眉下切開の症例：キズ跡を目立たないように工夫する

今日は『眉下切開（上まぶたのたるみ取り）』の症例紹介です。

前の自分よりまぶたが下がってきた、特に目尻に肌たるみが強く二重に被ってきてしまって悩んだ方にオススメの手術です。

二重ラインをいじることがないのでラインの雰囲気を変えることなく、自然なバックエイジングを作ることができます。

眉下切開に興味がある人にはキズ跡がどうなるかが一番気になるところだと思います

眉下の切開と言葉では書いてありますが、厳密には切開線は眉毛の下側で若干、眉中になります。眉中の毛根を温存して斜め方向に切開を入れるので傷の部分は眉毛が生えてきて隠れます。縫合も形成外科縫いなので１針１針キレイにキレイにとこだわりを尽くしています。

症例写真をご覧ください、直後に二重の幅が現れていて１年後の経過でもキープされて、切開線も目立たないとか思います！

二重切開にするべきか、眉下切開にするべきか、の適応は、目尻のたるみが強いタイプは眉下切開が適応を判断しています。矢印をつけておきました。

前述しましたが、切開線を綺麗にするためには切開線上に眉毛が生えてくるように毛根を温存することです。そのために皮膚を斜めに切って斜めのまま合わせるように縫合することがコツです。

片目ずつ見てください。

切開線がほとんど目立たないですね。もちろんこれは順調な経過なので、、、白く切開線が見えてしまうリスクも正直言ってあります、、、でも、できるだけリスク低下に努めています

また眉下切開は三次元的な感覚も大事ですので、側面もあまりが生じないように合わせて縫合します。

眉下切開に興味がある、適応なのかどうか知りたい！そんな方はいつでも無料カウンセリング受け付けております！

正確な診断と、術後にどうなるのかをシミュレーションしながらわかりやすく説明していきます！！

料金

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②１６時〜２１時まで診療、２１時〜オペ！

③２４時間LINEでアフターフォロー！

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美容形成外科『眼の手術と糸リフト、脂肪吸引を専門』

眼の相談何でもお受けいたします！

希望にそったオススメの美容施術ページにリンクしております！
埋没二重、二重切開、眼瞼下垂手術、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

症例３０００例以上の脂肪吸引で美しいボディライン、フェイスラインを形成します。

痛みの少ないスマート脂肪吸引

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤル糸リフト４D』：メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

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⑥毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

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〒106-0047

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【受付時間】16:00~21:00　

【休診日】火曜、日曜、祝日

※当院は完全予約制ですのでお電話、メールかLINEでご予約の上、ご来院ください。

まつ毛を長くする美容：『ビマロプロスト』導入しました！

長いまつ毛に憧れませんか？

まつ毛育毛薬『ビマトプロスト』を導入しました！

ビマトプロストは、まつ毛の長さ、太さ、濃さをパワーアップさせる外用薬です。アラガン社のグラッシュビスタ、ルミガンと同成分となります。

ビマトプロスト液自体は緑内障・高眼圧治療で開発されましたが、まつ毛貧毛症に効果があるとアラガン社が米国ではFDA、厚生労働省の承認を得ました。現在では世界中でまつ毛を長く伸ばしたいという美容的に使用されています。

＊当院で扱っているのが本来は緑内障・高眼圧治療用なので適応外使用になります。中の成分はグラッシュビスタと同じです。

１日１回、まつ毛に薄く塗るだけ！

化粧を落とした後、寝る前１回１滴を専用の筆に垂らして、上まつ毛の生え際に薄く塗ってください。

上まつ毛に、目頭から目尻にかけてアイライナーを引くようにスーッと塗ってください。重ね塗りは必要ありません。付いているかどうかわからないくらい薄めに塗るのがコツです。

瞬きをするうちに下まつ毛にも付くので下まつ毛に直接塗らないようにお願いします。

＊たくさん塗っても効果が強くなりません！１日１回を超えて塗布しないでください。筆は一回使い捨てが推奨です。

まつ毛以外に液が付いてしまった場合はよく拭き取ってください。

副作用、合併症リスク

多く塗りすぎたり、下まつ毛に付けようと目元に付くと色素沈着を起こすことがあります。また痒みや赤みがでることもあります。

異常を感じたら使用を中止してクリニックに相談してください。

スピーディーな処方、徹底したアフターケア

東京ロイヤルクリニックは完全予約制ですのでラインやメールで予約していただき、ご来院後スムーズに医師の診察に入れます。

院内でそのまま処方になりますので５分くらいでスピーディに処方が終わります。

使っていて何か異常があればすぐにラインでクリニックに相談ができますのでご安心ください。もちろん再診の予約も取れます。

ビマトプロストの症例をご覧ください。

ビマロプロストを３か月塗った症例です。比較を参考にしてください。ちなみに、この方は『切らない眼瞼下垂』を受けています。

上まつ毛、下まつ毛も伸びてまつ毛パーマをかけて綺麗なカールになっていますね。

ご興味のある方はお気軽にご相談ください。

HPの検索機能に引っ掛かるように、まつ毛だけでなく、まつげ、睫毛、マツゲと色々な言い方がを入れた方がいいみたいですね。、、ということで書いておきます

料金

ビマトプロスト液１本で約１ヶ月分です。

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一重から二重に変身！！：眼瞼下垂術（二重形成）＋目頭切開

【眼瞼下垂術👀💙】眼瞼下垂術+二重切開法+目の上の脂肪

と目頭切開を同日に施術した症例のご紹介です。

東京ロイヤルクリニックでは眼瞼下垂＝二重形成の最高手術と位置付けています。目頭切開を加えるとよりクッキリした眼に形成できます。

では症例の紹介を始めます。今回も上まぶたがモッタリした重い印象がある症例ですね。

上外側の瞼が膨らんでいて、目頭の蒙古襞（モウコヒダ）が食い込んでいるので奥二重というより一重に近い状態です。

目の手術は初めてで、ご本人とご希望の眼について長めに相談しました。ご希望は、一重を二重に、平行型で強めに形成してほしいとのことでした。

この場合、皮膚切開でキチンと余分な肌を取り除くだけでなく目頭側の処置も必要になります。

目頭切開とは蒙古襞がある方が二重を『末広型』から『平行』にするには必要な手術です。約１５分くらいかかります。

さて

正面像の比較です。今回は術前、１ヶ月後の比較をご覧ください。

まず、目頭切開はZ形成法で２mmほど中心に目頭を寄らせています。切れ目にするだけでなく目頭側の二重のラインを見せるには非常に効果的です。

目頭切開が終わって、そのまま眼瞼下垂手術に入っていきます。

肌たるみをデザイン通りにマイクロカットして、目の上の眼窩脂肪も切除しました。もちろん挙筋腱膜も絶妙に前転して瞼の開きをよくしています。

ハム目にならないように瞼板の上の組織『瞼板前組織』も少しトリミングしています。

術後の結果をご覧ください。大きく黒目が開きました。うまく黒目の上に白目が出てこないギリギリで調節できました。術前は二重肌がもたついて押されてしまってまつ毛が下がっていましたが、今は邪魔がないから上向いていますね

奥一重から平行二重を形成しているのでパッチリした印象になりました。二重のライン９mmに設定しました。

では斜め画像で比較してみましょう。

二重の幅が緩やかな自然なカーブを作っているのがよくわかりますね。目尻まで二重が食い込んでいるのが美しいですねー。

斜めから見ると目頭の蒙古襞が無くなっているのも分かりやすいものですね。

閉眼時は抜糸後からどんどん目立たなくなってきますね。１ヶ月でこれならば順調ですね。３から６ヶ月かけていくともっともっとはだいろわからなくなっていくと考えます。今後も楽しみですね。

もし眼瞼下垂手術（二重を最高に仕上げる手術）や目頭切開、同日に２つ以上の手術を受けることに興味がある方はお気軽にご相談ください。

営業なしのカウンセリングをお約束します！料金も明瞭明快に設定していますので見積もりが必要な方は申し出てください。

副作用、合併症リスク：内出血、感染、痛み、容貌の変化、左右差、不可逆的変化

＊料金は現時点のものです。予告なく変更する場合があります。

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眼瞼下垂術（二重形成）：毛塚１回目のオペ

毛塚さんの眼瞼下垂術『二重全切開＋目の上脂肪取り＋眼瞼下垂術』の症例説明です。

術前の毛塚さんの眼ですが

右目頭のもたつきが強く、左に比べて一重になっています。上瞼が全体的にもったりしていて、左右差があります。

開き方もやや弱く黒目ももう少し出てくれると綺麗になりそうです。

蒙古襞が強くあるので平行型にするには目頭切開しかありません、しかし左右の眼間隔を考えると目頭切開はダメですね。バランスが目が中心に寄った感じになります

デザインは元々が6mm幅のところを10mm幅になるようにナチュラルラインに沿ったものにしました。

手術は、麻酔は上まぶたのデザインより上の方から局所麻酔注射をします。そうすると神経が刺激を受けづらいので注射の痛みが少ないです。

目の上の脂肪は奥にあったのが意外でしたが量はそれなりに多かったです、、もちろん切除。

眼瞼挙筋腱膜を露出して眼の開きを邪魔する繊維質をカットして引き伸ばして眼瞼挙筋から５mm下の部分で瞼板に糸で縫合して、残った腱膜カットして皮膚、腱膜の端っこ、皮膚と糸を通して縫合することで二重形成して終了しました。

右目頭側はROOFと眼輪筋を適度に切除してもたつきを無くす処置をしました。

術前、術後20日を見てもらい、それまでの経過も載せていきますね。

右目頭（向かって左の目）のもたつきが無くなって二重のラインが出てきたのがお分かりかと思います。眼の開きが改善されて黒目に光が入ってくるようになりました。

ただ、目尻側の二重の幅が右目が広く、左目が狭いですね。この原因としては元々の眼の左右の個性の違いがあり、個性まで変えるのは難しいものです。

経過を細かく比較して載せてるので見てください

手術直後より翌日から３日後がガンガン腫れます。大体１ヶ月で腫れが引いてきます。手術とは終わった直後から完成に向かっていくものです。

この辺りはまぶたが重くなってくる感じがします。

眼周りに黄色っぽい内出血が出ています。皮膚のすぐ下には眼輪筋があり、眼輪筋は目まわりの下瞼までつながっているので内出血も目まわりに広がっていくことがあります。

内出血が薄くなってますが腫れはまだまだあります。ここで左右差が大きくなってきましたが、腫れ感の左右差かもしれません。まだまだ様子を見ていきます。

１ヶ月間は日々、腫れがひどくなったりよくなったりするのでダウンタイムを過ごす患者側は不安になる頃です。でもそこはグッと我慢です。

腫れながらも少しずつ馴染んでくることがわかると思います。心配もありますが、ここは信じて馴染んでくるので気にしすぎないで過ごしてください。

眼の開きは術後から一旦腫れて重くなったものの、広がってきて黒目が出てきました。

しかし、この辺りでも右目の目尻が広く、左目尻が狭いという印象があります。

左目の方がナチュラルではありますが、毛塚さんは右目の方が気に入っているようです。

そこで３ヶ月待って修正手術を行いました。

修正はいじった皮下組織が固まるまで３ヶ月は待たなければなりません。

それは次回に。

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眼瞼下垂術（二重形成）症例：毛塚症例

我らが『東京ロイヤル史上最強ナース毛塚さん』の眼瞼下垂術（二重形成）の症例紹介です。

正直言って、この症例は受けたくはありませんでしたw、、、、大手ならともかく個人クリニックでメインスタッフの手術するのは普段の三倍気を使います。

しかし、信頼して希望していただけることはとても嬉しいことです。頑張りました。

毛塚さんはつり目型、左右差も強い。そして本人の希望はハリウッド女優のようなガッツリした末広型。厳しい条件が突きつけられていました。

難度でいえば、本人の期待値が高いだけに難しい部類かと思います。もちろんリスクやダウンタイムについて高い知識は持っているので、私は安心して『眼瞼下垂術（二重全切開＋目の上脂肪取り＋眼瞼下垂）』をさせていただきました。

ザクっと結果ですが

１回手術をしたのですが左右差がやや気になるので修正で片目を２回目手術して完成となりました。

その経過を後から２つの記事で解説していこうかと思います。

簡単に概要を説明すると

術前の元々の二重のラインが右に対して左は目頭側にたるみが強く、左右の目の開きもやや弱い状態、左右のデザインを多少違いを作りました。

術後、目尻側の二重の左右差が気になったので３ヶ月様子を見て馴染んではきましたが、修正手術をして左右差を揃えました。

左右差が揃い、満足いただいて良かったです。

術前から、２回目の最終的な術後比較を見てください

まずはメイクあり

次は毛塚さんが嫌がったメイクオフ比較w

黒目の出方も広く、二重の幅も左右差なく、化粧なくても目がキラめいています。

毛塚さんの希望通りの末広型でガッツリ、でも細かく見ると目頭のところまで二重のラインが出ているのでちょっとした平行型にもなっています。韓国で流行っている目です。

ここまで来るのに、まあ、４ヶ月はかかったことを思うと結果がうまく行って本当に安心しました。

では次回に。

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切らない眼瞼下垂術、目頭切開の症例：開きを修正、目元バランス改善！

切らない眼瞼下垂術＋目頭切開のモニター症例の紹介です！

今回も同日に行った症例です。ダウンタイムが一気に取れるので複合手術の方が人気になってきてますね。

切らない眼瞼下垂術とは？

瞼の裏から埋没法を使って、まぶたを上げる『眼瞼挙筋』を裏側からタッキング（縫縮）して瞼を大きく開くようにして、そのまま二重を形成する、切らない系の手術です。二重埋没のパワーアップバージョンです。

2mmくらいは開きを良くするので軽度に黒目を出したい人には向いています。

目頭切開術とは？

目頭にある、ちょっと丸いヒダ『蒙古襞』をパズルのように入れ替えてシャープにする手術で、目と目の間が広いことで悩んでいる場合には最適です。

さて今回のモニターさんは

過去に二重切開を経験済み。某有名なキラキラ系のクリニックで、全身麻酔で太ももの脂肪吸引して、そのまま二重切開したとのこと（汗）

私には、さすがにその組み合わせでは手術はできない、てかしない、、、、さすがマンパワーがありますね。

ご本人いわく、二重の幅を広く取りすぎしまい眠い眼になってしまった、瞼も開きづらい、二重の食い込みが浅いのが気になるそうです。

目頭の蒙古襞も気になる、ぱっちりさせたいとのこと。

もう正面の比較画像を見てもらいましょう。

術前を見ると10mmをはるかに超える二重幅、それに対して瞼の開きも良くない。

開きも良くないので二重の食い込みも薄く、眠い印象を持ちます。

おそらく瞼板前組織を取りすぎて、眼瞼挙筋腱膜も瞼板が外れたまま留め直さないで二重形成をしたと予想します、なので食い込みも薄くなっているかと。

このパターンの切開修正は難度は高くやり甲斐もあるのでオススメはしたのですがご本人はもう切るのはコリゴリということで『切らない眼瞼下垂術』を提案させて頂きました。

また、目頭切開はハードにしっかり取って欲しいというご希望だったので、ナチュラル派の私ですが今回はしっかり涙丘という目頭の内側部分が見えるまでしっかり切開しました。

ということを踏まえて術後２ヶ月を見てくださいませ。

黒目は1mm程度は出ています。二重の食い込みを強くして不自然のない形になっているかと思います。まつげを見て欲しいのですが、術前は下向いているまつげが術後２ヶ月では上向いているので、このあたりが開きが良くなっている印です。

左目がやや外反しているのが気になりますが、ガッツリ切開した後の修正では相当腫れることを考えると、３ヶ月から６ヶ月で馴染んで無くなっていくでしょう。ご本人は気にされてはいないとのこと。

目頭は、蒙古襞を3mmほどカット、両目の間が狭くなりすぎないミリ単位で調整しました。

目を閉じた状態も見てください。

目頭切開の跡が全く見えないし、腫れも術前の予想より引きが早かったです。

食い込みを強くしなければならなかったので二重ラインがポツポツしていますが、これも馴染んでいくでしょう。

ちなみに強く糸を結び過ぎると抗う瞼の力が強くなるので外れやすくなり、その辺りの塩梅が慣れていないと難しいものです。

側面を見てください

目尻までしっかり食い込みがある二重のラインです。

瞼も開きやすくなったので普段の生活も非常に楽になったそうです。

切らない眼瞼下垂術ではありますが他院の二重修正なので料金は別途全額の２０％さらにかかります。

もしご興味のある方はお気軽にカウンセリングを！

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年末まで２週間を切りました、眼の手術が多いですね！

年末は３０日まで診療しています。手術は基本的に月、木、金、土曜の２１時から対応しておりますがお陰様でかなりパツパツに入っています。

やはり眼の手術がメインで、眼瞼下垂術、二重全切開、目の下脱脂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成の順に多いですね。同日に複数に手術を重ねる方も増えています。

昨日も眼瞼下垂の手術でした。

デザインにこだわり二重を９mmラインにするべく全切開、挙筋腱膜の動きも左右差があったので外角も外して動きを良くして、瞼の上がり方を調節しました。

眼窩脂肪も厚かったので適度に切除して、二重形成して終了。なんだかんだ１時間３０分もかかりましたがキレイに仕上がりそうなので楽しみです。

目の形はミリ単位の変化でイメージがまるで違いますので、そこが難しいところであり、やりがいのあるところですね。

あと２週間、走り抜けようと思います！！

コンビニに寄ったらパリピのグミ、、、、、アルコールも入っているとは、、、面白い！

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目周りボトックス症例：目をつぶった時のシワが薄くなる！！

今回は目周りボトックス注射の症例の紹介です！！

笑った時に目尻から目元にちりめんジワが出てくることに悩むかたが沢山います。無表情の時はいいのですが表情を作ると出てくる嫌なシワ。これを治す方法の一つは

『目周りボトックス注射』

ボトックス注射とは筋肉を動かさないようにすることで美容効果を出す治療になります。目を閉じようとすると上瞼から下瞼まで円形の眼輪筋という筋肉が働いて目をつぶることができます。

その時に筋肉が収縮することでその上に乗っている皮膚が寄ってしまってシワが出てきてしまいますので、つまり眼輪筋が動かなければ、動きにくくなければシワは薄くなります。

比較写真をご覧ください。

術後5日でボトックスが効いたところで目をつぶってもらいました。

より力を入れて目をつぶってもらいました。なので上瞼の真ん中や目元の真ん中ら辺はシワが寄ってはいますが、目尻側のシワは明らかな改善しています。

この状態を６ヶ月から１年くらい継続すると角質のターンオーバーでどんどんシワ感が消えていきます。

よく、目周りのボトックスは無表情になってしまうので嫌だったとおっしゃる方も多いのですが、多過ぎない程度に目尻から目元と正しい場所を打っていけば自然な表情は作れますし、問題になることは少ないと思います。

もちろん、ショッピングスレッド、スネコス注射を被せていけばどんどんシワがなくなって肌ハリの目周りは目指していけるんです。

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目尻切開、グラマラス形成の症例：吊り目を改善！

今回は目尻切開、グラマラス形成の組み合わせ手術の症例紹介です。

吊り目で悩んでいる方のモニター様です。切りすぎないように、かつ目力をマイルドにしたいという希望で目尻切開とグラマラス形成術を選んでいただきました。

目尻切開とグラマラス形成術は同日に複合手術でやってしまうのがオススメです。

まず、目尻切開とは、切開して目尻側を広げて白目の部分を大きくして

・正面から目を大きく見せる

・横から目の横の角度『外眼角』を広げて大きくする

二つの効果を出します。

グラマラス形成術は、下まぶたの裏から穴を開けて、瞼板とCPFという固い組織に固定して下まぶたのラインを外側から下げます。

下まぶたの下に向けた頂点を外側にずらすという感覚です。

これらを組み合わせると

目尻切開で広がるし、そのおかげで下まぶたの張力が減るのでグラマラス形成術での下まぶたが下がりやすくなるという

相乗効果があるので同日にすることをオススメしています。

では正面の術前と術後を見てみましょう。

術前は吊り目の印象強いのですが、術後には下がってタレ目感が出ました。吊り目の印象も改善されて目が大きく見せることができました。

もっと詳しく比較しましょう。

目尻切開は５mm切開して外眼角靭帯も切ってから結膜を外側に移動させて固定しています。またグラマラス形成術は前の目尻から６mmくらい

内側にマーキングして穴を開けて２点固定して下げました。

術直後は白眼がやや赤みがあります。目尻側にテープが貼ってあるのは目尻切開の縫合糸を留めるためのものでそんなに目立たないと思います。１週間後には抜糸しました。ちなみに抜糸自体は痛みはほとんどないです。

なぜなら私が抜糸するからです。（看護師さんが抜糸してくれるならとてもありがたいのですが、、、任せない性分なので、、、それはそれで良くないけど、、、）

１ヶ月後には仕上がって、３ヶ月もしっかり形が安定しています。わかりにくいかもしれないですね。

真横も見てみましょう。

目の開くとは上まぶただけと思われがちですが、実はわずかながら下まぶたも開くのです。

目尻切開、グラマラス形成術だと下まぶたの開きが良くなるので目を開いた時により大きくなります。

また目尻切開によって横からの目の角度が鋭角から丸みの帯びた鈍角になっているのもポイントです。

今度は斜め４５度角度から見てください。

補助線を入れてみました。元々の目尻の場所から約６mm内側から３mmほど下げるようにするとグラマラスは綺麗なカーブになります。

下げすぎると外反といってアッカンベーな眼になってしまうので、それは絶対避けなければなりません。塩梅が大切です。

目尻が広がって、下まぶたのラインが自然に下がっているのがお分かりかと思います。しかも傷跡が全くない、くらいキレイに仕上がっているかと。

外眼角靭帯をしっかり切るので真横からの目が鋭角から丸みを帯びた形になっています。

目尻切開・グラマラス形成術は正面も大事ですが特に斜め４５度方向を美しくするので術者には立体的な感覚が必要になります。

目尻切開も、グラマラス形成も全く傷跡が見えないことにも注目ください。

目尻切開（VY法による目尻形成！）

グラマラス形成（経結膜側によって傷のつかない下まぶた形成！）

合併症：内出血、腫脹、感染

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『目周りの加齢学』の内容解説！後編

６月１０日にインスタライブで『目周りの加齢学』について語らせて頂きました！

つまり、眼球が奥にくぼみ、脂肪や皮膚が下に下がる。まぶたの開きも弱くなる。

以上のことが重なっていき印象として、目が小さくなってしまいます。

眼球の問題ではなく、周りの脂肪、皮膚、挙筋腱膜の問題なんです。

解決方法としては、目の関しては原則的には手術メインにはなります。

眼窩骨は正直どうしようもないです、、、骨補充というハイドロキシアパタイトを注入することも昔はありましたが問題点も多々あって今ではやっているところはほとんどありません。

肌にはレーザーですが、眼球に当たる可能性がありますので一般的ではありません。

肌にはスキンブースターのスネコス注射

脂肪や筋膜には眼周りハイフ

これらを使って目周りに打つことも良いですね。ただ予防的な部分や表面的な部分にしか効かないので手術することを遅らせる、、、くらいの感覚になります。もちろんそれで解決するに越したことはありません。

ゆえに根治的な治療は手術しかありません。

手術について簡単に紹介しますね。

上まぶたの若返り手術

それは眼瞼下垂の手術（挙筋腱膜前転術）です。

二重の部分を切開して皮膚を切除、そこから眼瞼挙筋と瞼板（軟骨）をつなぐ『挙筋腱膜』という部分を引き出して短くして瞼板に縫い付けます。難しい言い回しですね。

ロールカーテンでいえば紐を短くする手術と思って頂くとシンプルです。

紐を短くすれば筋肉の働きをよりダイレクトにまぶたカーテンを上げることに使えるのでまぶたの開きが良くなります。動きが良くなるので若々しい状態に戻ることができます。

肌たるみも切除して二重も形成するので人気の手術ですね。

切らないで上まぶたの裏から挙筋腱膜をタックするように結んで固定する方法『切らない眼瞼下垂』という手術もあります。軽度な下垂には良いでしょう。

下まぶたの若返り手術

目の下脱脂：涙袋から下にぷっくりと出てくる部分、その奥にある眼窩脂肪を下まぶたの裏から引き出して切除するのでダイレクトにクマを改善します。

クマが改善する効果以外にも

涙袋は筋肉の折れ曲がりでできているので脂肪を取ると涙袋が強調され

眼窩脂肪が下まぶたの開きを邪魔しているので、取ることで目の開きも良くなるメリットもあります。

ちなみに他の術式として

ハムラ法（脂肪をくぼみに埋めて眼窩隔膜を引き締める、余った皮膚を取る）

裏ハムラ（脂肪をくぼみに埋めて眼窩隔膜を引き締める）

もあります。この辺りは混乱しがち、先生によってもお考えが違うのでなおさら混乱します。

インスタライブでも表ハムラ、裏ハムラについて質問があったので触れますね。

加齢学の前編に書きましたが目元は目の下の脂肪が突出してくるだけでなく、頬のリガメントが弛んで周囲の脂肪ごと下に落ちてくるどうするのか、という問題があります。

リガメントが弱まるとどうなるのか。眼窩脂肪が突出してきた場所とほうれい線の上にあるメーラーファットという脂肪との間にゴルゴ線と呼ばれる窪みができます。

脂肪を取っただけではその窪みは残ったままではないかという問題点を解決しようとした結果でてきた術式です。

表ハムラ法では

眼窩脂肪をくぼみに埋めてたいらにして、眼窩隔膜を短くして引き締める。余った皮膚を取ってシワ感を取ります。

裏ハムラ法では

皮膚は取らず、眼窩脂肪をくぼみに埋めて眼窩隔膜を短くして引き締める。

表ハムラの欠点は表面、下まぶたを切開するので傷ができること。

裏ハムラの欠点は皮膚を取らないのでたるみが強く大きな窪みには劇的な改善が難しいことです。

私は表ハムラをすることが多いのですが、それは下まぶたを切開した痕がかなり残りにくいからです。血流もいいし、皮膚が柔らかいので傷が開きにくいので。

また、ついでに、しっかり奥まで剥離して、、、、メーラーファットに糸をかけて目尻側の骨膜に結びつけて、ほうれい線の部分をフェイスリフティングもしたいからです。クリニックによってはチークトップリフトという名前で中顔面のフェイスリフトとちて別カテゴリー手術としておこなっていることもあります。

ちょっと変わったものでは

眉下切開があります、眉の下の皮膚を切除することで肌たるみを取ります。

以上が眼の若返りの手術方法の解説になります。

眼周りがどう加齢していくのかが分かれば、その原因を解剖学的に正しく解決できるのです。

今の美容外科の主流はバックエイジング。

いわゆる美容整形として形を変えるものではなく、若返り、元に戻していくという方向での手術が今後もメインストリームになっていくと考えます。

そしてそのためには加齢学を理解する必要があります。

加齢学が分かれば不自然な美容に特化した形ではなくナチュラルに元に戻せるようにできます。

実はナチュラルに仕上げる方が難しいんです。がっつり形を変えるほうが解剖学無視でガッツリ切ればいいので割と簡単だったりします。

最後に私の東京ロイヤルクリニックについて語りますね。

①東京ロイヤルクリニックが独自に気をつけているところ

解剖学から、老化していく変化、加齢学に基づいてロジカルに若返らせます。

もちろん切らないものは切らない方向でできるだけ解決しますが、目周りの若返りには手術対応するのが根本からの治療になります。

無理な方向に引っ張ったり、切ったりすることは不自然につながって

若々しさからは離れてしまうので、私なりにナチュラル、バックエイジングというテーマで施術、手術をしています。もちろん手術は切り取ったものは戻らないので慎重にやるべきタイミング、患者様の理解が必要です。そのためにカウンセリングはできるだけ分かりやすく、何回でもおこないます。

もちろん当院で手術を受ける必要もないです、他院にも沢山素晴らしい先生はいらっしゃいますのでお気軽にカウンセリングを希望ください、営業は嫌いです。

当院でやっていない手術や治療についてもご相談も受けます。美容はキレイになっていく楽しいものです、ただしそのためには手術や治療の正しい理解を患者様にも持ってもらう必要があると考えています。

②東京ロイヤルクリニックらしいこだわりの部分

『通院していただくこと』が何より重要だと考えてこだわっています。

高血圧、糖尿病、生活習慣病では通院が重要ですよね、当然、加齢や美容も通院していくべきです。

その人の状態変化に応じて治療を強めたり弱めたり、変えたりする事が重要です。

通院して顔の経過を診る。

手術を受けるとしてそのタイミングも重要です。診ていきながら総合的に決めていけるのが本人にとっても医療側にとっても良いことだと思います。

もちろん無理に勧めることもありません。

若返るためにはどうしたらいいのかを知ってもらうこと、理解してもらうことを大切にしていますし、そのためには定期的に通ってもらい説明を繰り返して理解を深めてもらいます。

通院していただきやすくするために、自分なら出してもいいなと思うくらいの適正な価格、駅前で便利な場所、診療時間が夕方、決してキレイなキラキラ系クリニックではありませんが、優しい空間づくりに努めています。

もちろん、オペまでこなす本格派であることもこだわりです。

オペに関しては無理な営業はしません。ただ、もしお任せいただけるならば、必要だと思う手術を適正な相場の値段で自分の力の限り全力でおこないます。

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