表ハムラ法の３ヶ月後経過：切ったかどうかわからないようにクマ取り！

表ハムラ法により『目の下のクマ取り』の３ヶ月後経過のご紹介です。以前も紹介させて頂いた方です。

下まぶたを皮膚を切開してクマを解消する処理をするのですが、結構怖がられてしまいます 😮 形成外科的にみると眼窩隔膜を目視して移動できるので気が楽ではあります。

ここで表ハムラ法の手順を簡単に解説すると

①下まぶたを切開→②眼窩隔膜を確認する→③眼窩隔膜にカットを入れて眼窩脂肪を引き出す→④クマの下にある凹みに脂肪を埋めて骨膜と縫い合わせる→⑤下まぶたの余った皮膚をカットして目尻の骨膜に縫い合わせる→⑥表皮を縫合して終了、、、、

６つの工程で終わる手術で、ゆっくり２時間は頂きます。細かい部分でコツが色々あって奥の深い手術です。

ちなみにそれを下まぶたの裏から切開して切った場所を広げて④まで行うのが裏ハムラと呼ばれるものです。皮膚のたるみは取れません。

両方とも古くからある手術ですが、ここ数年またブームになってるようですね

では

術前、術後３ヶ月後の経過をご覧ください。

術後３ヶ月、下まぶたの膨らみは平坦になりました。もちろん涙袋はしっかり残っているので強調されました。ハムラで涙袋が無くなると言っている先生もいますが、、、ちゃんと解剖にのっとって手術すれば無くなることなどないと思います。

前に記事にした１ヶ月目では左眼の下にカットした跡がありますが、やはり３ヶ月で見えなくなりました。

右は跡もわかりません。下まぶたはテンションがかからない柔らかい部分なので傷跡が残りにくい場所トップランキングに入ります。

斜めからの比較もご覧ください。

視線の位置が比較前後で違ってしまったのは申し訳ありません 🙁 でもしっかりクマが解消されているのが３次元的にわかると思います。

目の下クマ取りは、美容外科の一つの大きなジャンルとして確立されました

主に目の下脱脂、目の下脱脂と余剰皮膚切除、ヒアルロン酸注入、脂肪注入、表ハムラ、裏ハムラと主に４種類と３種類のオプションに別れています。

それぞれ適応や先生達の考え方に違いがあります。最近はYouTubeで論争している先生方もいます、、、、いかにその方のクマに合わせた手術をご提案できるか、が大事でしょう。

私のカウンセリングでは時間がゆるす限り全て説明し、一番適切な方法を提案いたします。

もしご興味の方は公式ラインより無料カウンセリングお待ちしております。

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目の下脱脂の症例：涙袋だけが出てくるバランス感覚

目の下脱脂（目のクマ取り）の症例です。

目のクマを取る＝涙袋の形を復活させて、膨らみのクマを平坦に戻すこと、それを実現するのが目の下脱脂です。

涙袋の下に膨らみがあれば、それは眼窩脂肪という奥にある脂肪体が原因です。笑ったりすると浮き出ることもあります。

表面を切らずにマブタの裏側から脂肪を切除する『目の下脱脂術』

は脂肪の取る量や取る場所にこだわれば

傷もなく、ダウンタイムも１ヶ月程度と短く、手術の痛みも少ないので受けるメリットの多い美容手術の一つです。もちろん丁寧に丁寧に施術をすることでなせる技です。

では、まず正面の術前ビフォーと術１ヶ月後アフターの比較をご覧ください。

術前は真ん中から内側にあったクマが術後では無くなりました。特に窪んでることもなく、平坦なバランス保つことができました。また涙袋が強調されて若々しくなりました。特に向かって右目の涙袋は形がしっかり出ていますね。

斜めの比較画像をご覧ください。

膨らみがなくなり、かといって窪むほどではなく、ほどほどになっています。慣れてくると術前の状態を忘れそうですね 😎 

眼窩脂肪の位置をわかりやすく矢印を入れてみました。

涙袋と、眼窩脂肪による突出が合体すると目袋として認識されてしまうので大きなクマになってしまいます。
術前では合体して『目袋』と呼ばれるクマが形成されているのがよくわかります。

術前の矢印を見ると膨らみがありますね。ここが眼窩脂肪なので
術後は眼窩脂肪が無くなり涙袋がくっきりしました。この凹み、涙袋ラインが出ていることが目の下脂肪取りの結果の良さを感じます。

取りすぎると凹みが強くなりすぎるので、その絶妙な脂肪取る量のバランス感覚が手術中気をつけなければならないことですね。

今回も下眼瞼牽引筋腱膜（LER)、眼窩隔膜、ティアトラフのリガメント処理といった内部、見えない部分の処理もしています。

解剖学的にしっかり剥離して手術すると出血も少ないので内出血も最小限で済みます。

また、この方は涙袋の形が良いのでヒアルロン酸注射や脂肪移植で涙袋を作っても良さそうですね。

目の下脂肪取りに興味がある方はお気軽にご連絡ください。

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料金

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目の下脱脂術：私の脱脂術にはプラスαがあります！

今回は目の下脱脂術（クマ取り）の症例です。

『切らないクマ取り』なんて広告されますが

まぶたの裏は切っています。ただ表面には傷をつけずに若返るのでとても人気の手術です。痛みも少なく、３０分ほどで終了します。

もし、涙袋と指で触れる目の下の骨、頬骨と言います。その間に膨らみがあれば、それは影グマです。

眼窩脂肪が奥から、まるで飲み物の自販機のようにどんどん下にずれていくと涙ぶくろと頬骨の間のところに水風船のように膨らみが出てきます。

この膨らみが突起となって影を作るので影グマを呼ばれています。　目元が段々になっていたら要注意、早いうちに取れば肌が薄く伸ばされてシワになることが回避できます。

２０代から４０代までは、大体はこの一択です。５０を過ぎると肌をカットしないと、表ハムラ法をしないといい結果が出ないこともあります。

影グマを改善するには、まぶたの裏から穴を開けて眼窩脂肪を取る『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』、実によく考えられた手術です。

しかし、ただ切除するだけでは膨らみの下にある窪み＝ティアドロップドライトラフと呼ばれるボリュームロスしている部分が目立ってしまう場合があるので、私は術中に一工夫しています。

まずはビフォーアフターの比較画像をご覧ください。

膨らみもなく、凹みもないので目がぱっちりした印象です。疲れた印象も消えています。

サイドから見ても、目頭の方にあった影グマがすっかりなくなりました。
クマの下の凹み（ドライトラフ）もありません

場所、切除量、にこだわるのは当たり前、そして将来たるまないために眼窩角膜と頬骨膜を糸で結んで短縮させて頂きました。さらにクマの下方にある窪みも解消されました。

ただ目の脂肪を取るだけでなく目元を解剖学的に作り直すのが目の下脱脂プラスαです。　特に名前をつけるようなことではなく、ただの私の工夫なだけです。

目の下脱脂術、興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

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目の下脱脂（目のクマ取り）の症例詳細！

今日は『目の下の脱脂（クマ取り）』の症例説明です。

以前も紹介した方ですが、症例写真をわかりやすく改善してみたので改めて紹介です。

全部の角度で比較したものを載せましたのでご覧いただければ幸いです！

目の下のクマに悩まれる方は多いです。

クマの種類にもよりますが、疲れているように見える、『ぽっこりとしたクマ』の場合には、原因は目の下から『眼窩脂肪』が突出して目立っているのが原因です。

もう少し詳しく言うと、『眼窩脂肪』は本来は目の奥にある脂肪で眼球のクッションの役割を担っていますが、年が経つにつれて目の下にある『眼窩隔膜』とういう部分が緩んでくると、脂肪が下に移動してきて表面に突出します。

これがクマの原因で、涙袋の下あたりに影がでてきて老けた印象を周囲に与えてしまいます。

４０代の男性の方で症例を見てみましょう。

診察では
目の下が膨らんでいる、特に内側が目立ちます。ただ眼窩脂肪自体は目元の外側まで出ているタイプなので、その辺りは取る脂肪の場所や量を調整しつつ、『目の下脱脂術』をする必要があることを説明させていただきました。

ちなみに女性の場合は内側、中間側の脂肪が出ているとすぐクマが目立つようになるので、早いうちに脂肪を取ってあげるとキレイな目元を保つことができます。

手術の内容の説明です。　

目薬麻酔をしたのち局所麻酔注射をします。痛みはそこだけです。しっかり効かせますので、それ以外は痛くありません。眼の裏の粘膜側から小さな穴を開けます。

粘膜なので穴は縫わなくても自然に塞がります。肌表面に傷がつかないので傷跡の心配がないのは、目の下脱脂術の大きなメリットです。

穴からマイクロ操作で、奥にある脂肪をひっぱり出して切除します。脂肪の位置は、内側、中間側、外側とあり、実はその他も細かくパーツ分けされています。切除して止血しながら、その切除部分や量を調整するのが腕に見せどころと言えます。

術前術後の比較写真をご覧ください

正面

術前は涙袋とその下の脂肪が合体するような感じでクマが目立っていましたが、術後は脂肪が取れて涙袋が強調されました。涙袋は若々しさの象徴なので

ここがくっきりさせるのが重要です。

斜めの比較画像も見てみましょう

右４５°

左４５°

明らかに目の下の膨らみが解消されて、若々しいイメージになっているかと思います。

では真横から見てみましょう。

右真横

左真横

補助線を引いたので、涙袋と脂肪の部分の合体されてクマになった部分が解消されているのがわかるかと思います。

目の下脱脂術は、取る脂肪の量や場所のコントロールが非常に重要なので、神経を使いますが、結果がすぐ明確に出るのでやりがいのある手術です。

ドクターキムの無影灯や、マイクロルーペを使うこと、細かな操作ができるためのチタン鑷子や最高のバイポーラ（出血しないようにする医療機器）が揃ったのでより結果にこだわることができます。

手術時間は約３０分くらいかかります。

腫れは１週間で半分くらい引いて、あとはゆっくりとムクミが失くなっていきます。完成は３ヶ月後です。

合併症：出血、感染、腫脹、

もしクマを無くして若くなりたい、目元の膨らみが気になる、、、そんな悩みがあって目の下脱脂術に興味のある方はこちらをクリック！

目の下脱脂術（目のクマ取り）

料金　　　２８００００円（税抜）

合併症：出血、感染、腫脹

インスタグラムでも症例写真が見れます！以下クリックすればインスタに飛べます

東京ロイヤルクリニックinstagram

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③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

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