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眼瞼下垂手術の症例:開きを良くして美しい二重を形成!

眼瞼下垂手術の症例紹介です!

眼瞼下垂手術とは、まぶたを開く筋肉から伸びている膜『挙筋腱膜』を短くすることでまぶたを開く筋肉の力を伝えやすくして、まぶたの開きを良くします。

ただ美容外科としての眼瞼下垂手術の場合は

『最も上眼をキレイに仕上げる総合的な手術』と位置付けています!

当院での眼瞼下垂の手術は、通常のまぶたの開きを良くする手術に加えて、肌のたるみを取って二重のラインを希望の状態にくっきり形成することで美容外科として最も眼をキレイにする総合的な手術となります。

つまり

まぶたの開きを良くする+二重形成+目の上の脂肪取り

それが美容外科の眼瞼下垂手術です!

今回のモニターの方は

20代女性、埋没を4回、切らない眼瞼下垂(まぶたの裏を縫い込む)を過去に経験済みでした。

術前のラインを見ると、三重になっていて上のラインが本来のラインだったとのこと。埋没で幅を狭くしようとして下のラインが形成されたとのことでした。

しかし、やはり元々の上のラインが好みで、そもそもまぶたの開き自体が重いと感じ、今回、眼瞼下垂手術を希望されました。埋没など手術をした後に本当の自分の好みがわかる、よくあることです 😛 

診察で若干まぶたの開きが鈍く、本来の上のラインがくぼんでいることも気になりました。

埋没とはいえ手術を複数回受けている場合は、切開で出血が大きくでることはまず間違いありません。さらに、まぶたの開きを無理に強くすると、目を開けた時に上に白目が出てしまう可能性、いわゆるビックリ眼になるリスクも避けなければなりません。

これは、経験上、難しいパターンですね。

ただかなり専門的な部分に至るまで勉強されておられて、かなりの腫れ、完成は3ヶ月以上、6ヶ月はかかることをしっかり理解されておられたのでとても素晴らしかったです。

術前、術後1ヶ月後の比較写真です。

しっかりを二重のラインを本来の上に戻し、まぶたの開きも開きすぎずにちょうど良い状態に上手く調節できました。

そしてくぼみも眼窩脂肪を移動させることで埋めております。1ヶ月で想像以上に腫れは少なく引きは早いですね。もちろんここで完成ではありません、3ヶ月経過も見てブログに載せていきたいと思います。

もう少しアップのも載せますね。

まぶたがもう軽くなったと感想いただきました。この眼瞼下垂手術においては微調整非常に難しいですがうまくいきました。

ただ、右の目頭の二重部分は少し修正が必要かもしれません。やや食い込みが浅いので皮膚切除で食い込みを強めれば左右揃うでしょう。コストフリーで対応する予定です。

今回の手術の方法ですが、ここ以降は私の備忘録にもなりますので読み飛ばしていただいて大丈夫です。

埋没で作った下のラインから、本来の上のラインまで皮膚を切除、埋没の糸を全部取り除きました。瘢痕が強く、手こずりましたが想定内でした。

そして眼窩隔膜を切開しましたが眼窩脂肪が見つかず、すぐに挙筋、挙筋腱膜移行部が見えました。もちろん外側から慎重に剥離して眼窩脂肪が奥に引っ込んでいるのを見つけました、若い方でこれはなかなか珍しい状態ですね。

眼瞼下垂手術のトップ、柿崎先生によれば上眼窩脂肪が引き込まれている場合は特に解剖学的な名前がついていないリガメントがあると、まさにそれでした。剥離して、脂肪を引き出してしっかりと挙筋腱膜を同定しました

台湾の先生がやっていた、眼窩脂肪をローテーションしてリポジションして窪みをし埋めました、こういう細かい細かい部分はやっぱり勉強しててよかったです。

開眼抵抗組織を切り離して、挙筋腱膜を瞼板に固定して、まぶたの開きが良くなり黒目がある程度大きく見える状態を左右で調整。この辺りはコツもありますが、自分の直感も強いです。

今回は外角は外しませんでした。

最後に二重形成として睫毛側皮膚から、挙筋腱膜の端と眼窩脂肪を引っ掛けて、眉毛側皮膚にかけて縫合、4点かけて、それから表皮縫合しました。

二重の食い込みも大事な要素なので、一回かけるごとに目を開いて食い込み具合を確認。縫合し終わったあと、少し創部を押して血液を絞り出します。

こういう細かすぎる手技も腫れを少なくするには大事な部分です。

結局、細かいコツの積み重ねで手術は決まる、ゆえに研鑽が常に必要ですね。

以上、、、

眼瞼下垂手術に興味のある方はお気軽に無料カウンセリングいたします。

営業無し、的確な説明をお約束いたします。

気になるかたはここをクリックすると眼瞼下垂手術のページにいけます!

眼瞼下垂手術:総合的に二重ををキレイにします!


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ロイヤル式二重埋没でナチュラル幅広に!!

今回はロイヤル式の二重埋没法の症例写真の紹介です!

20代の女性の方です。術前の状態を確認すると、元々の二重のラインが強く奥二重になっておりました。

まぶたの肌のたるみは少なく、二重幅を広げたい場合は埋没法が最適解!

また本人の希望であまり不自然に大きく幅広にはしたくはないとのこと、その辺りの調整も術前デザインでこだわりました。

ロイヤル式埋没二重法とは、瞼板上縁に糸をかけて二重のスジをしっかり作る方法です。

糸をクロスリンクさせて外れにくい結び方にして、糸玉でポコ感が出てこないようにポケットを作るなど細かい技術を沢山入れ込んであります。

奥二重ということは、まぶたが重いタイプ。しっかり二重形成するため4点留めで施術しました。

 

術前と術後1ヶ月目の比較をご覧ください。

まず術後の化粧ありタイプ。

次に術後1ヶ月の化粧なしタイプです。

化粧なしでは影になってわかりにくいのですが二重幅を5mmから7mmに広げて左右差を整えました。ナチュラルな末広二重もキープできました。

二重を広げた分、目尻側がやや膨らみますが、まだ術後1ヶ月目のむくみもあるかと思います。

二重が広がることでアイプチの手間がなくなること、化粧映えすることや化粧時間が減ったと喜んでいただけました 😛 

初めての美容手術だったということで緊張されておりました。丁寧に、精密な手技を徹底しながら約20分くらいでサクサク終わったため、え、もう終わったんですか?と驚かれていました。

二重で悩んでいる方、まずはカウンセリングしましょう。

いつでもお問い合わせくださいませ!LINEが通じやすいです。

 

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埋没法 2点でとめる挙筋固定メソッド ¥100,000

4点でとめる挙筋固定メソッド

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二重埋没法で目頭を出せるのか?

最近カウンセリングで質問があったのですが

糸による二重の埋没法を目頭の近くに部分にかけれますか、、、?とのご相談でした。

ちょっとわかりにくいのですが、埋没法では内側によりすぎてかけてしまうと二重のラインがカクカクした感じなってしまうので注意が必要です。

なので眼球の黒目の端っこ直上を目安にマーキングしています。

ご相談者の希望をよく聞くと、目頭の蒙古ひだあたりに埋没をできないか?ということ、

その結果二重のライン並行型に近づけたいとのことでした。

 

その方の二重は末広型、うーん

適応としては目頭切開ですと思うのですが、、、と説明すると

切るのはちょっとまだ勇気がないと。

 

お気持ちはわかりますね。手術は慎重であるべきです。

ただ埋没で目頭を出すことは厳しいかなと、、、なぜなら、瞼には瞼板という軟骨成分があり、硬い部分に引っ掛けて二重のラインを作るのが埋没法ですから。

瞼板は外側より内側が細くなっています、そしてご希望の目頭近くにまでは瞼板がないかと。

 

糸を埋没させることはできるが、そのまま糸が中にあるだけでラインを形成するにはいたりそうにない、とお答えしました。

人それぞれの眼の状況や希望が異なりますので、まずは診させていただくことが重要だなあと思います。

むりくり施術することはありませんのでお気軽にご相談ください。

 

今日はみかんと練り抹茶のお心付けを頂いたので、持ってたおにぎりと合わせてみました :mrgreen: 

なんか美味しそうに見えるような見えないような。

 

 

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