眼瞼下垂術（二重形成）と目の下脱脂：３ヶ月経過

以前ご紹介したモニター様の３ヶ月後経過です。

眼瞼下垂術（二重形成手術）と目の下脱脂の３ヶ月後

術前の診察では、奥二重で肌や脂肪も多そうな印象です。開きも悪く姿勢が首が少し反っていました。瞼の重い方の典型的な姿勢です。瞳にも光が入りません。

下瞼は涙袋の下がプックリとしていてクマになっています。明らかに眼窩脂肪がずり下がっていて突出している状態と思われます。

眼瞼下垂手術、つまりは二重切開して挙筋腱膜という筋膜を短くして瞼の開きを良くする手術。

目の下脱脂、下瞼の裏から穴を開けて脂肪だけを取り出してクマを解消する手術。

それぞれの適応であり、同日に手術をいたしました。

前回は１ヶ月経過でしたが今回は３ヶ月経過を観ましょう！

術前と術後３ヶ月目の比較をご覧ください。

１ヶ月後のむくみも無くなって、３ヶ月後には

上瞼の二重が平行に近い形に出て、黒目もちょうどよく大きく見えるようになっています。左目が少し肌たるみがありますがご本人的に全く気にならないのでこれで完成で良いと考えます。

瞼の開きが良くなると光が入りやすくなるのでまぶしくなることもありますがすぐ慣れます。

目の下のクマも無くなっており、肌のたるみも特に目立つこともなくちょうど良い塩梅の出来かと思います。

閉眼時も二重の傷も目立血ません。３ヶ月でここ前で経過が良ければ問題はないでしょう。傷の部分は時間が経つほど綺麗に目立たなくなります。おそらく６ヶ月で周りにはわからないレベルになると予想します。

眼瞼下垂術（二重形成の総合的手術）

目の下脱脂（目のくま取り）

にご興味のある方はお気軽の無料カウンセリングお待ちしております。

東京ロイヤルクリニックにはカウンセラーを置いていないので直で私と相談することができます。

営業なしの、正確、明確な診断と治療を提案することをお約束します！

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重、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

眼美容を専門医に話を聞いてみてはいかがでしょうか？　

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく究極の美肌施術『ダーマペン４』

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ヘソ形成症例：デベソを治す！

ヘソ形成の症例紹介です！

今日はマニアックな手術の紹介です。デベソで悩んでいる方のモニターさんです。

ヘソは普通はくぼみになっているものですが、腹膜が押されていたり脂肪や瘢痕が強くあったりすると突起になることもあります。

ヘソは意外にコンプレックスの強い部分でもありますし、手術するクリニックも少ないので困っている方も多いかと思います。

正面比較画像です。術前と、術後１ヶ月半後です。

デベソの中身をしっかり取って後ろに縫い込んでヘソの窪みを形成しました。圧迫して窪みを固定して、約３０分で終了。

１ヶ月半もすると、傷も隠れて全く見えない状態になりました。少し盛り上がりもありますが、もう少し経てば落ち着いて無くなっていくと考えます。

側面の比較です。

側面からもしっかりヘソができていますね。

手術方法ですが、デザインはこういうふうに観音開き型にしております。皮膚を切除すると窪みにするための皮膚が足りなくなってしまうので切開のみにとどめます。

切り方のデザインの特殊性と、中の処理が独特なのでマニアックな手術のカテゴリーになります。

料金

ヘソ形成術　　３３００００円（税込）

もしお悩みでしたら、まずはお気軽に無料カウンセリングをご予約ください。

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この下に、切除した腹膜状の脂肪がありますが、グロいのが苦手な方は見ないでください。かなり下にスクロールすると見れます。

結構大きかったですね。しっかり被膜を取って出血もほとんどなく手術は終わりました。

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額ヒアルロン酸注射：額の輪郭を形成する！

ヒアルロン酸注射による額形成の症例です。

ヒアルロン酸注射はゼリー状の製剤を皮下組織に入れることでボリュームを出して形を作ります。

近年、韓国女優さん達の丸い額が美しく、憧れの対象になっています。額のヒアルロン酸注射のニーズがとても高まっています。

美しい額の形成とは？？

横顔を見て、眉毛の上から髪の毛の生え際まで綺麗なカーブが描かれているのが美しい額といえます。

眉毛の上から直線だったり、眉毛の上にもっこりした膨らみがあってその上にくぼんでいるようならば、額のヒアルロン酸注射で丸い形に形成していくことをオススメします。

額ヒアルロン酸注射のやり方は？

まずは額にデザインを入れて、額の感覚をなくす為に局所麻酔注射で神経ブロックします。

額の上、左右の側頭部からカニューレを使って、ヒアルロン酸を丁寧に注入していきます。もちろん時々起き上がって形を見て微修正を加えて完成します。

最後は軽く押して形をなじませて施術終了です。

施術時間は１５分程度ですが額は顔の中で一番立体感覚を必要として形に気を使うので予約の段階で額ヒアルロン酸希望とおっしゃってください。

では比較写真です。術前と術直後です。

眉毛の上から前髪まで緩やかなカーブを描いているのがお分かりかと思います。

今回はヒアルロン酸３本で完成です。

私のコツとしては側頭部、こめかみの部分にも入れることです。そうしないと正面から見た時にコブのような形になってしまいます。

もし額のヒアルロン酸注射を希望される際にはお気軽にお問い合わせください！

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料金

額ヒアルロン酸注射の料金

　ヒアルロン酸を追加したい場合は１本¥33,000で追加します！

合併症：内出血、腫脹、感染、凸凹、壊死

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唇ヒアルロン酸注射症例：プルプル唇の形成！

唇のヒアルロン酸注射の症例です。

ブログ記事の掲載快諾ありがとうございます！

ヒアルロン酸注射とは、簡単に言えばゼリー状になったヒアルロン酸を注入してボリューム感を出すものです。さらに粘土のように形も変えることができるので、形を変えることにも力を発揮します。

今回は唇にヒアルロン酸注射でより女性らしく形成しました。

唇のボリュームは女性らしさに繋がりますよね。人気の部位になります。

ただデザインというかセンスも大事です。

上唇と下唇を同じ太さにしてしまうとタラコ唇になるのでバランスを見て

あとは患者さんの好みに合わせて注射します。

アヒル口になりたい、ナチュラルな感じになりたい、アンジェリーナジョリーみたいな大きなリップを目指したい。

あと、唇のシワシワ感も嫌ですよね。ヒアルロン酸でボリュームアップすると

水分が保湿されていくのでプリッとした唇になります。

今回の症例は上下ともにボリュームが少なく薄い印象でした、さらに左の上口唇のボリューム不足で左右差もありました。

突き出すようなデザインで左右差を揃えて、下唇のボリュームを上以上にしてシワシワ感を解消しました。

術前と術直後の比較です。

自然と口角も上がっているのも良い感じでヒアルロン酸を注入できました

口角の上がりは数ヶ月前にスマイルボトックスを受けているので、その影響もあると思います。

今回はヒアルロン酸は１本１cc使用しています。リップの形成には、だいたい１本で足りると思います。４本入れた方を見たことがありましたが、ちょっとゴツくなっていましたから、、、その辺りは個々の医師の裁量によりますね。

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年末12月30日まで診療、年始は1月6日から診療開始です。

２０２１年診療は１２月３０日（木）までになります。２０２２年の年始は１月６日（木）から診療開始になります！

今年も後少しですね、今年は脱毛レーザー、脂肪溶解注射、ショッピングスレッド、スレッドリフト（ロイヤル糸リフト）、様々な目のオペのクオリティーを理論的に、

よりダウンタイムを少なく、痛みを少なくして、かつ効果をMAX良くするためにはどう施術したらいいか？に心を砕いた日々でした。

来年に向けて新しいメニューを準備しており、皆様をより美しくなるお手伝いができるように全力投球していきます！

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8月も絶賛診療中です！このまま9月も継続です！

8月も終わりですね。暑い日が続く中、当院へご利用ありがとうございます。

私は熱中症ギリギリでクリニックに辿り着いて、冷房をパワフルにするので今度は寒くてロングの白衣を着る始末です、、、 😳 

この暑さが早く終わりますように、、、これじゃあ水風呂のないサウナですよ、、、

東京ロイヤルクリニックとは？

さて当院では『美容アンチエイジングをメインとしたクリニック』を行なっております。

いわゆる美容外科、美容皮膚科です。

ただ施術をするだけではなく、その患者様の悩みを聞いて何の施術が、どの程度必要なのか、施術でどうなっていくのかを説明して、段階的に理論的にキレイに仕上げていくことを心がけています。

東京ロイヤルクリニックのメソッドでは

①脂肪溶解注射で脂肪のボリュームダウン

②ショッピングスレッドで脂肪のハリを出してタルミ予防

この二つをベースにして、徹底的なリフトアップは『ロイヤルリフト』でがっつり上げる。

それを軸として、ヒアルロン酸注射、ボトックス注射でさらに美容効果を高めます。

それ以外では、手術でしか改善できない部分なので

①目の形成（二重、目の下脱脂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成）

②鼻の形成（切らない鼻形成『ロイヤルノーズ』）

でカバーします。

明確な治療ルートを提示することで患者様に無駄なコストや負担を強いることなく最小限で最大の効果を出していきます。

美容治療とは効果を実感させる！！、これに尽きます。

ブログで書くと自分の治療意義を振り返れるから良いですね。９月も頑張って診療していきます。

頂き物ありがとうございます。

うん間違いないっ！　このインパクトのある絵がずっと気になってたので

とても嬉しいです。

卵サンド、フルーツサンド！食パンがうまいと組み合わせで、こんなに美味しく仕上がるんですね！

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④切らない鼻形成術『ロイヤルノーズ』

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手袋を変えました！！

手袋を青いタイプに変えました！ 🙂 使いやすいです

今までは透明なタイプの医療用グローブを使っていましたが、試しに青いグローブに変えてみました。

どうしても色付きグローブには医療用って感じがしなくて抵抗感がありましたが、、、、

いざ付けてみたら、案外しっくりきました、しかも海外の医者っぽいし  

しかもフィット感が圧倒的に上。さすが透明タイプの４倍の値段するだけのことはあります！w

手捌きも良くなりましたので腕すら良くなった感覚！、施術自体のクオリティーも上がりました

手袋、侮りがたし、、、です。

一度つけたら元には戻れそうにないです 😛 

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眼瞼下垂手術で眼をパッチリさせましょう！症例

今回は眼瞼下垂手術と目頭切開の複合的な眼の手術症例紹介です。

末広型で眼が小さい、から、平行型二重にして眼を大きくする手術となります。

20代女性で元々埋没で広げていたのですが、やはりしっかりと目を出していきたいとい言うことで眼瞼下垂手術、そして、平行型二重にするには蒙古襞が重いので目頭切開を同時に行っています。

さて術前です。

水平型で、ちょっとまぶたが重い印象です。やはりパッチリ二重にするには、いかに黒目を出していくのかが非常に重要ですね

細かい話にはなりますが、水平型を平行型にするには二重の幅を広げるだけでなく内眼角と呼ばれる目頭の部分の処理が必要になります。この方は蒙古襞が強く、このままでは平行型にはならないので目頭を切開して蒙古襞を移動してあげる必要があります。

さて施術の詳しい解説、、、、、あまり細かく説明すると怖くなっちゃう人もいらっしゃるのでスルーして読み飛ばしても大丈夫ですよ。

横線で区切りました 😛 

まず、デザインをしてから手術ベットに寝てもらいます。点眼麻酔、局所麻酔注射をナノニードルで行います。そこだけはちょっと我慢していただければ、あとは引っ張られている感覚しかありません。

まずは目頭切開から行います。ロイヤルクリニックでは改良したZ形成術で蒙古襞をずらして平行型になるように移動させて固定します。目頭切開にもたくさんの術式があるのですが、蒙古襞が下まぶたに至るほど大きい場合にはw形成でもいいとは思いますが、90％はZ形成が良いと考えます。美しく切れ長に、かつ多く皮膚組織を取らずに済みます。

２０分くらいかけて慎重に固定して縫合します。

それから眼瞼下垂手術に向かいます。

いわゆる一般的な眼瞼下垂手術と美容外科における眼瞼下垂手術は異なります。

一般保険診療の眼瞼下垂手術は、まぶたの上げる筋肉の腱膜を短くすることでまぶたを上がりやすくすることを主体としてます。

美容外科の眼瞼下垂手術の場合は、まぶたを上げやすく処理をした後に二重のラインを形成するところが入ってきます。つまり二重切開形成術にプラスして眼瞼下垂の手技を入れ込むことで、もっとも眼を美しくする総合的な手術となります。

抜糸してから２週間後です。つまり術後３週間目

目頭にちょっと赤みはありますが、まぶたの腫れも少なく赤みもありません。元々埋没したことがあるまぶたなので腫れやすいものですが

慎重かつ丁寧に頑張ったので上手くいきました。

さて術後３ヶ月です。

明らかに目がパッチリして、二重も平行型で落ち着きました。まぶたを上げるということは、まつ毛の角度も上向きになりますので、よりパッチリ感が出た仕上がりになりました。

眼瞼下垂手術では、上まぶたを上げる筋肉を綺麗に同定して瞼板のどの位置に固定するかが問われます。綺麗に出せないとまぶたを上げることができないどころか下がることもありますし、ひっぱりすぎると黒目が出過ぎて白目の部分が見えて、びっくりした時のような目になってしまいます。

その辺りが難しいところであり、腕が問われるところです。

術前

術後３ヶ月

東京ロイヤルクリニックでは眼の手術を専門にしつつ、結果のこだわっております。

もし興味がございましたらお気軽にカウンセリングにお越しください。

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ヒアルロン酸注射でのアゴ形成症例

ヒアルロン酸注射によるアゴ形成の症例です。

ヒアルロン酸は保水成分主体なので異物反応が起こさないで、顔のラインを持ち上げて形成することができます。

特にアゴに関してはデザインにこだわり、以前のブログに載せたように必ずマーキングして注入しています。

当院では第４世代ヒアルロン酸で皮下組織の馴染みの良いものを使っています、吸収には１年半くらいかかりますので長期に渡って保てることができます。

アゴを形成するときは、まず横顔を重要視しています。いわゆるEラインというもので、鼻先、唇、アゴの高さがそろった時がバランスの良い美しいラインと言われています。もちろん個人個人のバランスもあるので顔全体で私は考えて入れています。

今回はナチュラルに仕上げたいのでヒアルロン酸１本のみ使っております。

では症例写真です。

左右の横顔で明らかに前の方にアゴが形成されました。今回は本人の希望で軽めに持ち上げているのでわずかな変化です。

アゴを形成する時の私なりのコツなんですが、まずは奥の方に土台を作って持ち上げて、それからピラミッドのように積み上げるように注入しています。そうすることで、まずはアゴを持ち上げてから、先端をどうするのかを相談して決めていきます。

尖らせるもよし、ナチュラルに丸くするもよし。ただ、顔がキレイ系には尖らせてもよろしいかと、可愛らしい小動物系にはナチュラルに丸くすることをオススメしています。まあ、それも本人にはどれが似合うかを説明しようによっては怒らせてしまうので、、、難しいところですね w:-D 

合併症：出血、感染、腫脹、塞栓

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眉下切開（上眼瞼リフト）で眼瞼下垂が治りますか？

どちらを先にやればいいの？ともよく聞かれますが、、、、基本原則は眼瞼下垂手術をした後で、肌たるみがあれば眉下切開をするべきと私は考えています。

 

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