『目周りの加齢学』の内容解説！前編

６月１０日にインスタライブで『目周りの加齢学』について語らせて頂きました！

目周りが年を取っていくとどういう風に変化していくのかを知ることは、自分の今後を知る上でも、美容外科のカウンセリングを受ける時にも事前知識をして持っておいた方が良い、というより持っておくべきだと思います。

MCとして美容家のミミさんにお願いしてライブしました。

用意した原稿に、その際の頂いた質問から加筆修正して今回記事に上げますね。

長文なので前編後編に分けて掲載します。

では

眼の加齢学

『年を取ると眼は小さくなる！』ということを語りたいと思います。

まず、人は年を取っていくとどうなるかというと

タンパク質、例えばコラーゲン、エラスチンなどなど、その他の成分が減っていきます。

その結果

皮膚が弾力をなくしてタルんで

脂肪が柔らかくヘタって

軟骨が薄くヘナって

骨吸収で骨のボリュームダウンがおきます。

個人差が強いのですが３０代からゆっくりとその傾向になり、早い人で４０代で骨吸収が起きてきます。

ここで骨吸収についてはあまり知られていないのでインスタライブで解説を求められてたのですが上手く説明できなかったので

ここで簡単に記載します。

『骨も角質のターンオーバーみたいに新陳代謝します。骨が吸収され、新しい骨が作られる。常に骨も新しいものに交換されるのです。このバランスが徐々に崩れていくと骨が吸収される状況が続いて骨が薄くなってしまいます。

特に顔面部であれば眼窩、目周り、鼻周り、こめかみ、フェイスライン

の骨が薄くなってきて、脂肪や皮膚が下方に移動してより老けた印象がでてきます。』

話を戻しますと加齢の結果、目周りはどうなるかというと

眼球の大きさは変わらないが、目は小さく見えるようになります。

実は70歳、80歳までは眼球の大きさと瞼を上げる筋肉の力はあまり変化ないのです。周りの組織である皮膚、腱膜、脂肪、骨の変化、萎縮で眼が小さく見えるようになります。眼球は変わらない、目周りの組織の変化によって小さく見えるようになります。

具体的にいえば

眼球はくぼんで、眼球以外の目周りの部分が下に垂れ下がることで目が小さい印象になります。

そこで目周りを３つに部分分けして話をしましょう。

①眼球、眼球周囲　②上瞼　③下瞼ですね。

① 眼球、眼球周囲

眼球、つまり水晶体もガラス体もタンパク質でできているので多少しぼんでいきますが、これはそうそう７０代でも大きく萎むことはないです。

しかしそれ以上に

眼窩周囲の骨吸収が起きて眼窩が広がって、眼球と眼球の周りが奥にくぼみます。

そして周りの皮膚が弛んで眼球にかぶさるので瞼を開けづらくなるので鏡で見ると目が小さくなっていくように見えます。

こんなようにへっこんで、垂れる、、黒目、白目の大きさ自体は変わらないです。

②上まぶた

皮膚が目尻側から弛んできますので目尻が垂れ下がってきて目の外側を覆ってしまします。その影響もあって、まつ毛も下がります。まつ毛が下がってきたと感じたら眼が加齢している危険信号ともいえます。

また

眼瞼挙筋（瞼を上げる筋肉）と瞼板（軟骨）をつなぐ『眼瞼挙筋腱膜』が弛んできます。いきなり専門用語が３つ出てくるので嫌ですよね。

筋肉の力強さは年齢が２０代でも７０代でも実はあまり変わりません。ただその二つを繋ぐ『挙筋腱膜』という部分が弱く伸びると、挙筋の力が伝わりづらく上まぶたが開きづらくにくくなります。

ミミさんがロールカーテンの紐が緩んだ感じでしょうか？というのは素晴らしい表現をしてくださいました。

腱膜という紐が緩んでいれば、いくら引っ張ってもなかなかまぶたというカーテンは上がりにくいですよね。

また上瞼の奥にある脂肪、眼窩脂肪がより奥に引き込まれて瞼の上に窪みを作っていきます。

この下の模式図は眼周りを縦に切って表した図です。黄色の部分が眼窩脂肪です。

上が若い時、下が加齢してきた時です。

黄色が脂肪です。上まぶたにある脂肪が奥に引っ込んでいるでしょう。

③下まぶた

下まぶたも上まぶたと同じで眼瞼挙筋、瞼板、挙筋腱膜もあります。薄っぺらいのですが、、、、

上まぶたが上がるのが目立つので、気がつきにくいのですが実は目を開けるときにわずかに下がります。実は目を開くというのは上下のまぶたが開くのです。

加齢によって下まぶたの眼瞼挙筋によってまぶたを下げる働きもが挙筋腱膜が弛んでいくので開きにくくなってしまいます。それも眼を小さく見せてしまいます。

そして下まぶたは眼窩脂肪が奥から下まぶたに落ちてくることが1番の問題です。

改めて模式図です。黄色が眼窩脂肪です。

眼窩脂肪とは、眼球という柔らかい組織を頭蓋骨という硬い組織から守るためのクッションの役割のある脂肪です。図で見るとわかるように、上まぶたの眼窩脂肪、下まぶたの眼窩脂肪は奥で繋がっていて大きな１つの脂肪体になっています。

加齢によって脂肪は柔らかくヘタってしまうのでどんどん下にずり落ちてしまいます。

下まぶたには眼窩隔膜という脂肪を抑えてくれる役割の膜があるのですが、

それも加齢によって柔らかくなり、、眼窩脂肪の重みに耐えきれなくなります。結果、眼窩脂肪が隔膜を押して涙袋の下に膨らみを作ってしまいます。

これが『クマ』と表現されますね。

涙袋の下にプクッと膨らむようにでてきている時は、その傾向にあります。目頭側の隔膜が弱いので、目頭側をよく注目してみましょう。

自分の眼窩脂肪が目の下に出てきているのか？を自分で確認するには笑い顔を鏡で見ると判断もつきます。笑ったり表情筋を動かしていくと涙袋の下にプクッと膨らみが見えやすいです。

また眼窩脂肪がどんどん下方に移動していくことで眼球を押し上げてしまって下まぶたをに開く邪魔になってしまいます。

ちなみに目元より下にある頬の周りにリガメントという脂肪を支える貝柱みたいなものも弱くなって脂肪の重みに耐えられず、さらに全体的に下がっていきます。その影響で、眼周りの皮膚も引っ張られて下に落ちていきます。

つまり、眼球が奥にくぼみ、脂肪や皮膚が下に下がる。まぶたの開きも弱くなる。

以上のことが重なっていき印象として、目が小さくなってしまいます。

眼球の問題ではなく、周りの脂肪、皮膚、挙筋腱膜の問題なんです。

また、、、日内変動もあります。

朝は多少浮腫んで、昼にはくっきりして、夜には疲れて上まぶたが開きにくい、目の下のクマの突出が強くなることもあります。

では、どう加齢を解決していくのか？

解決方法としては、目の関しては原則的には手術メインにはなります。

続きは後編で述べたいと思います。

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①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

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①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：ジョールファットを持ち上げて固定する新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

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眼瞼下垂手術の症例：開きを良くして美しい二重を形成！

眼瞼下垂手術の症例紹介です！

眼瞼下垂手術とは、まぶたを開く筋肉から伸びている膜『挙筋腱膜』を短くすることでまぶたを開く筋肉の力を伝えやすくして、まぶたの開きを良くします。

ただ美容外科としての眼瞼下垂手術の場合は

『最も上眼をキレイに仕上げる総合的な手術』と位置付けています！

当院での眼瞼下垂の手術は、通常のまぶたの開きを良くする手術に加えて、肌のたるみを取って二重のラインを希望の状態にくっきり形成することで美容外科として最も眼をキレイにする総合的な手術となります。

つまり

まぶたの開きを良くする＋二重形成＋目の上の脂肪取り

それが美容外科の眼瞼下垂手術です！

今回のモニターの方は

２０代女性、埋没を４回、切らない眼瞼下垂（まぶたの裏を縫い込む）を過去に経験済みでした。

術前のラインを見ると、三重になっていて上のラインが本来のラインだったとのこと。埋没で幅を狭くしようとして下のラインが形成されたとのことでした。

しかし、やはり元々の上のラインが好みで、そもそもまぶたの開き自体が重いと感じ、今回、眼瞼下垂手術を希望されました。埋没など手術をした後に本当の自分の好みがわかる、よくあることです 😛 

診察で若干まぶたの開きが鈍く、本来の上のラインがくぼんでいることも気になりました。

埋没とはいえ手術を複数回受けている場合は、切開で出血が大きくでることはまず間違いありません。さらに、まぶたの開きを無理に強くすると、目を開けた時に上に白目が出てしまう可能性、いわゆるビックリ眼になるリスクも避けなければなりません。

これは、経験上、難しいパターンですね。

ただかなり専門的な部分に至るまで勉強されておられて、かなりの腫れ、完成は３ヶ月以上、６ヶ月はかかることをしっかり理解されておられたのでとても素晴らしかったです。

術前、術後１ヶ月後の比較写真です。

しっかりを二重のラインを本来の上に戻し、まぶたの開きも開きすぎずにちょうど良い状態に上手く調節できました。

そしてくぼみも眼窩脂肪を移動させることで埋めております。１ヶ月で想像以上に腫れは少なく引きは早いですね。もちろんここで完成ではありません、３ヶ月経過も見てブログに載せていきたいと思います。

もう少しアップのも載せますね。

まぶたがもう軽くなったと感想いただきました。この眼瞼下垂手術においては微調整非常に難しいですがうまくいきました。

ただ、右の目頭の二重部分は少し修正が必要かもしれません。やや食い込みが浅いので皮膚切除で食い込みを強めれば左右揃うでしょう。コストフリーで対応する予定です。

今回の手術の方法ですが、ここ以降は私の備忘録にもなりますので読み飛ばしていただいて大丈夫です。

埋没で作った下のラインから、本来の上のラインまで皮膚を切除、埋没の糸を全部取り除きました。瘢痕が強く、手こずりましたが想定内でした。

そして眼窩隔膜を切開しましたが眼窩脂肪が見つかず、すぐに挙筋、挙筋腱膜移行部が見えました。もちろん外側から慎重に剥離して眼窩脂肪が奥に引っ込んでいるのを見つけました、若い方でこれはなかなか珍しい状態ですね。

眼瞼下垂手術のトップ、柿崎先生によれば上眼窩脂肪が引き込まれている場合は特に解剖学的な名前がついていないリガメントがあると、まさにそれでした。剥離して、脂肪を引き出してしっかりと挙筋腱膜を同定しました

台湾の先生がやっていた、眼窩脂肪をローテーションしてリポジションして窪みをし埋めました、こういう細かい細かい部分はやっぱり勉強しててよかったです。

開眼抵抗組織を切り離して、挙筋腱膜を瞼板に固定して、まぶたの開きが良くなり黒目がある程度大きく見える状態を左右で調整。この辺りはコツもありますが、自分の直感も強いです。

今回は外角は外しませんでした。

最後に二重形成として睫毛側皮膚から、挙筋腱膜の端と眼窩脂肪を引っ掛けて、眉毛側皮膚にかけて縫合、４点かけて、それから表皮縫合しました。

二重の食い込みも大事な要素なので、一回かけるごとに目を開いて食い込み具合を確認。縫合し終わったあと、少し創部を押して血液を絞り出します。

こういう細かすぎる手技も腫れを少なくするには大事な部分です。

結局、細かいコツの積み重ねで手術は決まる、ゆえに研鑽が常に必要ですね。

以上、、、

眼瞼下垂手術に興味のある方はお気軽に無料カウンセリングいたします。

営業無し、的確な説明をお約束いたします。

気になるかたはここをクリックすると眼瞼下垂手術のページにいけます！

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勉強会に参加！細かい技術がお土産になります。

勉強会に参加w

美容外科、美容皮膚科の分野も他の科と同じ、常に勉強やアップデートが大事だと思います。

常に開業医は孤独です、ゆえに診療診察も自分本位になってしまいますし

施術や手術した場合、その結果を見てフィードバックして経験を得ていくのですが大手では経過を見ることができないことも多々あります。

他の先生の意見、美的感覚、経験を聞くことで自分を客観視できます。

なので私は勉強会やライブサージュリーにはできるだけ参加して他のクリニックに見学に行きます。やっぱり経験の多い大御所でも、経験が多いゆえに迷子になってしまうこともある、とにかく色々な方向性で答えを考え続けないといけませんね。

眼瞼下垂手術の眼窩脂肪の180℃ローテーション、腱膜固定のコンセプト、涙袋の脂肪注入の生着の強さにも驚きましたし、チークトップをリフトする手技など、またもや細かい技術を自分なりの解釈でクリニックに持って帰りました 😛 

こういう微細な知識がオペの時に不意に助けになっていくんですよね。年々パワーアップしてしていきますな。

ネットフリックスでベーターコールソウルのシーズン6が配信されたし、テンションマックスで今日も楽しい診療を始めます！

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二重埋没症例：左右差を揃えてナチュラル二重！

ロイヤル二重埋没法の症例紹介です！

女性の方で、左目を非常にナチュラルに二重を広げて、右目はその二重のラインに合わせて左右差を解消してい欲しいという方でした。

術前、術後の比較写真ご覧くださいませ。

左まぶたは、正直もっと9mmほどに広げるとかなりキレイなくっきり二重にできるのですがご本人の希望に沿って2mmで微細な二重幅拡大にしました。

右まぶたは肌たるみもなく開眼する力にも問題はないので埋没で揃えられますね。左まぶたと同じ二重のラインに合わせて埋没二重をおこないました。

術後を見ると左右差もなく、自然さも実によく保たれていると思います。

・患者様の希望に沿った二重にすること

・左右差をなくすこと。

この２点に気をつけて手術をしました。

左目の瞳にハイライトが入って、ナチュラルビューティーな印象を与えられると思います。ご満足いただけて嬉しいです。

二重埋没に興味ある方はぜひ無料カウンセリングへ！公式ラインで連絡ください 🙂 

今回の埋没法は４点どめで仕上げました。

起こりうる合併症：出血、感染、腫脹、内出血、左右差、角膜障害

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どんな二重が好きですか？？医者のセンスとの相性が大事。

今日は、私がどういう二重が美しいと考えているのか、について書いていこうと思います。

というのは二重形成をする場合には、手術する医者との感覚の相性やコミュニケーションが重要だからです。

手術する先生が自分の希望する二重を否定するかもしれない、思った二重にはしないかもしれない。

文章で、私の感覚をお伝えして、もしその感覚が合えば当院で手術をしてもいいかもしれません。また自分とは感覚が違うなーって思えば、受けるべきではないでしょう。

もしカウンセリングをお考えの方は、この記事で私との感覚が合うかどうかで実際にカウンセリングを受けるかどうかを決めると時間の無駄が省けるかもしれません。

二重には主に５種類があります。その中で美しい二重とは？

二重の形で顔の印象は一気に変わります。子供っぽい目が、切れ長な大人っぽい目になったり、二重の幅が広くなることで顔をくっきりしたイメージにすることもできます。

分類すると二重の形は主に５種類あります。それぞれに番号を振ると

①奥二重（奥にありすぎると一重になる）②末広型　③幅の広い末広型　④幅の狭い平行型　⑤幅の広い平行型

①から⑤の順に二重の幅が広くなっていきます。二重形成はシンプルに言えば『二重の幅をどのくらい広げるのか？』に集約されます。

ゆえに現在の貴方の二重が何番であるのか、そして、何番にしたいのか、が二重形成の希望になります。

私の感覚としては、②末広型　③幅の広い末広型　④幅の狭い平行型　が今の時代に合った美しさだと考えています。

芸能人はどんな二重？？韓国の主流は？

日本のタレントで言えば、北川景子が④で綺麗ですね。

いろいろ見てみると戸田恵梨香、新垣結衣、石原さとみ、桐谷美玲、菜々緒は③と④の合間

中条あゆみ　橋本環奈が④

佐々木希、ローラ、武井咲が④の中でくっきりなイメージですね

みちょぱ、ゆきぽよにしても④、、、⑤の幅広な平行とまでは言えないと思います。

二重の幅だけみると、そこまで幅広が求められていないと考えます。

また韓国の女優で言えば

ソン・イェジンやクォン・ナラは②の末広ですし、BLACKPINKのメンバーにしても

ロゼは①の奥二重から②の末広、ジスは②の末広、ジェニーは③と④の間、リサは⑤幅広の平行二重

韓国人は整形で全て同じ顔になるとおっしゃる方も多いのですが、顔の個性はかなり違うと思いますし、、、、、若い子が考えるより幅広くっきりの平行型のタレントは少ないという印象を持ちます。

特に韓国では、インライン（末広）、アウトライン（平行）という考え方があり、現在の主流としてはインアウトライン

末広と平行の間のライン。見る方向によっては末広になるし、やや平行っぽくもなるラインが人気です。

いわゆる⑤のがっつり幅広平行にすると『ハム眼』とソーセージのような眼になってしまうので、今では廃れている感覚があります。

もちろん

顔の大きさ、目の左右差、目の大きさ、両目と鼻との隙間の長さを見て、バランスから何番にするとより美しい眼として認識できるのかが変わります。シミュレーションすると意外に幅広が似合う方もいらっしゃるので面白いところです。

その辺りを忖度して二重幅を提案することがあります。さらに細かい部分はその方の好みに合わせるようにしています。

あ、ちなみにメキシコ、欧米、北欧のタレントにはがっつり平行型が多いのですが、そこはやはり骨格の違いが出てくると思います。

顔と二重のバランスの傾向とは？

私は二重を顔全体を見ながらバランス良くとろうとします。大事なのは眼だけではなく顔、表情全体が美しさにつながると考えるからです。その中でパターン、傾向として以下に挙げておきます。

顔が丸い人は②末広や③幅広末広が似合う傾向があります。

顔が細身の人は④平行が似合う傾向があります。頬がコケ気味な人は平行にすると切れ長美人の印象を強くします。

鼻が高い人は③、④と少しクッキリ目の二重がいいと思います。

顔が丸く鼻の低い人に⑤幅広の平行はお勧めしません。

もちろん傾向なだけであって、実際診察したりシミュレーションしてみると意外な二重幅が似合うこともあるので決めつけないようにしています。

若い子ほど、そのかく広い広い二重を求めますが。埋没ですと糸が外れやすくなりますし、切開ですと幅広にしてから幅を狭くすることは、かなりの面倒事になります。

また二重幅が広すぎると眠い印象を与えたり、瞼の動きを悪くしてしまうリスクもあります。

ギャルメイクをする場合は、幅広い二重にしておくと化粧したときにグッと映えます。ただスッピンになると違和感があるので、万が一そのようにしたい場合はせめて埋没にとどめて切開はやめておいた方がいいでしょう。

二重の手術で気をつけている点とは？

さらに私が二重の手術をするときに気をつけている点を羅列しておきますね。

①幅を広くするとして、何mmにするか？

②平行型にするか、末広型にするか？

③食い込みをどのくらいの強さにするか？

④二重切開する場合は、目の開きをよくする方がいいか、しないべきか？

①二重の幅広さ：これは経験則ですが一般的に二重幅が7mm以上からクッキリしていきます。

8mmでパッチリ、9mmが限界、9mm以上から違和感や目頭のあたりに線が入ってきます。幅広の末広なら8mm、陰アウトラインやナチュラルな平行なら9mmを狙っていきます。

②末広型にするか？、平行型にするか？

どちらもそれぞれの美しさがあります。その方のそれぞれの好みがありますのでそれに近寄らせるように心がけています。また好みをあまり否定することも決めつけることもしないようにしています。

ただ１点重要なのが二重のラインを自然にすること。これは瞼の肌をちょっと寄せると出てくる曲線のシワをナチュラルラインと呼んでいますが、それに沿った二重ラインにすることです。

ナチュラルラインに逆らって直線的にデザインすると二重がガチガチになって不自然になります。

診察でデザインを決める時には、まずどういった二重の感じが希望なのか？、と聞きます。

その希望に近い二重ラインの形と幅を金属の針金のような機材でシミュレーションします。もちろん、これ以上の幅広はお勧めしない場合は、その理由とともに、しっかりお伝えします。

私は、幅は10mmは超えない位置でナチュラルラインに沿ったラインにすること、二重の方向も大事ですからね、顔を見て一番あう二重を心がけています。

③食い込みはどのくらいの強さにするか？：

食い込みは二重の深さです。

埋没ですと、どれだけ強く糸を結ぶことで食い込みを強くすることもできます。

切開の場合は挙筋腱膜の断端をどれだけ残して皮膚と縫合することで調節します。　

食い込みが強いのが嫌な人、食い込みが弱いと二重がぼやけるので嫌な人がいますので、ここのあたりは聞きながらの調節になりますね

④二重切開の場合、目の開きを良くするかどうか？：

二重切開の時の話になりますが、いわゆる眼瞼下垂手術の手技を織り交ぜて目の開きをよくして黒目を多く出すようにするかしないか、も重要な点になります。

目を開いた時の黒目の上の部分に白目が出てしまうとビックリした印象の眼になってしまうので、そうはならないように調節しつつ瞼の開きを良くするべきか検討します。

黒目が出るとシンプルの大きな瞳になるのと、光が入りやすいので黒目のハイライトが出ますから周りから見て綺麗な瞳や眼の印象になります。

目の開きを良くすると二重幅が狭くなりますので、その辺りが調整のカンどころになります。術者によって変わってくるので術者選びをする方からすると悩ましいところでしょう。

以上、二重に関する私の感覚をお伝えしました。術者の腕もそうですが、感覚や相性も非常に大事だと思います。そしてそれは実際に診察して話をしないと本当にはわからないものです。

いろいろなクリニックや先生から話を聞いた方がいいと思います。色々聞きすぎて、混乱することも多いんですけどね、、、、皆んな意見が違ったり表現方法が異なるので、、、、、

私のカウンセリングを希望の場合は東京ロイヤルクリニックの公式LINEより、お気軽にお問い合わせください。

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今里医院　（内科、小児科、皮膚科、循環器科専門）

墨田区　東向島駅徒歩５分　優しい古き良き地域密着型の内科クリニック

二重切開、眼瞼下垂症例：左右整えてキレイな目にする！

二重切開、眼瞼下垂の症例モニターです。

３０代の女性で上まぶたのたるみや重さ、左右差に長年悩まれた方です。美容外科や手術経験がないので不安感もあったかと思いますのでカウンセリングを数回に分けてしっかり説明して時間をかけて納得して手術に踏み切っていただく形となりました。

少し細かい説明になってしまいます！！①から④まであります！

①まず術前写真です。

右目奥二重、左目一重です。右目に比べて左目のたるみが強く被っていて、確かに左右差が気になるところです。

目を開く力には問題がないのかどうかは微妙なところでした、右目は問題なさそうですが左目をカバーするために自己調整力で強く右目を開いている可能性も十分考えられます。なので手術中に確認して術式を、ただの二重切開にするか、眼瞼下垂にするかを決める必要があると説明しました。結果的には両方眼瞼下垂手術をすることになりましたが、、、 😆 

②手術前のデザインです。

手術は術前のデザインを何より大切にしています。左目の方を2mmほど多く皮膚取りするようにして、かつ左右ともにナチュラルな皮膚線に沿ってデザインしました。

ナチュラルな皮膚線とは瞼を少し押して肌にうっすら出てくるスジのことで、それに沿ったデザインで切開しないと不自然な形になります。慎重にその線に逆らわないようにデザインペンを入れていきます。

手術の詳しい手技については、術中の写真自体が苦手な方もいますから、違う記事にしようと悩み中です。

簡単に説明しますと、麻酔して皮膚取りし、隔膜反転して断端を仮止めして起き上がって状態を確認しましたが明らかな左目の眼瞼下垂がありました。もちろん想定内です。また寝てもらって両方の目の挙筋前転、つまり眼瞼下垂手術の手技を加えて、左右でその前転具合を調整して左右差を整えました。

③術前、術直後、術後２ヶ月目の比較です。

直後は、右目が腫れて、左目がオーバー目に吊り上がっているように見えますが、麻酔や術中の手技の手数の差で出てきているものなので問題はありません。

２ヶ月後には左右差もわずかで、両方ともキレイな平行型の二重になっています！

左右の斜めからの比較もご覧ください。

左目の変化の具合、右目の開き改善、そして左右差が解消されたのがよりわかりやすいですね。また、美容外科手術を受けたのかどうかすら他人には気づかれないかもしれません。

④全顔部モニター様なので全体のバランスを見て頂けます！

６２日にして、この変化！特に腫れ感もなく落ち着きました。

長年の悩みだった奥二重、一重が、左右ともにナチュラル平行二重になったので、かなり喜んでいただけました 😛 喜んでいただけること、が何よりの美容外科の楽しみです！

①正確な現状の診断

②精密なデザイン

③解剖学的に最短で正しく少ない手技

私は、この３つをいかに丁寧にするのかが、美容手術の肝だと思います。粛々と腕を磨いて症例を一つ一つ丹念に積み上げていっております。

この方のダウンタイムについては別記事でさらに細かく載せますので少々お待ちくださいませ！

無料カウンセリング、いつでもお気軽にお問い合わせください。

料金

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美容形成外科　『眼の手術と糸によるリフトアップを専門としています。』

希望にそったオススメの美容施術ページにリンクしております！ロイヤル式埋没二重、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、グラマラス形成術、目の下脱脂など様々な眼形成術に特化しております。

①二重のラインを広げたい　

②目の下のクマが消したい

③まぶたを開きやすくしてパッチリ二重のデカ眼になりたい　

④タレ目や切れ上がった目になりたい

眼美容を専門にした形成外科専門医から話を聞いてみてはいかがでしょうか？　

法令線、マリオネットラインを解消する最高のメニューを揃えております。

①ショッピングスレッド：肌ツヤアップに、たるみ予防

②『ロイヤルリフト』：バッカルファットを持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

⑤毛穴やゴツゴツ肌をツル肌にしていく究極の美肌施術『ダーマペン４』

・保険診療も対応可

『プロのAGA治療を受けてみませんか？』

　頭皮プラセンタ注射、ヘアフィラー療法

女性の薄毛治療にも力をいれています！

六本木、青山、西麻布、恵比寿、目黒、渋谷、銀座からアクセスの良い『広尾駅前徒歩３０秒』　

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目尻切開＋グラマラス形成術その2

目尻切開とグラマラス形成術の症例写真です。

ナチュラルでキレイなタレ目を希望された３０代の女性のモニターの方です。

上眼瞼の目尻側のタルミも改善したように印象づけられるのがこの施術強みかと思います。今回は術直後も比較に載せてみました。

目尻切開＋グラマラス形成術の解説

目尻切開＋グラマラス形成術は、『魅力的なタレ目にする手術』のコンビネーションでとても相性の良いものになります。

それぞれ術式にも数々ありますがロイヤルクリニックでの特徴として

・大きく腫れない

・確実な効果と持続力

・グラマラス形成術では表面に傷がつかない

の３つに重きを置いて手術をしております。

それぞれの手術について説明しますと

①目尻切開は二つの目的があります。

１つは目の横幅を広げること、このことでより大きな眼に見せることができます。もちろん生まれつきの眼球の大きさより大きくは見せれません。一般的はタレ目の方向に広げていきます。もう１つは横から見た目尻を外眼角と言いますが、外眼角を美しくすることができます。

そのためにV-Y法を改良した術式で、目に余計な負担をかけない術式を採用しています。

②グラマラス形成術は目尻側の目元のラインを下げることでタレ目ラインを作ることです。

ロイヤルクリニックの術式では、まぶたの裏に穴を開けて『CPF（Capsulopalpebral fascia）』と呼ばれる膜組織に糸をかけて下瞼板（下まぶたの硬い部分）と結ぶことでナチュラルで後戻りの少ないグラマラスラインを形成します。

この方法の最大のメリットは肌表面には一切傷ができないことです。奥側からCPFを見つけて正確に糸をかけて内部処理だけで目元のラインを下げるので技術的には難しい部類にはなりますが誰にもわからずに美しい目を手に入れていただきたいのが当院の考えですので、そこはこだわらせて頂いています。

目尻切開＋グラマラス形成術の比較写真です。

正面の術前、術直後、術１ヶ月後をいきましょう

目の横幅が広がって外側の下眼瞼ラインが下がり、美しいアーモンドアイになりました。

目尻切開は目の大きさにもよりますが今回は2mmほど広げて外眼角を形成しています、グラマラス形成術で目尻から目頭側に今回は5mmの位置から２mmほど下げています。左目が術直後は右よりやや下がりましたが麻酔や腫れの影響です、１ヶ月経つ頃には馴染んで左右差が解消されました。

斜め４５度からの角度で横目の比較を見てくださいませ。

目尻が広がり、グラマラスラインがナチュラル下がってタレ目かつ目が大きくなっています。デカ目効果ですね！

さらに、上瞼の目尻側にある肌のたるみ、ここにダイレクトに手を入れているわけではないのにたるみが目立たなくなるのがこの手術の強みです。

手術の詳細や今後の経過についても載せていきます。

手術のカウンセリングご希望の方はお気軽のお問い合わせください。

合併症：内出血、腫脹、感染、後戻り

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②目の下のクマが消したい

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④タレ目や切れ上がった目になりたい

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②『ロイヤルリフト』：バッカルファットを持ち上げる新しい方法のスレッドリフトです。

③効かせる脂肪溶解注射！『カベリン注射、BNLSneo注射、LINEfit注射』

④最新のHIFUマシン『ウルトラセルQプラス』

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『切らない眼瞼下垂』でデカ目になりましょう！

『切らない眼瞼下垂』のモニターの方です。

１０数年前に二重切開を受けた経験がある方です。

正直かなり幅の広い二重のラインが形成されており、手術操作が原因の眼瞼下垂を起こしている可能性も考えるレベルでした。まぶたの開きが悪く、アゴを前に出して少しでも視界を広く見ようとして頭痛、肩こりも慢性的になっていました。

本来であれば切開して内部がどのような処理になっているのか？挙筋腱膜を同定してしっかり眼瞼下垂手術をするべきところですが前回の切開に時に

腫れも含めて色々辛かったので切開しての手術は希望されていませんでした。挙筋腱膜はまぶたを上げる機能をつかさどる部分です。

そのため、『切らない眼瞼下垂』をご提案させていただきました。

切らない眼瞼下垂とは？

まぶたの裏から、糸で挙筋腱膜をタッキング（縫縮）して縮めることでまぶたを挙上して開きもよくする手術です。

ロイヤルクリニックでは、腱膜をガッチリ固定して二重のラインの部分に糸を出して埋没させる方法のロイヤルメソッドバージョンに改良されています。

二重のラインを変えることもできますし、何かあった時に抜糸も楽な、かなり工夫した術式です。

術前の写真です。見るからにまぶたの開きが弱く、眠そうな印象です。

また二重のラインが１５mmくらいに設定されているので、、、これはちょっとさすがに広すぎるのではないでしょうか、、、あまり前医のことは

何も言わない方針ですが、チャレンジングな幅です。

さて、手術ですが。『切らない眼瞼下垂』は二重のラインを広くはできても狭くはできないので、今までのラインで頑張りました。

まぶたの重さもそれなりにあったので、挙筋腱膜を大きくタッキングして糸の数も増やしておきました。

術中写真です、苦手な方もいますので白黒にしてあります。

上がり方や二重のラインをチェックしても手術時間は約１５分から２０分くらいです。

術直後ですが、こういう感じに二重のラインもできています。ちょっと上手く撮れずに申し訳ありません。反省、、、、 😐 

術直後からまぶたの開きが良くなりました。麻酔液が効いているので少し下がっているのですが、そんなには腫れませんでした。

術後３ヶ月目です。腫れも落ち着いて二重もくっきり、まぶたも開きやすくなり、いわゆるデカ目になりました！

.

では新めて、術前後比較を見てください。

デカ目になり、まつ毛も上向いたので眼が美しい状態になりましたね。

切らない眼瞼下垂『ロイヤルメソッドバージョン』、もし興味がございましたらお気軽にお問い合わせくださいませ。

切らない眼瞼下垂ページを見たい方はクリック！

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眼瞼下垂手術はどれくらい腫れる？写真あり

眼の形成を専門として着実に症例を積んでおります。おかげさまで眼瞼下垂手術の問い合わせが増えています。

その中で、やはり気になるのが、どのくらい腫れるのか？ダウンタイムは？という質問です。

今回は眼瞼下垂手術に目頭切開も加えていますので、よりダウンタイムがかかるものなのですが、時系列で比較してみましょう。

手術直後です。：一度埋没してたので少し腫れております。

術後翌日：手術直後より翌日の方が腫れるものです

術後２日目：２日から徐々に浮腫が減ってきました。

術後３日目　

術後４日目：右目の内出血はあれども、全体的に落ち着くつつあるように思えませんか。

術後５日後

術後６日後

術後７日後

抜糸直後。いかがでしょうか？腫れはまだありますが、一旦腫れがひいてくると一気にひいてくるので１週間でここまできれいに仕上げることもできます。もちろん全てノーメイクです。

術後と７日後を比較すると、黒眼の見え方が広く左右差がありません。また目頭の部分もキリッとしていて切ったあともわからないほどです。

１週間は長いものですが、１週間で変わることはすごいことだと思います。

もちろんそのためには患者様の理解や信用と我々の努力と研鑽が化学反応を起こし結果です。

まず私の見立てを相談してもらって、いくつか回ってもらってからベストのクリニックを決めてもらえれば一番幸いかと

思います。

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二重埋没、二重切開、眼瞼下垂、目頭切開、目尻切開、切らないグラマラスライン、グラマラス形成術などなど

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 ③まぶたを開きやすくしてデカ眼になりたい　④タレ目や切れ上がった目になりたい

美しい眼になりたい人は、まずは無料カウンセリング！

（完全予約制ですので事前にご連絡ください。）

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目頭切開の傷跡は収まります。症例写真つき

今回は目頭切開の症例紹介です。

２０代女性です。蒙古襞が強く、といってバリッと切れ込みを入れたくはないとのこと、あくまでナチュラルに、目的は就職面接で印象をよくしたいとのこと要望です！！ 😛 

術前です。やや幼いイメージがあります。

蒙古襞がかぶっていて目と目が離れて見えるのが幼く見える原因かと思います。

基本的には、目の横幅＝目と目の間であるとバランスよく大人っぽい切れ込みがありつつナチュラルになります。

私は改良型の『Z形成法』で目頭切開をするのでダウンタイムを少なくキレイに仕上がります。

術後です

術後１週間たっての抜糸後です。後戻りを計算して内部処理を強めにしています。赤みや、少し膨らみがあります。

目頭切開と聞くとただ切るだけのように思えますが術式は多くあり、専門用語的には『内眼角形成』と呼んでいます。デザイン通りに切開して内部の処理を加えていくことで蒙古襞の形を変えていって目頭をスッとした切れ長なイメージを与えるようにします！

当院ではZ形成術を元に改良した術式を採用しており、万が一に元に戻せるように蒙古襞の移動をさせています。マイクロサージュリーのテクニックを応用して非常に繊細におこなっています

また通常の目頭切開では７−０という太さの医療糸を使うのですがマイクロルーペをかけて８−０というさらに１０分の１の太さで縫合していますので術後の縫合した部分の仕上がりも美しくできます。

術後３ヶ月です。キリってしながら、ナチュラルな感じを残して仕上がりました 😆 涙丘と呼ばれる白目の内側の部分が見えているのがお分かりになると思います。

もう赤みがわからない状況です 😆 膨らみもありません。

改めて術前、３ヶ月後を比較します。

蒙古襞が移動して、水平型の二重が平行型になっていることにお気づきでしょうか？

目のバランスも良くなったと思います。ちょっと症例写真がキレイに撮れていないのが反省点です、、、、

この方はその後、眼瞼下垂手術も受けているので、そのことについても載せていきますね。

この方は、就職試験にも無事合格しましたので私もとても嬉しかったです！

無料カウンセリング希望の方は、お気軽にご連絡くださいませ

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