もう一度解剖実習を受けて、改めて解剖を勉強したいという学習欲の強い医者もいます。というか大体の先生がそうなります

 

日本では解剖の機会を作ることはなかなかできず、形成外科、美容外科の先生方で海外ルートで解剖実習をすることが10年以上前からできて、中国、ベトナム、タイ、韓国、ハワイ、グアムなど、自腹切って勉強しに行くようになり

私も何回か参加させていただきました。

その時に驚いたのが、フレッシュ・カダバー＝新鮮な・御献体という技術です。　

血管に不凍液を入れることで、生きている人間に非常に近い状態にキープする技術によって、実際の手術の雰囲気にそっくりな状態にできます。普段絶対に攻めてはいけない部分までどれくらいできるのか、血管や神経の走行をつぶさに見れるので、これは相当な勉強になります。

普段の手技で糸（スレッド）を入れて、開けてみてどの層に入っているのか、脂肪層の深さやリガメントの位置、眼科隔膜の位置、顔面神経や動脈の走行と深さ、骨膜の層で骨切りはどの手術プランで入っていくのが安全なのかを確認、、などなど、生きている患者様には試せないことを勉強させてもらうことのフィードバックの力たるや、

やればやるほど定期的に勉強させていただきたい気持ちが強くなります

ホルマリン漬けの学生時代の御献体は流石に、水分が抜けていて、フレッシュカダバーとの差は正直歴然とはしています💦

ちなみに、美容外科が主体なので、、、頭部だけが解剖対象です。体の部分はありません。海外だとどういうルートで御献体があるのかも、知らされません。少なくとも私には知らされませんでした。

 

もちろん、実習室にスマホ持ち込み厳禁、写真撮影は絶対禁止などかなり重々に注意をされて実習の臨んでいたので、今回のことは驚きです。アメリカだからルールが違うっていう問題ではないとも思います。

これで解剖実習の機会が減るかもしれないのは悲しいです。やはり医療事故を少なくするためにはいかに勉強することですから。

 

と、まあ、なんとなく思ったことを書いてみました。ちなみに解剖はJINというドラマでも出てましたけど、江戸時代でもなかなか許可の降りることではなく　杉田玄白の苦労が思い伺えます。

１７世紀だったかな、『ジキル博士とハイド氏』のモデルになった近代外科医学の父、ジョン・ハンターは解剖オタクで、人間だけでなく動物の解剖もして動物学者が判断できなかった動物の種類を見分けるほどの知識を身につけたといいます　

３万体くらい解剖してイギリスに今も博物館があります。ジョンハンターに限らず、その時代は、土葬なので墓掘りという闇仕事の人間にお金を出して人体を買ったそうで、、、、時代ですかねえ、、、、

あ、クリスマスイブが終わってしまいそう、、、

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陳先生と鼻の手術について意見交換しました😆

先日は陳建穎先生と、京都料理を食べながら鼻のオペについて色々話をしておりました

陳先生は慶應大学形成外科医局から形成外科部長を経て、あの美容外科トップ集団ヴェリテクリニックの立ち上げから無数の美容手術を経験された凄腕先生なんです 😛 

初期のヴェリテクリニックの激務の話はいつも楽しく聞かせていただいていますw　

 

たくさんご指導もいただいておりまして、東京ロイヤルクリニックでも手術をしていただいてます 😛 

鼻のスペシャリストでデザインから手術の職人技、全てが丁寧、ササっと終わらせていく、どんな状況でもその場で対応できる経験値が桁違い、、つまり達人です

しかも患者様に接し方が優しいし、一挙一頭足が学びになります

 

鼻先、小鼻、隆鼻と色んな要素をどうバロメーター化して組み合わせたら、どういう鼻になっていくのか、軟骨の取り方のピットフォールだの、手術後の固定の仕方でどう結果が変わるのか、長期経過はどうなるのか、などなど意見交換会をさせていただきました

とても有意義な時間を過ごせました　

質問にバシッと答えが出てくる陳先生には頭が上がりません！あっという間に３時間、、とても楽しい時間を過ごさせていただきました

ちなみに東京ロイヤルクリニックでも陳先生が鼻オペをしてくれるんですよ、あまり表立ってアナウンスしていないんですが。。。

料理がうま過ぎでちょいちょい話が飛んでしまいましたがw　　すっぽん美味すぎました！！

 

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