眼瞼下垂手術（二重形成）：毛塚さんの修正手術

毛塚さんの眼瞼下垂術『二重全切開＋目の上脂肪取り＋眼瞼下垂術』の症例説明です。

術前の毛塚さんの眼は右目頭のもたつきが強く、左に比べて一重になっています。その個性もあり

１回目の手術結果では元の個性のまま左右差が出てしまいました。これはこれでキレイではありますが、、、

右目尻が左よりも広い幅になって気にはなります。

どちらに合わせたいかが本人希望ですが、ここまで経過を見た結果から

左目尻を右目尻に合わせて広くしたいとのこと。

なので３ヶ月後に修正手術をしました。

左右の二重ラインが落ち着いてきているので、

左の目尻がわを右に合わせて、皮膚切開、二重のラインを解除して、上側にラインを持ってくるように剥離して瞼板とのつながりをして修正しました

では経過をご覧ください。

翌日はものすごい腫れています、修正は２回目の手術になりますので１回目より二倍は腫れます。そして腫脹が引いていくとデザイン通りに徐々に広い状態になっていきました

抜糸の時にはだいぶ開いてきましたが、まだラインがカクッとしています。

そして１０日後

抜糸すると糸という異物がなくなるので腫れの引きは早くなります。左右の目尻幅が合わさってきて、左右差が無くなってきました。

まつ毛も上向いていていい感じです。ここまでくれば安心でしょう。

今回の記事で言いたかったことは、確かに１回の手術でバッチリ決めることは重要であり、医師の腕であります。

ただ、切開手術しても修正、手直しすることもできます。そこまでのアフターフォローができる美容外科クリニックとして重要であることだと思います。

私は納得いくまでアフターフォロー、しっかり経過を見ていく姿勢を重要視しています。

それは手術をバイト医に丸投げするクリニックにはできないことかな、と。

ではまた。

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①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

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カベリン注射＋エラボト症例：フェイスラインをシュッとする！

カベリン注射（脂肪溶解注射）とエラボトックス注射の同日施術した症例紹介です。

今まで美容経験のない女性のモニターさんです。

フェイスライン、顔の輪郭がもたついてきたという悩みでのご来院です。

術前の診察では

今回のフェイスラインのがもたついている原因は２つ

①ジョールファットという口横にある脂肪が垂れ下がっていること！

②エラにある咬筋が張っていること！

①は元々頬の上にあったジョールファットが垂れ下がってくることで口横からマリオネットラインができてフェイスラインがもたついてきます。

本来ならばマリオネットラインの位置に貝柱の方な繊維質『リガメント』が走っていて脂肪を支えてたるまないようにしているのですがリガメント自体が弱くなってしまうとジョールファットを支えきれずにマリオネットラインを形成してしまいます。

②は咬筋が歯軋りなどで肥大化してしまい、フェイスラインの奥が張ってしまいます。さらに頬コケも強調してしまいます。

なので治療方法としては

①に対しては脂肪溶解注射で脂肪のボリュームダウンして、②に対してはボトックス注射で咬筋の働きを抑えて萎縮させて筋肉のボリュームダウンをさせる。それを同日治療するのがオススメです。

さて症例をご覧ください。

術後１９日目で、頬のトップからあご先までのライン、つまりフェイスラインが膨らんだカーブから緩やかなカーブになったとは思いませんでしょうか？

つまりフェイスラインがシュッとしてきました。

口横のポニョと呼ばれる部分も、スッキリ改善していますね。

カベリン注射、脂肪溶解注射が注射した部分の脂肪をボリュームダウンするのですが、正しい位置と深さの脂肪層に正しく打たないと効果は少なくなってしまいます。厚い深い脂肪に注射しないとしっかり落ちていきません。

ジョールファットは基本的に厚みがあるのでカベリン１０本で左右５本ずつ、厚みの多い方ではカベリン２０本で左右１０本ずつ打っていくことがおすすめです。

今回は脂肪の厚みも考えて１４本で左右７本ずつと注射しました。デザインして口角付近を多く打ちつつ脂肪全体にも効かせていくように打ちました。

１回でここまで効きましたが、基本的には５回施術していただくと効果が実感できます！

脂肪溶解注射は凹みません！ちゃんと効きます！

効かないのは正しい深い脂肪層に打っていないから、そして打ち方に細かい技術があります。施術医師が、たかが注射と侮ると脂肪溶解効果は悲しい低いレベルになります。

また凹まないように打つことも細かいテクニックを使っています。

後、、これは当院で実際に受けないとわからないと思いますが、痛みが非常に少ないです。

エラボトックス注射は効果抜群、かつタルみません！

エラボトックス注射は『咬筋』の下アゴとの連結部と、一番膨らんだ筋腹に注射します。すると咬筋のエラばりのある部分だけが萎縮するので、正面から見た時にフェイスラインをカーブの角度変えます。　

よく心配されるのが、『咬筋が薄くなった分、皮下脂肪が下がってタルまないかどうか？』問題ですが、４０代、５０代くらいまでは肌の自然な調整力もあります。

一時的にたるんだ様に感じでも１ヶ月くらいで戻っていきますので安心してください。

ただ、そのリスクをなくしていきたいならばカベリン注射を重ねていけばいいだけです。（ショッピングスレッドを重ねるのもオススメです。）

今回の症例のように、切らないでも注射を上手く組み合わせすればフェイスラインや輪郭は充分変えられます。

永久的じゃないんでしょ？と思う人もいますが、継続していけばキープしてさらに効果を上げていけますし、それでもダメならロイヤル糸リフト、切開フェイスリフトをすればいいんじゃないかと思います。

美容医療とは段階を踏むことも重要かと考えます。もちろん、大体のことはわかったからロイヤル糸リフトにチャレンジするでも大丈夫です。がっちりマックス引き上げて固定するフェイスリフトアップいたします。

もし、脂肪溶解注射『カベリン注射』やエラのボトックス注射に興味のある方はお気軽にご相談ください！

＊カベリン注射、ボトックス注射のモニターは現在募集しておりません。

料金

副作用、合併症リスク：内出血、腫脹、感染、不可逆的反応、アレルギー

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ヘソ形成症例：デベソを治す！

ヘソ形成の症例紹介です！

今日はマニアックな手術の紹介です。デベソで悩んでいる方のモニターさんです。

ヘソは普通はくぼみになっているものですが、腹膜が押されていたり脂肪や瘢痕が強くあったりすると突起になることもあります。

ヘソは意外にコンプレックスの強い部分でもありますし、手術するクリニックも少ないので困っている方も多いかと思います。

正面比較画像です。術前と、術後１ヶ月半後です。

デベソの中身をしっかり取って後ろに縫い込んでヘソの窪みを形成しました。圧迫して窪みを固定して、約３０分で終了。

１ヶ月半もすると、傷も隠れて全く見えない状態になりました。少し盛り上がりもありますが、もう少し経てば落ち着いて無くなっていくと考えます。

側面の比較です。

側面からもしっかりヘソができていますね。

手術方法ですが、デザインはこういうふうに観音開き型にしております。皮膚を切除すると窪みにするための皮膚が足りなくなってしまうので切開のみにとどめます。

切り方のデザインの特殊性と、中の処理が独特なのでマニアックな手術のカテゴリーになります。

料金

ヘソ形成術　　３３００００円（税込）

もしお悩みでしたら、まずはお気軽に無料カウンセリングをご予約ください。

営業なしのカウンセリングをお約束します。

この下に、切除した腹膜状の脂肪がありますが、グロいのが苦手な方は見ないでください。かなり下にスクロールすると見れます。

結構大きかったですね。しっかり被膜を取って出血もほとんどなく手術は終わりました。

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ロイヤル糸リフト症例：なぜロイヤルリフトは口角も上がっていくのか？

ロイヤル糸リフトの症例のご紹介です。

ほぼ毎日ロイヤルリフトをやっておりますので今更ですが、さらに練度が上がっているのを感じます。施術時間は３０分でできますが、デザインや写真取りを含めるともテキパキやって６０分くらいでお帰りいただけます。

マリオネットラインと形成するリガメントの位置を確認しながらリガメントごとあげているので、口角のたるみが解消してあげていくことができます！

上が術前、下が術後１週間後です。正面比較画像を見てください。

右口角は内出血していますが、左のマリオネットラインはだいぶ薄くなりました。補助線も引いてみました、

このモニターさんは口角の位置が左右で違うのですが、いずれにせよ、フェイスラインのトップが術前より術後が明らかにアップしているのがお分かりかと思います。

斜め比較を見てみましょう、特に口角をみてください。

口角の角度、マリオネットラインの角度が上がっているのがわかります、これはリガメントにしっかり糸リフトを引っ掛けないと持ち上がりません。マリオネットラインの手前で糸を引っ掛けるだけでは口角は当然上がらないのです。

横方向もわかりやすいですよね。

反対側の真横も見てください、

スレッドはどの深さとどの方向に入れるのか、だけではなくリガメントの部分まで引っ掛けることが重要だと考えています。ある意味、そこが弛んでるので脂肪が支えきれないわけですから。しかもちゃんと耳元で固定する、ただ入れてギュッと顔を撫でて終わりっていうスレッドリフトではとでも効果が厳しいと考えます。。。。。

やるならベストの方法を尽くすのが私の考え方です。ここまで引き上げると顔面短縮効果も出て顔自体が面長から丸顔に印象が一気に変わります。

口角まで上がるスレッドリフト『ロイヤルリフト』を希望の方はお気軽に無料カウンセリングにいらしてくださいませ！！

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眼瞼下垂術（二重形成）症例：１ヶ月後追記

前回の眼瞼下垂手術（二重形成）の症例の１ヶ月後の紹介です

眼瞼下垂手術は二重切開、眼瞼下垂、脂肪切除から１ヶ月目、
順調にむくみが抜けて二重ラインが丸いカーブになってきました。

正面の比較画像をご覧ください。

まつ毛がちゃんと上向いた状態ですね。黒目が大きく出ているので眼自体が大きく見えます。

斜めの比較画像もご覧ください。

目尻まで二重がしっかり刻まれていますね。手術というのは抜糸してからが徐々に完成に向かっていきます。

本当の完成は３ヶ月です。６ヶ月経過まで見るのがベストではあります。

眼瞼下垂手術に興味がある方はお気軽にお問い合わせくださいませ。

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眼瞼下垂術、目の下脱脂術の同日症例：上下の眼を仕上げる！

眼瞼下垂術（二重）と目の下脱脂（クマ取り）の同日施術した症例の紹介です。

東京ロイヤルクリニックでは

眼瞼下垂手術＝二重全切開＋挙筋腱膜前転術＋その他諸々なので二重ライン、上瞼を総合的に美しくする手術になります。

さらに今回は目の下脱脂という下瞼の眼窩脂肪を切除する手術同日行いました。

最近とても増えているのが２つ３つの手術を同日に受ける方です。ダウンタイムを一気に取れるのでいいと思います。

例えば、眼瞼下垂＋目の下脱脂、眼瞼下垂＋目頭切開、目尻切開＋グラマラス形成、目の下脱脂＋ロイヤル糸リフトのコンビネーションが人気ですね。

話が逸れましたが、

今回も瞼がやや重い症例です。上瞼がモッタリしており、目の下の脂肪からくるクマがハッキリ見える方ですね。目の手術は初めてとのことです。

正面画像の比較です。今回は術前、１ヶ月後の比較をご覧ください。

黒目が大きく開きました。もちろん開きすぎないように調節しております。見にくいのですが上まつ毛がやや上向いているのがわかるかと思います。

奥一重もちゃんと二重を形成しているので非常にパッチリした印象になりました。二重のラインはナチュラルを希望されたので7mmに設定しました。

さらに目の下の脂肪を適切な量を取ったのでクマもなくなり、涙袋が強調されました。

では斜め画像で比較してみましょう。

３D、まあ、３次元的に形を整えていくことが重要です。二重のラインも綺麗ですね。目の下脂肪も取りすぎて凹んでいることもありません。

この方は思ったより上の瞼の脂肪が少なく、微量に切除しただけにとどめました。

左眼の二重ラインがやや皮膚が被っていますが、これは３ヶ月でむくみが取れると解消するパターンかもしれませんし、もし希望であれば少し皮膚取りをすれば解決します。

そもそも、これでまだ１ヶ月目ですので浮腫んでいますね。どんどんさらに仕上がってくると思います。完成は３ヶ月後です。

もし眼瞼下垂手術（二重を最高に仕上げる手術）や目の下脱脂、そして同日に２つ以上の手術を受けることに興味がある方はお気軽にご相談ください。

営業なしのカウンセリングをお約束します！料金も明瞭明快に設定していますので見積もりが必要な方は申し出てください。

＊料金は現時点のものです。予告なく変更する場合があります。

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ロイヤル糸リフト症例：２回目とやるたびに引き上がる！

ロイヤル糸リフト２回目モニターの症例紹介です。

今回の症例は１年半前にロイヤルリフトを受けて、２回目のロイヤルリフトを受けたモニターの方です。

１回目でリフトアップして、さらに引き上げたいという希望でのご来院です。

ロイヤルリフトの効果はいつまで持ちますか？とよく聞かれます。

糸自体は１年半くらいで溶けますが、当院のスレッドリフトは『V字固定法』。脂肪を糸で引っ掛けて元の上の位置に再配置して、糸を耳元の硬い組織に結びつける。

そして糸の癒着の力によってフェイスリフトした状態を保てる方法になります。

なので１年半で糸のリフト効果が突然無くなってタルんでしまうことはありません。

ロイヤル糸リフトでリフトアップした状態は１ヶ月で大体馴染んできて、そこから安定します。

その状態からまた加齢によるタルミがゆっくりと始まっていきますが１年半経っても元の状態に戻ることはありません。

１回目でフェイスリフトして、その状態で馴染んでから、２回目でさらにリフトアップすることが可能です。

まず、今回の２回目の術前術後の状態をご覧ください。

メーラーファット、ジョールファットを若い頃にあった場所に戻して固定します。それらはゴルゴ線だったり、頬のコケの部分に元々あったので、ゴルゴ線、頬のコケの治療になります。

もちろんマリオネットラインが薄くなり、そしてフェイスラインがシュッと引き上がっています。

これは真横からなんですが、顔が短縮したように見える効果もあります。荒いんですが補助線を引いてます。

中顔面の短縮効果で面長なイメージから丸顔に近づけています。頬のコケが強いと面長になります。その部分にジョールファットを再配置することでコケを埋めて丸いラインにします。

１回目の術前、１年半経っての２回目の術前、２回目の術後です。

１回目の術前で引き上がった状態はキープされ、さらにその位置から上へと上げているのでよりリフトアップできております。

１回やっても結局元に戻るんでしょ、、なんてことはありません。１年から１年半で繰り返していけばより上方にベースアップしていくので、これもまた継続をしていくごとに効果は強力になります。
もちろん人生１回だけでも充分な治療です。

よく、『切開のフェイスリフトは人生で２回しかできない！』という言葉があります。

これは手術をするとダウンタイムが終わった時に内部に瘢痕ができて血管が豊富になり馴染んでいくので２回目は出血が多いし、皮下組織が硬くなって引き上げにくくなります。なので３回目ともなると出血コントロール、術後のケアがより厳密になるので３回はできないよ、ということです。
効果は高いのですが、顔面の皮膚をかなり剥がすので瘢痕も強く出ます。

比較してスレッドリフトは局所で一番重要なところだけを引っ張っていくので数回繰り返すことができます。

特に固定型のロイヤル糸リフトはリフトアップ状態のキープ力が抜群なので２回目は１回目でリフトアップしたところからさらにリフトアップすることができます。

最近は固定型スレッドリフトをするクリニックも増えましたね。認知が増えて良かったです。

もし興味のある方はお気軽の無料カウンセリングお待ちしております。

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湘南美容外科、品川美容外科、TBC(東京中央美容外科）、東京ヒルズクリニック、東京美容外科、と無数にクリニックがある中、このブログを読んでいただきありがとうございます。

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Cカールリップ症例：口周りのコンビネーション美容！

Cカールリップの症例紹介です！

Cカールリップとは、ズバリ『唇ヒアルロン酸注入と人中短縮ボトックスの組み合わせ』

切らずに人中を短縮して上唇を挙げる口周りのコンビネーション美容です。

鼻から上唇の間にある縦の溝の人中は、生まれつき長い方もいるし、年を重ねることで表情筋が衰えて長くなってしまう方もいます。

人中が長いと、顔が長い印象になったり、老けて見えやすくなります。また人中の縦シワも気になりますよね！
人中を短くしたい！という希望は美容の中ではニーズが年々高くなっています。

ちなみに人中短縮を美容外科でやるとメスを使って鼻下を人中の形に沿って皮膚から筋層まで切除して縫合するのでダウンタイムも長くかかりますし傷は０にはならないので、よくよくリスクを理解した上での手術になります。

切らずに人中短縮し、口周りを仕上げるのが『Cカールリップ』です。

人中にボトックス注射をすることで唇周り筋肉の働きを減らし、ヒアルロン酸注射で唇自体をキュッと前に出すように形成します。

顔を真横から見た時の鼻下のライン（人中から上唇まで）をアルファベットのCを描くような丸みのある形に近づけることで、人中も短くなり若々しく可愛らしい印象になります。ゆえにCカールと名付けられています。

では症例写真をご覧ください。術前と術後１ヶ月後です。

人中ボトックスの効果と、唇ヒアルロン酸注射の相乗効果で短縮されています。

特に上唇の形が重要で、前から上方に形成していくようにしています。今回は唇ヒアルロン酸１ccを使って下唇にも入れているのでちょっとマイルドです。

２cc使ってガッツリ形を変えることもできます。

この方では、下唇の縦ジワが改善されてツヤ感が出ているのもポイントです！

真横から見てみましょう。

やや分かりにくいので補助線を引きました。どうでしょう？

人中が真っ直ぐ垂れ下がった部分が、唇のところで上がってCの形を作っているのがお分かりかと思います。

特に真横から見ると人中短縮効果が明らかです。

口周りの美容は今後より重要なポイントになるでしょう。

人中ボトックス、口角ボトックス（口角を挙げる）、アゴボトックス（梅干ジワを解消する）、唇ヒアルロン酸注射を組み合わせてバランスを整えてシワも無くしていく口周り美容医療は基本的に数種類組み合わせて行うのがオススメです。

その中で、Cカールリップ（人中ボト＋唇ヒアルロン酸注射）は効果が抜群です。

ご興味のある方は無料カウンセリングの予約お待ちしております！

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料金（全て税込です。価格は予告なく変更することもあります。）

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目の下脱脂術の症例：1度の手術で充分です！

目の下脱脂術（クマ取り）の症例です。

目のクマの中で涙袋の下に膨らみがあるタイプは眼窩脂肪が奥から下がっているのが原因なので手術が適応です。

まぶたの裏から穴を開けて眼窩脂肪を取る『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』でクマは改善します。

脂肪を取ってもまた下がってくるんじゃないですか？

とよく聞かれます。

理論上はまた下がってきてクマになる可能性はあります。しかしほとんどの例で２度目の手術が必要になることはありません。

眼窩脂肪を下がらないように抑えてくれる『眼窩隔膜』という眼窩骨から出ている膜が弱くなって脂肪の重さに耐えきれずに表面に突出してくるのがクマのメカニズムです。

眼窩隔膜が、手術後の治癒でより強く治っていくので脂肪を抑える力が復活して新しいクマを作ることがないのかと考えています。折れた骨がくっつくとより硬くなることと同じです。

ゆえに

経験上でも、目の下脱脂術は人生で１回だけで大丈夫です！

では今回の比較写真をご覧ください。

術前と術後３ヶ月後です。

内側の眼窩脂肪が多く膨らんでいたのでいい塩梅で切除しました。
顔は立体なので斜めからもキレイに仕上がるよう気をつけています。

目の下脱脂術、興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

営業無し、目元の状態をしっかり見極めた無料カウンセリングをお約束いたします！

合併症：内出血、腫脹、感染、くぼみ

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重、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい　

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④タレ目や切れ上がった目になりたい

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法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

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眼瞼下垂術、二重全切開症例：重たい瞼をスッキリくっきり！！

今回は眼瞼下垂手術の症例紹介です。

と、紹介の前に、二重全切開と眼瞼下垂手術は別料金ですか？とよく聞かれるのですが東京ロイヤルクリニックでは

『眼瞼下垂手術＝二重全切開＋挙筋腱膜前転術』なので眼瞼下垂をするときに別料金で二重全切開の料金を重ねることはありません。

眼瞼下垂手術をする時に二重切開しなければいけないの別個で切開の料金を取るという考えがありませんでした、、、、クリニックによって料金設定が自由過ぎてよくわからなくなりますね、、、、、

さて今回は、

かなり瞼が重い症例です。瞼の開きづらさもさることながら、上瞼がモッタリした印象があり眼窩脂肪が多いタイプと思われます。目の手術は初めてとのことです。

まぶたの開きを良くする、二重をキレイに作る上でクボまない程度に脂肪を取ることも大事です。その量は適量にとどめることが重要です。（取った脂肪は最後に載せますが苦手な方は飛ばしてください。）

ちなみに二重全切開でも眼瞼下垂術でも眼窩脂肪やROOF切除するのに別料金を取ることはありません。

眼瞼下垂術は二重を形成するのに最高の手技を満載した全部入りなので、これ以上オプションオプションと重ねていくことはしません。

あ、ROOFは眼輪筋下にある脂肪層です。薄い脂肪なので大きく関係する部分ではないのですがROOFルーフを切除するって言うとカッコイイのでよく美容外科では言われます。

正面画像の比較です。今回は術前、術直後、１週間後の抜糸直後の比較になります。

術直後はかなり腫れているものの目がパッチリしたと思います。１週間でもまだ腫れていますが、しっかりを黒目が出てクッキリしました。

この方は、皮膚切除して眼窩脂肪を露出させたのですが、外側から内側までかなりの量の脂肪がありました。多少なら残す方を選ぶ私でもここはしっかりと切除させてもらいました。

そして眼瞼挙筋腱膜という、瞼を開ける筋肉から瞼板をつなぐ膜上の組織をしっかり出して、動きを邪魔する繊維質な部分を切って動き自体を良くします。

それから瞼板に適度に短くして挙筋腱膜を糸で留めます。前転術と言いますが、要は筋肉と瞼板の距離を短くして瞼を開きやすくする手技です。

それが終わったら挙筋腱膜の余りを皮膚につなげるように縫合します。この作業が二重形成になります。この具合で食い込み方も決まるので何度も瞼を開け閉めしてもらいます。

側面からの比較写真もご覧ください。

黒目も出ているし、一重だったのがナチュラルカーブの二重のラインになり、しかも平行型になっています。かといって不自然な形でもないと思います。目尻までクッキリとしたラインを形成しました。

これでまだ１週間目ですのでどんどんさらに仕上がってくると思います。完成は３ヶ月後です。

もし眼瞼下垂手術（二重を最高に仕上げる手術）に興味がある方はお気軽にご相談ください。

営業なしのカウンセリングをお約束します！料金も明瞭明快に設定していますので見積もりが必要な方は申し出てください。

＊料金は現時点のものです。予告なく変更する場合がございます。

最後に切除した脂肪を載せます。グロいのが苦手で見たく方のために少し下の方に載せますね。

下部分が切除した皮膚、上が切除した脂肪です。切開する前の予想を超える脂肪量でした。やはり実際に開けないとわからないものですね。

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