眉下切開の症例:キズ跡を目立たないように工夫する
今日は『眉下切開(上まぶたのたるみ取り)』の症例紹介です。
前の自分よりまぶたが下がってきた、特に目尻に肌たるみが強く二重に被ってきてしまって悩んだ方にオススメの手術です。
二重ラインをいじることがないのでラインの雰囲気を変えることなく、自然なバックエイジングを作ることができます。
眉下切開に興味がある人にはキズ跡がどうなるかが一番気になるところだと思います
眉下の切開と言葉では書いてありますが、厳密には切開線は眉毛の下側で若干、眉中になります。眉中の毛根を温存して斜め方向に切開を入れるので傷の部分は眉毛が生えてきて隠れます。縫合も形成外科縫いなので1針1針キレイにキレイにとこだわりを尽くしています。
症例写真をご覧ください、直後に二重の幅が現れていて1年後の経過でもキープされて、切開線も目立たないとか思います!
二重切開にするべきか、眉下切開にするべきか、の適応は、目尻のたるみが強いタイプは眉下切開が適応を判断しています。矢印をつけておきました。
前述しましたが、切開線を綺麗にするためには切開線上に眉毛が生えてくるように毛根を温存することです。そのために皮膚を斜めに切って斜めのまま合わせるように縫合することがコツです。
片目ずつ見てください。
切開線がほとんど目立たないですね。もちろんこれは順調な経過なので、、、白く切開線が見えてしまうリスクも正直言ってあります、、、でも、できるだけリスク低下に努めています
また眉下切開は三次元的な感覚も大事ですので、側面もあまりが生じないように合わせて縫合します。
眉下切開に興味がある、適応なのかどうか知りたい!そんな方はいつでも無料カウンセリング受け付けております!
正確な診断と、術後にどうなるのかをシミュレーションしながらわかりやすく説明していきます!!
料金
眉下切開 | – | ¥385,000 |
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埋没二重、二重切開、眼瞼下垂手術、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。
①二重のラインを広げたい、二重自然癒着法を受けたい
②目の下のクマが消したい
③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい
④タレ目や切れ上がった目になりたい
症例3000例以上の脂肪吸引で美しいボディライン、フェイスラインを形成します。
痛みの少ないスマート脂肪吸引
法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。
①ショッピングスレッド:肌ツヤアップに、たるみ予防
②『ロイヤル糸リフト4D』:メーラー、ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。
③効かせる脂肪溶解注射!『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』
④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』
⑤肌ツヤの即効性のある美肌ピーリング『マッサージピール』
⑥毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく美肌施術『ダーマペン4』
・保険診療も対応可
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六本木、青山、西麻布、恵比寿、目黒、渋谷、銀座からアクセスの良い『広尾駅前から徒歩30秒』
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湘南美容外科、品川美容外科、TCB、TAクリニック、Aクリニック、東京美容外科、東京ヒルズクリニックなど沢山の美容外科クリニックがある中で当院のブログをのぞいていただき、ありがとうございました!
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※当院は完全予約制ですのでお電話、メールかLINEでご予約の上、ご来院ください。
二重切開の症例:チンダル現象のある上瞼もスッキリ
本日は『二重全切開』の症例紹介です!
今回は40代女性の看護師さんです。
何度か埋没の経験があります。またどういうわけか、上眼瞼に多量のヒアルロン酸が注入されていました。
ヒアルロン酸は無色透明なので浅いところに入れたり、注入しすぎると肌にも透明感が出て不自然になります。
『チンダル現象』と呼ばれてます。涙袋で起きやすいのですが上瞼は珍しいですね 😛
数年前に入れたそうですがしっかり残っていました。瞼の凹みを埋めようとしたと考えられます。
手術を受けていただく前にマイクロカットして絞ったところジュルジュルと出てきました💦それでも取りきれず。
今回は、目尻の二重幅を広くしたいという希望があり、二重全切開はそのデザインでカットしました。
術前、術後1ヶ月経過をご覧ください。
眼窩脂肪を少しさせて目の上の凹みを埋めつつ目尻を広く取りました 😆
二重ラインは目頭にもあるので術前も平行型なのですがインラインアウト、MIX型を狙って目尻に広く末広型しました。
まだ1ヶ月なので浮腫があって左目が少しカクッとなってて目尻に予定重瞼線ができていますが、経過で自然になっていくと考えます。
切開して残りのヒアルロン酸があれば取ろうと思ったのですが浸潤し切ったのか確認はできなかったです。
そして
目を閉じている状態を見てください
皮膚縫合に工夫をしたのでほとんど切開線、創部がわかりません。閉眼時に食い込みがあると切開したことが周りに気づかれてしまうのでちょっとした工夫を入れ込んであります。
斜めからもご覧ください。
目尻がくっきり出てますね。術前にまだ残っていたチンダル現象も無くなりました。
予定外重瞼線がありますが、術前の『チンダル現象』を伴ったもたつきは無くなりました。
術後1週間でもう自然で周囲から手術されたかわからなかったと喜んでいただきました。嬉しいです。
二重の相談は無料カウンセリングいつでも受け付けております。
二重全切開法 | たるみ切除あり | ¥385,000 |
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眼瞼下垂術(二重形成)症例:6ヶ月後経過を👀
以前ご紹介させていただいた二重切開の手術のモニター様です。
今日は6ヶ月後経過を載せます。目の手術は6ヶ月後くらいは経過を追っていくのも大切なことです。
二重切開は二重の肌たるみを切開で取りつつ二重を形成する手術です。
肌たるみは二重のラインをナチュラルに保つように曲線状にデザインし切除します。
眼輪筋という筋肉を取る量は最低限に、瞼板という軟骨と挙筋腱膜をつなげて
二重の食い込みを作ってキレイに縫っていきます。
縫合するときは、まつ毛側の皮膚より眉毛側の皮膚の方が厚みがあるので、まつ毛側の皮膚をわずかに深くかけて、眉毛側の皮膚をわずかに浅くかけることが傷跡を目立たせないコツです。細かいところですが、細かいところが一番大事なことだと思います。
正面の比較画像をご覧ください。
瞼の重さが改善され、形も変えつつ、さらにナチュラル感も残せたと思います。
目を閉じた状態の比較もご覧ください。
直後は、腫れていますね。でも案外埋没よりも腫れない場合も少なくないです。それは皮膚、皮下組織を取っている分全体の組織量が少なくなっているからかもしれないですね。
術後の二重の切開線が目立ちません。メイクありですが(汗)手術したことも今では気づかれないそうです。
サイドの比較画像をご覧ください。
正面では目尻側の二重幅が見えづらいですが、斜めから見ると目尻まで二重幅がキープされています。脂肪も取っているのでモタつきもありません。
タルミのあるマブタの場合は、肌をある程度カットして二重を形成するのがオススメです。私は経過は長めに見ていきたいので6ヶ月は検診しています 😛
そんなに長い間通わないと行けないの?と思われるかも、ウザいかもしれません、、。フィードバックしたいので、良かったら来て欲しいな、と思います。
以上になります。仕上がりはいかがでしょうか?
二重切開や瞼の悩みを解決したい方はお気軽にご相談ください。
営業なしの本気のカウンセリングをお約束します!
料金
二重全切開法 | たるみ切除あり | ¥385,000 |
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目頭切開 | – | ¥275,000 |
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二重を埋没or切開、どっち合っているのか自分で判断する方法!
二重で悩んでいます!!私は埋没した方がいいの?、それとも切開した方がいいのかしら??
迷っててーどうしよう!!という相談を多く頂きます。
もちろんどちらが適切なのかは医師の判断が一番大事ですが、自分でもある程度参考になれば、、、というテーマで今回のブログは書きますね。
二重で悩んでいるパターンにはおおよそ2つに分かれていると思います。
①今までずっと奥二重で、二重の幅を広くしたい。
②今までの二重が狭くなった、、、広く戻したい。
もちろん、その二つが混合してることもあります。
前者は形の変化を求めたい、後者はバックエイジング(若返り)で元に戻りたい、が主な目的です。
そこで
二重で埋没にするか、切開にするかは肌たるみが強いかどうかで考えましょう。
①では、肌のたるみが少ないので基本的には埋没が第一選択です。
ただしマブタが開けづらい、前が見えにくい場合は上マブタの脂肪が多い、眼瞼下垂がある可能性があるので、切開してしっかりと二重を作った方が良いという選択肢もでてきます。
脂肪が多いかどうか、マブタが開けづらいは自分では難しいのですが、前を見ようと頑張って首が反ってしまいます。周りの人に見てもらって首が反ってると言われる、普段から肩こりや頭痛が多いにはマブタが開けづらいかもしれません
②の原因の大半が肌のたるみになります。特に目尻の方がたるみが強くなる傾向があります。
②の悩みの場合は二重切開が第一選択になります。
埋没では、皮膚が切除できないので、たるみは解決しない。
ということで。
埋没か切開かシンプルに自己判断するには、、上マブタに肌のたるみが強いのかどうかを測ればいいのです。
二重のラインより上の肌を引っ張ってください。自分が想像した以上に皮膚がたるんでて引っ張れるようなら切開を考えてもいいでしょう。引っ張って2cm以上ほど伸びたら肌たるみの可能性が高くなります。
その他、上マブタを押して二重のもたつきがまつ毛にかかる、目尻側が下がって二重ラインに被ってきてたら切開の適応があります。
マブタを引っ張ってそれほど肌が伸びない、そういった悩みがない場合は二重埋没で大丈夫だと思ってください!
ちなみに10年前までは年齢で埋没か切開かを判断することが多かったです。
年齢は20代までは埋没、30代からは切開を勧めていく傾向にありましたが
美容意識が高まったため30代、40代でもたるみのない方で埋没をすることもあれば20代で脂肪が多かったり二重のラインにこだわりがあるので切開をすることもあります。
もちろん、自己判断だけは危険ですので医師の意見も併せて決めるべきですが、先生によってご意見が違うの迷いますよね。その日のその方のマブタの浮腫の具合で同じ医者でも判断が変わります。
3つはクリニックを回って意見を聞きましょう。6つ以上聞きに行くと混乱して決まらなくなります。
もちろん一度切開してものは元には戻りませんし、埋没しても目に負荷がかかって何度でもやり直しが効くわけではありません。慎重かつ大胆な判断が必要になります。
願わくば納得のいく美容外科クリニックで納得がいく治療が受けられるように願っています!
目のお悩みがあれば、お気軽に無料カウンセリングお待ちしています。
埋没(自然癒着法)、二重切開、眼瞼下垂、眉下切開とあらゆる対応をしているので私の見立てが必要だと思えば
ショッピングスレッド、脂肪溶解注射(カベリン注射)のついでにカウンセリングもできますので、希望の場合は予約LINEの時にカウンセリング希望と入れてください。時間を取ります。
営業なしの相談をお約束します!!
ネットフリックスの『サンクチュアリ』面白すぎますね。伝統ある大相撲の世界が生々しく描かれすぎてて、よくまあ、、、、時代を描くキチンとした作品にはコンプライアンスなど野暮なことかもしれません。シーズン2が出るのか気になります!
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二重『自然癒着法』の症例:食い込みのある二重!
今回は二重埋没の『自然癒着法』の症例です。
以前のブログで二重埋没法『自然癒着法』の違い?について説明したので今日は症例を紹介したいと思います。
以前のブログ記事『二重の自然癒着法って何なの?埋没法とちがうの?』からリンクで見ることもできます。
内容は、、要するに、
自然癒着法とは、強力な二重埋没法です。6カ所にマイクロ穴を開けてマブタの裏表を平面でガッチリ固定するので
二重の食い込みを強く、目頭から目尻までしっかり固定できます。
しかも穴も今までより、さらに小さくできるので二重埋没のポコ感、傷跡リスクもかなり少なくなります。
さて症例です。今回のモニター様は、17歳で保護者同伴でいらっしゃいました。
奥二重、一重に近い状態で、いわゆるマブタが重いタイプです。
このパターンは二重埋没ではすぐ外れてしまいがち、クリニックによっては、いきなり切開をすすめられる場合もあります。
しかし切開をするなら17歳と若いのでマブタの成長しきって20歳前後までは待ってからの切開手術の方が好ましいです。
切開されがちな重いマブタには、『自然癒着法』の固定力で二重を形成するのが一番! 😛
では比較写真をご覧ください。術前ビフォーと術後1ヶ月後アフターです。
術前写真がデザインが書かれた後になってしまってます、すみません汗
いかがでしょうか?
二重のラインはインラインアウトに取りました。見る角度によっては平行型、全体的には末広型の形で二重のラインも自然な湾曲をしてますね。
『自然癒着法』での埋没二重だと、ガッチリした食い込みとナチュラル感のある二重ラインの両方を実現できるのが良いですね。もちろん私の工夫も入れ込んでいます
ちなみに、このモニターさんは目の上脂肪取りはしていないです。しても良かったのですが、、、まだ17歳で将来や今後の変化をを考えると残すべきと判断しました。
二重デザインはナチュラルに、でも幅広くする微細なコントロールが求められる時代になりました。まぶたの負担も少なく済みますし、かといって個性を消すことはできないので、そのさじ加減で『本来持っている美しさ』を引き出すことをとても大事にしています。
目を閉じた状態を見てください。デザインも見てください。
デザインは目頭の蒙古ヒダから出てくる線に揃えました。
目尻に左右差があるデザインですがこれは開き具合を考えて差をつけました。でも差が強すぎたので局所麻酔の前にデザインは書き直しています(汗)起きてデザイン、寝てデザインの最終手直し、納得いくまで何度も書き直します。
目を閉じた術後アフター写真ですが、二重のラインはクッキリ線が出ていますね。左右差もありません。まだ赤み内出血がありますが。傷跡はない、と言ってもいいんじゃないでしょうか。
良く説明するのですが、手術直後より翌日の方が腫れますよと。それも見てください
翌日は結構むくみますね、我慢にしどころでもありますが。少し浮腫む程度ともいえます。痛みは全然なく、数日は目ヤニがとても出るので目薬で流しましょう。
斜め比較をご覧ください。
目頭から目尻まで二重のラインが出ているのがわかりますね。まぶたが重い方は目尻の重く二重のラインが消えてしまいがちですが自然癒着法では目尻まで縫い込んで流ので二重のラインをキープできます。
糸玉を目尻の皮膚側に埋め込むので傷跡も見えづらいですね。
ご興味のある方はお気軽にカウンセリングくださいませ。
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料金
メニュー | 内容 | 値段 |
---|---|---|
二重埋没法 | 2点でとめる瞼板上端固定メソッド | ¥110,000 |
4点でとめる瞼板上端固定メソッド | ¥165,000 | |
二重自然癒着法(韓国式二重埋没法)オススメです | ¥220,000 |
副作用、合併症:内出血、感染、左右差、不可逆的変化
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二重切開+目頭切開:タルミのあるマブタは切開で仕上げる!
今日は『二重切開術+目頭切開』の同日手術のモニター紹介です。
今回のモニター様は、どうせ手術をするならしっかりとして平行二重にしたい!という希望でしたので二重切開手術に目頭切開を加えさせていただきました。
目頭切開は『目頭をシュッとして大人っぽい目にする効果』だけでなく『末広二重から平行二重にする効果』もあります。
過去に湘南美容外科で埋没3点法を受けております。埋没とはいえ一度手を入れたマブタは瘢痕が少なからずあるのでダウンタイムが長くなる傾向にあります。より丁寧な手技を心がけています。
では正面の比較写真をご覧ください。
取った皮膚、脂肪も載せているので、、、そういうのが苦手な方は申し訳ありません。
手術内容ですが
先に、目頭切開して縫合。麻酔を入れても15分程度で終わります。
右目頭を2mm 左は1mm鼻側に 寄せるように固定しました。
そこからさて、二重切開手術。元の二重ラインは6mm幅だったので、その位置から12mm幅まで切開しました。これでおそらく9から10mm幅に落ち着くと計算しています。
直後はやはり腫れました。しかし3ヶ月でキレイに仕上がりましたのでダウンタイムはやや短めで済みました。
クッキリをした平行二重になりました。元々アートメイクしていた部分が露わになってますね。
術前と手術後3ヶ月目だけの比較もご覧ください。
アートメイクでわかりにくいのですがまつ毛も上向いています。ナチュラルなカーブで平行二重になっています。目頭も不自然なく向かって左の蒙古ヒダも解消されています。上まぶたのもたつきも無くなっています。仕上がりが良いと考えます。
二重切開の場合は切開線の傷跡もあるのかどうか、、も重要なポイントだと思います。
目を閉じた状態の比較画像も見てください。
まだ二重のラインに赤みがありますね。
ただご心配なく、これは術後6ヶ月後にはすっかり消えてくると思います。目頭切開の部分もちょっと赤みがあるかな、、くらいです。6ヶ月後経過も写真が撮れればブログ書きますね。
そして斜めの比較写真もご覧ください。
二重幅が広くなりつつ、目尻まで二重幅がキープされています。脂肪も取っているのでモタつきもありません。
タルミのあるマブタの場合は、肌をある程度カットする切開法がオススメです。
以上になります。仕上がりはいかがでしょうか?
二重切開、目頭切開にご興味のある方はお気軽にご相談ください。
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さて!美容外科雑誌『ペパーズ』最新号で勉強だ!
美容外科雑誌として確固たる地位を築いた『peparsペパーズ』
の最新号が届きました 🙂
今月号は美容外科手技でも一番楽しい、上まぶた、下まぶた、鼻、フェイスリフト全般を網羅し最新の知見が載っている号なのです。本の厚さも今までの号と段違いです!
美容外科手術は基礎となる術式は決まっていても、その医師ならではの手術のデザインの仕方、切開の仕方、剥離、皮下組織の取り方、縫合で細かいクセが出ます。
というのも
患者様の個人差、そもそも左右差がありますので術前にどういう手技、手順でいくのか脳内シミュレーションしてガチガチに固めます。
手術を始めるときに、すでに戦いは終わっている!
と、いうのが理想なのですが、、、、
実際に手術を開始すると予想外のことが起きることがあります。解剖的に珍しい皮下組織があったり血管があったり、瘢痕があったり出血が多かったりと。
なので手術はライブのようなアドリブが必要な時も、いや、むしろアドリブで切り抜ける力が最も大切な瞬間があります。
サッカーで言えばファンタジスタってところでしょうか。
ただアドリブだけで切り抜け続けると、基本が疎かになり、それが悪い手クセになります。
私も毎回新しい工夫を取り入れて、より結果の良いを追い求めていますが、それが手すじ、クセにもなります。
クセが強くなってきたなと感じた時に、基本に振り返ることが大事ですが美容外科手術の基本的な本が実に少ないのです。
また、アドリブが他の医師に広まって基本になり、それが発展につながっていくことも多々あります。
基本手技と自分が良いと思っている工夫が本当に良い工夫なのかをチェックするために、客観的に記述された本はとてもありがたい。
最近は、二重自然癒着法を取り入れたり、裏ハムラで悩んでいるところがあったりしてるので、
今月号のペパーズは他の先生方の手術手技に関する言葉の表現方法、手技の考え方、実際の経験や症例結果を踏まえた意見やコツが緻密に書かれていて、かなり勉強になります。
今週の東京ロイヤルクリニックは落ち着いてますが、来週からまた忙しくなるので今のうちにやれることをやっておかねば!!!!!
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ロイヤル式埋没二重、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術、糸によるフェイスリフトに特化しております。
①二重のラインを広げたい
②目の下のクマが消したい
③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい
④タレ目や切れ上がった目になりたい
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小顔になるため、若返るために、法令線やマリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。
①ショッピングスレッド:肌ツヤアップに、たるみ予防
②『ロイヤルリフト』:ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。
③効かせる脂肪溶解注射!『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』
④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』
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一重から二重に変身!!:眼瞼下垂術(二重形成)+目頭切開
【眼瞼下垂術👀💙】眼瞼下垂術+二重切開法+目の上の脂肪
と目頭切開を同日に施術した症例のご紹介です。
東京ロイヤルクリニックでは眼瞼下垂=二重形成の最高手術と位置付けています。目頭切開を加えるとよりクッキリした眼に形成できます。
では症例の紹介を始めます。今回も上まぶたがモッタリした重い印象がある症例ですね。
上外側の瞼が膨らんでいて、目頭の蒙古襞(モウコヒダ)が食い込んでいるので奥二重というより一重に近い状態です。
目の手術は初めてで、ご本人とご希望の眼について長めに相談しました。ご希望は、一重を二重に、平行型で強めに形成してほしいとのことでした。
この場合、皮膚切開でキチンと余分な肌を取り除くだけでなく目頭側の処置も必要になります。
目頭切開とは蒙古襞がある方が二重を『末広型』から『平行』にするには必要な手術です。約15分くらいかかります。
さて
正面像の比較です。今回は術前、1ヶ月後の比較をご覧ください。
まず、目頭切開はZ形成法で2mmほど中心に目頭を寄らせています。切れ目にするだけでなく目頭側の二重のラインを見せるには非常に効果的です。
目頭切開が終わって、そのまま眼瞼下垂手術に入っていきます。
肌たるみをデザイン通りにマイクロカットして、目の上の眼窩脂肪も切除しました。もちろん挙筋腱膜も絶妙に前転して瞼の開きをよくしています。
ハム目にならないように瞼板の上の組織『瞼板前組織』も少しトリミングしています。
術後の結果をご覧ください。大きく黒目が開きました。うまく黒目の上に白目が出てこないギリギリで調節できました。術前は二重肌がもたついて押されてしまってまつ毛が下がっていましたが、今は邪魔がないから上向いていますね
奥一重から平行二重を形成しているのでパッチリした印象になりました。二重のライン9mmに設定しました。
では斜め画像で比較してみましょう。
二重の幅が緩やかな自然なカーブを作っているのがよくわかりますね。目尻まで二重が食い込んでいるのが美しいですねー。
斜めから見ると目頭の蒙古襞が無くなっているのも分かりやすいものですね。
閉眼時は抜糸後からどんどん目立たなくなってきますね。1ヶ月でこれならば順調ですね。3から6ヶ月かけていくともっともっとはだいろわからなくなっていくと考えます。今後も楽しみですね。
もし眼瞼下垂手術(二重を最高に仕上げる手術)や目頭切開、同日に2つ以上の手術を受けることに興味がある方はお気軽にご相談ください。
営業なしのカウンセリングをお約束します!料金も明瞭明快に設定していますので見積もりが必要な方は申し出てください。
眼瞼下垂術 | 挙筋腱膜前転法(二重全切開、脂肪取りを含む) | ¥473,000 |
---|
目頭切開 | ¥275,000 |
---|
副作用、合併症リスク:内出血、感染、痛み、容貌の変化、左右差、不可逆的変化
*料金は現時点のものです。予告なく変更する場合があります。
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陳先生と新年会!
先日は陳先生とロイヤルクリニックの新年会でした 🙂
場所はトリフ専門フレンチ『マルゴットバッチャーレ』
トリフ専門って強く惹かれますよね。広尾のトリフ専門パン屋さんは常に行列、ちなみに朝8時57分に通ったら5人くらい並んでいました、すごいw
この店ではトリフを大きさ、白か黒か、色々と種類を選んで全ての料理にかけてくれます。
序盤から、トリフの濃厚な匂いで盛り上がりました!トリフの匂いはホルモンに作用するとのことw
ついワインも飲んでしまう。気分が楽しくなる、良い酔いが回るってこういうことなんでしょうね。結局店が閉まるまで話が止まりませんでしたw w
最初にトリフを選ぶ、まるで宝箱のようです!
陳先生もパシャリ。
沢山美味しい料理が出ましたが、スペシャリテのキャビアのおかきが美味しいのなんの。
トリフの究極のTKG!刻んだ黒トリフをご飯に混ぜて白トリフを上にかける、トリフの大洪水ですね!
もちろん、くだらない話がほとんどでしたが、陳先生から美容外科の新しい手術方法を聞いたり、ピットフォールについても質問すると明快な答えが返ってくるので、相変わらず勉強になります!眼瞼下垂、二重切開などあらためて質問すると新しい見解を教えてくれるのでクリニックの診療にフィードバック出来ました。
陳先生は鼻オペから全て、、眼、骨切り、全身麻酔を自分でしながらオペもしちゃえる、なんでもござれのスーパードクターですが、さらに柔らかい物腰と医者として譲れない芯の強さから信頼信用がめちゃくちゃ高いので、働くクリニックのスタッフから自分の施術を頼まれまくるという悩みを抱えていますw
厳しめの脱毛のカウンセリングまでさせられるという、、、それはそれで陳先生の無駄遣いでしょうよ。。。。 😆
手技が丁寧だけじゃなく、道具の扱いも丁寧、術前のチェックも隙がありません。その姿勢はプロそのもの、常に尊敬です。今年はもっと陳先生にお願いしたいものです。
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眼瞼下垂術(二重形成):毛塚1回目のオペ
毛塚さんの眼瞼下垂術『二重全切開+目の上脂肪取り+眼瞼下垂術』の症例説明です。
術前の毛塚さんの眼ですが
右目頭のもたつきが強く、左に比べて一重になっています。上瞼が全体的にもったりしていて、左右差があります。
開き方もやや弱く黒目ももう少し出てくれると綺麗になりそうです。
蒙古襞が強くあるので平行型にするには目頭切開しかありません、しかし左右の眼間隔を考えると目頭切開はダメですね。バランスが目が中心に寄った感じになります
デザインは元々が6mm幅のところを10mm幅になるようにナチュラルラインに沿ったものにしました。
手術は、麻酔は上まぶたのデザインより上の方から局所麻酔注射をします。そうすると神経が刺激を受けづらいので注射の痛みが少ないです。
目の上の脂肪は奥にあったのが意外でしたが量はそれなりに多かったです、、もちろん切除。
眼瞼挙筋腱膜を露出して眼の開きを邪魔する繊維質をカットして引き伸ばして眼瞼挙筋から5mm下の部分で瞼板に糸で縫合して、残った腱膜カットして皮膚、腱膜の端っこ、皮膚と糸を通して縫合することで二重形成して終了しました。
右目頭側はROOFと眼輪筋を適度に切除してもたつきを無くす処置をしました。
術前、術後20日を見てもらい、それまでの経過も載せていきますね。
右目頭(向かって左の目)のもたつきが無くなって二重のラインが出てきたのがお分かりかと思います。眼の開きが改善されて黒目に光が入ってくるようになりました。
ただ、目尻側の二重の幅が右目が広く、左目が狭いですね。この原因としては元々の眼の左右の個性の違いがあり、個性まで変えるのは難しいものです。
経過を細かく比較して載せてるので見てください
手術直後より翌日から3日後がガンガン腫れます。大体1ヶ月で腫れが引いてきます。手術とは終わった直後から完成に向かっていくものです。
この辺りはまぶたが重くなってくる感じがします。
眼周りに黄色っぽい内出血が出ています。皮膚のすぐ下には眼輪筋があり、眼輪筋は目まわりの下瞼までつながっているので内出血も目まわりに広がっていくことがあります。
内出血が薄くなってますが腫れはまだまだあります。ここで左右差が大きくなってきましたが、腫れ感の左右差かもしれません。まだまだ様子を見ていきます。
1ヶ月間は日々、腫れがひどくなったりよくなったりするのでダウンタイムを過ごす患者側は不安になる頃です。でもそこはグッと我慢です。
腫れながらも少しずつ馴染んでくることがわかると思います。心配もありますが、ここは信じて馴染んでくるので気にしすぎないで過ごしてください。
眼の開きは術後から一旦腫れて重くなったものの、広がってきて黒目が出てきました。
しかし、この辺りでも右目の目尻が広く、左目尻が狭いという印象があります。
左目の方がナチュラルではありますが、毛塚さんは右目の方が気に入っているようです。
そこで3ヶ月待って修正手術を行いました。
修正はいじった皮下組織が固まるまで3ヶ月は待たなければなりません。
それは次回に。
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