眼瞼下垂術、目の下脱脂術の同日症例：上下の眼を仕上げる！

眼瞼下垂術（二重）と目の下脱脂（クマ取り）の同日施術した症例の紹介です。

東京ロイヤルクリニックでは

眼瞼下垂手術＝二重全切開＋挙筋腱膜前転術＋その他諸々なので二重ライン、上瞼を総合的に美しくする手術になります。

さらに今回は目の下脱脂という下瞼の眼窩脂肪を切除する手術同日行いました。

最近とても増えているのが２つ３つの手術を同日に受ける方です。ダウンタイムを一気に取れるのでいいと思います。

例えば、眼瞼下垂＋目の下脱脂、眼瞼下垂＋目頭切開、目尻切開＋グラマラス形成、目の下脱脂＋ロイヤル糸リフトのコンビネーションが人気ですね。

話が逸れましたが、

今回も瞼がやや重い症例です。上瞼がモッタリしており、目の下の脂肪からくるクマがハッキリ見える方ですね。目の手術は初めてとのことです。

正面画像の比較です。今回は術前、１ヶ月後の比較をご覧ください。

黒目が大きく開きました。もちろん開きすぎないように調節しております。見にくいのですが上まつ毛がやや上向いているのがわかるかと思います。

奥一重もちゃんと二重を形成しているので非常にパッチリした印象になりました。二重のラインはナチュラルを希望されたので7mmに設定しました。

さらに目の下の脂肪を適切な量を取ったのでクマもなくなり、涙袋が強調されました。

では斜め画像で比較してみましょう。

３D、まあ、３次元的に形を整えていくことが重要です。二重のラインも綺麗ですね。目の下脂肪も取りすぎて凹んでいることもありません。

この方は思ったより上の瞼の脂肪が少なく、微量に切除しただけにとどめました。

左眼の二重ラインがやや皮膚が被っていますが、これは３ヶ月でむくみが取れると解消するパターンかもしれませんし、もし希望であれば少し皮膚取りをすれば解決します。

そもそも、これでまだ１ヶ月目ですので浮腫んでいますね。どんどんさらに仕上がってくると思います。完成は３ヶ月後です。

もし眼瞼下垂手術（二重を最高に仕上げる手術）や目の下脱脂、そして同日に２つ以上の手術を受けることに興味がある方はお気軽にご相談ください。

営業なしのカウンセリングをお約束します！料金も明瞭明快に設定していますので見積もりが必要な方は申し出てください。

＊料金は現時点のものです。予告なく変更する場合があります。

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希望にそったオススメの美容施術ページにリンクしております！ロイヤル式埋没二重、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

眼美容を専門医に話を聞いてみてはいかがでしょうか？　

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく究極の美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

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目の下脱脂症例：目の下をバックエイジング！

目の下脱脂術（クマ取り）の症例です。

目の下脱脂術は形を変える美容整形いうより、目の下を若返らせるバックエイジング手術のカテゴリーになります。

表面に傷をつけずに若返るのでとても人気の手術です。

今回は脂肪を多く取らない症例です。

目の下にある『眼窩脂肪』元々眼球の奥にある脂肪で頭蓋骨から守るためにあるのですが、年齢とともに下に下がってきます。結果、涙袋の下に突出してクマになります。

なので、まぶたの裏から穴を開けて眼窩脂肪を取る『目の下脂肪取り（目の下脱脂術）』でクマは改善します。

ただ、脂肪を取って凹んじゃうんじゃないの？と疑問に思われる方もいます。

取る脂肪には適切な量があるので、術中に取り過ぎず調整していくのが医師の技量です。

コツとしては上まぶたを軽く押して、下まぶたの脂肪が押されて出てくる量を取るくらいがちょうどいいですね。

では比較写真をご覧ください。

術前と術後１ヶ月後です。

正面から見て、術前は内側に脂肪がありますが、決して多くはありません。この場合は取りすぎると凹む可能性があるので気をつけて手術する必要があります。

術後１ヶ月、内側部のクマがなくなり全体的に揃って若返りました。くぼみもありません。

真横を見ましょう。

目の下の膨らみのカーブが消えて、垂直になっているのがわかります。

斜めからも見てみましょう。

立体的な感覚で調整していくので斜めでもちょうど良い変化が認められます。内側の涙袋が自然に強調されているのもいいですね。

目の下脱脂術、興味のある方はお気軽にお問い合わせくださいませ！

営業無し、目元の状態をしっかり見極めた無料カウンセリングをお約束いたします。

合併症：内出血、腫脹、感染、くぼみ

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鼻のカベリン注射症例

今日は鼻のカベリン注射の症例説明です。

患者様からのご厚意で、自撮りの写真を症例として使ってほしいとおっしゃっていただきました！！ 😯

温かいお言葉も沢山いただいてとても嬉しかったです！

私なりの鼻カベリン注射の施術方法から、頂いた比較写真を見ていただくという順に書きたいと思います。

まず鼻のカベリン注射は左右１本ずつが最大最小の量とさせていただいております。それ以上は鼻の脂肪層のキャパシティーを超えてしまいます。

鼻の形自体は軟骨が軸となって形成されているので、カベリンは鼻の厚みを薄くするという作用です。

（もし形を変えたい場合は、ロイヤルノーズという切らないで溶けない糸で軟骨を縛るメニューをオススメします！）

また鼻先をサイドから薄くすることで、その作用をより効果的に出していきます。

打つ場所は小鼻、鼻先の脂肪のもたつきの多いところを三角形にマーキングして中心部を打ちます。

脂肪組織の薄い部分ですし痛みの比較的強い場所なのでナノニードルをお勧めしています。

まずはアイスパックでしっかり冷やします。

そしてマーキングした場所に素早く刺して、ゆっくりと入れていきます。表皮の痛覚を素早く抜けて、注入する時はゆっくり入れることが痛みを感じさせないようにしるコツになります。

注射が終われば出血しないようにテープを軽く当てて終了になります。

施術自体は３０秒もかからないものにはなりますが、鼻を貫かないように結構気を使う部分でもあります。なので鼻の脂肪溶解注射を断るクリニックも少なくないようです。

腫れは、打った瞬間はブクッと膨らんでいますが、翌日にには大体馴染んでいることが多いです。内出血は血流が良い部分ですが、意外と他の場所よりも圧倒的に少ない傾向にあります。

では比較写真を見てください。

術前から３回注射後です。

術前から５回注射後です。

鼻の先端のサイドが薄くなってくっきりしましたね。小鼻と鼻尖の間に境界線ができているのが良きですね。　

実際見てみると鼻筋もくっきりしてました。もちろんプロテーゼを入れたような、いかにもっていう変化ではありませんがナチュラルで無理のない変化で鼻の印象がスッキリしました。

最後に、嬉しい言葉をいただいたで、そのまま載せたいと思います。

『桐生先生へ お礼のご連絡

夜分にご連絡失礼いたします。

お世話になっております。
『カベリンの鼻注射の施術をしていただいた、○○○○○○○○○です。（名前を伏せております。）

お礼をお伝えしたく、ご連絡させていただきました。

5回目の施術を終え、私自身仕上がりに大変満足しております。周囲からも鼻が小さくなり鼻筋が出たと言われます。

顔の中心である鼻のコンプレックスを解消する事で、以前より自分に自信が持てるようになりました。
ありがとうございました

先生は口コミ通り注射もお上手で、全然痛くなかったです。

私自身初の美容施術という事もありかなり緊張していたのですが、注射後にいつも「頑張りましたね」とお声がけ下さいました。先生の温かいお人柄や謙虚な姿勢にも感銘を受けました！

受付の男性も対応が良く、こちらのクリニックで施術していただけて良かったなと思っております。

また気になる部分が出てきましたら、是非お願いいたします。

以前先生にお伝えさせていただきました、鼻の経過写真をお送りさせていただきます。
少しでもお役立ていただけましたら、幸いです。』

嬉しすぎるお言葉、これからも診療に従事していきます！今日は脂肪溶解注射『カベリン注射』が多く予約が入っているので気合を入れていきます！！！

先ほどの鼻の軟骨を切らないでを開けて縛るロイヤルノーズをするにもガチオペをするにも軟骨上に脂肪がない方がしっかり上がるので、非常におすすめです。

ロイヤルノーズについてはリンクも貼っておりますね！

ロイヤル式埋没4点法、目の上脱脂：重い一重を二重に！

二重埋没４点法と目の上脱脂の症例紹介です。

今回のモニターはお若い方で、一重に悩まれておりました。

事前の診察でも、まつ毛のきわにも二重の線がなく上瞼が非常に重い印象です、いわゆる一重です。

一重の原因は眼窩脂肪の量が多いこと。これは普通に埋没の糸をかけても脂肪の重さで外れる可能性は非常に高いと考えます。

その時は、『目の上脂肪取り』を同時に手術することをオススメします。

二重埋没のために開けた穴から辿って、深い眼窩脂肪を出すことで瞼自体を軽くして二重の線をクッキリ出しやすくします。

その後で二重埋没法で希望の幅で二重のラインを作っていきます。

まずビフォー、アフターをご覧ください。

末広型のクッキリした二重になりました。また瞼が軽くなったため黒目も大きく出るようになりました。デカ目効果ですね！

経過も含めて比較しますね。

これは手術全般に説明しますが、手術直後が完成ではありません。直後から完成に向かっていくのです。１週間後は脂肪を多く取った影響もあって内出血とむくみが出てきます。必ずひきますのでここが我慢のしどころです。

ダウンタイムはテンションが落ちます、でもキレイになるし、何か問題点があっても対応して解決します！ダウンタイムを短くするケアもありますし安心して過ごしてもらえるようクリニックでは心掛けています。

斜めからの比較も見てください。

角度によって目頭側までわずかに並行、でも正面からは末広型の二重ラインは『インラインアウト』と呼ばれ韓国では主流なデザインになっています。

非常にキレイですね。脂肪の取った跡もわかりません。

ちなみに、取った脂肪も載せますね、苦手な方は飛ばしてください。

これが取った脂肪です、結構大きな脂肪体でした。少し乾いて崩れていますので実際はもっと大きかったです。

『ロイヤル式埋没二重４点法』

『目の上脂肪とり』

合併症：内出血、感染、腫脹、凹凸

二つとも下記リンクで施術ページが見れます。

ロイヤル式埋没二重術

目の上脂肪とり

ご興味のある方は無料カウンセリングの予約お待ちしております！

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最近、脂肪溶解注射でよく聞かれる質問に答えます！

最近あった脂肪溶解注射の質問と答えをまとめておきます！

気になる施術だと質問って色々出てきますよね。当院では３つの脂肪溶解注射（カベリン、スリムS、BNLS）を扱っていますし、ホームページを読んでも軽く触れる程度なのでよくわからないってこともあると思います。今日は、最近よくある質問の答えをまとめておきました。脂肪溶解注射（カベリン、BNLS、スリムS）に興味のある方はお読みくださいませ！

・脂肪溶解注射は何がオススメですか？？

カベリン注射をオススメします。２、３日くらいで腫れも引きますし臨床的な効果も最も高いと考えています。もちろん相性もあるのでスリムS注射もオススメです、ただ１ヶ月ほど腫れが続くので慣れている人やボディーの脂肪溶解には適していますね。BNLSは良い製剤ですが効果はマイルドすぎる部分があります。腫れのヒキが一番早いので大事な用事が近い方には良いでしょう。

・脂肪溶解注射は痛いですか？

東京ロイヤルクリニックでは、『痛くない注射』を目指しております。しっかりデザインをした場所を冷やす、素早く脂肪層に注射をすること、脂肪層をつまむ、、微細微細な工夫を積み上げて痛みを少なくする方法を実践しています。

大事なお顔に注射をする、そして継続していただくことで効果がどんどん出てきます。そのためには極力痛みを少なくする、その工夫に全力を尽くすべきです。そうすれば、よりダウンタイムが少なくなり効果も、より楽に実感しやすくなります。

・小顔にするならどこに何本打てばいいですか？

一般的に顔が大きいイメージになる理由は、フェイスラインの皮下脂肪（ジョールファット）に厚みがあったり、ジョールファットが下方に移動してしまっているからです。

ゆえにフェイスラインにカベリン注射を左右５本の合計１０本。脂肪の多い人の場合は左右１０本の合計２０本をオススメします。

・脂肪を落として弛んだりしませんか？？

脂肪溶解作用はゆっくり出てくるので肌のターンオーバーの自然調整力が働き、たるんだりはしません。特に５０代まではまず問題ないと思います。

・上まぶたも打てます？

打てます。ROOFや上眼窩脂肪に効かせるように打ちます。左右１本が最大最小の数になります。

・口元のもたつきが気になるんですが脂肪溶解注射の適応ですか？

ジョールファットが下方に移動すると口角の部分に乗っかってくるので口元が気になることがあります。その場合は脂肪溶解注射の適応です。また顔を真横から見た時に口角が隠れてしまうのに悩んでいる方にも適応です。

・鼻と口の間には打てますか？

鼻唇溝という部分ですね。皮下脂肪はどこにでもありますので打てないことはありませんが、ニーズは少ないですね。４本くらい打つことが一般的です。

・何回で効果って実感できます？？

１回１回しっかり効果を出していくように注射しています。ただゆっくり減ってくるので５回くらいで実感する方が平均的に多いです。５回より前に実感する方ももちろんいらっしゃいます。　

・メーラーファットを減らしてたるんだりしませんか？

ほうれい線のすぐ上にある脂肪をメーラーファットと呼びます。

メーラーファットは洋ナシ状に垂れてくるのでメーラーファットを減らすことでほうれい線を薄い状態に戻すようにできます。

もちろん打ちすぎて減らしすぎることはたるみにつながりますが、こちらで回数や脂肪の厚みの減り方を見て本数を提案していきますので、ご安心ください。

・感染って起きますか？

脂肪溶解注射でも、まず感染が起きることはありません。ただし可能性は0ではありません。赤み、腫れ、押して痛い、そしてそれがどんどん酷くなる場合には感染している可能性があります。とにかく不安だったら写真を撮って当院にラインしてください。早い共有が大切ですよね、すぐに対応いたします！

・脂肪溶解注射を次回するのに間隔が空いてしまっても効果はなくなっちゃうんでしょうか？？

間隔を空けても効果がなくなることはありません。

脂肪溶解作用で脂肪細胞が減った分は戻りません。ただゆっくりした効果なので実感を出していくには早いうちに５回終わらせてただきたいですね。最短で１週間で打てますので、せめて１ヶ月以内に通院していただくことをおすすめします。

・ダーマペン、フォトフェイシャル、ハイフなどを近々受ける場合、どのくらい開けたら良いでしょうか？

基本的には１週間空けていただければ無難かと思います。ただ肌への負荷も０ではないので、その施術をするときの医師の判断にはなります。

・コケたりしないでしょうか？

脂肪のボリュームダウンでコケてしまっては元も子もありません。コケない部分に適切な量を脂肪溶解注射するように提案しますのでご安心ください。

また、これ以上は落とさない方がいい時には私の方からお止めいたします。

・アゴ下は何本必要ですか？

真ん中、二重アゴの部分であれば１０本、もしサイドまでしっかり脂肪を落としていくなら２０本あると安心です。

・内出血はどのくらいおきますか？

ある程度起きる可能性はありますが、ほとんどが薄く黄色くなるくらいです。また肌のすぐ下に毛細血管がある場合はできるだけ避けるように注射することで内出血ができるだけでないように工夫しています。

以上、最近多かった質問について答えました。

もちろん質問は随時受け付けていますので何かあればお気軽にお問合せください。

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①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく究極の美肌施術『ダーマペン４』

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ショッピングスレッドのよくある質問に答えます！

最近のショッピングスレッドでのよくある質問と答えをまとめておきます。

質問って色々出てきますよね。糸を入れるっていうこと自体も不安もあるし、ホームページ呼んでも軽く触れる程度でよくわかんないってこともありますよね。今日は、ざっと問答をまとめておきました。ショッピングスレッドに興味のある方はお読みくださいませ。

・痛みってどのくらいあるの？痛みが不安です！

チクチクはもちろん感じますが、アイスパックで感覚がなくなっている間に素早く入れるようにして痛みを最大限減らす努力をしています。２０本なら１分、４０本でも１分３０秒くらいで糸を入れてしまうので時間的にはあっという間に終わってしまいます。
また針を引き抜く時はほとんど痛みはないので、刺す時だけ頑張ってもらいますが、４０本くらいなら、あ、もう終わったの？って感じです。

オプションで笑気ガスの用意もあります。６０本以上からは使う方もちらほらいます。１度の１００本入れる方には笑気を無料で受けられるキャンペーンをしています。麻酔クリームは、、、、正直そんなに効かないので、、だったらショッピングスレッドの本数を増やした方が経済的かなって思います。

・私はショッピングスレッドを何本入れたらいいんでしょう？？

平均して４０本ずつ入れていくと実感も出やすく、継続しやすいので、、基本的には誰でも４０本をお勧めします。

ただ、もちろん脂肪の張りのない方や、年齢として高いほど多く入れて効果を強めた方がいいのも確かです。４０本を基本にして、、
まずはやってみて、ちょっと辛いなと思えば次回は２０本から３０本と減らし、いけそうなら６０本でいくのもいいですね。
もちろん、通う時間のない方や、がっつりやりたい場合は１００本チャレンジもいいですね。１度に１００本入れる方には笑気も無料でつけるキャンペーンをしていますし、１００本でも施術時間は３分程度で素早く終わらせます。

・目元って糸入れられますか？何本入れたらいいですか？

目尻、目の下のきわの方まで入れられます。上瞼は入れられません。血流が良い場所なので、内出血、腫れるリスクはまず出てくると思ってください。　

目周りに限っては、左右５本で試してもいいし、左右１０本ずつ入れるくらいだとハリも出しやすいです。

ショッピングスレッド初回の方だとちょっと怖いかもしれませんのでまずは他の場所で慣れてからでも遅くはありません。

・あご下や首に入れられます？

フェイスラインには入れますが、、あご下や二重の部分にはリスクの観点からショッピングスレッドは入れられません。ただフェイスラインを治療していけば自ずとあご下へのたるみが少なくなっていきます。首、ネックは気管や血管が表面に近いこともあり、これもリスクの観点からお断りしております。

・糸が帰ってから出てたらどうしたらいいんですか？また糸って結構出てくるんでしょうか？

針に糸が内蔵されているので、針を引き抜くと自動的に糸が皮下脂肪に入っている状態になります。

ただ、たまに施術の時に糸が出てしまう時もあります。数mmでしたらカットして揉んで皮下脂肪に入れ込みます。一度皮下脂肪に入ってしまえば、まず出てくることはありません。

さすがに入れ直しべきと私が判断した時は、挿し直します。これは、、もう申し訳ありませんとしか言いようがありません。

施術時にチェックして問題なければまずは大丈夫ですが、、ごくマレに帰った時に出ている時もあります、、、、、恐縮ですが、、その時はピンセットで抜いてください。もしくはラインで聞いてください。

出ているのか、よくわからないが不安、というときもラインください。細かくラインで状況を共有させていただきたいのが、当院の方針です。

もちろんできればクリニックに来ていただいて対応させてもらうのが一番良いのですが、時間的にも厳しいことが多いかと思います。　

そして写真に撮って当院のラインに送っていただいたり、次回施術にお持ちいただければ、その分入れ直します。

はっきりした確率、数字はありませんが、、毎日のようにこれだけの本数を入れていると、まれにそういうこともあります。できるだけ無いように全力を尽くし、これからも尽くし続けます。

・どのくらい引き上げられるの？？

ショッピングスレッドで引き上げるという表現を使うとやや期待値が強いですね。できるでけ引っ張って引っかけていきますが、これ以上たるまないように脂肪のハリを出していきます。

ロイヤル糸リフトだとフェイスリフトできますし、その下ごしらえとしてショッピングスレッドはオススメです。

・左右１０本ずつで２０本じゃ意味ないですか？

スレッド２０本分の効果が出ますので意味があります。そして、できるだけ少ない数でも強い効果を出すように日々研鑽を重ねています。ショッピングスレッドはエラスチンやコラーゲンの貯金になるので、やらないよりやる方がメリットがあります。

・糸が出てくることはありますか？もし出てきたらどうしたらいいですか？

ごくマレにあります。まずはラインで連絡ください。

揉み込んで入っていけばよし、もしくは消毒したピンセットで抜いてください。

・感染って起きますか？

まず起きないです。ただし赤み、腫れ、押して痛い、そしてそれがどんどん酷くなる場合には感染している可能性があります。不安だったら写真を撮ってラインください。対応いたします！

・ショッピングスレッドを次回するのに間隔が空いてしまっても効果はなくなっちゃうんでしょうか？？

間隔を空けても効果がなくなることはありません。ただ実感を出していくには早いうちに１００本を超えていただきたいので最短で１週間、せめて１ヶ月以内に通院していただくことをおすすめします。

糸自体は約１０ヶ月で溶けますので、せめて、それまでにはご来院いただくことをオススメします。

・ダーマペン、フォトフェイシャル、ハイフなどを近々受ける場合、どのくらい開けたら良いでしょうか？

基本的には１週間空けていただければ無難かと思います。ただ肌への負荷も０ではないので、その施術をするときの医師の判断にはなります。

・凹みによるクマ、頬のコケにはショッピングスレッドは効果ありますでしょうか？

脂肪が下に移動するために凹みやコケがでます。なのでできるだけ脂肪を下に移動させない施術のショッピングスレッドで効果はあります。

・頬骨が高いタイプなのですが、ショッピングスレッドでコケたりしませんか？

頬骨が出ていること自体はチークトップが上にあることになるので若々しくて良いですね。その分、頬のコケが目立ちやすくなる加齢傾向もあります。

頬コケは脂肪が下方に移動することが原因なのでショッピングスレッドでコケることはありません。

以上、最近多かった質問について答えました。

もちろん質問は随時受け付けていますので何かあればお気軽にお問合せください。

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①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

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②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLS注射、スリムS注射』

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『目周りの加齢学』の内容解説！前編

６月１０日にインスタライブで『目周りの加齢学』について語らせて頂きました！

目周りが年を取っていくとどういう風に変化していくのかを知ることは、自分の今後を知る上でも、美容外科のカウンセリングを受ける時にも事前知識をして持っておいた方が良い、というより持っておくべきだと思います。

MCとして美容家のミミさんにお願いしてライブしました。

用意した原稿に、その際の頂いた質問から加筆修正して今回記事に上げますね。

長文なので前編後編に分けて掲載します。

では

眼の加齢学

『年を取ると眼は小さくなる！』ということを語りたいと思います。

まず、人は年を取っていくとどうなるかというと

タンパク質、例えばコラーゲン、エラスチンなどなど、その他の成分が減っていきます。

その結果

皮膚が弾力をなくしてタルんで

脂肪が柔らかくヘタって

軟骨が薄くヘナって

骨吸収で骨のボリュームダウンがおきます。

個人差が強いのですが３０代からゆっくりとその傾向になり、早い人で４０代で骨吸収が起きてきます。

ここで骨吸収についてはあまり知られていないのでインスタライブで解説を求められてたのですが上手く説明できなかったので

ここで簡単に記載します。

『骨も角質のターンオーバーみたいに新陳代謝します。骨が吸収され、新しい骨が作られる。常に骨も新しいものに交換されるのです。このバランスが徐々に崩れていくと骨が吸収される状況が続いて骨が薄くなってしまいます。

特に顔面部であれば眼窩、目周り、鼻周り、こめかみ、フェイスライン

の骨が薄くなってきて、脂肪や皮膚が下方に移動してより老けた印象がでてきます。』

話を戻しますと加齢の結果、目周りはどうなるかというと

眼球の大きさは変わらないが、目は小さく見えるようになります。

実は70歳、80歳までは眼球の大きさと瞼を上げる筋肉の力はあまり変化ないのです。周りの組織である皮膚、腱膜、脂肪、骨の変化、萎縮で眼が小さく見えるようになります。眼球は変わらない、目周りの組織の変化によって小さく見えるようになります。

具体的にいえば

眼球はくぼんで、眼球以外の目周りの部分が下に垂れ下がることで目が小さい印象になります。

そこで目周りを３つに部分分けして話をしましょう。

①眼球、眼球周囲　②上瞼　③下瞼ですね。

① 眼球、眼球周囲

眼球、つまり水晶体もガラス体もタンパク質でできているので多少しぼんでいきますが、これはそうそう７０代でも大きく萎むことはないです。

しかしそれ以上に

眼窩周囲の骨吸収が起きて眼窩が広がって、眼球と眼球の周りが奥にくぼみます。

そして周りの皮膚が弛んで眼球にかぶさるので瞼を開けづらくなるので鏡で見ると目が小さくなっていくように見えます。

こんなようにへっこんで、垂れる、、黒目、白目の大きさ自体は変わらないです。

②上まぶた

皮膚が目尻側から弛んできますので目尻が垂れ下がってきて目の外側を覆ってしまします。その影響もあって、まつ毛も下がります。まつ毛が下がってきたと感じたら眼が加齢している危険信号ともいえます。

また

眼瞼挙筋（瞼を上げる筋肉）と瞼板（軟骨）をつなぐ『眼瞼挙筋腱膜』が弛んできます。いきなり専門用語が３つ出てくるので嫌ですよね。

筋肉の力強さは年齢が２０代でも７０代でも実はあまり変わりません。ただその二つを繋ぐ『挙筋腱膜』という部分が弱く伸びると、挙筋の力が伝わりづらく上まぶたが開きづらくにくくなります。

ミミさんがロールカーテンの紐が緩んだ感じでしょうか？というのは素晴らしい表現をしてくださいました。

腱膜という紐が緩んでいれば、いくら引っ張ってもなかなかまぶたというカーテンは上がりにくいですよね。

また上瞼の奥にある脂肪、眼窩脂肪がより奥に引き込まれて瞼の上に窪みを作っていきます。

この下の模式図は眼周りを縦に切って表した図です。黄色の部分が眼窩脂肪です。

上が若い時、下が加齢してきた時です。

黄色が脂肪です。上まぶたにある脂肪が奥に引っ込んでいるでしょう。

③下まぶた

下まぶたも上まぶたと同じで眼瞼挙筋、瞼板、挙筋腱膜もあります。薄っぺらいのですが、、、、

上まぶたが上がるのが目立つので、気がつきにくいのですが実は目を開けるときにわずかに下がります。実は目を開くというのは上下のまぶたが開くのです。

加齢によって下まぶたの眼瞼挙筋によってまぶたを下げる働きもが挙筋腱膜が弛んでいくので開きにくくなってしまいます。それも眼を小さく見せてしまいます。

そして下まぶたは眼窩脂肪が奥から下まぶたに落ちてくることが1番の問題です。

改めて模式図です。黄色が眼窩脂肪です。

眼窩脂肪とは、眼球という柔らかい組織を頭蓋骨という硬い組織から守るためのクッションの役割のある脂肪です。図で見るとわかるように、上まぶたの眼窩脂肪、下まぶたの眼窩脂肪は奥で繋がっていて大きな１つの脂肪体になっています。

加齢によって脂肪は柔らかくヘタってしまうのでどんどん下にずり落ちてしまいます。

下まぶたには眼窩隔膜という脂肪を抑えてくれる役割の膜があるのですが、

それも加齢によって柔らかくなり、、眼窩脂肪の重みに耐えきれなくなります。結果、眼窩脂肪が隔膜を押して涙袋の下に膨らみを作ってしまいます。

これが『クマ』と表現されますね。

涙袋の下にプクッと膨らむようにでてきている時は、その傾向にあります。目頭側の隔膜が弱いので、目頭側をよく注目してみましょう。

自分の眼窩脂肪が目の下に出てきているのか？を自分で確認するには笑い顔を鏡で見ると判断もつきます。笑ったり表情筋を動かしていくと涙袋の下にプクッと膨らみが見えやすいです。

また眼窩脂肪がどんどん下方に移動していくことで眼球を押し上げてしまって下まぶたをに開く邪魔になってしまいます。

ちなみに目元より下にある頬の周りにリガメントという脂肪を支える貝柱みたいなものも弱くなって脂肪の重みに耐えられず、さらに全体的に下がっていきます。その影響で、眼周りの皮膚も引っ張られて下に落ちていきます。

つまり、眼球が奥にくぼみ、脂肪や皮膚が下に下がる。まぶたの開きも弱くなる。

以上のことが重なっていき印象として、目が小さくなってしまいます。

眼球の問題ではなく、周りの脂肪、皮膚、挙筋腱膜の問題なんです。

また、、、日内変動もあります。

朝は多少浮腫んで、昼にはくっきりして、夜には疲れて上まぶたが開きにくい、目の下のクマの突出が強くなることもあります。

では、どう加齢を解決していくのか？

解決方法としては、目の関しては原則的には手術メインにはなります。

続きは後編で述べたいと思います。

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ラインフィットがスリムSに変更になります！！

６月１３日（月）よりラインフィットの製剤名がスリムSに変更になります！

ラインフィットのレシピ及びデオキシコール濃度はそのままに、４つの成分がプラスされています。

ラインフィットの開発部門の親元の会社が変わったため製剤名に変更がありました。

製剤を新しくする上で、私の希望も聞いてくれるとのことで成分を増やしてもらいました。

脂肪溶解注射『スリムS』

ラインフィットに以下の４つの成分をプラスした上位互換の脂肪溶解注射です！

L-カルニチン：脂肪の分解促進

チオクト酸：強力な抗酸化作用、グルタチオン合成を促進します。

マンヌロン酸メチルシラノール：cAMP濃度を増加させながら中性脂肪分解を加速化させます

アルギニン：血管拡張作用、基礎代謝を増やして痩身効果を高めます。

もちろんラインフィット同様、ダウンタイムに１ヶ月かかります。いわゆる腫れる系の脂肪溶解注射ですが人気は今でもあります。

よりパワーアップしたラインフィットです！ラインフィットで慣れている方はそのままスリムエスで継続していただければ大丈夫かと考えます。

そして申し訳ないのですが価格が少々上がりました。その分パワーアップしているのでご容赦いただければ幸いです。

ご希望の際にはお気軽にご連絡くださいませ！

次回は『目周りの加齢学』について記事にいたしますね。

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ボディの脂肪溶解注射の打つ場所、本数とは？

脂肪溶解注射はボディラインを美しくするにもオススメの施術です。

脂肪溶解注射はシンプルに言って『脂肪のボリュームダウン』の作用を促すため、痩身にもオススメのメニューになります。

特に当院では脂肪吸引で培ったデザイン力によって細かくボディラインを整えられるというのが強みになります。

ではボディーデザインが必要な場所とは？

ボディーといっても場所は沢山ありますよね。ただポイントというべき場所がありますのでご自身で気になる場所を把握するのは施術を受ける上で重要だと思います。

列挙していきましょう。

・腕であれば、二の腕、ブラ周り

・腹部であれば、下腹部、上腹部、くびれ、肋骨の上

・背中であれば、ブラの下回り、背中側のくびれ

・お尻であれば、お尻の下スジの下にある太もも。お尻の脂肪自体、特に垂れてきそうな下の部分

・太ももであれば、内側のキワ、膝上、膝上の内側が、キワの部分の外側。ここの部分なら足に影ができて綺麗な足の形が形成できます。

・ふくらはぎであれば、あまりデザインは関係なく脂肪の部分を打っていきます。

このように

ボディデザインは多岐に渡り、それぞれの部位とバランスが重要です。

ただ打つのではなく、ボディラインを美しくすることを意識してデザインをして局所に打つことが『ボディーの脂肪溶解注射』のコツと考えています。

あとは脂肪吸引の経験も大事だと考えています。脂肪を直に扱ったことがないと、しっかり深い層に打てず、浅め浅めの皮膚のすぐ下に打ってしまうので痛覚が刺激されたり効果がイマイチだったりします。

ボディの脂肪溶解注射の本数はどのくらい必要ですか？

これもシンプルに言えば、『手のひらサイズで１０本』あれば効果に安心感があります。

例えば、下腹部２０本、くびれに左右１０、上腹部１０で合計４０本とか

二の腕に左右１５、ブラ周り左右１０の合計５０本とか

太ももの内側は左右２０で合計４０本とか

１日の最大負担としては８０本から１００本まで問題ありません。もちろんご自身の痛みやコスト、負担の部分で無理なくおっしゃってくださいませ。

ご希望の本数の中で全力投球で脂肪を落とすように頑張りますね！！！

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ハイフの打ち方がアップデート！

ハイフの照射方法がアップデートしました。

ジェイシス社のハイフ『ウルトラセルQプラス』の照射方法がアップデートされました。

実際に施術している多くの先生達の意見を取り入れてよりリフトアップの方法、引き締める方法に改良されました。

主に２点です。

①筋膜と脂肪層にうつ部分を分けることでSMASのリガメントを固定する

②目周りの打ち方、特に上瞼への打ち方ができるようになった

筋膜から引き上げるように打ってから耳の穴の部分からこめかみにかけてリガメントを固定する考え方を顔面解剖学に同様

脂肪層アプローチではこめかみでは痩けてしまうので咬筋の皮下脂肪を狙って打っていくというのも新しい考え方ですね。

それに

上瞼は骨に当てていれば眼球には熱が入らないので角度で目尻側を細かく打つことで瞼の即時的な引き上げにつながるような打ち方もできるということはかなり勉強になりますね

ということで、当院のナースが自己鍛錬で自己照射しております。勉強熱心ですね！！

このように同じ機械でも照射方法が違うだけでリフトアップ効果はかなり違いますね。

その照射方法は加齢していく解剖的観点からイメージすることで効果が最大限発揮されます。

フェイスラインは上げるように打って、あごは逆に下げる方向に打つ事によって下顎骨、つまりフェイスラインの形をシャープに出すことができるのも最新の知見ですね。

当院では部分打ち対応可能にはしていますが、フェイスリフトをしていくには、やはり全顔で出していくのに限りますね

当面ハイフは、基本的に院長の私が自ら照射するので安くはないけどぜひ全顔面で試してもらいたいと思います。

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