実際にプロペシアやザガーロで性欲減退するの？

AGA専門外来をかなり長い間やっているのですが、まだまだAGA治療についてよく知らない方が多いので

できるだけブログで情報を発信していければ、と思います。

実際にプロペシアやザガーロで性欲減退するの？

よくある質問です。

ネットで調べると、性欲がなくなっただの、勃起不全、EDになっただの書かれていて

AGA治療薬を処方しているクリニックでも性欲減退の副作用もあります、その際にはバイアグラ等のED治療薬を

処方します。など書かれていて、

えー性欲が無くなるならプロペシアなんて飲みたくないよー！！

そう思うのも当然ですよね。でもそんな心配もないと書かれている掲示板もあったりして混乱しますよね。

プロペシアやザガーロの添付文書を調べてみると

性欲減退、ED、排尿障害の副作用が２％の確率があることが載せられていますが

実際の、、現場ではどんな感じなの？と、カウンセリング中によく質問がきます。

統計の話ではなく実感として、どうなんだろうというのが大切です。

2017年の今まで数限りなくAGA治療薬としてプロペシア、ザガーロ（アボルブ）を処方してきました。

もちろん、その中にはEDになることを懸念して、恐れ恐れ服用を始める方も多かったですが

私の見解としては、精巣から分泌されるテストステロンが脱毛ホルモン『DHT』になるのを防ぐのだから

むしろテストステロンが増加して性機能が増えることがあっても減ることなんてないし、ましてやEDになるなんて

まずありえない。

ED、勃起不全の９０％は心因性、つまりストレスなどからくるものですし、

残りの１０％は器質性であり陰茎の神経や血管が傷んでいる、男性ホルモンの減少が原因になりますが

30代、40代で顕著な男性ホルモンの減少を認める例はごくごくマレです、、、、、

しっかり納得していただけるまで何度も説明をして、内服を開始するせいか

当院では今まで、プロペシアやザガーロで性欲が減退を認めた人はいません！！

もちろん年齢や体調で性欲が一時的に無くなることは健康でもよくあることですので、内服中にそうなることはあります。

しかし

服用し始めて突然性欲が消えた、勃たなくなった。飲むのをやめたら突然性欲が復活した！！ということはありません。

もちろんプラシーボ効果でそういったことがあります。結局、なーんだ、内服を続けたら性欲が普通に出てきた、、、と言われます。

プロペシア、ザガーロは毎日の内服なので体への負担を心配して内服を止めたい方もいらっしゃいます。もちろん

体への負担はまず心配ないレベルですが、心配になる気持ちはわかります。

その場合は、AGA進行をストップする作用もたっぷり含んだ『ヘアフィラー療法』をオススメしています。

夏があっという間に終わり、もう冬に向けて新しい施術導入に向けて色々検討に入っています。

順調にいけば年内に少し増えるかと思います。

近所の海鮮丼屋でスタッフミーティングです！みんなにはしっかり栄養つけて頑張ってもらいましょう 😛 

髪と美肌のクリニック『東京ロイヤルクリニック』

AGA薄毛治療

　頭皮プラセンタ注射、HARG療法、ヘアフィラー療法

　プロペシア、フィナステリド錠、ミノキシジル、ザガーロ

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ヒゲ脱毛、VIO脱毛レーザー

ヒアルロン酸注射：鼻、あご、こめかみ、ひたい形成　しわ消し　

ボトックス注射：エラ、脚やせ、肩こり解消　

マイクロボトックス：肌の引き締め

スーパーフォトフェイシャル（オーロラSR）：肌の色調改善

リファームST  ：フェイスラインのリフトアップ

スキンリプログラミング（ダーマペン）：皮膚再生治療

ED治療（バイアグラ、レビトラ、シアリス）

難治性の肩こり、腰痛解消の注射療法も力を入れています。　

遅くまで診療していますので仕事帰りにニンニク注射、プラセンタ注射はいかがでしょうか？

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最強！の毛髪再生医療

久しぶりに雨がやってきて、ようやくこのしつこい暑さが落ち着きますかね、、、、、

さて、今日も美容外科のカウンセリングと薄毛治療施術の予約が続いています、非常に申し訳ないことに当日予約が全く受け入れられないくらいの状況が続いております 😳

せめて２週間前に予約頂ければ空いていますのでよろしくお願いします。 

と忙しいと言いつつ、診療の合間に、読書していました。

『最強！の毛髪再生医療　豊かな髪と再び出会える本』

薄毛のメカニズムや荒浪先生のAGA治療の考え方が非常にわかりやすく書かれててあっという間に読んでしまいました。

特にヘアフィラー療法についてしっかり出版物で書かれたものはなかったので、これでよりヘアフィラーが浸透することを願っています。

ヘアフィラーの効果は実際に受けてみるとよくわかりますし、当院でも導入してからヘアフィラー療法としてさらにパワーアップさせたメニューで非常にご好評いただいています。

ただ、ヘアフィラーとはなんなのか、効果を最大限に出していくにはどうしたらいいのか、、、クリニック選びはどうしたらいいのか、、、、一般には知られていないことが満載なのでご興味があれば一読することをオススメします！

診療をお待ちの間に読めるように、クリニックの待合室に置いておきますね 😛 

ちなみに最近は投資漫画『インベスターZ』にハマっています。投資は前から興味はありましたし、投資信託は積み立てていましたが、歴史と経済の関係性から現在に到るまで投資を知ることがとても大切であることを教えられました。

お金を稼ぐという目の前の短期的な視点ではなく、大局や未来を見据えた視点に沿った目的ある投資が必要なんだなあと思いました。主人公は中学一年生、、私はすっかり中年ですけど、、、今からでも遅くはないはず、勉強します。

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・ヘアフィラーの実際の効果とは？

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 　　③まぶたを開きやすくなりたい

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ヘアフィラー療法の臨床調査

さて、今日も１６時から診療開始です。

さっそく鼻ヒアルロン酸注射に、肩こりボトックス注射、リファームSTと

眼が疲れる施術が終わり一息いれているところです。

さて、その間に 

ヘアフィラーの全国的な臨床調査アンケートを書いておかないと。

新しい治療にはエビデンス（根拠）が足りないという問題が必ずつきまといます。

しかし美容の分野は常に最先端をいくものなので、エビデンスは自分達で積み上げていかないといけません。

ま、それが醍醐味なんですけどね。

さて電子カルテで確認だ。 

ヘアフィラー療法は最新は発毛治療です。

今日もこのままヘアフィラー療法が５件入っています！

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・頭皮プラセンタ注射って東京以外では受けれるところはないの？

・頭皮プラセンタにかかる時間は？

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AGA新薬『ザガーロ』を選ぶ人

AGA新薬『ザガーロ』の取り扱いがあります。

AGAの治療には、まず内服治療で進行を止めるのが前提になります。

毎日内服するのですが身体の負荷は特にありません。内服に抵抗がなければ、ぜひオススメです。

AGA治療薬としてはプロペシアがありますが、ザガーロはプロペシアより脱毛ホルモン「DHT」を下げる効果があります。

プロペシア、フィナステリド錠で効果がマンネリ化した方

発毛効果も実感したい方

より強い効果をお求めな方

にザガーロをオススメします。

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かがでしょうか？

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Q.発毛治療薬『ザガーロ』は子作りに影響がないの？

Key Words：発毛　育毛　頭皮注射　育毛メソセラピー　薄毛　AGA　HARG療法　ヘアフィラー　

　　　　　　頭皮プラセンタ注射　抜け毛　発毛治療　白髪　増毛　髪を増やしたい

プロペシアの次に処方が開始されたAGA治療薬『ザガーロ』。

発毛にも効果が認められたため、プロペシアを長期に服用していて、さらなるステップを求める方にオススメしていますが

ここのところ最初からザガーロで薄毛治療を始めたいと希望する方が多い状況です。

その際に『子作り』に影響がないのか？という質問です。

この質問の中には

①ザガーロで性欲が落ちて、子作り行為ができにくくなるのではないのか？

②ザガーロの成分が精子に影響が出て不妊につながらないのか？

この２つの意味で聞かれていることと思います。

まずその答えですが

①の答えは、性欲は落ちませんのでご心配には及びません。なぜなら男性ホルモンの１種にすぎないDHTが性欲と直結するわけではないのですから。

あくまで毛包に作用し薄毛に関与することしか認められていません。

またED（勃起障害）になる確率もザガーロを服用していない群と比較しても有意な差はみられませんでした。

②の答えは、つまりはザガーロに精子移行性があるか？という質問に置き換えられると思います。

ここでザガーロの添付文書及びインタビューフォームを参照します。

臨床用量でヒト精液中に最高14ng/mlの濃度 注1）で検出（デュタステリド0.5mgを反復経口投与したとき、精液中/血清中薬物濃度比は平均11.5％）されていることから、妊娠初期あるいは妊娠している可能性のある女性が、カプセルから漏れた薬剤に接触あるいは精液を介して偶発的に曝露された場合に、男子胎児の外生殖器の発達が阻害される可能性がある。 しかしながら、精液を介した曝露に関しては、精液中（精液量：5ml）の未変化体が子宮及び膣粘膜より100% 吸収されると仮定した際の女性（50kg）における曝露量の約186 倍（2010ng/ 匹/ 日）を、5α還元酵素のアミノ酸配列及び生化学的特性がヒトと類似しているアカゲザルの器官形成期に静脈内投与しても、雄胎児の雌性化は認められなかった。 また、本剤はヒト血漿中及び精液中蛋白との結合率が高く（>96%）、子宮・膣からの吸収量が低下することが考えられることから、精液を介した子宮曝露によりヒト男子胎児の外生殖器の発達に影響を及ぼす可能性は低いと考えられる。

つまり、ザガーロの反復投与を繰り返した場合、精液で最大で１４ng/mlの濃度が確認され、非常に微少ではあるものの精液にその成分が混ざる可能性があります。しかし、動物実験で胎児に発達に影響は認められませんでした。

そして①と②を踏まえて、ザガーロは子作りの際に服用を中止するべきか？

実際に人間の胎児に影響があるかどうかを検証することはできないため5α還元酵素のアミノ酸配列及び生化学的特性がヒトと類似しているアカゲザルを対象に実験した上ではザガーロを精液を介して母胎に吸収されるであろう最大曝露量の186倍アカゲザルに投与しても雄胎児への異常はなく、一般製剤も同様に臨床実験を行っていることを考えると、子作りに積極的に服用を止めなければならないということはないと考えます。

しかし妊活はメンタル面でも大きな負担がありますので、万全を期したい場合は服用を一時ストップする選択もあると思います。

服用を止めるのであればザガーロの１年間以上の反復投与の場合、体内から消失半減期は3.4±1.2週間とプロペシアより長く、子作りをする１ヶ月くらいから服用を止めた方が良いでしょう。

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　　　　　切らない眼瞼下垂（二重の埋没も同時にすることでくっきりデカ目に）

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AGA治療はいつから始めたらいいでしょうか？

すっかり寒くはなりましたが、ここ２、３日はそんなに気温は下がりませんね。

AGA薄毛外来に毎日色々な問い合わせがきます。昨日は３０代の男性からこういった質問を受けました。

Q：自分は生え際の後退が少し気になっている状態なのですがAGA治療はどのくらいの程度から始めたらよいのでしょうか？

A：一言で言えば、気になったらできるだけ早く治療と開始しましょう！

気になっているだけの状態、自分は薄毛といえる状態なのかイマイチわからない、ということで

無料カウンセリングにいらっしゃいました。

AGA薄毛外来にご来院される方の半分くらいは、まず現在自分がAGAなのかどうか、ということを聞きたいと

おっしゃいます。

AGAの診断は、遺伝子診断もありますが基本は視診と経過エピソードで確定診断できます。

細かいところはマイクロスコープで確認します。

専門医の診断が必須ですが、自分が抜け毛が多くなった、年々薄くなったと感じるなら、そのほとんどはAGAの初期段階です。

今回の場合はツムジの部分に薄毛が進行していて、半径４cmくらいに明確な境界線が認められました。間違いなくAGAです。

AGA治療は『できるだけ早く』始めることが必要です。

その理由は２つ。

１、AGAは進行性なので、一刻も早く止めることが大切であること。

２、進行を止める、増毛をする、といった治療の効果は最低でも半年はかかる。

半年はタイムロスになるので、その間に進行してもつまらないですよね。

３０代で今までの自分の毛髪の状態が薄毛になってきているなと感じたら、まず専門医療機関に相談して診断を受けてください。

なかには薄毛の不安を煽って治療を強制するクリニックもあるかもしれません、なのでセカンドオピニオンを必ず受けてください。

もちろん当院に最初に来ても、他のクリニックの意見も聞いてください。

治療は進行が初期で、年齢が若いほど治療効果がしっかりでてきます。

また、ある程度進行しているからと諦めないでください！今はとても良い治療が沢山あります。

当院には処方薬、注射、それらのコンビネーション治療によって進行した症例にも目覚ましい成果をあげています。来院される方の状態は、まさに十人十色です。頭髪の状態、AGAの進行に沿って最適な治療法を提案させていただきます。

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最近、ブロッコリーについて聞かれます！

『ブロッコリー新芽に育毛効果　マグロの近大が新研究』

髪の毛に良い食べ物はないんですか？とよく聞かれますが、最近はこのニュースのためブロッコリーについての問い合わせが増えました。

正直なところ、ブロッコリーが髪に良いのか全くわかりません。というのはそのニュースではどこまで厳密な試験をしたのかわからないからです。

ブロッコリーの抽出物を毛乳頭細胞に垂らした結果、毛乳頭の細胞分裂が増えた試験では摂食することで毛乳頭細胞に作用するか不明です、おそらくよほどの量を摂食しないとそんなことにはならないでしょう。

ブロッコリーから髪の毛に良い作用する成分を取り出すことができるかもしれない、、これくらいのことしかわかっていませんので無理して食べるほどではありません。

ランダム化試験といって、年齢や食生活、髪の毛の状態などなどが似ている集団を二つに分けて片方にブロッコリーを食べさせない、片方にブロッコリーを食べさせて頭皮の状態や髪の毛を客観的評価して比較する試験

をして有意な差が認められればブロッコリーを奨めるにやぶさかではないのですがそんな差が見込めないような試験は誰もやらないでしょう、、、、、。

しかし筋肉にはブロッコリーは良い！というトレーニング界の常識に私も流されてブロッコリーを食べまくっています。

そう言えばトレーニングしている人って髪がフサフサな人が多いし、、、自分も髪がボリュームアップしたような気がする。

人間なんて流されてしまうもんですね、、、、今日もいきなりステーキの付け合わせはブロッコリーにしよっと。

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